基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单的构建及应用

目的 构建COPD患者居家疾病管理风险清单,并验证风险清单的应用效果。方法 将58例住院COPD患者随机分为干预组和对照组各29例。对照组行常规护理与健康教育;干预组在常规护理基础上,制定基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单,用于患者管理,患者出院后3个月评价效果。结果 干预组健康知识得分显著高于对照组、再住院率显著低于对照组(均P<0.05);受访的8名医护人员对风险清单的作用予以肯定。结论 基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单的应用,有利于提高COPD患者健康知识水平、降低再住院率,提升疾病管理成效。

小腿围筛查稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗研究

目的探讨小腿围筛查稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗的效果,为早期识别骨骼肌消耗高危患者提供参考。方法对116例门诊就诊的稳定期男性COPD患者进行小腿围测量,并采用生物电阻抗法评价患者的骨骼肌消耗情况。采用ROC曲线下面积确定小腿围的最佳截点值。结果6.90%的男性COPD患者有骨骼肌消耗;116例COPD患者小腿围(34.58±3.03)cm,小腿围与四肢骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量指数呈显著正相关(均P<0.05)。小腿围预测稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗的最佳截点值为31.8 cm(灵敏度1.000、特异度0.861、ROC曲线下面积0.963),经调整年龄后,ROC曲线下面积提高为0.973。结论小腿围可作为稳定期男性COPD患者骨骼肌消耗筛查的有效方法。

基于虚拟现实技术的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧调适方案构建

目的构建基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术的慢性阻塞性肺疾病(下称:慢阻肺)患者呼吸困难恐惧调适方案,为改善慢阻肺患者呼吸困难恐惧提供参考。方法综合文献检索与跨学科团队讨论构建基于虚拟现实技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案初稿,经2轮专家函询确定终稿。结果2轮专家函询的积极系数均为100%;权威系数分别为0.87、0.88;协调系数分别为0.142、0.244(均P<0.001)。最终方案包括干预者、干预对象、地点、时间、形式、内容及效果评价7个部分,含输入(场景暴露)、中间(恐惧调适)、输出(适应性反应)3个环节。结论构建的基于VR技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案内容科学,具有较强的应用价值,可为医护人员实施呼吸困难恐惧干预提供参考。

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧研究进展

从慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧的概念、评估方法和影响因素进行综述,以期寻找干预靶点,采取针对性干预策略,降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸困难恐惧水平及其带来的不良结局。

COPD患者吸入剂使用指导严肃游戏的开发与评价

目的 开发并试用COPD患者吸入剂使用指导严肃游戏,并评价其可用性。方法 制定COPD患者吸入剂使用指导方案,与游戏开发人员共同开发使用指导严肃游戏,选取COPD患者30例进行游戏体验,通过观察、访谈及问卷调查评估游戏的可用性。结果 患者可用性评价良好(均在4分以上),首次体验过程中均未报告游戏故障,游戏平均耗时8.73 min。发生操作错误和寻求帮助主要为信息界面输入不当或因语音/文字提示不足导致患者理解或判断受限。结论 吸入剂指导严肃游戏可用性良好,能满足COPD患者吸入剂健康教育需求。

不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力的调查分析

目的调查不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力现状并分析其差异。方法采用整群抽样法,于2022年3-6月使用自制的呼吸科护士吸入治疗指导能力调查问卷对江苏省不同等级医院的589名呼吸科护士进行问卷调查。结果共回收有效问卷559份,问卷有效率为95.88%。一、二、三级医院呼吸科护士吸入治疗指导知识得分分别为(9.70±3.68)分、(10.73±3.08)分和(11.66±3.20)分,指导技能得分分别为(59.28±11.40)分、(62.91±8.07)分和(62.58±7.95)分;不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导知识与指导技能得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力中的指导技能总体较好,但指导知识掌握不足。应重点加强一级医院护士吸入治疗指导能力建设,提高基层医院服务能力。

成年期心理健康状况的比较研究——“自编心理健康问卷”的试用

试用“自编心理健康问卷”，对初中以上文化程度的７８０例２０－８５岁健康成年人的心理健康状况进行比较研究。该问卷包括五个分量表，结果可见：信度和效度基本合格；总量表和“认知”分随增龄而下降，年龄差异非常显著，“性格”和“情绪”分的年龄差异显著，而“人际交往”和“适应”分的年龄差异不显著。青年组的“认知”分高于其余三组，年老老年组的“总分”、“性格”和“情绪”分均低于其余三组，老年组除“认知”分下降外，其余各项与中、青年组差异不显著，提示年轻老年人心理健康状况保持良好。

不同养老方式下老年人心理健康状况的比较研究

目的 比较不同养老方式下老年人的心理健康状况 ,并分析其相关因素。方法 采用自编老年心理健康问卷 ,评定对象为 441例年龄 55～ 1 0 6岁集中养老者和 1 0 1 0例年龄 55～ 96岁北京城区居家养老者。结果 两类养老方式下老年人的心理健康状况具有类似特点 :心理健康水平有随教育程度的提高而改善的趋势 ;年龄差异不显著。居家养老者心理健康状况明显好于集中养老者。结论 两类养老方式最大区别在于养老机构中亲情纽带作用减弱 ,老年人缺少天伦之乐 ,容易产生负性情绪 ,使心理健康水平下降。这提示当前养老机构应重视对老年人的精神慰藉 ,物质与精神养老相结合已提到日程。

北京地区老年人心理需求状况及其相关因素

目的 :调查北京地区老年人的心理需求、心情和心理感受状况 ,并分析其相关因素。方法 :采用自编《北京居民生活状况研究问卷》中的心理需求部分 ,调查 2 0 0 0例北京 18个区县的 60岁以上老年人。结果 :老年人代际关系、心情和心理感受方面情况较好 ,三者关系密切。心情随受教育程度的提高而改善 ,男性好于女性 ;大部分老年人认为心情对生活质量影响大 ;心理感受随增龄而降低 ,随受教育程度的提高而改善 ;经济和照料满意度、晚辈孝顺、健康状况与总的生活满意度、心情、心理感受均有相关。结论 :被调查的老年人心理需求基本满足 ,心情是影响生活质量的重要因素之一 ,应重视物质与精神相结合的养老。

老年心理健康问卷的编制

目的 :编制适用于中国老年人的心理健康问卷。方法 :根据心理健康内涵包括性格、情绪、适应、人际和认知五个方面的理论构想 ,建立包含 5 8题的初试卷。在北京地区分层随机取样 110 0例 5 5岁以上老年人为调查对象。结果 :通过因素分析从 5 8道题中筛选出 5 0道题组成正式的老年心理健康问卷。对全量表和分量表的项目进行一致性检验 ,α系数为 0 .5 8～ 0 .89,各分量表与所属题目及总分均存在显著的相关 (P <0 .0 0 1) ;因素分析证实了问卷的结构效度 ;问卷得分与流调中心抑郁量表得分、生活满意度、健康满意度、慢性疾病患病数和遭遇重大生活事件数等因素显著相关 ,不同群体心理健康状况的比较表明该问卷具有良好的实证效度。此外 ,还建立了北京城区老年人心理健康常模。结论 :问卷编制符合心理测量学要求 。

成人智力发展与记忆

本工作采用我国修订的韦氏成人智力量表,进行了140例成人智力老化的研究,各年龄组在性别、文化方面均相匹配。本工作结果基本上重复了国外用韦氏智力量表所看到的“智力老化的经典模式”,但我国的20岁组成绩较差。这表明横断法研究可能受群体历史文化背景影响的问题。此外,智力与记忆相关显著(r=0.55),记忆老化发展趋势与作业量表分较相似。

成年人日常生活记忆的研究

采用三项记忆作业，对１２０例２０—８５岁的被试进行日常记忆和实验室记忆的比较研究，目的为探讨日常记忆的年龄差异及其年老化特点。结果表明：（１）三项记忆成绩均随增龄而减退，其中年老老年组减退明显；（２）作业难度比较：经方差分析结果表明，它对记忆成绩有显著作用，作业难度自评与方差分析相符，“地名”最易，“人姓”居中，“无意义图形再认”最难，因为“地名”为日常生活记忆，难度小于后者（为实验室记忆）。老年人日常生活记忆减退缓慢，他们可利用知识经验补偿记忆减退，使之保持较好。

“位置法”记忆训练对改善儿童至老年时期的认知功能研究

本工作采用“位置法”对118例被试(包括儿童、少年、青年、中年和老年五个年龄组)进行记忆训练研究,分析不同年龄人记忆的发展变化和认知训练对改善记忆的作用,进而探讨发展的认知功能储备能量的年龄差异。结果表明:1.老年和儿童组各项成绩明显低于青、少年组;2.认知干预措施可在一定程度上改善老年人的记忆,再次证明老年智力和记忆有一定的可塑性。但在发展的储备能量和对图形的迁移效应中也存在与记忆相似的年龄差异。

北京市百名“健康老人之星”心理状况及其相关因素分析

目的 探讨北京市百名“健康老人之星”的心理状况及其相关影响因素。方法 采用自编心理问卷进行测评和分析。结果 “健康老人之星”的心理状况良好 ,与年龄、教育程度、健康、体能、生活规律性等因素相关。结论 教育程度、健康状况、生活方式对实现健康老龄化至关重要。

记忆训练对改善少年、青年和老年人认知功能的作用

本工作采用“位置法”(method of loci)对24例少年、24例青年和22例老年被试进行了记忆训练研究。以毕生发展的观点比较认知训练对改善不同年龄人记忆的作用,进而探讨发展的认知功能储备能量的年龄差异和训练的迁移效应。结果表明认知干预措施可在一定程度上改善老年人的记忆,同时也显示了在发展的储能和对图形的迁移效应方面,老年人明显不如青、少年,而青年与少年则彼此相近。

对图形想象的年龄差异

本工作试图从想象的丰富性和特点来比较想象的年龄差异。被试共45例,分三个年龄组(少年、青年和老年),每组15例(男8、女7)。测试材料为抽象直线图形和Droodles.结果表明:①对图想象的总数随增龄而减少;②不同年龄组想象的内容有不同倾向;③对图形想象的种类和新颖性随增龄而减少;④老年组想象的整体性明显低于青年组和少年组,后两组相接近。可见,少年具有想象丰富、活跃和新颖的特点,在教育工作中应予重视,并加以充分发挥。

年龄、作业难度和训练对成人记忆的影响

采用“联想学习”、“图象自由回忆”和“附加联想”三项目，对９０例成人（分为青年、老年和老老年组各３０例）进行记忆测查和训练，目的为探讨年龄，作业难度和训练对记忆的影响。结果表明：青年组记忆成绩明显高于老年和老老年组，后两组无显著差异；无关联想的年龄差异大于有关联想，作业难度扩大了年龄差异；各年龄组训练后记忆得到明显改善，并且训练扩大了年龄和作业易难的差异。由此可见，记忆受年龄、作业难度和训练三因素的相互作用，也再次证实了老年认知功能具有一定的可塑性。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸症状水平与其下肢功能能力的关系研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸症状水平与下肢功能能力的相关性。方法于2016年9月~2017年1月采用自制的一般情况调查表、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)以及6 min步行测试(6MWT)对苏州大学附属第一医院门诊就诊的109例稳定期COPD患者进行调查研究。测量稳定期COPD患者的MMRC、CAT得分以及6 min步行距离(6MWD),并分析变量间的相关性。结果稳定期COPD患者6MWD平均为(440.97±91.55)m,单因素分析表明下肢功能能力受患者年龄、急性发作次数、病程以及病情严重程度的影响(P<0.01)。下肢功能能力与MMRC、CAT总分、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动以及离家外出信心程度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析表明,呼吸症状能独立影响下肢功能能力水平总体变异的10%。结论加强稳定期COPD患者呼吸症状的管理,减少患者发病次数,有助于促进其下肢功能能力的恢复。

青年人和老年人的元记忆与记忆能力关系的比较研究

采用自编“元记忆简短问卷”和“成人元记忆问卷”，对９０例被试（分为青年、老年和老老年组）进行元记忆及其与记忆关系的比较研究。结果表明：（１）预测记词对数和记图数随增龄而减少，年龄差异明显。评估准确性未显示年龄差异。训练后，预测成绩明显提高，但评估准确性未见提高。测后自评与预测情况相似，但其准确性高于预测，元记忆可能通过记忆过程而有提高；（２）自信程度和使用方法数均随增龄而减少，可能这是影响记忆成绩的重要因素；（３）联想学习和图象自由回忆成绩均与“元记忆简短问卷”和“成人元记忆问卷”的各项自评有不同程度的相关，表明元记忆与记忆关系密切。

记忆训练的中德跨文化研究

这项工作旨在比较中德不同历史、文化背景条件下,记忆成绩的年龄差异和跨文化差异,认知训练对改善两国被试的记忆的作用,训练迁移作业中的年龄差异和跨文化差异。中德被试各70例,分为三个年龄组,分别在北京和柏林进行“位置法”记忆训练。结果表明:中、德老年被试在训练前、后,记忆成绩均明显低于青少年,证实了认知功能及其储备能量均有减退。训练前,中、德被试各项成绩均无显著性差异;训练后,中国被试各项成绩的提高均比德国被试明显,训练揭示了跨文化差异。