课程思政融入中医院校急诊医学实习教学效果分析

目的探讨课程思政融入中医院校急诊医学实习教学效果。方法以福建中医药大学附属第三人民医院2021年7月-2023年4月116名急诊科实习生为研究对象,使用症状自评量表SCL-90调查实习生心理健康状况,对课程思政元素进行建模,并分析相关影响因素。结果共回收有效问卷116份,症状自评量表评分与常模评分差异有统计学意义(P<0.05),单因素Logistic回归模型分析显示,中医文化自信、使命和担当、家国情怀、奉献精神、社会主义核心价值观、医德医风、爱岗敬业、中医临床思维能力培养对调查结果有显著影响(P<0.05);神经网络模型分析显示,爱岗敬业元素重要性居首位。结论积极挖掘思政元素,将课程思政与急诊实习教学有机融合,可助推急诊实习教学改革,提高实习生心理健康水平,是实现“三全育人”的重要举措。

基于安卓的系统架构及程序开发探索

安卓系统在智能手机中的应用越来越广泛,而使用者对安卓系统架构和程序开发的认识依然不足。本文对安卓系统架构以及程序开发中的主要组成部件进行探讨分析,以供使用者和程序开发者参考。

脉冲间隔调制信号的谱分析

采用静态逼近方法，求出非同步模拟脉冲间隔调制信号简单而物理概念明确的谱表示，并由实验结果确认．

长沙老居住小区户外活动场地调查研究

通过对长沙典型老居住小区进行走访调查,分析得出影响户外活动场地使用的一系列问题,针对活动场地类型单一、安全性差、卫生情况差、健身设施维护差等情况提出几点改造设计建议,以期建造出更适合居民户外活动交往的场地。

脐针疗法“右降四针”治疗急性化脓性扁桃体炎的效果

目的探究脐针疗法“右降四针”在急性化脓性扁桃体炎中的临床疗效。方法选取2022年6月至2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院急诊科收治的80例急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服治疗,观察组予头孢克肟胶囊和清咽滴丸口服联合脐针疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、症状与体征恢复时间以及炎症指标(白细胞、C反应蛋白、降钙素原)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状及体征恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的相关炎症指标水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后炎症指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐针疗法“右降四针”在治疗急性化脓性扁桃体炎方面效果确切,能更快地减轻患者临床症状,有效减轻炎症反应,值得推广。

参附注射液在心搏骤停后综合征中的心脑保护效应探析

本文从中医角度探讨心搏骤停后综合征(PCAS)的中医病机、辨证分型、用药时机、注意事项,认为通过中西医联合手段干预PCAS患者,可提高复苏成功率和复苏后生存率,是改善PCAS预后的重要手段。

脐针“山泽通气”疗法对急性肾绞痛内源性致痛因子影响的研究

目的从脐针治疗前后的内源性致痛因子含量变化,探索脐针治疗肾绞痛的效果和机制。方法收集2021年1月至2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院急诊科及门诊就诊的150例急性肾绞痛患者,根据随机数字表法分为观察组(采用脐针“山泽通气”法治疗)和对照组(采用地佐辛肌内注射),每组各75例。比较两组患者疼痛量表、血清致痛因子和镇痛因子水平及临床疗效。结果两组患者治疗前视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和现时疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,VAS评分和PPI评分均显著降低(P<0.001),且和对照组相比,观察组评分下降更显著(P<0.001)。治疗前,两组患者血清致痛因子P物质、5-羟色胺、镇痛因子β-内啡肽水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血清致痛因子P物质和5-羟色胺水平均显著升高(P<0.001),镇痛因子β-内啡肽水平显著降低(P<0.001);且和对照组相比,观察组血清P物质和5-羟色胺升高更显著,β-内啡肽下降更明显(P<0.001)。观察组临床有效率为94.67%,显著高于对照组的80.00%(P=0.007)。结论脐针“山泽通气”法治疗急性肾绞痛可明显降低患者疼痛感、降低内源性致痛因子水平,临床疗效显著。

间苯三酚与山莨菪碱对急诊肾绞痛患者疗效与安全性研究

目的比较间苯三酚与山莨菪碱在治疗急性肾绞痛患者中的疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的126例肾绞痛患者为研究对象。根据随机数字表法,分为观察组(间苯三酚+氟比洛芬酯)和对照组(山莨菪碱+氟比洛芬酯),每组63例,比较临床疗效情况、疼痛程度、镇痛的时效性以及不良反应发生情况。结果观察组研究对象的临床有效率为96.83%,显著高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗前,两组研究对象疼痛程度VAS评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组研究对象VAS评分均较治疗前显著降低(P值均<0.001),且观察组研究对象的VAS评分显著低于对照组(P<0.001)。观察组研究对象镇痛起效时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组(P值均<0.001)。观察组研究对象的不良反应总发生率为7.94%,显著低于对照组的22.22%。结论与山莨菪碱相比,间苯三酚用于治疗急性肾绞痛临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,镇痛时效性和安全性相对较高。

脐针对急性肾绞痛镇痛疗效及PGE2水平的影响研究

目的探讨脐针疗法在肾绞痛镇痛中的效果及其对前列腺素E2(PGE2)的影响,探究潜在的镇痛机制。方法将60例急性肾绞痛患者随机分为脐针组和对照组,每组30例。脐针组接受“山泽通气”脐针疗法治疗,对照组则通过静脉滴注氟比洛芬酯注射液进行治疗。比较2组在治疗前及治疗后即刻、0.5 h、1 h和2 h的视觉模拟(VAS)评分,并评估疗效及PGE2水平变化。结果脐针组治疗效果优于对照组(P<0.05),脐针组的镇痛效果起效更快(P<0.05)。2组治疗后PGE2显著降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐针“山泽通气”疗法治疗肾绞痛疗效确切,能快速缓解疼痛,且显著降低PGE2水平。

中美两国医保预算影响分析研究文献的质量评估

目的:为我国医保预算影响分析(BIA)研究的开展提供经验借鉴。方法:在PubMed、ProQuest、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统等数据库中检索建库至今的中美两国关于医保BIA研究的相关文献,对其基本信息、分析结果和数据来源等内容进行归纳和整理,并基于模型设计、研究角度、治疗成本、参考情景、目标人群、研究时限及贴现/通货膨胀、敏感性分析这7个关键要素对纳入文献进行描述性分析。结果:本研究共纳入72篇文献,其中中国研究24项(33.33%),美国地区研究48项(66.67%);适应证为慢性病的相关研究有45项(62.50%),急性病的相关研究有21项(37.50%);研究方法上,单独使用BIA的有49项(68.06%),联用BIA和药物经济学评价的有23项(31.94%);模型设计方面,有50项(69.44%)研究采用了成本计算模型;研究角度方面,有60项(83.33%)研究基于医保部门研究视角;治疗成本的计算中,有69项(95.84%)研究包含了药品费用;参考情景方面,有61项(84.72%)研究对比了以药物为主的不同治疗组合的经济性;目标人群方面,仅有31项(43.06%)研究采用了真实世界数据;研究时限及贴现/通货膨胀方面,有14项(19.44%)研究使用治疗疗程或住院时长表示研究时限,19项(26.39%)研究使用了贴现率或通货膨胀率调整成本;敏感性分析方面,有62项(86.11%)研究做了敏感性分析,其中49项(68.06%)研究采用了单因素敏感性分析。结论:中美两国医保BIA研究文献尚存在数据使用不合理、成本范围涵盖不全和敏感性分析因变量变化范围不合理等局限。建议BIA研究应规范数据来源,提高预算证据质量;合理评估市场规模,提高预测真实性;科学设置变量和变化范围,提升结果稳健性;建立BIA研究范式或评级标准,科学指导BIA研究。

产妇产后避孕的应用状况调查

目的了解产妇对产后避孕知识需求及方法选择情况,以及产后2年内非意愿意外妊娠的发生及其处理的相关因素,探讨产后避孕规范化模式。方法通过调查问卷,随机抽取在新疆建设兵团第三师医院2013年12月至2014年11月间分娩的793名产妇2年内对产后避孕知识应用状况和产后非意愿意外妊娠情况进行回顾性分析。结果共纳入该时间段内分娩的产妇815例,收回有效问卷793例,有效随访率为97.3%。在被调查者中错误地认为人工流产是避孕方法者高达68.3%,不知道的占11.2%;对于产后避孕可应用口服避孕药不知道的高达60.2%;对哺乳期避孕法等3个问题的回答正确率均尚不足10%;有45.1%产妇不知道如何推算排卵期的时间;绝大多数被调查者表示需要医务人员指导产后避孕知识;被调查的产妇中产后2年内13.5%发生过非意愿意外妊娠;意外妊娠共计112次,1例足月分娩,2例早产,早孕负压吸宫术62例,早孕药物流产30例,中期引产4例,自然流产2例,稽留流产5例,异位妊娠6例。结论多数产妇对医务人员指导产后避孕知识需求迫切,产后避孕宣教的最佳时机是住院分娩期和产后1年内,医院应尽快落实可靠的产后避孕措施及针对性的宣教。

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效分析

目的探讨马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效。方法该研究于2015年1—12月整群选取在该院收治的96例急诊眩晕症患者,随机分为研究组和对照组,其中对照组患者采用马来酸桂哌齐特单独治疗,而研究组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ~2=5.72,P<0.05)。研究组患者的耳聋耳鸣、出汗、眩晕、恶心呕吐等临床症状改善时间较对照组明显缩短(t=4.93、3.02、3.48、4.16,P<0.05)。在治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效明显优于马来酸桂哌齐特单独治疗,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的疗效分析

目的探讨以常规急诊抢救联合小剂量肾上腺素方案治疗重症哮喘的临床疗效。方法方便选择2016年1月—2017年11月福建中医药大学附属第三人民医院急诊科收治的50例重症哮喘患者,将其随机分为两组:接受常规急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗的试验组(25例)和接受常规急诊抢救治疗的对照组(25例),记录试验组和对照组的重症哮喘患者接受相应临床干预前后的呼吸频率、心率、血氧饱和度等临床指标的变化,监测并记录两组患者出现的不良反应,比较两种治疗方案的总有效率。结果较之接受治疗后的对照组患者,试验组患者治疗后的呼吸频率和心率指标显著下降[(14.13±4.05)次/min vs(20.35±4.57)次/min,P=0.018;(96.36±8.23)次/min vs(108.39±8.21)次/min,P=0.023],血氧饱和度和总有效率显著增加[(95.89±3.35)%vs(91.68±3.58)%,P=0.038;96%vs 68%P=0.026],两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.336)。结论以常规急诊抢救联合小剂量肾上腺素方案可有效治疗重症哮喘患者,具有较强的安全性,值得进一步在临床推广。

不同心肺复苏方式在急诊科应用的临床疗效比较

目的比较徒手心肺复苏和心肺复苏机两种心肺复苏方式在急诊科应用的临床疗效。方法方便选择2016年1月—2017年11月福建中医药大学附属第三人民医院急诊科收治的54例心脏呼吸骤停患者,将其随机分为两组:应用心肺复苏机的试验组(27例)和接受徒手心肺复苏的对照组(27例),比较两组患者的自主呼吸、自主循环和血压等生理指标的恢复时间;同时记录各组出现的并发症,计算对照组和试验组的复苏有效率并做比较。结果试验组患者的自主呼吸恢复时间、自主循环恢复时间、血压恢复时间和并发症发生率均显著低于对照组[(13.59±2.02)min vs(27.35±4.09)min,(t=15.613,P=0.000);(31.49±4.48)min vs(44.43±5.38)min,(t=11.231,P=0.000);(43.45±5.86)min vs(67.22±6.18)min,(t=10.672,P=0.000);7.41%vs 40.74%;(χ2=10.291,P=0.000)],心肺复苏有效率显著高于对照组59.26%vs 37.04%,(χ2=6.489,P=0.012)。结论心肺复苏机的应用增加了对心脏呼吸骤停患者抢救的有效性和安全性,值得在临床进一步推广。

基于CiteSpace和VOSviewer的知识图谱可视化分析探讨中医药院校课程思政研究现状与趋势

目的:了解国内中医药院校课程思政开展的研究现状及发展趋势。方法:对2013—2021年中国知识资源总库(CNKI)收录的中医药院校发表的关于课程思政研究的文献,统计年发文量和发文机构,采用VOSviewer软件对学者分布聚类分析,CiteSpace对关键词进行共现、突现分析并绘制可视化知识图谱。结果:共纳入文献674条,中医药院校课程思政研究的中文文献发表量呈现逐年增长趋势,研究机构活跃的是长春中医药大学,研究热点主要围绕立德树人、教学改革。结论:中医药院校课程思政还处于理论及实践探索阶段,趋向建立具有中医药特色的课程思政相关研究。

学校体育对人的全面发展实施路径思考

该文主要研究人的全面发展与学校体育相互作用,从学校体育的价值出发,探索在实现人的全面发展过程中学校体育的实施路径思考,有以下4点:(1)实现人的全面发展,首先需要体育;(2)实现人的全面发展,学校体育应当建立新的评价体系,重点在“育”,不在“体”;(3)实现人的全面发展,学校体育应聚焦在“教会、勤练、常赛”;(4)实现人的全面发展,应树立终身体育教育观念。

应用早期推定混凝土强度控制现场混凝土质量

如何正确快速推定混凝土的潜在强度,对于合理利用水泥活性,降低施工成本保证工程质量,避免事故的发生有着重大的意义。也是混凝土工程现代化施工实行全面质量管理必须研究解决的重大课题之一。

美国物业管理企业经费如何运作

收入来源管理费:性质与我国物业管理费类似,根据管理合约的规定和管管理费:性质与我国物业管理费类似,根据管理合约的规定和管理经费预算收取。管理费的收取方式一般有两种:商业楼宇和出租住房的管理费,由于通常物业管理公司还同时代理出租经营,因此管理公司一般从租金收入中直接支取管理经费。办公楼、厂房、仓库等商业楼宇和出租房的租金甚至包含水、电、气、冷暖空调等费用。自有住房的物业管理费则是定期向业主收取,与我们所熟悉的做法一样。在物业交付使用之初,管理公司一般还收取相当于6个月管理费的启动资金。