MDT联合PBL教学在神经科住院医师培训中的应用及对医师临床思维能力的影响分析

目的探究神经科住院医师培训中应用多学科协作(multidisciplinary team,MDT)联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)的效果及对医师临床思维能力的影响。方法选取2022年3月—2023年3月潍坊医学院附属医院46名参加神经科住院医师培训的住院医师作为研究对象按照入科顺序分为两组,各23名。对照组(2022年3—9月)采取常规教学模式培训,研究组(2022年10月—2023年3月)采取MDT联合PBL教学模式培训,对比综合成绩评分、自学能力评分、临床思维能力评分及教学满意度评分。结果研究组医师综合成绩(理论知识、临床实践操作能力)评分、自学能力评分、临床思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间教学满意度比较,研究组为100.00%(23/23)明显高于对照组73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05)。结论MDT联合PBL教学用于神经科住院医师培训,可丰富医师理论知识,增强实践操作能力,提高自学能力及临床思维能力,教学满意度高。

OBE理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响

目的探究成果导向教育(Outcome Based Education,OBE)理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月潍坊医学院附属医院接受规范化培训的52名神经科医师为研究对象,于2020年5月—2021年12月培训中采用传统教学法的26名医师为A组、于2022年1月—2023年5月培训中采用OBE理论下TPA阶梯教学的26名医师为B组,对比两组培训效果。结果教学后,B组理论考核成绩、实践能力考核成绩均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组教学满意度(100.00%)高于A组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.710,P<0.05)。结论OBE理论下TPA阶梯教学的应用效果更理想,有助于提高神经科医师理论及实践能力考核成绩、教学满意度。

饲料桑对生长肥育猪营养物质消化率及生长性能的影响

文章旨在研究饲料桑对生长肥育猪营养物质消化率及生长性能的影响。试验选择均重(19.74±0.34)kg的三元杂交猪200头,按随机原则分为4个处理,每个处理5个重复,每个重复10头猪。根据猪的体重、饲养试验分为3个阶段,各阶段为45、32和24 d。试验日粮分别在基础日粮中添加0%、3%、6%和9%的饲料桑。试验全期,添加6%和9%的饲料桑组生长猪的平均日增重分别显著提高5.89%和5.43%(P<0.05),料重比分别显著降低5.83%和5.15%(P<0.05);此外,饲料桑对全期和各生长阶段生长猪采食量均无显著影响(P>0.05)。20~50 kg阶段,添加6%和9%的饲料桑组生长猪粗蛋白质、粗脂肪、钙和磷的表观消化率显著提高(P<0.05);50~80 kg阶段,添加6%和9%的饲料桑组生长猪钙和磷的表观消化率显著提高(P<0.05),添加6%的饲料桑组磷的表观消化率显著提高(P<0.05);80~110 kg阶段,添加6%和9%的饲料桑组生长猪粗蛋白质、粗脂肪、钙的表观消化率显著提高(P<0.05)。总之,本试验结果表明,饲料桑可通过促进养分吸收提高生长猪生长性能,以6%的饲料桑添加量最佳。

安徽省水资源公报编制及应用系统设计

随着最严格水资源管理制度实施,人工统计计算已不能满足时效需求,建立基于GIS的水资源公报编制及应用系统,为水资源公报编制者提供可视化、一体化的分析计算平台,实现数据的准确高效输入、自动校验、自动运算,提高水资源公报编制的时效性、规范性和准确性,同时利用多年的水资源公报成果以及水资源调查评价成果建立水资源公报成果数据库,以便进行历史数据对比分析和长系列数据变化趋势分析,为水资源公报成果编制、日常水资源管理决策服务。

长期施肥对水稻土典型氨氧化菌和全程氨氧化菌种群活性和丰度的影响

【目的】通过研究长期施用有机肥和无机肥对硝化菌种群活性和丰度的影响,揭示其种群丰度变化与硝化活性之间的关系,为农业生产中减少温室气体排放和实现可持续发展提供科学依据。【方法】使用特异性抑制剂乙炔、1-辛炔和3,4-二甲基吡唑磷酸盐(DMPP)等,结合实时荧光定量PCR技术(qPCR),分析水稻土长期不施肥(CK)、单施化肥(NPK)、单施有机肥(M),以及化肥与有机肥配合施用(MNPK)4个处理的全程氨氧化菌(Comammox)、氨氧化细菌(AOB)、氨氧化古菌(AOA)种群活性和丰度,以及硝化螺菌(Nitrospira)和硝化杆菌(Nitrobacter)种群丰度差异。【结果】长期施用有机肥显著提高了Comammox和AOA的活性(双因素方差分析,P<0.001),在单施有机肥处理中,Comammox活性贡献比例高达64.2%,而施用无机肥仅显著促进了AOB的活性(双因素方差分析,P<0.001)。qPCR分析结果表明,有机肥处理显著提高了AOA、Nitrospira、Comammox分枝A和分枝B种群的丰度(双因素方差分析,P<0.001),而无机肥处理则显著提高了AOB和Nitrobacter的种群丰度(双因素方差分析,P<0.001)。相关性分析表明,AOA和Comammox的活性与土壤含水量、有机质、全氮、全磷、速效磷、碱解氮含量以及AOA和Nitrospira种群丰度显著正相关,Comammox活性还与Comammox分枝A丰度显著正相关;而AOB活性则与AOB和Nitrobacter种群丰度、硝态氮和速效钾含量呈显著正相关。【结论】Comammox对供试水稻土的硝化作用有着重要贡献,其活性和种群丰度主要受土壤含水量、有机质、全氮、全磷、速效磷和碱解氮等因子变化的影响。

母猪流产病因病机及防控对策

母猪流产是一种常见产科疾病,给养殖场带来巨大经济损失。引起母猪流产病因、病机复杂,常见病因包括遗传因素、传染性因素和非传染性因素等,病机主要由激素变化、免疫反应等调控。该文总结归纳了母猪流产主要病因及病机,详细阐述防控措施,旨在为防控母猪流产提供理论支撑。

新课标下生活数学教科书生活情境的创设研究

研究旨在探讨新课标背景下生活数学教科书中生活情境设计的特征,并分析其如何促进培智学生的数学学习。通过横向和纵向分析部编版生活数学教科书(1~6年级),发现校园生活情境占主导,第二学段情境数量减少,社区生活情境分布离散,数与运算板块生活情境较多,图形与几何板块生活情境单一。建议增加社区生活情境设计,开发配套生活化课程资源,并强调教师在情境教学中的重要性,以挖掘育人要素,促进学生数学核心素养的全面发展。

关键反应训练干预孤独症儿童的本土化研究进展

关键反应训练是在自然言语范式的基础上经过不断改进,并基于应用行为分析理论发展而来的干预方法。对关键反应训练引入国内以来的实证研究进行系统梳理,从干预对象、干预目标、干预方法、实验设计、干预情境、干预人员与干预效果等方面进行分析,明晰我国关键反应训练干预孤独症儿童的研究进展,为我国今后相关实践与研究的开展提供启示。

控制开放超导量子电路系统中的几何量子关联冻结和量子相干性

本文研究了开放超导量子电路系统中,含时电磁场对两超导量子比特间的几何量子关联和量子相干性的影响.我们发现,加入磁场之后,几何量子关联被冻结的现象会出现,并且冻结的时间会随着含时电磁场的加入而得到延长.利用迹距离的方法,我们探讨了含时电磁场对超导量子比特与环境之间量子信息流动的影响,我们发现含时电磁场可以抑制环境的影响,降低超导量子比特与环境之间的量子信息流动.

基于确定性筛选设计优化柑橘皮抗氧化活性成分提取工艺

目的 基于确定性筛选设计优化柑橘皮抗氧化活性成分提取工艺研究。方法 首先采用确定性筛选设计考察料液比、碱用量、醇体积分数、提取次数、提取温度和提取时间6个因素对提取效果的影响。然后,代表性抗氧化活性成分橙皮苷、芸香柚皮苷、圣草次苷的峰面积之和作为评价指标, 6个因素作为变量因素,通过多元回归算法建立定量模型。基于模拟实验测定误差法计算获得关键因素与评价指标之间的设计空间。结果 提取过程中,抗氧化活性成分的关键影响因素有3个,分别为提取次数、提取温度和料液比,并成功验证。该3个因素推荐的操作空间是提取次数为1.5~2.9,提取温度为51~60℃,料液比为30.2:1~35.0:1 (mL:g)。结论 本研究优选了提取工艺涉及的6个参数对抗氧化活性成分提取的影响,推荐的操作空间可使代表性抗氧化活性成分的峰面积达标概率达到0.96以上,为工业化提取柑橘皮抗氧化活性成分提供了参考。

贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P<0.05);盆腔手术史、流产次数、新生儿体质量是急迫性尿失禁的影响因素(P<0.05);腰围、慢性盆腔疼痛史、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤是混合性尿失禁的影响因素(P<0.05)。混合性尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于压力性尿失禁和急迫性尿失禁(P<0.05);重度尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于轻度和中度患者(P<0.05)。结论贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。

浅析巴西龟肺炎的诊治和预防

巴西龟的肺炎给人工养殖与异宠行业造成了严重的困扰。总体而言,该病主要因不当的饲养管理和病原感染所致。已报道的病原主要有疱疹病毒、嗜水气单胞菌及部分真菌等,同时养殖水体腐败、饲养环境不当及食物组成不合理等因素是造成该病的重要诱因。巴西龟肺炎主要通过临床症状进行诊断,及时准确的诊断和救治是恢复巴西龟健康的重要前提。

某附属医院临床专业实习医生人文关怀能力现状调查分析

目的:调查某医学院附属三甲医院实习中期临床专业实习医生人文关怀能力现状,分析其与社会支持情况、人文教育情况的关系,为改进临床教学方法,进一步提高实习生人文关怀能力提供参考。方法:选取102位临床专业实习生为研究对象,以一般资料调查表、社会支持情况调查表、人文教育情况调查表、人文关怀能力量表为研究工具进行横断面调查。结果:临床专业实习生人文关怀能力得分为(91.37±15.62)分。社会支持情况总分与人文关怀能力总分呈正相关(rs=0.410,P=0.000),人文关怀教育情况总分与人文关怀能力总分呈正相关(rs=0.630,P=0.000)。结论:教学管理者应运用多种形式的培训提升实习生人文关怀能力。

临床医学专业实习生科研态度和科研能力状况及其影响因素分析

目的调查临床医学专业实习生的科研态度和科研能力状况,分析其科研能力的影响因素。方法2022年12月,选取杭州医学院和浙江中医药大学在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)临床实习的2018级和2019级五年制临床医学专业217名实习生作为研究对象,向其发放调查问卷,了解其科研态度和科研能力状况。问卷共计19个条目,采用Likert 5级评分,每个条目满分5分,科研态度从“非常不愿意”、“不愿意”、“一般”、“愿意”和“非常愿意”分别赋值1~5分,科研能力从“完全不具备”、“不具备”、“一般”、“具备”和“完全具备”分别赋值1~5分。回收有效问卷215份,最终纳入本研究的有215名实习生。采用SPSS 23.0软件,运用多元线性回归方法进行影响因素分析。结果五年制临床医学专业实习生科研态度评分为(4.00±0.93)分,科研能力评分为(3.12±0.72)分。有科研经历的实习生科研能力评分高于无科研经历的实习生,主要体现在科研设计能力、方法选择能力、文献检索能力、中文阅读能力、外文阅读能力、数据收集能力、数据整理能力,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。参加过科研课程学习的实习生的科研态度评分[(4.11±0.86)分]高于未参加过科研课程学习的实习生[(3.83±1.02)分],参加过科研课程学习的实习生更愿意进行或参与科学研究、参加系统性科研课程学习、撰写科研报告和论文、对学习中的科研问题感兴趣、需要提高科研素养,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。科研态度和科研经历是科研能力的影响因素,参加科研课程学习对科研能力未显示出明显的影响。结论五年制临床医学专业实习生科研态度整体较为积极,其科研能力处于一般水平。医生就业环境和职称晋升、职业发展对科研能力的要求激发了医学实习生的科研兴趣,但缺乏参与科研工作的途径阻碍了医学实习生科研能力的提高。医学院校应当充分发挥附属医院的作用,建立本科医学生科研导师制,搭建科研申报、学习、交流和指导平台,提高医学实习生的科研综合能力。

Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。

思政元素融入食品仪器分析课程的价值

将思政元素融入食品仪器分析课程,旨在培养学生的综合素质,强化他们的社会责任感和道德规范,为社会培养具备良好职业道德和社会责任感的食品从业者。在食品仪器分析课程中,通过引入思政元素,不仅使学生认识到食品安全关系到个体健康,更是社会稳定和可持续发展的基石,同时有助于学生形成全面的视角,理解并承担起保障食品安全的重要职责,成为社会发展的有用之才。

棘胸蛙出血性败血症的病原菌分离鉴定与病理学研究

自患出血性败血症的棘胸蛙肝脏与腹水中分离出1株革兰氏阴性短杆菌,回归感染证实为此次导致棘胸蛙发病的病原菌,该菌对棘胸蛙的半数致死剂量为1.59×10^(6)cfu/g。表型特征鉴定、16S rDNA与gyrB基因测序显示,该分离菌株为嗜水气单胞菌。该菌株对恩诺沙星、四环素、氟苯尼考等药物敏感,对头孢氨苄、青霉素及磺胺异噁唑等药物耐药。组织病理学观察显示,病蛙脾肿大,白髓坏死、面积显著缩小,红髓纤维架构断裂,脾索消失,大量红细胞瘀滞;心外膜极度肿胀,心包内有大量炎性渗出物;肾小管透明变性,肾间质结缔组织松散;肝细胞肿胀,局灶性坏死;脑组织内神经细胞变性坏死。电镜下可见脾内细胞坏死、纤维断裂,巨噬细胞内吞噬有侵染的菌体,网状细胞逐渐转变为黑色素巨噬细胞。试验结果可为川渝地区棘胸蛙的健康养殖与疾病防治提供科学依据。

窄禁带半导体紫外光电探测研究进展(特邀)

紫外光电探测器具有比可见和近红外光电探测器更低的背景噪声、更高的灵敏度和更强的抗干扰能力,广泛应用于光学成像、安全监测、空间探测等领域。近年来,窄禁带半导体微纳结构在紫外甚至日盲紫外探测领域脱颖而出。本文介绍了两类半导体微纳结构(超细纳米线、超薄纳米片)中光吸收特性随材料特征尺寸的变化,揭示了窄禁带半导体应用于紫外探测的工作机理,综述了基于窄禁带半导体微纳结构的紫外光电探测器的研究进展,并对发展趋势进行了展望。与宽禁带半导体和Si基紫外光电探测相比,窄禁带半导体微纳结构提供了一种工艺条件更简单、制造成本更低的紫外光电探测方式。

立德树人视域下脑血管病情景模拟案例教学效果评价问卷编制及信效度检验

目的在立德树人视域下,根据“价值塑造、能力培养、知识传授”三位一体学生培养目标和职业核心能力要求,编制以脑血管病情景模拟案例为载体的教学效果评价问卷,并评价其信效度。方法采用访谈、专家函询等方法构建脑血管病情景模拟案例教学效果评价问卷。在山东第二医科大学2021级护理专业学生中随机抽取50名进行问卷填写和意见收集,进一步完善问卷。另外随机抽取130名学生进行正式问卷填写,并对问卷进行条目分析、效度和信度评价。结果本研究形成了脑血管病情景模拟案例教学效果评价问卷,该问卷包括能力培养、价值引领、案例编制3个维度,共25个条目。130份正式调查问卷中有125份为合格问卷,信效度检验显示:探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为65.68%。问卷整体的Cronbach’α系数为0.914,能力培养、价值引领和案例编制维度的Cronbach’α系数分别为0.917、0.941和0.937。问卷具有良好的可靠性、稳定性。各维度得分与总分的相关系数r值在0.607~0.799之间。结论本研究形成的问卷具有良好的信效度,可以作为情景模拟案例教学效果的评价工具。

急性缺血性卒中不同时间窗影像学评价及应用进展

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)具有高致残率和高致死率特征,早期识别AIS和准确评估AIS的时间窗,对提高治疗效果具有重要意义。近年来,多模态影像技术指导的治疗时间窗评估在AIS的个体化精细管理中越来越被重视。明确AIS不同发病时间的影像特征,对早期识别AIS、评估AIS患者发病时间、判断病情动态变化以及指导再灌注治疗有重要意义。目前单一成像模式已经无法满足AIS精细化管理的临床需求,通过合理的多模态影像联合应用,能够更好地实现AIS的早期诊断、发病时间评估和预后评价。本文分别对AIS不同发病时间CT、MRI的影像学特征,多模态影像技术的应用价值和进展,以及机器学习和人工智能技术在AIS诊断和治疗中的潜在价值进行综述。