根治性前列腺切除术后患者盆底肌训练依从性及其影响因素研究

2020年全球新发前列腺癌约140万例,死亡人数超过37.5万例,是全球第四大常见癌症和男性第二大常见癌症,已严重威胁老年男性的健康[1]。前列腺癌目前公认的最佳治疗方案是根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)[2],而尿失禁是术后常见并发症之一。

改性淀粉/聚乳酸共混物的制备

采用接枝共聚-共混法,制备了乳酸接枝淀粉/聚乳酸复合材料。实验表明,淀粉和乳酸进行接枝反应的最佳温度为90℃,最佳反应时间为3h,在此条件下所得接枝共聚物的接枝率最高为31.62%。共混物的形貌分析和性能研究表明,相对于未经改性的淀粉/聚乳酸复合材料,改性淀粉/聚乳酸复合材料的相容性和机械性能得到明显改善。

溶液聚合法合成聚乳酸

研究了以L-乳酸为单体,以二苯醚和十氢萘为溶剂,用溶液聚合法合成聚乳酸。采用逐步减压、逐渐升温的工艺路线,二苯醚做溶剂,所得产物相对分子质量较高。探讨了反应过程中原料的干燥预处理、溶剂、反应时间、反应温度等因素对聚合产物相对分子质量的影响。结果表明,最佳的反应条件为:乳酸／二苯醚体积比2／3,氯化亚锡为催化剂,催化剂的质量分数0．5％(相对单体),在160℃下反应24 h。

壳聚糖接枝聚乳酸共聚物性能及其体外释药行为研究

采用原位聚合法合成了含聚乳酸链段的壳聚糖接枝共聚物。通过X射线衍射(XRD)和热重(TG)分析研究共聚物的结晶性能和热失重行为。结果表明,共聚物的结晶度和热分解温度降低,壳聚糖的高结晶性能得到改善。接触角测试表明,相对于聚乳酸,共聚物材料具有较好的亲水性。通过溶剂挥发法制备了5-氟尿嘧啶/共聚物载药微球,并用紫外分光光度法研究了载药微球的体外释药行为。实验表明,壳聚糖接枝聚乳酸共聚物具有较壳聚糖与聚乳酸更为优良的综合性能,拓展了该类型材料作为生物医学材料的应用领域。

额叶胶质瘤术后患者神经心理研究及护理

额叶胶质瘤是神经外科一种常见病,占中枢神经系统胶质瘤发病率的31.6%。额叶肿瘤患者在人际关系、精神症状方面与其他患者有显著差异[1]。在神经外科领域,临床工作往往只重视患者身体的恢复,心理治疗尚未受到应有的重视,为帮助患者在度过生理应激期的同时也度过心理危机阶段,

产后康复治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用

目的探讨产后康复治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用。方法选取无痛分娩的健康单胎产妇195例,随机分为观察组(97例)和对照组(98例)。两组产妇均实施预防尿潴留的常规护理,观察组在此基础上,产后2 h产妇回母婴同室后,即使用产后康复治疗仪促排尿1次。观察两组产妇产后初次排尿时间和尿潴留的发生情况。结果观察组产妇产后尿潴留发生率为2.06%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后不同时间排尿例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期应用康复治疗仪,对无痛分娩产妇实施产后干预,可有效缩短产后排尿时间和减少尿潴留的发生。

壳聚糖-聚乳酸接枝共聚物的制备与表征

以L-乳酸和壳聚糖为原料,辛酸亚锡为催化剂,通过原位聚合法制备了含聚乳酸链段的壳聚糖接枝共聚物,讨论了原料投料比、催化剂浓度对接枝率的影响。通过红外光谱对共聚物化学结构进行分析,并通过热重分析研究其热失重行为。与壳聚糖相比,聚乳酸支链的引入有效削弱了壳聚糖分子的氢键作用,共聚物起始分解温度和热稳定性下降。

组织工程多孔支架的快速成型制造

针对组织工程中急需具有适当尺寸的孔隙及孔隙率结构的多孔支架的问题，引入了目前正在飞速发展的快速成型(RP)技术。应用该技术可以在短时间内制造出既有精确解剖学形态，又具有适当尺寸的孔隙及孔隙率的三维立体结构支架。它可以控制载体支架材料内部微孔的数量、大小、分布及形状，从而给细胞的生存提供最适宜的空间和营养条件。对多孔支架的快速成型进行了综述并对其应用前景进行了展望。

利用知信行模式对骨科手术患者实施疼痛教育的效果评价

目的观察知信行疼痛教育模式对骨科手术患者疼痛信念与疼痛控制的影响。方法将238例骨科择期手术患者随机分为观察组和对照组各119例。对照组采用骨科手术患者护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上对患者及家属采用知信行疼痛教育模式。通过问卷及疼痛评估记录比较2组患者疼痛信念、镇痛需求、术后不同时间疼痛程度情况。结果观察组术后疼痛信念优于对照组,观察组镇痛需求高于对照组,观察组术后不同时间疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用知信行模式对骨科手术患者进行疼痛知识教育能优化患者疼痛信念,提高术后疼痛控制质量。

老年骨折患者害怕跌倒现状及影响因素分析

目的调查老年骨折患者害怕跌倒现状及影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法选取2017年7月—2019年5月河北省某三级甲等医院骨科病房老年骨折术后患者172例进行问卷调查,包括患者一般资料、修正版跌倒效能量表(MFES)、简版老年抑郁量表(GDS-15)和Morse老年人跌倒风险评估量表(MFS)。结果老年骨折患者跌倒效能平均评分5.70±2.65分,得分最低的项目是“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具”,分别为2.35±1.43分和2.39±1.61分。多元线性回归分析显示,合并慢性疾病数量多、有跌倒史、有抑郁是老年骨折患者害怕跌倒的主要影响因素(P<0.05)。结论老年骨折患者害怕跌倒程度较高,护理人员应及时对患者害怕跌倒进行动态评估,并给予个体化干预措施,以恢复患者身体功能,提高生活质量。

骨组织工程多孔支架材料性质及制备技术

多孔性生物可降解支架的选择和制备是组织工程技术成功运用的关键。从骨架的材料要求、常用的骨架材料、骨架的制备技术等几个方面对组织工程和生物降解支架的研究进行了综述 。

聚乳酸/磷酸钙复合微球的制备

采用O/W乳液溶剂挥发法,制备粉末状聚乳酸/磷酸钙状微球。讨论搅拌速度、搅拌时间等因素对微球的影响。实验结果表明:最佳的制备条件为搅拌速度800 r/min,搅拌时间3 h,油水相体积比1∶100,聚乳酸的质量浓度30 g/L。

壳聚糖-聚乙烯醇复合水凝胶的制备及其溶胀性能研究

以壳聚糖(CS)与聚乙烯醇(PVA)为原料,戊二醛为交联剂,采用化学交联聚合法合成了PVA-CS复合水凝胶,通过红外光谱对产物化学结构进行分析,重点讨论了温度、反应时间、原料质量配比、交联剂浓度和溶液酸碱度对产物溶胀性能的影响。研究表明,当反应时间60min、温度50℃、原料配比3∶1、交联剂浓度0.216mol/L时,所制备水凝胶溶胀性能最好。

个体化心理干预对额叶胶质瘤患者术前心理状态的影响

目的:探讨个性化心理干预对额叶胶质瘤患者术前心理状态的影响。方法:选取2005年9月～2008年9月神经外科额叶胶质瘤围手术期患者60例,将其随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用神经外科术前常规护理措施,实验组除采用神经外科术前常规护理措施外,对患者进行一对一的个性化心理干预。观察两组患者干预前后心理状态情况(采用汉密尔顿焦虑量表进行评定)和对护理工作的满意情况。结果:两组患者在入院时汉密尔顿焦虑量表评分情况比较无统计学意义(P>0.05),两组患者在术前1d汉密尔顿焦虑量表评分情况比较有显著性差异(P<0.01)。实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论:实验组护理措施有很大的实用性和可行性,可明显改善额叶胶质瘤患者的术前心理状态,有重要的临床和社会价值。

丙交酯的合成工艺研究

根据低聚乳酸的合成、裂解、环化反应和重结晶过程的特点和规律,优化了L-乳酸的脱水、聚合温度、裂解温度、L-丙交酯的蒸出速度和重结晶等工艺条件,提高了丙交酯的纯度和产率。采用ZnO为催化剂,催化剂用量为1.3%,齐聚温度和裂解温度分别为160℃和230℃,所得L-丙交酯的粗品产率可达80%,纯品产率可达24%。