基于逆电渗析原理的能量转换利用技术专利进展

逆电渗析技术是依靠离子交换膜选择性将溶液盐差梯度转换为膜电势,进而可用于发电或驱动电化学反应的技术。文章着眼于我国逆电渗析技术相关专利前沿进展,首先,从膜阻、膜厚、离子选择性、离子交换容量、耐污抗菌、稳定性等角度探讨了适配离子交换膜的权衡考量机制,分析了膜的改性方法与优化发展方向;然后,重点介绍了逆电渗析技术在发电、制氢、污水处理及海水淡化等领域的发展与专利布局情况,厘清(热能→)盐差能→(电能→)氢能等多条能源转换技术路线,并阐释了循环工作溶液的再生方法与发展脉络。逆电渗析技术与电渗析技术、可再生能源发电技术、低品位热回收技术相耦合是实现各技术优势互补、提高能效与产出的有效策略。

基于“百病皆生于气”浅析针刺结合橘核丸治疗颈部脂肪瘤1例

颈部脂肪瘤是一种由成熟的脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤,它的生长部位较为特殊,可能对患者的外观和颈部功能产生一定的影响,包括压迫神经、限制颈部活动及影响呼吸和吞咽功能。而临床基于“百病皆生于气”,通过针刺结合橘核丸调节气血运行、疏通经络,调整人体的阴阳平衡和气机升降,可达到较好的临床疗效。

“医学+人文”复合型中医药拔尖创新人才素养:内涵演进、结构特点及培养路径

“新文科”建设背景下,强调“医学+人文”复合型人才培养,是推动中医药人才知识复合、学科融合、实践能力综合的重要举措。复合型中医药拔尖创新人才既要有较为宽广的学科知识面,又具有较强的人文知识和素养,形成精通本学科的“专、精、深”的医学学科素养,以更好地完成临床医疗实践专业化的工作。本文围绕复合型中医药拔尖创新人才素养的内涵、演进进行了深入探讨,分析了复合型中医药拔尖创新人才综合素养培养的现状和不足,并提出了可行性路径,旨在为中医药领域的人才培养提供借鉴和思考,以推动我国中医药事业的发展。

柳红芳教授从“伏邪”论治膜性肾病

膜性肾病是一种自身免疫性疾病,起病隐匿,不断发展,与伏邪特性相一致。柳红芳教授根据多年经验总结,提出从“伏邪”角度论治膜性肾病的观点。膜性肾病以伏邪内生、肾精亏虚为基本病机,其中伏邪主要包括湿、痰、瘀、饮、浊、毒等,其中尤以湿、瘀为重;肾精亏虚为本,常伴肾络痹阻。治疗以补肾填精,祛邪通络为法,常用熟地黄、鹿角胶、山药、白花蛇舌草、水蛭等药。

HFO-1243zf爆燃特性实验研究

3,3,3-三氟丙烯(HFO-1243zf)是一种热物性适宜、环境友好的新一代人工合成类制冷剂。然而在规模化应用前,其基础燃爆特性必须被探明。参考ASHRE 34标准和ISO—817标准方法,分别实测了HFO-1243zf的可燃极限范围与高浓度下的燃烧速度。结果显示:HFO-1243zf的可燃极限范围为4.45%±0.05%~15.8%±0.2%(浓度),并且随环境温度的升高而扩大,随环境湿度的升高而略微缩减。HFO-1243zf的燃烧速度随等效比的增大呈先逐渐增大,在达到极大值后又逐渐减小的现象。

二元阻燃剂对HFO-1243zf可燃性抑制效果研究

HFO-1243zf(R1243zf)是一种具有良好发展潜力的新一代低环境影响性制冷工质。R1243zf的安全性分类为A2,其可燃问题不容忽视。参考ASHRAE 34—2019标准方法,本文以12 L球形玻璃烧瓶为反应容器,实验测得了三种混合制冷剂R1243zf/R134a/R227ea、R1243zf/R125/R227ea和R1243zf/R125/R134a的临界可燃极限值,体积分数分别为10.82%~11.12%、10.49%~10.80%、10.89%~11.11%。进一步基于混合制冷剂可燃性估算理论得到上述混合物的临界抑爆浓度和临界可燃极限值,与实测结果相比,相对平均偏差分别为3.45%和1.68%。最后从化学抑制机理等角度对阻燃效果发生变化的原因进行了分析。

老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素及风险预测模型构建

目的 探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)51例和正常组(血钾3.5~5.5 mmol/L)139例。采用logistic回归分析影响急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素,并根据危险因素构建综合指数模型;ROC曲线分析综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症危险因素的诊断价值。结果 低钾血症组女性、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d比例高于正常组(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(OR=6.393,95%CI:2.138~19.112,P=0.001;OR=3.123,95%CI:2.161~4.513,P=0.000;OR=3.327,95%CI:1.137~9.736,P=0.028;OR=3.111,95%CI:1.083~8.933,P=0.035)。ROC曲线分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d及综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症的曲线下面积分别为0.621、0.897、0.601、0.613、0.857,敏感性分别为52.90%、76.50%、49.00%、54.90%、72.50%,特异性分别为71.20%、88.50%、71.20%、67.60%、87.80%。结论 女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d可能会对急性脑出血患者并发低钾血症产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测急性脑出血患者并发低钾血症具有较高的效能。

ICU谵妄患者不同临床分型与短期预后的关系

目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、ICU住院时间、总住院时间等指标,采用描述性统计谵妄患者的临床分型分布,并探讨其与短期预后的关系。结果152例病例中男84例(55.3%),女68例(44.7%),平均(62.42±11.29)岁。临床分型分布上,活动亢进型(42.8%)>混合型(40.8%)>活动抑制型(16.4%)。活动亢进组、混合组、活动抑制组的病死率分别为16.9%、37.1%、40.0%,活动亢进组的死亡率最低,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余两个分型间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。活动亢进组、混合组、活动抑制组总住院时间分别是24.0(3.0,55.5)、39.00(18.75,63.25)、27.00(13.00,48.50)d,活动亢进组的总住院时间比活动抑制组短,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组ICU住院时间分别为7.00(3.00,15.5)、11.00(3.00,20.00)、16.00(8.50,28.00)d,活动亢进组的ICU住院时间比活动抑制组低,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组谵妄时间分别为3.00(1.00,6.00)、2.50(1.00,4.25)、6.00(4.00,9.00)d,活动抑制组的谵妄时间最长,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其他两个分型间谵妄时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分型中活动亢进型谵妄患者最多,活动抑制组和混合组谵妄患者短期预后比活动亢进组差。

HTR1A、HTR1B基因多态性与海洛因依赖的关联性研究

目的 探讨5-羟色胺1A及1B受体(HTR1A、HTR1B)基因共9个单核苷酸多态性(SNPs)与海洛因依赖的关联性。方法 严格按照诊断标准,选取无亲缘关系的海洛因依赖患者392例和401例健康对照为研究对象,提取外周血DNA,采用SNaPshot SNP基因分型技术对HTR1A和HTR1B基因共9个SNPs(rs878567、rs6449693、rs6294、rs1228814、rs1778258、rs4140535、rs6296、rs6297、rs6298)进行基因分型,采用SNPStats在线统计软件和广义多因子降维法(GMDR)分别进行海洛因依赖组与对照组各位点等位基因型和基因型频率分析及基因间交互分析。结果 rs878567 A等位基因(P=0.045,OR=0.77,95%CI:0.59~0.99)、rs6449693 G等位基因(P=0.040,OR=0.77,95%CI:0.59~0.99)、rs6296 C等位基因(P=0.022,OR=0.79,95%CI:0.65~0.97)及rs6298G等位基因(P=0.012,OR=0.78,95%CI:0.64~0.95)均是海洛因依赖的保护性因素;而携带rs6294 T等位基因的个体发生海洛因依赖的风险增高(P=0.028,OR=1.55,95%CI:1.04~2.29)。HTR1B基因TCGGCA单倍型(rs6297-rs6296-rs6298-rs1228814-rs1778258-rs4140535)在两组间差异具有统计学意义(P=0.014,OR=0.598,95%CI:0.395~0.905),是海洛因依赖的保护性因素。此外,rs878567-rs4140535-rs6296三阶交互模型是海洛因依赖的危险因素(P=0.006,OR=3.087,95%CI:0.952~10.016)。结论 HTR1A和HTR1B基因共5个单核苷酸多态性位点与人群海洛因依赖的易感性存在一定关联性,且二者可能通过交互作用影响大脑奖赏效应的调节,进而参与海洛因依赖的形成。

初中英语教师课堂纠错反馈研究

纠错反馈是教师在学习者目标语言使用不当时提供的一种反馈,在二语习得研究领域占据重要地位。文本以乌鲁木齐市120名初中英语教师为研究对象,通过问卷调查、刺激回忆访谈及课堂观察,对初中英语新手教师和熟手教师的纠错反馈特点进行对比和分析,探讨影响教师纠错反馈决策过程的因素。文本有助于改善初中英语教师纠错反馈策略的使用,进而为提升初中英语教学效果提供参考。

兵棋推演空中任务智能预测方法研究

对战场敌空中目标作战任务进行高效、准确地自动判断,是态势认知的基础和辅助作战资源分配的关键。结合前馈深度神经网络和长短时记忆网络模型计算特点,设计了2个针对性基指标学习器,然后根据基指标交叉熵进行加权组合,用于进一步学习器训练评价指标,既能有效防止模型过拟合,又能提高模型训练效率。测试结果表明,所提模型能较好防止模型过拟合,并能以较高的准确率判断战场敌目标作战任务。

某军医大学研究生入学动机及其影响因素的调查研究

目的调查某军医大学研究生的入学动机及其影响因素,为研究生招生、培养和就业提供依据。方法采用分层抽样的方法,运用自制量表对某军医大学研究生的一般情况、生活方式、生活经历和入学动机进行调查。采用无序多分类logistic回归模型进行入学动机的多因素分析。结果本次调查共发出问卷1135份,合格问卷1080份,问卷有效率95.2%,其中学术型305名(28.2%),工作型477名(44.2%),其他型298名(27.6%)。多因素无序多分类logistic回归分析结果显示,以其他型为对照,年龄(OR=3.189,95%CI:1.612~6.306,P=0.001)、学位层次(OR=0.481,95%CI:0.287~0.808,P=0.006)、性别(OR=1.809,95%CI:1.190~2.750,P=0.006)、培养方式(OR=4.726,95%CI:2.026~11.021,P<0.001)、学位类型(OR=3.111,95%CI:2.031~4.767,P<0.001)、婚姻状况(OR=0.433,95%CI:0.238~0.789,P=0.006)、母亲学历(OR=0.162,95%CI:0.031~0.844,P=0.031)是学术型入学动机的影响因素;学位层次(OR=0.488,95%CI:0.302~0.789,P=0.003)、培养方式(OR=2.367,95%CI:1.177~4.757,P=0.016)、学位类型(OR=0.664,95%CI:0.473~0.932,P=0.018)、专业类型(OR=1.909,95%CI:1.314~2.774,P=0.001)是工作型入学动机的影响因素。结论研究生入学动机呈多样化特征,不同的入学动机受多方面不同因素的影响,应从研究生招生、入学前教育等多方面入手,提升研究生教育的质量。

血清NLR联合AGI分级对急性缺血性卒中患者血管内治疗临床结局的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合急性胃肠损伤分级(AGI)对急性缺血性卒中患者(AIS)血管内治疗(EVT)临床结局的预测价值。方法回顾性纳入卒中中心就诊并接受EVT治疗的AIS患者。根据手术后90 d改良Rankin量表(mRS)分数将患者分为预后良好(mRS≤2分)组和预后不良组(mRS>2分)。收集两组患者临床资料及中医证型。计算术前NLR并记录入院后1周内AGI最高值进行统计分析。研究AIS患者接受EVT后预后不良的风险因素,并利用logistic回归进行分析。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR联合AGI分级对AIS患者接受EVT的预后价值。结果共纳入164例患者,其中预后良好组89例(54.3%),预后不良组75例(45.7%)。预后不良组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院总费用、高血压病比例、三酰甘油、尿素、NLR水平、发生肺炎比例、AGI分级高于预后良好组,淋巴细胞计数水平低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者中风痰阻络证比例高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR(OR=1.121,95%CI:1.025~1.227,P=0.012)、AGI严重程度(OR=1.936,95%CI:1.233~3.040,P=0.004)、尿素水平(OR=1.343,95%CI:1.036~1.741,P=0.026)、风痰阻络证(OR=3.335,95%CI:1.136~9.568,P=0.025)、发生肺炎(OR=4.529,95%CI:1.444~14.210,P=0.010)为AIS患者行EVT后结局不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR联合AGI分级评估急性缺血性卒中患者血管内治疗预后不良的曲线下面积大于NLR、AGI分级单独评估。结论NLR、AGI对AIS患者EVT治疗的预后评估有一定的预测作用,二者联合可以提高其预测价值。

宁夏某高校大学生瘦体组织成分与指长比的相关性研究

目的以宁夏某高校大学生为研究对象,分析瘦体组织(LBM)成分与指长比[食指(2D)︰环指(4D)]的相关性。方法随机选取838名在校大学生(男412名,女426名)为研究对象,采用生物电阻抗分析法测定所有受试者体重、身高、身体总水分(TBW)、细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、蛋白质含量、骨矿物质含量(BMC)、骨骼肌含量(SMM)、体重指数(BMI)及基础代谢率(BMR)的分布。同时,拍摄受试者双手掌面照片,利用电脑图像软件测量并计算左、右手各2D︰4D。应用Pearson相关分析法及线性回归法分析各项LBM与2D︰4D的相关性。结果宁夏某高校大学生LBM、BMI和BMR的分布均表现为男性显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);宁夏某高校大学生左手及右手2D︰4D均表现为女性显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。所有体成分指标在不同性别间均与2D︰4D无相关性(P>0.05)。结论宁夏某高校大学生LBM与2D︰4D均分别存在显著性别差异,提示性激素代谢水平可能影响二者的分布,然而两者之间并无相关性,可能并不存在共同的发育基础。

对交易机构资金及账户管理理念的探讨及方法研究

作为资本要素市场的重要参与者,交易机构需要妥善管理日常的交易结算资金,并充分发挥、利用和调动各金融机构的作用。在账户开立、使用和评估等方面,交易机构可以根据自身业务发展需求,建立“结算账户管理评价体系”,实现账户评估的公开透明和账户使用与交易业务发展的有机结合。随着“创新驱动、转型发展”战略目标的提出和资金结算、财务核算在企业中的广泛应用,搭建线上结算系统作为连接前后端应用的中台已成为必要。该系统可以对接交易机构所有业务品类的交易系统,实现资金结算服务、自动记账服务、线上开具发票等功能。这有助于确保交易环节的标准化、流程化和规范化,有效提升交易机构结算资金的使用效率,降低财务管理成本,并为交易客户提供更加快捷高效的全流程线上交易结算服务。

单元整体教学观下设计高中英语阅读课作业的分析与思考

以单元整体教学观为统领,深入解读、分析、整合和重组教材等教学资源,结合学生的基础和需求开展单元整体教学设计,有助于改变原来的碎片化教学方式,促进关联式、结构化的教学。单元作业作为单元整体设计的一部分,理应符合单元设计逻辑,帮助实现单元目标。阅读课在高中英语单元教学中占有重要地位,语篇阅读是学生学习语言知识所在,也是发展思维能力、文化意识和学习能力的关键。阅读课作业的设计与评价也应置于单元整体教学观下,与单元教学目标同步,实现发展学生核心素养应有的功能。

乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响

目的研究乌司他丁联合胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者pH值纠正时间及血清硫胺素浓度的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月北京市大兴区人民医院收治的DKA患者86例,依据随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=43)。对照组行常规治疗+胰岛素泵治疗,联合组行常规治疗+胰岛素泵+乌司他丁治疗。观察两组治疗前及治疗2周后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血清硫胺素、乳酸及二氧化碳结合力(CO_(2)CP)水平。比较两组的胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间等临床指标,比较临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗2周后,联合组HbA1c、FPG、2 h PG分别为(6.48±0.67)%、(8.20±0.84)mmol/L、(8.43±0.86)mmol/L,均低于对照组[(7.38±0.76)%、(10.65±1.25)mmol/L、(11.39±1.32)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,联合组血清硫胺素浓度为(16.95±1.86)nmol/L,高于对照组[(13.68±1.52)nmol/L],血清乳酸及CO_(2)CP浓度分别为(3.09±0.32)、(3.42±0.36)mmol/L,均低于对照组[(4.87±0.5)、(4.39±0.45)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组胰岛素用量、血糖稳定时间、血pH值纠正时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间分别为(0.83±0.09)kg·h、(4.63±0.48)h、(35.08±3.76)h、(25.28±2.79)h、(8.48±0.87)h,均小(短)于对照组[(0.92±0.11)kg·h、(5.76±0.59)h、(42.75±4.63)h、(33.07±3.64)h、(12.96±1.51)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗的总有效率为90.70%,高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(4.65%vs.9.30%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合胰岛素泵可有效控制DKA患者血糖,缩短其pH值纠正时间,提高患者血清硫胺素浓度,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

中医药院校中西医结合特色与医防融合能力型预防医学专业人才培养现状及其改革路径探析——以成都中医药大学为例

在“健康中国2030”宏伟蓝图的指引下,面对新冠肺炎疫情防控带来的严峻挑战,我国公共卫生体系对人才培养的需求被提升至新的高度,尤其要求培养能够应对复杂公共卫生问题的高素质专业人才。中医药防控策略以其独特优势,在历次突发公共卫生事件中彰显了不可估量的价值,凸显了其在我国公共卫生体系中的不可替代性。中医药院校在培育具备中西医结合预防特色的公共卫生人才方面拥有得天独厚的优势,但也面临着起步晚、规模小、师资紧缺、差异化人才培养路径不清晰等诸多挑战。本文旨在以成都中医药大学为例,剖析多年来中医药院校预防医学人才培养面临的困境,并提出改革实践路径。核心在于,强化中医药院校构建一种具备中西医结合预防特色与医防融合能力的预防医学人才培养模式,为培养中西融通的现代公共卫生复合型人才提供参考。

数字治理新实践:虚拟公共空间何以促进村民公共事务参与——基于乡村微信群的实证分析

农村公共事务治理面临“村民缺位”的重大挑战。随着农村互联网基础设施建设的全面覆盖,以乡村微信群为代表的乡村虚拟公共空间的出现为农村公共事务治理带来了新的转机。基于OLS、KHB和2SLS等实证方法,采用扬州市微观调研数据,探讨了虚拟公共空间对村民公共事务参与的影响。研究结果表明:虚拟公共空间的提高能够显著促进村民公共事务参与;虚拟公共空间主要通过增强村干部信任和管理透明度对村民公共事务参与产生间接影响;虚拟公共空间的生成方式(行政内嵌型和自发内生型)并不会造成虚拟公共空间影响程度的显著差异。为理解数字技术发展对乡村基层治理的影响提供了新的视角,同时也为提升村民公共事务参与水平提供了政策启示。

当归补血泡腾片的制备及质量分析

优选当归补血泡腾片的处方工艺,并对其质量进行分析。通过Box-Behnken响应面法优化制剂处方。通过TLC法对样品中阿魏酸、藁本内酯进行薄层鉴别。通过HPLC-CAD法对黄芪甲苷进行含量测定,通过HPLC-DAD法对样品中阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行含量测定。在当归黄芪提取物用量15%、柠檬酸用量22%、碳酸氢钠用量19%、聚乙二醇6000用量5%、可溶性淀粉用量39%时,制剂的综合评分最佳,实测值与预测值偏差为1.43%。崩解时限、重量差异、硬度、pH等检查符合药典规定。在TLC检测中,阿魏酸、藁本内酯主斑点清晰。黄芪甲苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量分别为448.38、242.31、526.02μg/g。实验确立的当归补血泡腾片处方科学合理,质量分析方法方便可靠。