CYP2D6、MC4R、DRD2、ANKK1基因多态性对氯氮平个体化治疗的影响

目的研究CYP2D6、MC4R、DRD2、ANKK1基因多态性对氯氮平个体化治疗的影响。方法选取2022年4月~2023年10月在我院就诊的100例服用氯氮平的患者,采用高效液相色谱法测定氯氮平的血药浓度,扩增阻滞突变系统-聚合酶链式反应(ARMS-PCR)检测CYP2D6、MC4R、DRD2和ANKK1基因的突变及多态性。通过研究药物代谢动力学CYP2D6、MC4R、DRD2、ANKK1相关基因的多态性,比较不同基因型患者氯氮平血清药物浓度及泌乳素、总胆固醇的差异。结果CYP2D6^(*)10(100C/T)、CYP2D6^(*)14(1758G/A)、MC4R rs489693(C/A)、ANKK1 rs1800497(G/A)、DRD2 rs4436578(C/T)不同基因型患者的氯氮平血清药物浓度对比具有明显差异(P<0.05),且CYP2D6快代谢者和中代谢者的氯氮平血清药物浓度对比具有明显差异(P<0.05)。CYP2D6^(*)10(100C/T)、CYP2D6^(*)14(1758G/A)、MC4R rs489693(C/A)、ANKK1 rs1800497(G/A)、DRD2 rs4436578(C/T)不同基因型患者的总胆固醇水平对比具有明显差异(P<0.05),且CYP2D6快代谢者和中代谢者的总胆固醇水平对比具有明显差异(P<0.05);DRD2 rs4436578(C/T)不同基因型患者的泌乳素水平对比具有明显差异(P<0.05),但其他基因型患者的泌乳素水平对比无明显差异(P>0.05)。结论CYP2D6、MC4R、DRD2、ANKK1的不同基因型对氯氮平的代谢水平及不良反应存在影响。在采用氯氮平治疗前,应先检测患者的CYP2D6、MC4R、DRD2、ANKK1基因型,并制定个性化的治疗方案,以提高临床疗效。

初中生数学学习过程的阶段性评价

一、数学学习过程的阶段性评价的目的《全日制义务教育数学课程标准（修改稿）》指出：“学习评价的主要目的是为了全面了解学生数学学习的过程和结果，激励学生学习和改进教师教学．应建立评价目标多元、评价方法多样的评价体系．评价既要关注学生学习的结果，也要关注学习的过程；既要关注学生数学学习的水平，也要关注学生在数学活动中所表现出来的情感与态度，

积极心理学在数学课堂教学中的应用

如今,积极心理学理论已经渗透到教育的各个领域,对数学课堂教学有着重要的指导意义.教师应在数学课堂教学中应用积极心理学,增强学生的自信心,激发学生的学习兴趣,培养学生积极的学习态度.

用真情浇灌生命之花——班主任德育教育手记

时代在发展，人的认识也随之不断地变化。教师要掌握新时期学生的思想动态，紧扣时代的脉搏，与时俱进，用切合实际的新思想去教育学生。新的课程已经改革了品德教育的内容，其内容是将对学生的道德、行为、人生观、世界观、价值观及思想政治素质的培养渗透在教学和日常生活中。总之，教师的工作重点从重育智轻育人转移到“以人为本”，

农村寄宿制学校学生心理辅导案例

针对农村寄宿制学校学生出现的孤独、自卑、人际交往障碍、任性、情绪不稳定等心理问题,采取给予鼓励、单独谈话、家校联系等方法解决,让学生能够健康快乐地成长。

论学生抄袭作业带给教师的反思

实行九年义务教育以来，在教学中发现初中学生抄作业的现象比较严重，而且屡禁不止，甚至有蔓延的趋势。面对学生抄作业的现象，作为教育工作者，该如何反思？在教学中提倡“主动学习，快乐教育”，建立和谐温馨的师生关系，做一位学生喜爱的教师，学生抄作业的现象肯定会慢慢减少。

长期患病的精神分裂症患者代谢指标分析

目的分析长期患病的精神分裂症的代谢指标。方法方便选取2017年6月—2019年6月期间,该院收治的精神分裂症患者120例设为观察组,同期院内健康体检者120名为对照组,收集两组临床资料,分析组间数据差异。结果观察组FBG、TG、DBP、BMI、HDL-C、FT3、FT4及TSH水平等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LDL-C、TC与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组糖耐量异常、高血压、高TG血症、LDL-C血症及≥3项异常代谢率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组≥3项异常代谢率为12.50%,明显高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.227,P<0.05)。结论长期患病的精神分裂症患者体内血脂、血压、血糖等代谢均发生一定的紊乱。

磷酸酶法与离子选择电极法对血清锂的检测效果比较

目的比较磷酸酶法与离子选择电极法对血清锂的检测效果。方法本次研究选择2019年3月—2020年12月参照EP9-A2标准,对100例服用碳酸锂治疗精神疾病的患者进行血样抽检,将其血样分别以磷酸酶法和离子选择电极法检测,并将血样检测结果进行对比,以此来观察两种方式的检测的效果。结果根据检测仪器的试剂盒说明和稀释实验,结合朗道的中值质控血清和磷酸酶法检测,本次研究的批内血清锂浓度为1.08 mmol/L,SD=0.03、CV=2.78%;根据回归方程计算,两种检测方式的系统误差均低于美国临床实验室修正法的系统规误差值,通过线性回归分析,发现r2=0.967,回归方程为Y=1.025X+0.002,两者的线性关系良好。结论磷酸酶法与离子选择电极法均能有效对服用碳酸锂患者的血清锂含量进行检测,并且两种检测方法具有较好的相关性,但磷酸酶法能够有效结合现代化仪器及先进的检测手段,可提高工作效率和实现血清锂项目检测的自动化,对于制定和调整最佳个体化用药方案,药物中毒的诊断和疗效监控,确保药物治疗的有效性和安全性等具有重大意义。

丙戊酸与拉莫三嗪治疗癫痫对药物动力学的影响

目的分析癫痫病治疗中丙戊酸联合拉莫三嗪应用的效果及丙戊酸对拉莫三嗉药物动力学的影响。方法选择茂名市第三人民医院2015年8月-2018年8月128例癫痫病患者,随机分为联合组和单药组,每组64例。联合组利用丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗,单药组单用拉莫三嗪治疗,比较两组临床治疗效果。结果联合组血药浓度、标准化血药浓度明显高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为87.50%,明显高于单药组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸与拉莫三嗉联合用于癫痫病治疗中能够较单一用药更明显提升治疗效果,但丙戊酸会对拉莫三嗪药物动力学产生影响,联用时应该合理对拉莫三嗪的剂量进行调节,以保证治疗安全性。