HLA-A-B-DRB1单倍型与抗癫痫药物所致皮肤不良反应间的关系

目的探讨HLA-A,-B,-DRB1单倍型与抗癫痫药物(AEDs)引发皮肤不良反应(cADRs)的关系。方法本研究一共纳入74例cADRs[包括13例患有Steven-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)]的癫痫患者、70例对AEDs耐受的癫痫患者和71名健康对照者。HLA基因分型采用的是polymerase chain reaction(PCR)-sequence-based-typing(SBT)法。结果通过基因分型检测,一共发现27个HLA-A、46个HLA-B和33个HLA-DRB1等位基因。4个高频出现的单倍型为:HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301,HLA-A*0207-B*4601-DRB1*0901,HLA-A*3001-B*1302-DRB1*0701和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202。基于整个人群分析,单倍型HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301在耐受AEDs的癫痫患者中出现的频率(10/70)高于在AEDs诱发皮疹的癫痫患者中出现的频率(3/74),差异有统计学意义(P<0.05)。2例耐受AEDs的患者携带了单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202。健康对照与AEDs诱发皮疹的癫痫患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。在AEDs引发的重症皮疹(SJS和/或TEN)患者中,有7例患者携带单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1501,并且这7例患者均服用卡马西平(CBZ)。CBZ-cADRs的患者与CBZ耐受及健康对照组相比,上述两个单倍型的分布差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论单体型HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301可能是保护性基因因素之一。在中国大陆癫痫患者中,单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1501与AEDs诱发皮疹的发生有极大的关系。

连枷臂综合征及其与桶人综合征和运动神经元病的鉴别诊断

运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病,发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万。临床根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合将经典的MND分为肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)、原发性侧索硬化(primary lateral sclerosis,PLS)和进行性延髓麻痹(progressive bullar palsy,PBP)。近年来,随着对该疾病认识的深入,发现MND除了肌萎缩侧索硬化,还有不同的临床亚型,并且各亚型间的临床表现和预后均存在一定差异。

栀子甙对血管性痴呆大鼠行为学和脑组织病理改变的影响

目的观察栀子甙对血管性痴呆(VaD)大鼠认知功能的影响。方法采用双侧颈总动脉结扎制备VaD大鼠模型,予VaD大鼠不同剂量栀子甙〔25mg/(kg·d)、50mg/(kg·d)、75mg/(kg·d)〕灌胃,连续治疗4周后,进行水迷宫实验和脑组织病理检查,结果与假手术组、模型组及多奈哌齐治疗组相比较,观察栀子甙对血管性痴呆大鼠的影响。结果模型组较假手术组大鼠逃避潜伏期延长、平台象限游程/总游程下降(P<0.05);栀子甙高、中剂量治疗组逃避潜伏期短于模型组、平台象限游程/总游程大于模型组(P<0.05),接近于假手术组和多奈哌齐组水平(P>0.05),栀子甙低剂量组与模型组比较未见明显差异,但反映出其具有改善认知损害作用趋势。病理检查显示与模型组相比,栀子甙治疗组大鼠皮层及海马神经元的凋亡坏死明显减轻。结论双侧颈总动脉结扎致慢性低灌注能显著影响大鼠的认知功能,栀子甙对血管性痴呆大鼠模型的认知功能损害有防治作用,具有剂量依赖性。

左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析

目的观察左乙拉西坦(LEV商品名"Keppra")单药或添加治疗儿童及成人各类型癫痫的临床疗效及安全性。方法采用开放性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2008年2月～2009年6月收治的80例门诊和住院癫痫患者为研究对象,对其进行6个月的LEV治疗并随访,观察LEV对癫痫患者的疗效及不良反应。结果80例随访观察对象接受LEV治疗≥6个月后,达到完全控制的为15例,占18.8%;LEV治疗有效的35例,占43.7%;而有30例患者对LEV治疗无效,占37.5%,即总应答率为62.5%。总体上LEV添加或单药治疗各种类型癫痫临床效果肯定,患者年龄、病程、是否有头部影像学异常对其疗效影响不大,单药治疗或添加治疗癫痫的临床疗效亦无统计学差异,而与癫痫的类型相关,LEV对复杂部分性发作继发全面性发作疗效最好(应答率79.5%)。随访过程中失访6例(7.8%),出现不良反应9例(11.3%)。结论LEV作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性。

责任式创新范式下的新兴技术创新治理解析——以人工智能为例

从"责任式创新"这一新兴创新范式切入,聚焦人工智能技术创新治理议题,构建了责任式创新范式下人工智能技术创新治理分析框架(包括技术维、经济维、伦理维和社会维),并系统分析了人工智能技术创新在理论和实践层面的双重性,从而为人工智能技术创新的可持续发展提供借鉴。

油气生产企业重大安全突发事件社会影响扩散模型

油气生产企业发生安全突发事件的频率较高,一般性安全突发事件极易借助一定的条件和动力扩散成为重大安全突发事件,进而造成巨大的经济损失甚至带来更为严重的社会负面影响。为了有效控制突发事件的发生、扩散和衍变,通过分析重大安全突发事件属性及强度、承灾对象脆弱性、应对体系脆弱性这3个扩散影响因素,借助系统分析思想和系统动力学方法构建了社会影响扩散模型来有效控制事件扩散升级;结合油气生产常见突发事件对3个扩散因素进行控制管理分析,建立了影响因素脆弱性指标评价体系,并提出借助层次分析法进行对象脆弱性的定量分析。最后指出:油气生产企业应加强日常管理和监督,降低重大安全突发事件发生的可能性;寻找控制承灾对象和社会应对体系脆弱性的关键因素并进行有效管理,降低事件扩散的速度和可能性。该成果可为安全突发事件的控制、预警机制的构建提供参考。

价格改革对天然气产业链的传导效应及对策建议

天然气价格改革是我国能源体制革新的重要领域。为了总结我国天然气价格改革的政策效果,明确未来重点改革方向,以2014年和2015年的天然气价格改革为背景,从天然气产业链关联角度,通过VAR模型分析验证天然气价格改革对产业链产生的传导效应。模型分析结果表明:①价格传导机制从门站价格发生中断,无对外作用,无法对天然气生产量和消费量产生影响;②天然气产量、消费量和相关产业的发展只会在时序上对价格改革政策的发布时机产生影响,但是天然气价格调整方向仍然是独立的,受政府政策的影响大;③相关产业的发展会对天然气产量和消费量产生巨大影响且影响方向复杂,并在价格传导过程中发挥重要的中介作用。结论认为:①天然气价格应该与其他能源价格挂钩并适度管制、适度放权;②天然气价格改革需要发挥能源产业的交叉强化作用;③在价格改革的过程中,应从产运销链的角度,实施统一的价格改革。

工程类专业大学生创新创业素质实证研究

面对我国大学生就业严峻形势、创新型国家建设以及工程技术与产业结构调整的新要求,创新创业教育作为培养优秀工程类人才的基础,迎来新一轮改革与发展高潮。借助实证调查与专业类型的分组分析,发现当前工程类专业大学生创新创业能力所面临的实习行为异化、创新能力与创业能力彼此分离、素质能力培养维度单一等问题,并针对大学生创新创业能力的全面发展和创业积极性的提高,提出相应对策。

癫痫共病的诊断和治疗

癫痫共患病在癫痫患者中十分常见,包括了精神类疾病和非精神类疾病&虽然目前对癫痫共病已经有了一定认识,但是仍然存在被低估,造成治疗不足的情况。加强对癫痫共病的认识,不但可以及早加强风险防范,兼顾癫痫治疗的远期获益,更重要的是可以改善癫痫患者生活质量,促进全面健康。本文从癫痫共病的分类,临床表现,诊断和治疗等多方面进行了阐述,希望可以深入对癫痫共患病的认识,做到早发现,早治疗,进而为制定更合理的治疗策略提供依据。

混联式汽车电泳涂装输送机构同步滑模控制

针对一种新型混联式汽车电泳涂装输送机构,为解决其运动过程中各关节之间的同步协调控制问题,采用拉格朗日法建立其动力学模型,并基于该动力学模型和输送机构的结构特点,提出一种同步误差,该同步误差不仅包括关节自身的误差信息,还包括关节之间的误差信息。在此基础上,将交叉耦合控制技术与滑模变结构控制相结合,提出一种同步滑模控制策略,并运用Lyapunov稳定性理论证明了所提出控制算法的稳定性。最后通过仿真与常规滑模控制进行比较,结果表明,所设计同步滑模控制器响应速度快,跟踪误差小,实现了汽车电泳涂装输送机构的稳定跟踪运动控制,同时提高了其同步协调性。

基于系统动力学模型的工程项目风险演化评价

大型工程项目呈现出复杂性、系统性、专业技术性、高危性等特点,给工程项目风险管理带来了挑战。大型工程项目风险演化遵循风险源的系统动力学演化过程,文章以动态视角出发,构建工程项目风险演化评价的系统动力学仿真模型,并以大型工程项目中的石油工程项目为例进行仿真验证。结果发现:在抑制风险演化的因素中,安全意识的边际影响力递增,需要持续性、集中性的投入;而管理制度和技术水平的边际影响力递减,要注重这两种因素的分散投入和最优替代率。同时,工程项目风险演化方式存在“阈值效应”,扭转点不同使得风险管理效率的差异较大。

溢流式溶出法评价药物体外缓释性能的可行性研究

目的:研究溢流式溶出法用于评价药物体外缓释性能的可行性。方法:模拟体内药物的消除过程建立溢流式溶出法,以两个不同厂家的硝苯地平缓释片(Ⅰ)作为模型药物A、B,考察在溶出介质3种不同溢流速度(0、1.50、3.00 mL/min)下模型药物在释放池中的药-时曲线、累积释放度-时间曲线和释放速度-时间曲线。结果:溶出介质溢流速度为0时,药物的累积溶出度与常规溶出法结果一致;随着溢流速度增加,释放池中药物A、B的c_(max)均降低[A:(8.89±0.20)、(5.21±0.04)、(3.51±0.03)μg/mL;B:(7.62±0.05)、(4.80±0.09)、(2.89±0.04)μg/mL],累积释放度均增加[A:(85.47±2.45)%、(94.29±2.44)%、(96.04±2.56)%;B:(73.28±1.13)%、(78.46±1.94)%、(82.50±1.69)%],t_(max)均提前(A:1.5、1.0、0.5 h;B:2.0、1.0、0.5 h)。结论:溢流式溶出法避免了释放池中药物浓度过大对药物释放的抑制,使药物释放更完全,可更准确地评价制剂的体外缓释性能。

基于CAS理论的青年自组织运行机制研究

青年自组织自身的属性和社会环境的推力,使得出现的问题将会增多,共青团对于青年自组织的管理难度越发增大,而理论的研究能够找到一种规模化解决问题的方案。本研究以复杂自适应理论(CAS)为基础,研究青年自组织的运行机制,通过分析"协调—学习—进化"过程,从资源掌握、系统协调、适应性学习和系统突变这四个方面总结了相关的对策建议,为青年自组织成员间、组织内外互动提供借鉴,使共青团的组织管理职能充分发挥,青年自组织始终保持健康活力的状态。

基于贝叶斯概率的页岩气开发投资决策研究

美国"页岩气革命"的推进使得中国近几年页岩气投资成为热点。但因其巨大的投入、涉及到广泛的社会、经济和环境效益,需要更为慎重地考虑其风险、开发潜力。由于能源对自然赋存量的依赖性,往往会进行前期详尽的储量勘探而不仅仅使用历史数据对自然状况进行预测。文章结合前期勘探过程所增加信息量、使用贝叶斯理论,能够有效修正页岩气赋存量的先验概率、对自然状况进一步认识,提高决策的准确性、降低投资决策风险。

热挤压态纯镁晶粒长大行为的元胞自动机模拟

基于晶界迁移的热激活原子跃迁理论和曲率驱动机制建立了正常晶粒长大的随机型元胞自动机模型。模型定量追踪了元胞空间中每个离散晶界段上的曲率、晶界能和晶界迁移率,计算该晶界段的局部迁移速率并转化为元胞状态转换概率,考察了晶界能和晶界迁移率各向同性及各向异性条件下晶粒生长的拓扑演变和动力学特性。以热挤压态纯镁等温退火为例验证了模型的有效性。结果表明,所建立的元胞自动机模型能够反映晶粒长大过程中晶界能下降的总体趋势,与晶界能和晶界迁移率各向同性的理想条件相比,各向异性条件下晶粒长大指数和拓扑特征与试验结果更为接近。

一种汽车电泳涂装输送机构同步滑模控制

针对一种新型混联式汽车电泳涂装输送机构,为解决其运动过程中各关节之间的同步协调控制问题,采用拉格朗日法建立其动力学模型,并基于该动力学模型和输送机构的结构特点,提出一种同步误差,该同步误差不仅包括关节自身的误差信息,还包括关节之间的误差信息。在此基础上,将交叉耦合控制技术与滑模变结构控制相结合,提出一种同步滑模控制策略,并运用Lyapunov稳定性理论证明了所提出控制算法的稳定性。最后通过MATLAB仿真与常规滑模控制进行仿真比较,结果表明,所设计同步滑模控制器响应速度快,跟踪误差小,实现了汽车电泳涂装输送机构的稳定跟踪运动控制,同时提高了其同步协调性。