协同理论视角下安全监管机制研究

安全生产监督管理是一项庞大复杂的系统工程,涉及到众多利益主体,过度依赖政府单一的安全监管模式已经无法解决安全监管长期存在的难题。要搞好安全生产工作,提高监管绩效,就必须要联动行业协会、企业、中介机构、工会组织、大众媒体等多元社会力量共同参与、协作配合。根据协同理论的科学原理,从法律制度、组织、信息、资源四个协同要素方面,尝试性地构建了协同合作的安全监管机制,这是对我国传统监管体制的改革和创新,为切实提升监管水平提供了新思路和方向。

肾脏原发恶性副神经节细胞瘤1例报告及文献复习(英文)

副神经节瘤是一类起源于胚胎神经嵴细胞的非常少见的软组织神经内分泌肿瘤,原发于肾脏的恶性副神经节瘤极为罕见。本文报道1例原发于肾脏的恶性副神经节瘤。患者为女性55岁,患者因顽固性咳嗽、CT检查发现左肺内实性肿物而入院,入院后腹部超声显示左肾占位。行左肾和肿物全切除术,术后病理组织学证实肿瘤为来源于肾脏的恶性副神经节瘤。术后对病人随访了12个月,目前病人一般情况良好,超声检查未见复发征象。基于本病例资料,结合文献报道,探讨影像学检查对本病的诊断和临床意义。

基于WBS-RBS与AHP的跨海桥梁工程施工HSE风险评价

为克服传统风险分析方法的主观性和不全面性,提高跨海桥梁工程施工风险管理水平,从职业健康、安全与环境(HSE)3个方面构建施工风险评价体系,综合运用作业分解结构-风险分解结构(WBS-RBS)及层次分析法(AHP)建立评价模型。以港珠澳跨海桥梁工程为实例,应用该模型,以WBS-RBS耦合的方式形成施工风险与作业活动的关联,通过计算风险度来确定作业单元的风险等级。结果表明:用该模型求得的海中承台施工单元的风险度为157.81,处于中等风险,其中,恶劣天气、浮吊起重机械故障或使用不当、施工噪声等7种因素是最主要的影响因素;评价结果与工程实际基本吻合。

水下高速航行体对转螺旋桨线谱噪声预报研究

对转螺旋桨的线谱噪声构成了水下高速航行体整个辐射噪声的重要部分．对转螺旋桨的线谱噪声是由前后桨与航行体尾流场相互作用及前后装相互干扰所引起的．线谱噪声预报方法是利用升力面理论和声学方法相结合实现的．详述了线谱噪声的理论计算方法、线谱噪声的特征和数值预报，同时也预报了尾流场的变化、前后桨间距变化对噪声级的影响等．预报值与实验结果吻合很好．整个方法对航行体的性能预报、噪声源识别和桨的低噪声设计均具有重要价值．

螺旋桨负荷噪声研究

运用非定常升力面方法和Goldstein声相似理论研究了螺旋桨的负荷噪声特性，给出了方法和理论结果的简要介绍．并运用数值计算方法对螺旋桨负荷噪声进行了计算分析，得到了一些具有工程实际意义的数值计算结果。

水下高速航行体对转螺旋桨线谱噪声预报研究(英文)

对转螺旋桨的线谱噪声构成了水下高速航行体整个辐射噪声的重要部分。对转螺旋桨的线谱噪声是由前后桨与航行体尾流场相互作用及前后桨相互干扰所引起的。线谱噪声的预报方法是利用升力面理论和声学方法相结合实现的。文中详述了线谱噪声的理论计算方法、线谱噪声的特征和数值预报，同时也预报了尾流场的变化、前后桨间距变化对噪声级的影响等。预报值和试验结果吻合良好。整个方法对航行体的性能预报、噪声源识别和桨的低噪声设计均具有重要价值。

螺旋桨负荷噪声研究

本文运用非定常升力面方法和Coldstein声相似理论研究了螺旋桨的负荷噪声特性，文中给出了计算方法和理论结果的简要介绍。并运用数值计算方法对螺旋桨的负荷噪声进行了计算分析，得到了一些具有工程实际意义的数值计算结果。

双源低剂量CT扫描技术诊断新生儿气胸的临床研究

目的探讨双源低剂量CT扫描技术诊断新生儿气胸的临床研究,为临床诊断提供可靠依据。方法选取2014年5月~2017年6月我院收治的45例怀疑气胸的新生儿作为研究对象,采用双源低剂量CT扫描技术和X线胸片检查。观察比较两种检查方法的检出率、误诊和漏诊情况以及对新生儿气胸程度评估结果。结果双源低剂量CT扫描检出新生儿气胸44例,检出率为97.78%,显著高于X线胸片的检出率84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);双源低剂量CT漏检率和误诊率分别为2.22%和0,低于X线胸片的漏检率17.78%和误诊率8.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双源低剂量CT扫描技术评估检出气胸轻度符合率96.43%,中度符合率100%,重度符合率100%,均显著高于X线胸片评估检出的轻度符合率78.57%,中度符合率66.67%,重度符合率40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双源低剂量CT扫描能对新生儿气胸程度做出准确评估,比X线胸片检测的检出率更高,也更加准确,能为临床诊疗提供重要的指导作用。

双源CT低剂量Flash心脏扫描技术用于低心率患者冠状动脉成像的价值分析

目的:观察分析双源CT低剂量Flash心脏扫描技术用于低心率患者冠状动脉成像的价值。方法:选取在我院行双源CT冠状动脉成像的低心率患者60例作为本研究中的观察对象,选取时间为2014年4月23日~2016年4月23日期间。使用抽签的方法,将所有患者分为2组,分别为对照组与实验组,每组患者的例数为30例。对照组患者进行前瞻性心电触发序列扫描模式,实验组患者实施双源CT低剂量Flash心脏扫描技术。对比两组的图像质量评分、辐射剂量评估[心脏扫描容积CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、冠脉检查的有效剂量(ED)]以及患者满意度情况进行对比分析。结果:实验组患者的图像质量评分与对照组图像质量评分相比无显著差异,P>0.05;实验组的CTDvol相较于对照组更低,P<0.05;两组的DLP对比差异显著,实验组DLP较对照组更低,P<0.05;两组患者的ED对比差异较大,实验组较对照组更低,P<0.05;两组患者的满意度对比,实验组满意度相较于对照组明显更高,P<0.05。结论:在控制患者入选标准的情况下,采用双源CT低剂量Flash心脏扫描技术可保证图像质量,并减少辐射剂量,值得推广应用。

磁共振在评估腰椎椎体间融合术后骨性融合中的价值

目的:探讨磁共振技术在评估腰椎椎体间融合术后骨性融合的临床价值。方法:回顾性分析2012年1月-2014年6月本院收治的36例因腰椎退行性病变行腰椎椎体间植骨融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)患者的临床资料,收集所有患者随访2年内的X线、CT、MRI影像学资料,分析术后3个月、6个月、1年、2年不同影像学检查手段在评估椎体间融合状态的效果。结果:术后3个月、6个月、1年、2年腰椎X线、CT扫描重建、MRI所示椎间融合率为16.67%、8.33%、0,80.56%、61.11%、55.56%,97.22%、83.33%、86.11%,100%、97.22%、97.22%。术后6个月与术后3个月椎体融合率比较,腰椎X线(χ~2=29.412,P<0.05)、CT扫描重建(χ~2=22.121,P<0.05)、MRI(χ~2=27.692,P<0.05);术后1年与术后6个月椎体融合率比较,腰椎X线(χ~2=5.063,P<0.05)、CT扫描重建(χ~2=4.431,P<0.05)、MRI(χ~2=8.134,P<0.05);术后2年与术后1年椎体融合率比较,腰椎X线(χ~2=0.000,P>0.05)、CT扫描重建(χ~2=2.532,P>0.05)、MRI(χ~2=1.636,P>0.05)。相同时间点三种检查手段在椎体融合率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振在评估腰椎椎体融合术后椎体骨性融合方面与CT扫描重建效果相当,优于腰椎X线片,磁共振评估可作为术后仍有症状的患者融合状态评估方法。

让创新思维走进语文课堂

语文课堂中的创新不在形式，不取决于场面是否热闹花样是否多，而要看学生在这种“新”形式锻炼下提高的听、说、读、写等基本功的能力。

CT血管成像对腹部肿瘤血供来源的诊断价值

目的探讨CT血管成像对腹部肿瘤血供来源的诊断价值。方法选取2018年5月至2020年10月本院收治的经CT血管成像确诊为腹部肿瘤75例患者作为研究对象。观察肿瘤来源、组织学分类情况、肿瘤的供血动脉及肿瘤血管显示情况;比较术前CT血管成像结果与手术病理结果。结果腹部肿瘤来源部位主要为腹腔膜(5.33%)、胃肠道(20.00%)、卵巢(25.33%)、子宫(36.00%)、腹膜后(10.67%)、泌尿系统(2.67%)。通过虚拟现实(VR)或最大密度投影(MIP)重建的方法,75例患者中,56例患者显示肿瘤的供血动脉,占比74.67%。术前CT血管成像结果与手术病理结果比较差异无统计学意义。结论CT血管成像对腹部肿瘤血供来源的诊断价值较高,且诊断结果和手术病理诊断结果一致,临床可通过该方法辅助医生选择治疗方案,改善患者预后,应用价值较高。

双源CT在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的通过对肾动脉狭窄患者实施不同的诊断方法,观察其临床效果并探究不同诊断方法的临床特点。方法从来我院诊治的2016年6月至2018年12月的肾动脉狭窄患者中随机抽取72例,采用随机数字法随机分为对照组36例和观察组36例。对照组实施彩色超声诊断,观察组实施双源CT,观察两组患者肾动脉显示情况。结果观察组Ⅲ级有30例,占83.33%高于对照组(58.33%)(χ^2=25.643,P<0.05);Ⅱ级有4例,占11.11%低于对照组(16.67%)(χ^2=6.099,P<0.05),Ⅰ级有2例,占5.56%低于对照组(13.89%)(χ^2=14.453,P<0.05),0级为0.00%低于对照组(11.11%)(χ^2=18.490,P<0.05)。结论双源CT可有效提高肾动脉狭窄患者肾动脉显示度,提高诊断准确率,值得临床广泛应用。

双源CT低剂量冠状动脉成像在诊断冠心病中的应用价值

目的:通过对冠心病患者实施不同剂量的双源CT冠状动脉成像检测,观察其成像效果,探究不同剂量双源CT成像特点。方法:从我院诊治的患者中随机抽取94例,采用随机数字法随机分为对照组47例,实施常规剂量双源CT检测;观察组47例,实施低剂量双源CT检测,比较两组冠状动脉成像效果。结果:观察组图像噪声为(19.56±1.69)Hu低于对照组(P<0.05),两组患者检查螺距、图像质量和ROI面积无统计学差异(P<0.05);观察组ED为(7.65±0.54)mSy低于对照组(P<0.001),DLP为(508.23±5.23)mGy.cm低于对照组(P<0.001),CTDIvol为(35.26±3.97)mGy低于对照组(P<0.001)。结论:双源CT低剂量冠状动脉成像与常规剂量相比,冠心病受到的辐射剂量减少,同时图像噪声降低,螺距、图像质量、ROI面积没有受到影响,值得临床应用。

蚁巢腐蚀基础研究

蚁巢腐蚀是空调系统泄漏导致空调器制冷制热性能降低甚至失效主要原因之一。本文主要根据蚁巢腐蚀产生的机理对其产生的条件验证,并根据产生的机理及验证结果提出预防措施。

双源Flash CT低剂量冠状动脉成像的临床应用

目的:分析双源Flash CT低剂量冠状动脉成像的临床应用效果。方法:纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的双源Flash冠状动脉CTA检查患者150例,将'随机数字表法'作为分组原则,分研究组(CARE-kV技术智能选择管电压,75例)、对照组(根据患者BMI(体质量指数)确定管电压,75例),比较辐射剂量、图像质量。结果:研究组ED、DLP、CTDvol显著比对照组低,P<0.05。研究组左主干CNR、左主干SNR、左主干CT值、图像噪声、主观图像质量评分显著比对照组高,P<0.05。结论:双源Flash CT低剂量冠状动脉成像技术可显著提高图像质量,降低辐射剂量,值得借鉴。

浅谈四通阀换向对空调室外机抽真空、灌注的影响

空调通过冷媒与外界的热交换从而实现制冷和制热。空调系统中冷媒的纯度,是影响空调性能的重要因素。而抽真空环节,是影响空调系统内冷媒纯度的重要工序之一。可以说,抽真空干净与否,将直接影响空调性能。四通阀部件作为冷暖空调的标志性部件,其状态对抽真空、灌注的影响是巨大的。本文将从理论上分析四通阀换向对空调外机抽真空、灌注的影响。

高场MRI在子宫颈癌的诊断、分期的临床应用价值

目的:通过对患者实施高场MRI检查,观察其临床效果,探究该检查方法特点。方法:从来我院诊治的2016年1月-2018年12月的子宫颈癌患者中随机抽取78例,均进行高场MRI和病理检查,观察其分期和诊断结果。结果:子宫颈癌高场MRI分期:Ia期有10例,Ib期有22例,IIa期有21例,IIb有10例,IIIa期有8例,IIIb期有7例。Ia期~IIa期患者均实施手术治疗,高场MRI分期结果与手术病理结果有些不同,手术病理结果为Ia期有4例,Ib期有21例,IIa期有21例,(X^2=1.034、0.421、0,P>0.05)。两种检查结果没有统计学差异。结论:高场MRI在子宫颈癌的诊断结果与病理检查结果没有太大差异,对子宫颈癌的临床应用具有重要价值,值得临床广泛应用。