基于疾病修饰的大疱性类天疱疮治疗进展

大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)主要治疗方式为使用糖皮质激素和免疫抑制剂,而长期使用这些药物可能出现严重的不良反应,且病情复发率较高。近年来,随着BP疾病修饰的相关研究不断深入,BP的靶向治疗受到很大关注,越来越多的新型药物应用于临床。本文基于BP疾病修饰的相关研究,对当前BP新靶点药物的研究进展进行综述。

孢子丝菌病快速诊断方法的探究

目的研究申克孢子丝菌DNA提取方法;探索申克孢子丝茵的种特异性引物,运用聚合酶链反应方法鉴定申克孢子丝菌;从而为临床孢子丝茵病的分子诊断奠定基础。方法用Viscozyme L酶替代液氮研磨破壁提取孢子丝菌的基因组DNA;根据申克孢子丝茵钙调蛋白基因序列设计一对寡核苷酸引物,分别对52株申克孢子丝菌及3种6株普通真茵的基因组DNA进行PCR扩增。结果用Viscozyme L酶替代液氮研磨破壁成功提取出孢子丝菌的基因组DNA。特异性引物对52株申克孢子丝菌可扩增出一条约430 bp的片段,而对念珠菌、曲霉、黑霉基因组DNA扩增结果均为阴性。结论用Viscozyme L酶替代液氮研磨破壁提取孢子丝菌基因组DNA与传统的CTAB法相比不仅操作更简便,而且避免了液氮研磨过程中难于避免的污染。运用我们所设计的特异性引物,结合PCR方法对申克孢子丝菌进行分子鉴定,结果显示不仅该引物对申克孢子丝菌特异、敏感而且该方法简便、快捷;可用于申克孢子丝菌病的临床诊断。

泛发经典型卡波西肉瘤1例并文献复习

报告1例泛发经典型卡波西肉瘤。患者男,61岁。四肢及阴囊泛发紫红色丘疹、结节及斑块20年。否认使用免疫抑制剂及器官移植史,否认非婚性接触史,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:下腹部和双下肢非凹陷性水肿,以左下肢为重;四肢及阴囊可见密集分布的紫红色丘疹及结节,境界清楚,部分融合成较大的紫红色斑块,部分斑块表面粗糙,可见糜烂、破溃、渗液及结痂,部分区域皮肤增生肥厚。实验室检查:HIV初筛阴性。皮损组织病理检查:表皮角化过度,真皮内大量新生的血管,血管裂隙形成,血管内皮细胞轻度异形,其间有不规则裂隙状管腔,梭形细胞间夹杂红细胞。免疫组化:CD31及CD34均阳性。诊断:卡波西肉瘤。

尿液相关细胞因子在系统性红斑狼疮肾脏病情评估中的意义

目的明确尿液细胞因子TNF-α、IL-6水平在系统性红斑狼疮(SLE)肾脏病情评估中的临床意义。方法选取2018年2月至2019年2月在昆明医科大学附属第二医院住院的SLE患者30例,同期纳入性别、年龄相匹配的非红斑狼疮者30例作为对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者和对照组的尿TNF-α、IL-6表达水平,并收集SLE患者的相关临床数据及资料。评估尿TNF-α、IL-6水平与SLE肾脏病情的关系。结果相对于对照组,SLE患者尿中TNF-α、IL-6水平明显升高,其差异具有统计学意义;且SLE患者尿TNF-α、IL-6水平与尿微量蛋白尿肌酐比均呈正相关;SLE患者尿TNF-α、IL-6水平与SLEDAI评分均无相关性。结论检测尿TNF-α、IL-6水平在SLE患者的肾脏病情评估中有重要意义。

误用大剂量甲氨蝶呤致大疱性表皮松解性药疹

患者女,22岁。因关节病性银屑病在外院给予甲氨蝶呤100mg每日1次静脉滴注,连用5d后全身皮肤出现弥漫性红斑、肿胀、水疱、糜烂伴疼痛,并累及口、眼、鼻等腔口部位,伴血液系统及肝脏损害。诊断:(1)大疱性表皮松解性药疹(甲氨蝶呤所致);(2)继发性粒细胞缺乏(甲氨蝶呤所致);(3)关节病性银屑病。治疗:予以亚叶酸钙,水化,碱化尿液,甲泼尼龙,丙种球蛋白,重组人粒细胞刺激因子,防治感染及对症支持治疗,2周后缓解出院。随访1年,病情稳定。

miR-340、Th17/Treg在皮肌炎/多发性肌炎发病机制中的作用研究

目的:研究miR-340、Th17/Treg在皮肌炎/多发性肌炎发病机制中的作用。方法:收集皮肌炎/多发性肌炎患者33例、健康对照者30例的空腹外周静脉血,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,qRT-PCR检测miR-340,流式细胞术检测Th17/Treg,酶联免疫吸附试验测定血清中相关细胞因子。结果:与健康对照者相比,皮肌炎/多发性肌炎患者miR-340、Th17/Treg、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23和TNF-α水平升高,IL-10降低(P<0.05)。结论:miR-340可能通过影响Th17/Treg平衡参与皮肌炎/多发性肌炎的发病。

虚拟世界中的“重图轻文”——微博图文景观的思考

伯格在为观看之i勘中提出，我们如何理解所看之物的方式，既受到视觉对象和媒介方式的制约，同时也是一种自觉选择和自觉加工生产的过程。①相比纸媒时代而言，当下读图时代观者的自觉意识前所未有地加强了，在这一趋势下，网络媒介所体现出来的图文关系显然与传统纸质媒介不同。虽然目前关于虚拟空间中图像研究在学界已有涉及，但纵观学界研究，对微博图文关系的研究并不多，就更谈不上是对这一图文景观展开深入的学理研究和反思了。笔者以为，以微博的图文景观为切人点，进而探讨虚拟空间中视觉文化的生成和建构，将有助于我们在当下读图时代的语境中明确图文关系研究的言说立场与逻辑起点。

系统性红斑狼疮患者合并侵袭性真菌病的临床危险因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并侵袭性真菌病(IFD)的临床危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月在昆明医科大学第二附属医院皮肤性病/风湿免疫科病房住院诊断为SLE的患者,对合并IFD及无任何系统感染的SLE患者,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找SLE合并IFD的危险因素。结果共收集了803例SLE患者,其中合并IFD的共计27例,同时期未发生系统感染的27例SLE患者作为对照组,单因素分析发现有15个危险因素,多因素分析仅发现3个独立危险因素。结论对于SLE合并IFD的危险因素分析,发现大多数危险因素是相互关联的,可能是一系列因素的共同作用导致了SLE患者容易并发IFD,而疑似感染症状、SLEDAI评分≧8分、CRP≥0.8mg/dl是SLE合并IFD的独立危险因素。

结缔组织疾病合并侵袭性真菌病的危险因素分析

结缔组织疾病由于免疫紊乱可引起多脏器损伤,长期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,使感染成为结缔组织疾病死亡率的主要危险因素,尤其是侵袭性真菌病,本文就结缔组织疾病合并侵袭性真菌病的临床危险因素进行分析。

长期外用大剂量激素致卡波西肉瘤合并多重感染1例

1临床资料患者男,29岁,哈尼族,因“四肢、躯干紫红色丘疹、斑块2个月;双下肢肿痛1周”于2014年10月28日到我科就诊收住。患者2个月来躯干、四肢出现暗红色斑块、丘疹,自行外用地塞米松乳膏外擦无好转,且皮损渐加重,泛发四肢、背部、下腹部。2014年10月20日又出现双下肢肿痛,且逐渐加重来诊,以“1.卡波西肉瘤?2.皮肤感染。”收住。既往史:该患者1年前有“湿疹”史,长期外擦“地塞米松乳膏”,自述每周用量约为20支。

我国中草药抗真菌的回顾性分析

病原菌感染是目前威胁人类健康的一大因素,真菌感染为其中重要的一类。抗真菌药物有西药类和中草药,西药的种类较少,且有一定的毒副作用。中草药作为抗真菌药物的重要补充,在我国由来已久,有其独特的地位。本文通过复习我国中草药抗真菌的相关文献,对我国抗真菌中草药的种类、疗效等现状进行了综述。

颈部颗粒细胞瘤

患者女，58岁。主诉：颈后部淡红色结节4年。现病史：患者4年前无明显诱因于颈后部出现一绿豆大结节，隆起于皮肤，无自觉症状，未做特殊处理；后结节增至花生米大，质地稍硬，偶有隐痛，近3个月有明显增大。

湿性愈合疗法联合超脉冲二氧化碳激光成功治疗家族性慢性良性天疱疮1例

本文报告1例家族性良性慢性天疱疮(HHD)经湿性愈合联合二氧化碳激光治疗有效,治疗后症状及皮损改善明显,随访半年未复发。

单细胞测序技术在结缔组织病研究中的应用

单细胞RNA测序(scRNA-seq)是在单个细胞水平上对其含有的转录组信息进行测序分析,在发现新的细胞亚型,揭示细胞异质性,提高对组织、器官和生物复杂性的理解,发现疾病标志性致病基因以及细胞转化过程中发挥重要作用。目前,scRNA-seq已被广泛应用于肿瘤、胚胎发育和免疫学等领域。本文将简要介绍scRNA-seq的技术流程,并重点阐述其在结缔组织病领域的应用。

自身免疫性疾病合并深部真菌感染56例临床分析

目的探讨自身免疫性疾病(AID)合并深部真菌感染的临床特征,以指导临床诊治。方法对2014年10月-2016年10月期间本科住院的AID患者,设计表格,用Epi Data软件进行资料录入,筛选出符合深部真菌感染的患者并进行分析。结果共有444例AID患者入组,其中56例合并深部真菌感染,男女比为1∶2.11,30~60岁之间30例,SLE患者26例;口腔分泌物31例(55.36%),白念珠菌50例,其中36例同时合并细菌感染;使用激素的患者有52例,免疫抑制剂26例,多数患者使用了氟康唑治疗,有效。结论 56例患者分别以SLE,女性,30~60岁为主;感染部位主要为口腔,菌种以白念珠菌为主;AID合并细菌感染、使用激素及免疫抑制剂的患者,深部真菌感染的几率增加,氟康唑为本组患者有效的抗真菌药物。

系统性红斑狼疮并发侵袭性真菌病27例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征。方法对2009年1月-2013年12月在本科住院的803例SLE患者临床资料进行分析,比较合并IFD与未合并IFD患者的临床特点。结果 SLE并发IFD者27例,没有确诊的病例;从27例IFD患者中分离到33株真菌,其中白念珠菌30株(90.91%)、光滑念珠菌2株、克柔念珠菌1株,标本分别来源于下呼吸道、消化道和泌尿道;抗真菌治疗均有效。疑似感染症状,SLEDAI≥9,CRP≥0.8mg/d L为SLE合并IFD的独立危险因素。结论本科SLE并发IFD的患者发生率为3.36%,致病菌以白念珠菌为主,氟康唑是有效的抗真菌治疗药物之一。

大众传媒视域下的审美变异现象

在传统的大众传播领域的性别审美中。女性一直占据着大众传媒审美对象的主体地位．扮演着“被看者”的角色。但近年来许多传播现象和传媒事件的出现，让笔者注意到在大众传播领域中，男性作为审美对象的审美功能日益强化．

结缔组织病合并侵袭性真菌病的临床危险因素分析

目的探讨结缔组织病(CTD)合并侵袭性真菌病(IFD)患者的临床危险因素。方法收集2015年1月-2017年12月期间在本科住院确诊为CTD患者的临床资料共计687例,筛选出合并IFD的患者25例作为感染组,并选择同时期未发生IFD的CTD患者85例作为对照组。根据国内外近年来对CTD合并IFD的相关研究公认的主要危险因素,并结合本科患者的情况,制定出"结缔组织病合并侵袭性真菌病的患者信息采集表",并录入Epidata3.1数据库中。使用SPSS17.0统计软件对感染组和对照组中相关因素进行统计学分析。结果2015年1月-2017年12月本科CTD继发IFD者有25例,发生率为3.64%。单因素分析筛选出14个危险因素,多因素Logistic回归分析发现4个独立危险因素。结论长疗程、大剂量使用糖皮质激素、病情出现活动、降钙素原水平升高是CTD继发IFD的独立危险因素。

40例急性胰腺炎患者的临床治疗

目的:针对临床急性胰腺炎患者病因及特点进行分析研究。方法:收集40例急性胰腺炎有关资料,按照患者病因进行分类统计,对不同年龄患者的特征进行比较。结果:在急性胰腺炎病因上,有24例患者为胆源性,占60%;5例患者为酒精性,占12.5%;4例患者为高脂血症性,占10%,3例患者为原因不明特发性,占7.5%;2例患者为胰腺分裂异常,占5%;2例患者为其它原因,占5%。有30例急性胰腺炎患者为轻症,占75%;10例急性胰腺炎患者为重症,占25%。总治愈好转率高达92.5%,3例患者病亡,病死率7.5%。随不断增长的年龄,重症急性胰腺炎患者发病率显著升高,急性胰腺炎并发症显著增加(P<0.05)。结论:急性胰腺炎的首要病因是胆道因素,其余依次是酒精性、高脂血症性。老年患者并发症及死亡率更高,在临床治疗中应提高对老年患者的监控。