基于络病理论从五脏之气络辨治双心疾病

双心疾病是临床多发疾病之一,以胸闷气短、心前区痛、焦虑、抑郁、失眠多梦等为主要临床表现。赵明君教授基于络病理论认为五脏之气络同双心疾病的病理状态密切相关。从五脏论治双心疾病,辨其主因五脏气机失调、络气失于濡养、脏腑功能失和、机体阴阳失衡,以络气虚滞/郁滞为病机之核心。从心络虚滞、肝络郁滞、脾络亏虚、肺络虚滞、肾络精虚论治双心疾病,以补虚荣络、调养五脏为基本治法,舒畅络气、辨脏施治,应用黄芪、人参、大黄、栀子、野菊花、桑白皮等药物治疗双心疾病,同时重视个体差异,随证加减,辅之心理疏导,临床疗效显著。

基于络病理论探讨冠状动脉慢血流辨证治疗机理

冠状动脉慢血流(Coronary slow flow,CSF)是一种复杂的冠状动脉疾病,与心脏微循环病变相关,属于“脉络-血管系统病”的范畴。文中基于络病理论,结合现代医学对CSF的认识,对CSF的病机进行探讨,认为脉络空虚、心络失养是CSF发病的病理基础,痰瘀互结、络脉痹阻是CSF发病的病理关键。故治疗上以“络虚通补”为原则,以“补虚、畅络、祛瘀、化痰”为基本治法。以期为冠状动脉慢血流的中医治疗提供新的诊疗思路和理论依据。

尿酸介导体重指数与慢性心力衰竭关系的孟德尔随机化分析

目的:采用两样本孟德尔随机化分析探讨体重指数、尿酸与慢性心力衰竭(CHF)之间的因果关系。方法:使用公开的东亚人群全基因组关联研究汇总数据集,以逆方差加权(IVW)法为主要分析方法,同时采用MR-Egger回归法、加权中位数模型、简单模型、加权模型,分析体重指数、尿酸与CHF两两之间的关系。使用MR-Egger回归法检测多效性,使用Cochran Q检验检测异质性,使用留一法进行敏感性分析,绘制漏斗图检测偏倚性,使用MR-PRESSO包剔除离群单核苷酸多态性(SNP)。孟德尔分析后计算中介效应值及中介效应比例,最后分析体重指数、尿酸与CHF两两之间的反向孟德尔随机化研究。结果:两样本孟德尔分析中IVW法显示体重指数(OR=1.685,95%CI:1.417~2.003,P<0.001)、尿酸(OR=1.225,95%CI:1.087~1.380,P<0.001)均与CHF存在因果关系;体重指数(OR=1.204,95%CI:1.139~1.273,P<0.001)与尿酸存在因果关系。尿酸在体重指数与CHF的因果关系中的中介效应比例为7.23%。MR-Egger回归截距的P均>0.05,即筛选出的SNP不存在水平多效性,因果推断方法有效,体重指数-尿酸、体重指数-CHF的孟德尔随机化分析存在异质性(Cochran Q检验P<0.01)。反向孟德尔随机化分析中IVW法显示,CHF与体重指数(OR=0.977,95%CI:0.947~1.008,P>0.05)、CHF与尿酸(OR=1.000,95%CI:0.963~1.038,P>0.05)之间均不存在因果关系,尿酸与体重指数的分析存在基因多效性,故因果推断方法无效。结论:体重指数、尿酸均与CHF存在因果关系且呈正相关,且尿酸在体重指数与CHF的因果关系中为不完全中介因素。

基于畅络调神探讨双心疾病的中医辨治

双心疾病即心脏心理病,是目前心内科临床常见的慢性病之一。中医认为双心疾病属于“胸痹”“心悸”“郁证”“不寐”等范畴。本文基于气络学说核心理论“承制调平”归纳出中医“血脉之心”“神明之心”与“脉络之心”“气络之心”的相关性及一致性,总结出畅络调神是治疗双心疾病的重要治法。笔者认为“络不畅、神不安”贯穿双心疾病始终,络气虚滞为双心疾病发病的始动病理因素,瘀、郁为双心疾病发病的关键病理因素,“脉络之心”络虚瘀滞,扰动“气络之心”致心神失养,“气络之心”络气郁滞,致肝魂不宁。在治疗上,强调畅“脉络之心”气血以调心安神,畅“气络之心”气血以调肝定魂,为双心疾病的临床治疗提供了创新性治法。

基因bcl-2对神经元生物活性的保护作用(英文)

目的研究基因bcl-2对神经元的生物活性作用,为神经系统疾病的保护治疗提供有效的途径。方法构建真核表达载体pcDNA3-bcl-2,采用脂质体介导将重组质粒导入PC12细胞,WesternBlot检测外源基因表达;10,50和100μmol/L顺铂处理转染重组质粒的实验A组细胞,同样条件处理转染空质粒的对照B组细胞,72h后比较两者存活的细胞数;流式细胞仪检测分析两者的细胞周期指数。结果成功构建了真核表达载体pcDNA3-bcl-2,并用脂质体介导的方法获得了稳定表达Bcl-2的细胞克隆;10,50和100μmol/L顺铂处理后,实验A组存活的细胞数分别为276±13,185±11和108±10,而对照B组中存活的细胞数分别为100±9,12±3和2±2,两者相比差异有显著性意义;流式细胞仪检测显示,实验A组S期细胞所占百分比为8.81%比对照B组25.79%明显减少(χ2=22.53,P<0.01)。结论bcl-2能够拮抗顺铂对神经元的损害作用,促进神经细胞存活,其神经保护作用机制可能通过调控细胞周期来完成。

bcl-2基因转染PC12细胞及其神经保护作用的研究

目的 研究基因bcl 2对神经元的生物活性作用。 方法 构建真核表达载体pcDNA3 bcl 2 ,采用脂质体介导将重组质粒导入PC12细胞 ,Westernblot和原位免疫组织化学检测外源基因表达 ;10 μmol L、5 0 μmol L和10 0 μmol L顺铂处理转染重组质粒的实验A组细胞 ,同样条件处理转染空质粒的对照B组细胞 ,72h后比较两者存活的细胞数 ;流式细胞仪检测分析两者的细胞周期指数。 结果 成功构建了真核表达载体pcDNA3 bcl 2 ,并用脂质体介导的方法获得了稳定表达Bcl 2的细胞克隆 ;10 μmol L、5 0 μmol L和 10 0 μmol L顺铂处理后 ,实验A组存活的细胞数分别为 2 76± 13、185± 11和 10 8± 10 ,而对照B组中存活的细胞数分别为 10 0± 9、12± 3和 2± 2 ,两者相比有显著性差异 ;流式细胞仪检测显示 ,实验A组S期细胞所占百分比为 8 81% ,比对照B组 2 5 79%明显减少。 结论 bcl 2能够拮抗顺铂对神经元的损害作用 ,促进神经细胞存活 。

bcl-2基因克隆、转染及其在PC12细胞中的表达

【目的】研究bcl 2基因 (bcl 2 )在PC12细胞中的表达。【方法】构建真核表达载体pcDNA3 bcl 2 ,采用脂质体介导将重组质粒导入PC12细胞 ,Westernblot和原位免疫组化检测外源基因表达。【结果】本实验成功构建了真核表达载体pcDNA3 bcl 2 ,并用脂质体介导的方法获得了稳定表达bcl 2的细胞克隆 ;Westernblot显示有 2 6ku的蛋白质表达 ,bcl 2单克隆抗体免疫组化染色呈阳性反应。【结论】重组质粒 pcDNA3 bcl 2经转染能够在PC12细胞中有效表达 ,为进一步研究 bcl 2对PC12细胞的生物学功能奠定了基础。

超声生物显微镜在青光眼白内障联合手术中的应用

目的:利用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查的结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变。方法:对合并白内障的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者30例(30眼)行小梁切除术联合白内障小切口手法碎核晶状体摘除及人工晶状体植入。术前及术后1mo常规行视力、裂隙灯、用UBM测量前房深度(anterior chamber distance,ACD)、小梁虹膜角(tra-becular iris angle,TIA)、房角开放距离500(angle opening dis-tance,AOD500)、小梁睫状体距离(trabecular ciliary proces-ses distance,TCPD)和虹膜厚度1(iris distance,ID1)的检查,同时记录眼压的变化并进行分析。结果:术后眼压较术前明显降低。ACD、TIA、AOD500、TCPD术前术后比较均有显著性差异(P<0.05)。ID1术前术后比较无显著性差异。结论:青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网。远期效果待于更多样本、更长时间的术后观察。

产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响

目的探讨产房风险评估运用于产科护理中对分娩和护理满意度的影响。方法选择2014年11月至2015年11月本院产科产妇85例作为对照组,给予常规产科护理;选择2015年12月至2016年12月本院产科产妇85例作为观察组,给予产房风险评估。对比两组分娩结局、护理不良事件发生率和护理满意度情况。结果观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护患纠纷投诉、护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产房风险评估运用于产科护理中效果显著,可有效改善分娩结局,减少护理风险,提高护理满意度,值得推广。

细胞凋亡与眼病

细胞凋亡存在于许多眼病的发生、发展及消亡中。细胞凋亡在超微结构，病理变化、生化特征及免疫特性等方面与细胞坏死不同。细胞凋亡需要多种基因共同作用协调完成。与细胞凋亡有关的基因包括Ｐ５３，ｂｃ１－２，ｃ－ｍｙｃ，ＩＣＥ等，它们引起细胞凋亡的机制复杂，到目前还未完全明了。发生细胞凋亡的信号转导途径有多种，ＰＫＡ、ＰＫＣ、ＴＰＫ的激活，转录因子的调节，Ｃａ、神经酰胺及一氧化氮等信号分子的介导对细胞凋亡的发生有重要作用。视网膜母细胞瘤、视网膜色素变性、青光眼和视网膜脱离中关于细胞凋亡的研究现在还只是开始，通过进一步的研究，将会对这些眼病的认识达到更深的水平。

油管传送射孔技术特点及应用前景

油管传送射孔同其它射孔方式相比，不仅能确保高压油气井的射孔施工安全，较好地解决大斜度井及水平井射孔施工的问题，而且能在全井段实现合理负压差条件下射孔作业，有利于油、气层的保护。中原油田文７２区块９口井射孔效果对比说明，用常规方法射孔日增油仅３．１ｔ，而油管传送射孔日增油平均达２０．６５ｔ，效果显著。将油管传送射孔技术与气体压裂等其它相关技术结合。

血管内皮生长因子与眼内新生血管

眼内新生血管是多种致盲眼病的病理生理基础,新生血管形成受多种因子调控,其中血管内皮生长因子(VEGF)是最重要的细胞因子。它与特异性受体结合后通过复杂机制促进血管内皮细胞增殖、迁移和通透性增加。缺氧可诱导VEGF表达,VEGF通过NO的介导作用发挥促血管新生的作用。还有多种抑制和促进血管因子共同作用于血管内皮细胞。目前,人们通过基因手段抑制VEGF及其受体达到抑制血管新生的作用,为眼内新生血管性疾病开辟前景。

N-甲基-D-天门冬氨酸和地塞米松对体外培养鼠视网膜神经节细胞凋亡作用观察

目的:研究N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate NMDA)及地塞米松对体外培养视网膜神经节细胞(RGCs)的作用。方法:出生1～3天Sprague-Dawley(SD)乳鼠做体外RGCs培养。NMDA按20～500μmol/L加入两组混合培养的RGCs中,24小时后一组用Hochest33258检测凋亡细胞。另一组加0.4%台盼蓝,计数拒染细胞,并算出细胞存活率。地塞米松按1×10^(-4)、1×10^(-5)及1×10^(-6)mol/L分别加入混合培养及纯化培养的RGCs中,对照组不加,24小时后用Hochest33258检测凋亡细胞。结果:混合培养RGCs经不同浓度NMDA处理均可见明显的凋亡细胞形态学改变。对照组则不明显。而且其中细胞的存活率与NMDA浓度呈反相关。不同浓度地塞米松处理混合培养RGCs,经Hochest33258检测均未发现有凋亡形态学改变。而纯化培养RGCs实验组及对照组均有明显凋亡细胞形态学改变。结论:NMDA对体外混合培养RGCs有诱导细胞凋亡的作用;地塞米松则对培养RGCs无诱导细胞凋亡作用。纯化的RGCs生长24小时,不加神经营养因子Neurotrophic Factors(NTFs)有细胞凋亡的形态学改变。眼科学报1999 15:65—69。

102型射孔枪在中原油田的应用

射孔是油田勘探、开发中十分重要的技术，采用最合理的射孔方式，最大限度地开发产层的产能，有利于油田产能建设和经济效益的提高，基于这一目的，中原油田于1994年12月开始在各油田进行了102型射孔枪的试验和推广应用，取得了较好的效果，尤其是在文东、濮城、胡状等油田获得了显著的效果并取得了巨大的经济效益。文中阐述了102型射孔枪的各项技术指标与102枪型及复合102枪型的特点，分析了不同枪型穿深的比值关系，射孔与产能关系，成孔过程对油气层的影响，射孔参数不合理对油气层的影响，射孔压差、射孔液对油气层的影响。通过对102枪型应用情况和效果的分析，提出了结论。

基于新存取原理的无计数损失“ADC-缓存”系统

本系统以新的数据存取方式——“DMA+N”取代古典的多道分析器(MCA)存取方式——“DMA+1”。N是计数换失修正权重因子。计数换失修正方法是基于虚拟脉冲发生器原理,修正工作用硬件实现,不需占用机器时间,从而优越于软件修正,可工作于高计数率。

地塞米松抑制视网膜新生血管及血管内皮生长因子表达的实验研究

目的:研究地塞米松(Dexamethasone)在小鼠血管增生性视网膜病变中不同时期的给药效果,及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相互作用。方法:将20只7 d龄C57BL/6J幼鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、早治疗组和晚治疗组。除对照组外,均建立高浓度氧气诱导的C57BL/6J幼鼠增殖性视网膜病变模型。后2组分别于出生后第7d和第12d起连续5d皮下注射地塞米松注射液(0.5mg/kg.d-1)。17d龄时取幼鼠双眼球作普通病理切片及免疫组化检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达。结果:模型组视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达较正常对照组明显增加(P<0.01);早治疗组与晚治疗组的视网膜新生血管芽内皮细胞核数目和VEGF表达,较模型组均明显减少(P<0.01);早治疗组较晚治疗组也明显减少(P<0.01)。结论:在氧诱导的血管增生性视网膜病变模型中,地塞米松可以抑制视网膜新血管形成和VEGF的表达,而且病变早期应用地塞米松治疗效果明显优于晚期。

义乌市乡镇卫生院设“疾控站”的实践探索

义乌市从2003年开始探索在乡镇卫生院设"疾控站",明确人员编制,保障基层疾控人员的经费,切实把疾控工作的重心下移、关口前移。实践证明,这是解决长期以来基层防疫力量薄弱的一条有效途径。

中医药治疗冠状动脉慢血流的研究进展

本文以冠状动脉慢血流的中医药治疗为主题,通过综述近年来冠状动脉慢血流的相关中医治疗研究,对其病因病机、辨证分型及治疗进展进行探讨,希望进一步加强对冠状动脉慢血流的中医认识,充分发挥中医药治疗冠状动脉慢血流的临床优势。

基于气络学说辨治心血管神经症

心血管神经症是目前发病率越来越高的心内科疾病之一,西医认为其可能与神经类型、遗传、性格等有关,临床治疗以心理咨询、抗焦虑抑郁药物为主,但效果欠佳,且药物不良反应较多,患者接受度不高。本文基于中医气络学说,结合气络-神经-内分泌-免疫网络及双心医学理论,就心血管神经症与心之气络、肝之气络之间的相关性进行阐述,并提出相应治法方药,为临床治疗提供参考。