加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果观察

目的观察加减柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药治疗冠心病的效果。方法选取2023年1至12月收治的冠心病患者151例,按照治疗方法分为观察组73例和对照组78例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加减柴陷丹参饮合二陈汤治疗。比较2组治疗后心绞痛次数及持续时间、血脂指标[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌酶指标[肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,观察组心绞痛次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C含量低于对照组,HDL-C含量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6、肌酸激酶、CK-MB、LDH含量低于对照组(P<0.01);观察组中医证候积分低于对照组,中医证候疗效总有效率[94.52%(69/73)]高于对照组[83.33%(65/78)],西医临床总有效率[90.41%(66/73)]高于对照组[82.05%(64/78)],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴陷丹参饮合二陈汤联合常规西药疗法能有效缓解冠心病患者心绞痛次数和持续时间,调节血脂,减轻炎症反应,缓解中医证候,提高临床疗效,且安全性较高。

基于网络药理学探究天麻-丹参药对治疗冠心病的作用机制

目的采用网络药理学的研究方法分析中药天麻-丹参药对治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)的有效性和可行性。方法在数据库中筛选出天麻和丹参的活性成分和对应靶点基因和冠心病致病靶点基因。使用Cytoscape 3.9.1创建药物-活性成分-靶点基因-疾病网络图。将收集到的交集靶点基因导入STRING数据库并创建蛋白质-蛋白质相互作用关系图。使用DAVID数据库对交集靶点基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果筛选得天麻的活性成分27个,对应靶点基因74个;丹参的活性成分145个,对应靶点基因303个;CHD靶点基因9042个;交集靶点基因257个。GO富集分析得到有关的分子功能、生物学过程、细胞成分共1335种,KEGG富集分析得出有关信号通路181条。结论天麻-丹参药对抗CHD的药理作用特点呈现多成分、多靶点、多通路的整体作用。其中,抗癌、抗脂质和动脉粥样硬化、抗炎等信号通路是治疗CHD的潜在作用机制,为天麻-丹参药对抗CHD提供理论依据。

大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴瘤的血药浓度和不良反应影响因素分析

目的探讨应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗淋巴瘤时,影响HD-MTX血药浓度和不良反应的因素。方法采用回顾性分析的方法,收集2020年7月至2021年11月广东药科大学附属第一医院所有进行了HD-MTX血药浓度监测的患者信息,包括患者的病历号、年龄、性别、身高、体质量、化疗方案、给药剂量,以及给药前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、肌酐清除率(CrCl)、白蛋白(ALB)等检验指标,记录不同时间HD-MTX的血药浓度(c6 h、c24 h、c48 h)检测值,提取合并使用质子泵抑制剂(PPIs)类药物信息,并评估用药后48 h内发生的所有不良反应。采用单因素方差分析、多元线性回归、χ^(2)检验进行影响因素分析。结果本研究共纳入133例患者,HD-MTX治疗淋巴瘤时血药浓度单因素分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h有影响(P<0.05),年龄、CrCl、ALB对c24 h有影响(P<0.05),年龄、体质量指数(BMI)、CrCl、合并使用PPIs、ALB对c48 h有影响(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、CrCl对c6 h无影响(P>0.05),年龄是c24 h的主要影响因素(P<0.05),CrCl、合并使用PPIs是c48 h的主要影响因素(P<0.05),方差膨胀系数均在1~3.5之间,表明分析结果均可接受。总体不良反应发生率为51.13%,其中血液和淋巴系统反应最常见。影响因素结果显示,年龄、BMI、肝功能、CrCl对不良反应发生率有影响(P<0.05)。结论在HD-MTX治疗淋巴瘤的过程中,需考虑患者年龄、CrCl及合并使用PPIs情况,做好患者血药浓度监测;同时,患者年龄、BMI、肝功能和CrCl对不良反应发生率有影响。