汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见

发展性阅读障碍是一种以儿童阅读能力显著落后于年龄和智力应有水平为主的障碍,属于具有遗传基础的神经发育性障碍。目前国内对发展性阅读障碍的评估、诊断与干预多出现在科研场合,临床诊疗和教育性质的应用明显不足。专家意见采用专家书面反馈意见和视频会议讨论的形式,以发展性阅读障碍的病因学基础为指导,对发展性阅读障碍的临床表现、诊断流程及干预原则等形成统一意见,旨在为相关专业领域医师和康复专业人员提供参考和帮助,亦为开展对发展性阅读障碍的教育性干预活动提供参考。

儿少生活质量量表信效度分析及全国常模的制定

目的建立儿童青少年生活质量量表全国常模并检验信度和效度,为不同地区、不同人口特征儿童青少年生活质量的比较研究提供参照依据。方法依据2000年第5次全国人口普查资料,在全国进行多阶段分层整群抽样,分别建立城市和农村2套常模。结果常模样本具有较好的代表性,量表信度、效度符合心理测量学要求。结论儿童青少年生活质量量表信度和效度达到预期目的,常模适用于我国儿童青少年生活质量的评估。

学习障碍儿童心理问题及心理辅导效果评价

目的 探讨学习障碍 (LD)儿童心理问题及心理辅导对改善LD儿童心理行为的效果评价。方法 分设干预组、LD对照组、学业一般组、学业优秀组。对各组儿童进行厌学情绪、心理健康和生活质量测定 ,并对干预组儿童进行 2年心理辅导干预。结果 LD儿童和学业一般、学业优秀儿童在厌学情绪、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向和心理健康测量总分的差异有显著意义 (P <0 .0 5) ,均分结果显示LD组 >学业一般组 >学业优秀组。心理辅导后 ,干预组儿童在厌学情绪、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向和心理健康测量的总分均明显下降 ,亲子关系、同伴关系、师生关系、居住环境、活动机会性、社会心理状况、社会环境状况、生活质量总分则显著提高 ,且心理辅导前后差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;干预组与LD对照组比较 ,在厌学情绪、心理健康状况、生活质量方面的上述各项指标 ,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 LD组儿童存在一定的心理问题 ,心理辅导有助于改善LD儿童的心理健康状况 。

儿童汉语阅读障碍量表的初步编制

目的编制一套适合中国学龄儿童使用的《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC，Dyslexia Cheeklist for Chinese Children），以便为城市学生制定一个科学、有效的汉语阅读障碍诊断工具。方法根据《国际疾病分类》第10版（ICD-10）和《诊断与统计手册：精神障碍》第4版（DSM—Ⅳ）对阅读障碍的描述和诊断标准。结合儿童阅读障碍临床表现和行为特点，自编《儿童汉语阅读障碍量表》（DCCC），在武汉市随机抽取896名小学三-五年级学生及其家长进行问卷调查，检测DCCC的信度与效度。结果DCCC共包括58个检测条目和8个分量表，各条目因子负荷平均值为0．644，共通性为0．583，因素分析所获8因子模型可解释56．32％的变异，符合汉语阅读障碍的神经语言学层次理论；各分量表的重测相关系数在0．644-0．748之间（P〈0．05），Cronbach’s α系数平均为0．724。结论《儿童汉语阅读障碍量表》设计合理，有良好的信度与效度，符合量表编制要求。

儿童汉语阅读障碍量表的信度效度分析

目的检验《儿童汉语阅读障碍量表》(DCCC,Dyslexia Checklist for Chinese Children)的信度与效度,为临床科研工作者诊断儿童阅读障碍提供有利工具。方法应用《儿童汉语阅读障碍量表》(DCCC),在武汉市随机抽取979名小学三~五年级学生及其家长进行问卷调查,回收有效调查问卷896份,进行统计检验。结果量表的分半信度为0.943,整个量表的信度系数R=0.965。各分量表的重测相关系数在0.644~0.748之间。分量表与总分平均相关系数为0.873,Cronbach’sα系数为0.724。各分量表包含的条目之间相关系数平均值为0.374,条目与分量表之间平均相关系数为0.714。分量表评分与IQ测验成绩相关系数为-0.395^-0.507,标准效度良好。分量表评分与阅读测验成绩的方差分析显示,不同阅读水平学生的DCCC得分差异均有统计学意义(P值均<0.01),表明DCCC能够较好地区分出不同阅读水平层次,区分效度较好。结论《儿童汉语阅读障碍量表》具备较好的信、效度,是一种良好的儿童汉语阅读障碍诊断工具。

影响大学生网络成瘾相关因素的路径分析

目的 探讨影响大学生网络成瘾的因素 ,分析影响因素之间的相互作用。方法 通过问卷调查方法 ,以整群抽取的武汉市部分高校 17～ 2 5岁的大学 1～ 4年级学生 ,共 1712人为研究对象。对影响大学生网络成瘾的可能因素进行路径分析。结果 网络吸引因子与自信因子是与大学生网络成瘾关系最为密切的第一层影响因素 ,直接影响大学生网络成瘾的发生 ;性别、焦虑性因子、专业满意度为第二层影响因素 ,他们主要通过影响第一层因素对大学生网络成瘾发生间接的影响 ;抑郁性、对他人怀疑性则为第三层影响因素 ,并通过影响第二层因素对大学生网络发生间接影响。结论 各因素影响大学生网络成瘾行为发生的机制复杂但有一定逻辑层次。因此 ,在对大学生网络成瘾行为的预防与干预工作中 ,应该有重点、层次分明地进行。

高浓度葡萄糖诱导脂肪细胞产生胰岛素抵抗

目的观察不同浓度的葡萄糖对脂肪细胞葡萄糖转运的影响,探讨建立胰岛素抵抗细胞模型的方法。方法首先诱导3T3-L1和SW872两株前脂肪细胞分化,然后分别用25、50 mmol/L的葡萄糖刺激分化成熟的脂肪细胞,采用2-Deoxy-[3H]-D-glucose掺入法测定脂肪细胞葡萄糖转运,同时测定相应的细胞总蛋白,以每毫克蛋白的衰变数来反映葡萄糖转运的情况。结果①胰岛素明显刺激3T3-L1和SW872脂肪细胞的葡萄糖转运,与基础葡萄糖转运相比,差异有显著性意义(P<0.01)。②25、50 mmol/L葡萄糖均可影响3T3-L1脂肪细胞的基础葡萄糖转运(P<0.05),并减弱胰岛素诱导的葡萄糖转运(P<0.01),但高糖组之间差异无显著性意义。③25、50 mmol/L葡萄糖对SW872脂肪细胞的基础葡萄糖转运无明显影响(P>0.05),但能减弱胰岛素诱导的葡萄糖转运(P<0.01)。结论高糖可以诱导3T3-L1和SW872两株脂肪细胞产生胰岛素抵抗,为深入研究胰岛素抵抗的发生、发展提供了新的细胞模型。

小学生数学能力测试量表的编制及信效度检验

目的 编制适合我国小学生的数学基本能力试量表 ,并进行信度与效度检验。方法 参照 2 0 0 0年第 5次全国人口普查资料 ,采用多阶段分层整群抽样 ,运用《中国小学生数学基本能力测试量表》对城区与农村小学抽取的样本 7377例、7316例进行基本数学能力测试。结果 信度指标 (Chronbach)a系数达到 0 .7以上 ,分半信度系数r为0. 83,整个量表校正信度系数R为 0 . 90 ,重测相关系数除了抄写数字与方块计数外 ,其它分测试的重测相关系数均达到 0 . 7以上 ;其效度指标包括结构效度、内容效度、效标效度、区分效度均达到了测量学的标准。结论 《中国小学生数学基本能力测试量表》从不同方面测试了儿童的基本数学能力 ,且其信度、效度检验结果均符合量表测量学的要求 ,适合我国的教育水平 ,值得推广应用。

幼儿感觉统合失调与气质类型关系的探讨

目的:探讨幼儿感觉统合失调的发生状况及其与气质类型之间的关系。方法:采用感觉发展核对表、儿童气质量表等问卷对264名3-6岁幼儿进行调查。结果:感觉统合失调的发生率为36.74％,性别间差异无显著性意义(P>0.05);在感统失调的各维度中,以前庭和双脑分化失常、脑神经生理抑制困难最为突出,发生率分别为25.00％、22.22％。感觉统合失调组儿童与正常儿童气质类型分布差异有高度显著性(P<0.01),感觉统合失调组儿童中以难养型和启动缓慢型为多。感觉统合失调组儿童在活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境5个气质维度的得分与正常组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:幼儿气质类型影响其感觉统合失调的发生,应采取适合幼儿气质特点的教育方法,预防与干预感觉统合失调的发生。

学习困难儿童心理行为问题的研究

采用Conner’s儿童行为问卷对武汉市一所小学4～6年级8～11岁学习困难与学习优秀儿童进行对照研究，结果表明学习困难组与对照组儿童其父母的文化程度、教育态度、教育方式等家庭环境因素的差异具有显著性意义（P＜0．01）。学习困难儿童较多具有冲动──多动、焦虑及品行等问题。提示学校、家庭、环境等因素影响着学生学习积极性的发挥。

儿童攻击性行为及其相关因素的研究

目的 :了解儿童少年攻击性行为状况及其影响因素。方法 :应用YG -WR性格量表对武汉 1 0 32名 7～ 1 0岁的小学生进行了性格检测和攻击性行为的筛查 ,并对影响儿童攻击性行为的因素进行了调查。结果 :儿童攻击性行为发生率为 6.30 % ,男 (8.77% )明显高于女 (3 .83 % ) ,男女间差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;单因素分析表明 ,儿童本身的性格类型与攻击性行为的发生和发展有密切关系 ;逐步回归分析表明 ,儿童的性格特点和师生关系是影响攻击性行为的重要因素 ;有攻击性行为儿童的神经递质水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :儿童攻击性行为受心理因素。

学习困难儿童精神运动能力的研究

学习困难在学龄期儿童中较为常见，这类儿童智力正常，而主要表现在听、说、读、写、推理、算术和社会活动能力方面不足。帮助这些儿童改善学习技能是当前学校、教师和家长迫切的要求。国外对这类儿童心理特点、发生原因和机制作了大量研究［１］，国内有关学习困难儿童的...

fNIRI技术对汉语阅读障碍儿童工作记忆的研究

目的探讨汉语阅读障碍(RD)儿童工作记忆的脑功能活动特点。方法采用功能性近红外光学成像穴fNIRI雪技术,观测24例儿童(RD组和正常对照组各12例)在系列数字加法测验加工过程中,不同波长下左前额皮层区局部血流量(rCBV)和血氧的变化的差异。结果实时记录结果显示,①RD组儿童各年级的测验成绩显著低于正常对照组(P<0.01);②在完成深、浅加工过程中,两组儿童左前额叶各个区域的血流量均呈增加趋势,并且深加工的血流量增加量均显著大于浅加工水平(P<0.01);③两组儿童在完成深、浅加工时,其左前额叶不同检测区域的激活强度均依次为2>3>1>4。与对照组相比,RD儿童的激活范围和强度均明显减弱(P<0.01)。结论左前额叶参与儿童工作记忆的加工作业;RD儿童存在短时记忆信息处理能力的缺陷;RD儿童可能存在脑局部血流代谢异常和脑功能障碍;fNIRI技术在汉语RD儿童大脑高级认知研究中具有重要的应用价值。

小学生数学能力测试的应用研究

目的 引进和修订《德国海德堡大学小学生数学基本能力测试量表》,为制订适合中国儿童的测试量表及其参照常模提供基础资料。方法 采用《德国海德堡大学小学生数学基本能力测试量表》翻译版,团体测试武汉市3所普通小学一～六年级共12个班级551名学生。结果 四～六年级学生在RA(加法)、RS(减法)、RM(乘法)、RD(除法)、EG(填空)、GK(大小比较)的满分获得率分别为34.89％、29.10％、15.34％、46.56％、2.65％、37.57％;中国孩子在数学运算分测试项目的得分显著高于德国儿童,但在空间-视觉功能领域分测试的得分则没有明显优势。该量表的信度、效度符合测量学的标准。结论 根据我国的教育水平对原量表进行必要的修订,可在我国推广应用,并建立参照常模。

阅读障碍儿童汉字字形、字音和字义启动效应

目的:探讨汉语阅读障碍儿童与正常者汉字字形、字音和字义启动效应的差异。方法:选取阅读障碍儿童(25人)及与之年龄和阅读水平相配比的两组对照儿童(各25人)。应用启动范式让被试进行真假字判断。真字启动条件分别设为形近、音同、义近和无关4类,无关字对作为基线,假字字对作为干扰刺激。考察被试在各启动条件下的反应时、启动量及应答错误率的差异。结果:阅读障碍组儿童汉字形、音、义校正启动量(-0.010、-0.010、0.001)明显低于对照组儿童(年龄对照组分别为0.026、0.026、0.022;阅读水平对照组分别为0.062、0.058、0.031)(F=17.91,P<0.001)。正常儿童汉字启动效应可能的大小排序为:字形>字音>字义。阅读能力和启动效应间交互作用不显著。结论:阅读障碍儿童存在着一种普遍的字形和读音加工缺陷,支持联结模型关于阅读障碍的假设。

汉语阅读障碍儿童视觉编码和词语成分加工机制的功能性近红外光学成像研究

目的 探讨汉语阅读障碍 (readdisorder,RD)儿童视觉编码和词语成分加工的脑功能定位及血氧水平依赖 (bloodoxygenationlevel-dependent,BOLD)响应与加工作业之间的关系。方法 以 1 9名RD儿童为病例组 ,以 2 8名正常儿童为对照组 ,2组儿童年龄分别为(9.81± 1 .2 2 )岁和 (9.77± 1 .1 9)岁。运用功能近红外成像技术 ,观察 760nm和 850nm的漫射光强变化 ,测定受试者左前额皮层的血流量和血氧的变化。结果 2组儿童左前额叶的BOLD响应强度在词语成分加工时均显著强于视觉编码加工。视觉编码加工时 ,RD儿童左前额叶的血流量增加 ,对照组的血流量减少 ;词语成分加工时 ,RD儿童和正常儿童左前额叶的血流量均呈现增加趋势 ,但RD儿童脑区域激活强度和激活范围较对照组明显减弱 (P <0 .0 5)。结论 左前额叶参与RD儿童视觉编码和词语成分加工作业。汉语RD儿童在完成上述 2项加工作业时的脑局部血流量的代谢机制和脑功能机制与正常儿童存在明显差异 ,提示汉语RD儿童神经生理机制的异常可能是其发病的大脑物质基础。

中德学龄儿童数学能力发展水平跨文化研究

目的:开展中德儿童基本数学能力跨文化比较,探讨我国数学基础教育的不足,为改善教育质量提供决策依据。方法:采用多阶段分层整群抽样,抽取普通小学1年级末至4年级末的学生为研究样本。中国在大陆31个省、自治区、直辖市取样,共抽取样本7827例,其中男生3985人,女生3842人。德国样本3354人,来自不同的州,其中男生1731人,女生1623人。结果:在数学运算领域的分测试,即加法、减法、乘法、除法、比较大小5个分测试,中国儿童的得分显著高于德国儿童(P<0.01);但在逻辑思维与空间-视觉功能领域的分测试,如续写数字、目测长度、方块计数、数字连接等分测试中,中国儿童无明显优势,有些分测试甚至低于德国儿童。结论:我国的数学基础教育应加强逻辑思维、空间概念等思维的培养。

我国南方地区中小学生生活质量状况研究

目的比较南方地区中小学生生活质量的区域性差异,为进一步采取干预措施提供依据。方法依据2000年第5次全国人口普查资料,对南方地区进行多阶段分层整群抽样,分别从南部沿海区、南中部区和西南区抽取江苏、广东、湖北和贵州4个省的农村和城市,7～18岁中小学生6708名为研究对象。结果南部沿海区、南中部区和西南区的中小学生生活质量状况差异均有统计学意义(P值均<0.01)。城市学生生活质量状况除其他维度外,均为西南区>南部沿海区>南中部区;农村学生除师生关系、同伴关系、自我概念、生活便利性和运动能力外,均为南部沿海区>西南区>南中部区。结论南方地区中小学生的生活质量水平不平衡,应根据各地区的经济、文化等特点分别采取针对性措施提高其生活质量。

中国小学生基本数学能力测试量表常模的建立(英文)

背景:数学能力是人类智能结构中重要的基础能力之一,数学学习不良是掌握数学概念、进行抽象运算以及开始形成综合数学能力的关键期的学龄期儿童普遍的学习不良类型,但缺乏专用的筛查量表和参照常模。目的:建立适合中小学生基本数学能力测试量表的评定常模。设计:多阶段分层整群随机抽取横断面调查。单位:由华中科技大学同济医学院主持,北京市疾控中心、河北省疾控中心、哈尔滨医科大学、安徽医科大学、江苏省疾控中心、山东省疾控中心、湖南冷水江市疾控中心、中山医科大学、海南省疾控中心、华西医科大学、贵阳医学院、兰州医学院等单位协作完成。对象:在全国范围内共调查样本22039人,整群随机抽取城区和农村普通小学1～6年级的学生,共14693人,其中城市学生7377人,农村学生7316人。方法:于2003-06/09以普通小学1～6年级的学生为对象完成抽样调查。参照2000年第五次全国人口普查资料,以性别,民族,地域,城乡为标准,采用多阶段分层整群抽样方法,用《中国小学生数学基本能力测试量表》,对整群抽取的班级学生的数学能力进行团体测试。主要观察指标:数学运算能力、逻辑思维能力、空间-视觉能力等。结果:常模样本共14693人,其中城市学生7377人,农村学生7316人,全部进入结果分析。①城乡两样本儿童在本量表的各分测试得分均值均随年级而呈阶梯性增高,城乡样本各年龄组间测试得分比较(两两比较)差异有显著性意义(P<0.05);城区样本各年级组的测试得分高于相应年级组的农村样本(t=2.234～11.766,P<0.05)。分别建立城区(n=7377)和农村(n=7316)两套常模。②参照常模由转换T分及百分位P构成,估算了每一学期中和学期末的T分,并根据T分计算Z分,再求得正态分布下的概率函数P。③数学能力等级评价分为5等,即得分在x±s(P=16%～84%)的范围者为中等,得分在x+s与x+2s之间者(P=84%～97.5%)为中上,得分超过x+2s者(P>97.5%)为优秀,得分在x-s与x-2s之间者(P=16%～2.5%)为中下,得分低于x-2s者(P<2.5%)为较差。结论:常模样本构成比例与人口资料基本吻合,样本在各年级、男女性别分布基本均衡;城乡儿童的数学能力测试得分在大部分分测试中差异存在显著性意义有必要分别建立城区和农村两套常模。