学什么,怎么学,学到何种程度——吴泓访谈录

余文浩:认识吴老师十几年了。您曾说过,做了近20年的专题学习和整本书阅读,概括起来做了三件事:学什么,怎么学,学到何种程度。记得当时没电脑教室,互联网也才刚开始,您在学校带学生做专题学习,您是怎么想起要从专题或者整本书这一块来思考和解决语文教学困境的?

专病管理师模式下肝癌的全程管理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均处于较高水平,给患者及家庭带来了沉重的疾病和经济负担。该文回顾和总结了国内肝癌常见的管理方法,为控制肝癌,延长患者生存时间,提高其生活质量,加强患者全生命周期管理,提出专病管理师参与下“医护管”一体化的肝癌全程管理模式。通过组建由专家医师团队、专科护理团队、专病管理师团队构成的“医护管”团队,以患者为中心,构建肝癌全生命周期管理模式,跨越肝癌筛查、诊断、治疗、随访、康复全生命周期。“医护管”团队构建的肝癌全生命周期管理给医患双方、管理人员提供了新方法,未来肝癌全程管理将会与临床治疗、患者管理、基于真实人群的科研有机结合,有望成为继续提高肝癌患者5年生存率的突破方向。

基于CiteSpace的国内外精准护理研究可视化分析

目的 分析国内外精准护理(precision nursing, PN)的研究现状、热点和趋势。方法 以中国知网、万方、Web of Science核心数据库为数据源,使用CiteSpace对PN相关研究的发表时间、分布、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入中文文献454篇、英文文献1301篇。PN发文量呈逐年上升趋势,美国为贡献最大国家,英国、中国位列其后,国内外合作均不密切。目前,PN研究热点为基于基因组学和生物信息学的症状科学、健康管理、临床护理决策与创新。结论 未来PN研究应注重学科间合作交流,基于多组学、大数据、人工智能实现精准护理常规实践,指导全生命周期健康管理;同时,加强理论实践培养,关注伦理政策问题,全面推动我国PN发展。

基于精细化管理的新发传染性公共卫生事件下重症患者多学科诊疗实践模式探索

目的:在类似非典、新冠等新发传染性公共卫生事件下,医疗机构尤其是大型医院在短时间内会接收大量重症患者,本文旨在探索医疗机构短时间内快速实现对重症患者科学诊疗的有效模式和路径。方法:以新冠肺炎疫情为例,对四川大学华西医院在疫情应急和常态化背景下形成的新冠感染重症患者诊疗模式和实践经验进行总结和分析。结果:四川大学华西医院在疫情下形成了医务管理主导的新冠感染患者多学科诊疗精细化管理模式。该模式通过集中院内优质医疗资源和专家团队,制定了精细化多学科诊疗工作流程和诊疗规范,有效提高了新冠重症患者的诊疗救治能力、降低了重症患者的病死率。结论:精细化管理和多学科诊疗的有机结合对于实现重症患者的精准诊疗和全面管理提供了强有力的支持和保障,由此构建的多学科诊疗精细化管理模式对于国内其他医疗机构尤其是大型综合性医院在未来类似突发公共卫生事件中快速实现对重症患者科学诊疗具有重要参考意义。

器官移植医师教学培训体系构建的实践探索与思考

如何培养满足当代器官移植学科发展需求的临床医师是目前器官移植带教工作者需要探讨和思考的重要问题。基于四川大学华西医院器官移植医师培训基地的实际带教经验,探索与实践器官移植学领域的教学培训体系。从准入标准、教学方式及教学考核等多角度着手,提出了一些合理化的优化措施,以期为中国器官移植学科教学培训提供新思路。

地基微波辐射计露点温度廓线估算方案及初步应用

面向业务和台站实际,针对露点温度直接和间接计算经验公式的不确定性,结合地基微波辐射计LV2级数据特征,开展了露点温度估算方案适用性及应用讨论,旨在为预报员提供高时空分辨率的基础物理量露点温度来判识大气饱和程度,服务于强对流天气预报预警分析。研究表明:(1)相对湿度是主导露点温度直接和间接计算公式计算结果差异的敏感因子。地基微波辐射计露点温度估算方案可为相对湿度小于50%时,采用直接计算公式;相对湿度为50%~99%时,采用间接计算公式;相对湿度为100%(饱和)时,温度大于-48.75℃,采用间接计算公式,温度小于-48.75℃,采用直接计算公式。(2)地基微波辐射计估算的露点温度产品精度保持了温度产品的高相关性,较大程度上改善了系统偏差,但离散程度略有扩大。其中,相关系数由0.99变成0.98,降低了0.01;系统性偏差由-3.18℃变成-0.98℃,缩小了2.2℃;均方差由4.92℃变成5.26℃,扩大了0.34℃。(3)相较相对湿度,估算的露点差对高湿区(相对湿度大于70%以上)较为“敏感”,能很好地“勾勒”出云等水凝物内部水汽饱和状态及其特征结构,便于用户判断出饱和区、非饱和区及两者过渡区;与地基微波辐射计直接测量产品联合,可监测强对流天气发生前、中、后水凝物垂直结构特征及其演变,便于天气预报预警,其中预警提前量可达0.5~1.0 h,降水结束预报提前量接近10 min。

语文学习中的语言梳理法

梳理法是一种古老而朴素的常用方法,但长期以来没有得到理论上的足够重视。《普通高中语文课程标准(2017年版2020年修订)》做出重大突破,将梳理法提到重要位置,并反复强调,但语言梳理法在语文教学中仍未引起普遍重视。从整本书阅读的语言梳理案例分析来看,若按“衣”“食”“住”“行”“言”设类,《论语·乡党篇》既反映了孔子“社会人”的一面,也记录了其“自然人”的一面,可以使人全面了解孔子和《论语》。从顺序阅读和梳理阅读的教学实践成效对比来看,常规的顺序阅读的学习成果多为感悟或心得式,远未达到对于高中生应有的思维水平;而基于辨别、假设、推理、判断等探究方式的梳理法更有利于学生提高质疑、发现、分析、论证等思辨能力。

生成式对抗网络的激光扫描数据缺失填补方法

在外物遮挡、扫描盲区等多种不利因素影响下,激光扫描数据存在缺失现象,影响数据质量,为了解决该难题,设计了基于生成式对抗网络的激光扫描数据缺失填补方法。首先采用坐标控制扫描模式采集不利因素影响下的激光扫描数据。然后利用生成式对抗网络进行数据填充操作,并判断数据完整性,实现激光扫描数据准确填补。最后测试结果表明,本方法能够提高激光扫描数据完整性,保证激光扫描数据的可靠性。

CO-CO_(2)体系制备氘代甲醇催化剂的合成与改性

作为一种重要的化工原料和氘代中间体,氘代甲醇(CD3OD)广泛用于核磁共振试剂、氘代药物中间体和光电材料改性,但其在CO-CO_(2)体系的催化合成效率仍有待提高。本研究采用浸渍法掺杂稀土元素对CuO/ZnO/Al_(2)O_(3)(CZA)催化剂进行改性,评价了其在CO-CO_(2)体系加D2制氘代甲醇的催化性能,并表征了催化剂。结果表明,稀土元素成功掺杂并均匀分散于CZA催化剂中,La和Ce的掺入能有效提高催化剂的比表面积和孔容,增加表面CuO的数量;而Pr的掺入降低了催化剂活性。其中,CZA-3%La催化剂具有最大的比表面积(46.69m^(2)/g)和最大的孔容(0.26cm^(3)/g),催化活性最好,其氘代甲醇时空产率相比CZA催化剂提高了7.96%。稀土掺杂改性的CZA催化剂对提升CO-CO_(2)体系合成氘代甲醇的反应效率有重要意义。

CO-CO_(2)体系合成氘代甲醇热力学分析及正交优化

作为一种重要的化工原料和氘代中间体,氘代甲醇(CD_(3)OD)被广泛应用于核磁共振试剂、氘代药物中间体、光电材料改性,但其在CO-CO_(2)体系中的催化合成效率仍有待提高。文章通过热力学计算CO-CO_(2)加D_(2)制备氘代甲醇反应条件对反应物平衡转化率的影响,并采用CuO/ZnO/Al_(2)O_(3)催化剂,设计正交实验探索合成氘代甲醇的最佳反应条件。以氘代甲醇时空产率为指标,实验获得的最优反应条件为:反应温度240℃,反应压强5 MPa;n(D_(2))/n(CO+CO_(2))为3,n(CO)/n(CO_(2))为1。

江苏省国内旅游结构特征研究

运用西方旅游者研究理论,分析不同社会发展阶段旅游结构特征,通过江苏国内旅游问卷调查,首次对江苏国内旅游结构特征进行系统研究。通过对旅游者社会经济特征、旅游行为特征、旅游产业结构和旅游空间结构的分析,认为江苏国内旅游表现出工业社会初期与中后期交错叠合的阶段特征,产业结构正处在明显转型期。

钨粉化学镀铜对W/15Cu电子封装材料性能的影响

采用化学镀铜的方法在钨粉中加入诱导铜,经压型,熔渗后制成W/15Cu合金。用扫描电镜研究了材料的显微结构,并测出合金样品的密度、气密性、热膨胀系数等物理性能,通过与传统工艺制备的W/15Cu合金的显微组织以及物理性能方面做比较,讨论了钨粉化学镀铜对W/15Cu合金性能的影响。结果表明,钨粉化学镀铜对于提高钨生坯成形性能、改善钨铜复合材料的显微组织结构、提高材料物理性能方面都有很大作用。经过综合比较,镀铜含量以2%为宜。

基于共生理论的区域旅游竞合研究——以淮海经济区为例

从共生概念和内涵入手,研究基于共生理论的区域旅游竞合。在此基础上,以淮海经济区为例,分析了淮海经济区区域背景和旅游竞合条件,对跨行政区域旅游竞合模式和机制进行了初步探讨。

大功率柴油机连杆三维精细分析

连杆作为柴油机的关键零部件,其刚度和强度对于柴油机的性能和功率的提高起到至关重要的作用。采用MSC/MARC程序及三维多体接触的方法,对G32柴油机连杆的应力场和位移场进行了数值模拟。进而为降低机械负荷、改善应力分布和进一步强化奠定基础。

气象监测中降水资料的质量控制

自动气象站监测资料中,降水资料的质量控制方法较温度、气压等资料更为复杂。本文分析自动气象站每分钟、逐小时及累计降水资料异常的成因,提出了质量控制的具体方法和判别流程。流程对实时数据进行界限值检查,经空间一致性、时间一致性和要素匹配一致性作精细化正误判别,最后由人机结合综合决策、判别和处理后录入二级数据库。通过统计分析,结合交通气象能见度要素与降水量间的相关性,拟定了降水资料质量控制的判别算法及相关阈值。上述质量控制不仅使预报人员避免错误数据的应用,而且为形成准确、完整的降水历史资料提供了切实可行的方法,也为装备的维护和及时维修提供了依据。

基于非场所理论的徐州都市圈发展研究

从非场所理论产生背景、内涵入手,分析了其对城市发展的影响,探讨了都市圈概念和形成的条件。在此基础上,以徐州为例,剖析了其发展条件,提出了徐州都市圈发展的空间组织和发展思路。

世博经济圈形成基础和机制研究

会展旅游全球性的迅速发展归因于相关的预期经济利益,以及带给旅游目的地的社会、文化、技术等无形利益。2010年上海世博会的举办将对长江三角洲乃至中国产生深远的影响。首先分析了世博经济特征和效应。其次,探讨了世博经济圈的形成基础,认为世博经济圈可以被描述为一个多层面(区域、城市和公司)相互联系的城市网络,世博经济圈的形成必须拥有良好的空间结构和组织结构;最后对世博经济圈的形成机制进行了初步研究,提出区域合作机制的创新和完善是世博经济圈形成的重要动力,经由制度创新、文化协调、区域管治,推动要素的优化配置和利益主体的融合实现区域共生;通过核心城市的进一步中心化和节点城市的专业化实现更加分散和互补的发展。

徐州市旅游资源概念规划研究

该文对徐州市域旅游资源概念规划进行研究。运用层次分析法、特尔菲法、模糊赋分法对旅游资源进行评 价;以SWOT分析旅游资源开发;研究徐州市旅游资源的空间分布,分析该地旅游资源“五簇群”特征;探讨徐州市 域旅游资源的概念规划(开发方向、结构分区、发展战略和近期行动计划)。

活体右半肝移植静脉流出道重建技术的改进

目的探讨在不包含肝中静脉(middle hepatic vein,MHV)的成人间活体右半肝移植(living donorliver transplantation,LDLT)流出道的重建模式。方法对我院肝移植中心47例不含MHV成人间活体右半肝移植,其受体流出道重建的临床资料进行回顾性分析。移植肝右肝静脉(RHV)与受体下腔静脉的吻合口成形为"三角形";右肝下静脉(IRHV)与下腔静脉直接吻合,MHV粗大属支即肝Ⅴ段(V5)、Ⅷ段(V8)静脉用大隐静脉搭桥后,分别开口与下腔静脉垂直式吻合。结果本组供体术后无严重并发症和死亡。受体47例发生并发症9例,其中肝静脉狭窄1例,小肝综合征1例,肝动脉栓塞1例,肠肠吻合口出血1例,胆漏2例,隔下脓肿1例,肺部感染2例。死亡3例,死因为小肝综合征1例,多器官功能衰竭2例。47有31例重建V5、V8和(或)右肝下静脉,其流出道重建率65.96%(31/47),其中重建1支静脉为36.17%(17/47),重建2只静脉为21.28%(10/47),重建3只静脉为8.51%(4/47)。所有病例术后随访2～48月,CT和超声检查1例肝静脉狭窄,4例在7～25d发现血栓,但侧枝循环已建立。结论采用"多口垂直式吻合"的方式重建流出道,可保证移植肝的有效静脉回流,预防小肝综合征,减少供体的手术风险。

AHP和FCE在化工医药项目风险评价中的应用

利用特尔斐法确定化工医药项目风险管理评价指标体系,综合考虑经济、技术和环境等属性,应用层次分析法(AHP)确定属性权重,再借助于模糊综合评价(FCE)对项目的风险进行综合评价,最后给出AHP-FCE方法在化工医药项目风险管理中的具体应用.