“治未病”理念贯穿全生命周期健康管理的运用与思考

全生命周期健康管理的提出是基于中国居民疾病谱向非传染性慢性疾病转变的现状。“未病先防”理念是中医治未病思想的首要环节,以“未病养生、防病于先”为重要内涵,以阻断疾病的源头为主要目的,正契合“健康中国”战略的实施。将“治未病思想之未病先防”理念运用并贯穿于生命全周期的管理,对于预防疾病发生具有重要意义。因此,运用治未病思想于“两精相合之胎元期、稚阴稚阳之小儿期,气血充盛之青春期、筋骨长极之壮年期、天癸竭之老年时期、气血精气虚衰之濒亡期”不同时期人群的全生命周期健康管理行动之中,根据人群制订不同时期规范合理可行的健康管理手段,将有助于预防和减少各时期不同人群疾病的发生,提升国民健康幸福感,对于健康中国战略的实现具有积极的指导意义。本研究将以“全生命周期的健康干预策略”为要点,梳理不同时期健康人群的生理特点,根据不同时期人群,提出针对性的健康管理要素,以期构建系统的中医健康管理意识,助力“健康中国行动”战略的推进。

补肾活血汤治疗膝骨关节炎的作用机制研究进展

补肾活血汤是治疗膝骨关节炎的临床常用方剂,对膝骨关节炎的疗效确切且不良反应少。近年来,针对补肾活血汤治疗膝骨关节炎的分子机制的研究成为热点,很多学者的研究显示补肾活血汤可以通过调控炎症因子、促进软骨细胞增殖分化及抑制软骨基质降解等途径发挥作用。文章筛选了近年来的相关文献,对补肾活血汤治疗膝骨关节炎机制的研究进展做一综述。

“治未病”思想在防治慢性骨关节疾病中的应用进展

随着我国社会人口老龄化及慢性劳损的增加,慢性骨关节疾病发病率呈上升趋势,已成为影响中老年人群健康及生命质量的重要因素。"治未病"思想是中医学的特色和精华内容,将其预防疾病思想与慢性骨关节疾病的防治结合起来具有显著的现实意义。湖南中医药大学第一附属医院骨伤科经过30多年临床经验的总结,在慢性骨关节疾病防治方面形成了一套完整的三级防治体系,提出"未病先防"三联预防;"既病防变"改善症状,延缓退变,强调及时诊治,以防他变;"术后复健"强调指导康复、预防并发症。采取中西医结合防治体系恢复关节功能和身心健康,对临床防治慢性骨关节疾病具有重要的参考价值。

从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析

膝骨关节炎是中老年人常见病、多发病,其病因病机尚不十分清楚。从文献理论阐述以毒论治膝骨关节炎的理论基础,提出"内毒和外毒"是膝骨关节的基本病机。从炎症因子与蛋白及信号通路角度,总结以毒瘀论治膝骨关节炎的作用机制,提出白细胞介素-1、6(IL-1、6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)等为其可能的作用机制。旨在为今后以毒论治膝骨关节炎临床治疗和实验研究提供参考,为防治膝骨关节炎具有一定的临床意义。

从“虚-郁-滞”病机浅谈肝癌的发病机理

肝癌是由多因素综合作用而引起的临床常见恶性肿瘤,发病机理尚未完全清楚。多数医家认为其病机多为肝脾两虚、外来邪毒、七情内伤、饮食不节、湿热内蕴等。临床上肝癌患者多见肝郁脾虚,肝郁内伤所致气机郁滞进而产生瘀、痰等邪毒。此外,外来邪气积聚体内,瘀久成毒,"痰浊、瘀血、邪毒"留滞又促进郁结,郁滞不解加重脾虚,最后导致"虚、郁、滞"三者互结,恶性循环。因此,如何从"虚、郁、滞"为切入点,阐明肝癌的中医发病机理值得深入探讨。本文在分析肝癌病因病机的基础上,认为正气内虚为肝癌发病之本,气郁不畅、邪毒留滞为肝癌的促病之源,阐述了"虚-郁-滞"病机在肝癌发病中的"发病之本"与"促病之源"的关系,将肝癌的病机化繁为简,为肝癌的辨治提供可行的临床思路。

基于虚、瘀、毒理论构建慢性筋骨疾病防治体系

慢性筋骨疾病是中老年人常见疾病。随着我国人口老龄化趋势不断加剧以及慢性劳损的普遍存在,慢性筋骨疾病已成为影响中老年人群健康及生活质量的重要因素,有效地防治慢性筋骨疾病成为重大的公共卫生学问题。提炼慢性筋骨疾病共同的发病特点,阐述其相似的发病机制,有助于发挥中医药对其的防治作用。虚、瘀、毒是筋骨退变的重要病理基础,防治的关键是“补虚、祛瘀、解毒、止痹痛”,在“异病同治”理论指导下,初步形成补肾活血,祛痹止痛的慢性筋骨疾病防治体系。

基于生物钟节律探讨前列腺癌的发病机理及择时治疗策略

生物钟节律观与中医"天人一体"观相契合,生物钟节律紊乱可影响人体的生理病理状态,通过调节生物钟节律可达到提高治疗效果的目的。生物钟节律系统包括中枢生物钟节律系统与外周生物节律系统两大系统,分别在疾病发生发展中发挥不同的作用。与之相应,择时疗法是根据人体气血阴阳节律变化而选择相应药物治疗以达到最佳的疗效的一种时间医学治疗方法。临床上许多前列腺癌患者的发病与生物钟节律紊乱密切相关,通过调整生物钟节律具有预防和改善前列腺癌预后的积极作用。因此,本文将以现代生物钟节律的生理及病理机理为切入点,探讨不同生物钟节律系统紊乱在促前列腺癌中医主证形成过程中的发生机理,进而探讨择时治疗策略在不同类型前列腺癌治疗中运用的可行性,以期对前列腺癌的防治及预后产生一定的影响。

卢敏从“骨正筋柔”论治神经根型颈椎病经验

神经根型颈椎病常伴有焦虑、抑郁的情绪,身心同治神经根型颈椎病尤为重要。卢敏重视筋骨平衡和心理治疗,认为治疗神经根型颈椎病伴负性情绪状态的患者,需围绕恢复生物力线及调节情志的主线开展,根据"骨错缝、筋出槽"及情志致病病机,采用曲颈垫枕疗法配合五音疗法,从而达到"骨正筋柔"的目的,临床屡获良效。

补肾法为主治疗类风湿关节炎的临床研究综述

肾虚是类风湿关节炎引邪入客的关键,尤其是久病患者;临床治疗以补肾为主,结合壮骨、通络、活血化瘀、祛寒湿、健脾等法进行综合治疗,临床研究表明疗效较好。

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P<0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P<0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。

麝香配伍乳香对慢性前列腺炎小鼠PKA及PKC表达的影响

目的探讨麝香、乳香及其配伍使用对慢性前列腺炎小鼠的干预效果及其对紧密连接蛋白的磷酸化关键通路蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)、蛋白激酶A(Protein kinase A,PKA)水平的影响。方法除空白对照组外,其余各组先造模成功,然后随机分为模型组、麝香组、乳香组、麝香-乳香组、高剂量麝香-乳香组5组,每组6只。使用双重免疫佐剂配合SD大鼠前列腺蛋白提纯液对造模组所有NOD小鼠进行免疫诱导,建立慢性前列腺炎模型。各组分别予相应药物连续灌胃7天后予以脱颈处死,解剖分离出小鼠前列腺组织,采用HE染色法观察前列腺组织病理改变,采用荧光免疫双标检测前列腺组织中PKC、PKA的表达情况。结果肉眼大体观:解剖时可见模型组小鼠前列腺组织腺体呈深红色,质地韧,与周围组织有粘连。病理结果:显微镜下主要表现前列腺腺腔扩张,多数腺腔内可见炎细胞,以淋巴细胞和单核细胞的浸润为主,与正常组对比,模型组前列腺组织病理表现差异显著,表明造模成功。炎症细胞浸润情况:空白组无浸润,模型组最为明显,其他各组经不同药物干预后,表现为麝香组、乳香组、麝香-乳香组及高剂量麝香-乳香组依次递减的规律。PKC及PKA水平:与空白组比较,模型组PKA及PKC水平差异具有统计学差异(P<0.05);与模型组比较,麝香组、乳香组、麝香-乳香组、高剂量麝香-乳香组PKA、PKC水平差异具有统计学差异(P<0.05);与麝香组及乳香组比较,麝香-乳香组PKA、PKC水平差异具有统计学差异(P<0.05);不同浓度麝香-乳香联合使用具有增强调节的功效,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),表现为浓度依赖性。结论麝香、乳香影响紧密连接蛋白的水平可能通过影响PKA、PKC蛋白水平的而发挥作用,麝香配伍乳香具有增效作用。

中医治未病思想对前列腺癌全程防治的指导思路探析

运用中医治未病思想预防前列腺癌的发生、发展及术后复发对于降低前列腺癌的发病率及死亡率具有积极的指导意义。前列腺癌治未病全程防治体系将从预防前列腺癌高危因素、防止癌前病变向前列腺癌转化、延缓激素依赖性前列腺癌向去势抵抗性前列腺癌转化、延缓晚期前列腺癌进展、提高晚期前列腺癌生存质量五方面全方位构建。依据中医“未病先防、欲病救萌、已病防变、瘥后防复”四大治未病核心思想为切入点,围绕前列腺癌高危态、癌前态、前列腺癌晚期状态及术后防复发状态等基本状态的防治思路进行展开论述,以期为前列腺癌防治体系的构建提供一定的指导思路。

基于改进CapsNet的交通标志分类模型

为了解决传统标量卷积网络识别交通标志时容易丢失位置、姿态信息的问题,提出一种基于改进Caps Net的交通标志分类模型。Caps Net由胶囊(capsule)组成,通过动态路由算法对目标实体的特性(颜色、位置、姿态)进行表达和传递,充分保留了图像的空间特征。分析了交通标志特征,并基于德国交通标志数据集GTSRB,与传统卷积神经网络(CNN)识别效果进行了对比。实验表明,基于改进Caps Net的交通标志分类模型识别率高达98.73%且收敛速度更快。

探讨脐疗法在慢性前列腺炎中的运用

慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见疾病、多发病,其确切的病因未明,发病机制复杂,临床表现多样,易迁延难愈,是目前临床上公认的难治性疾病之一。脐疗法为传统的中医外治法之一,具有起源悠久、应用广泛、简便廉验的优势,在治疗慢性前列腺炎具有确切的应用价值及优势。近年来,脐疗法在治疗慢性前列腺炎的临床应用及理论研究方面均取得了一定的进展。本文将对脐疗法在慢性前列腺炎中的运用进行探讨,为脐疗法在慢性前列腺炎中的运用提供一定的思路。

基于网络药理学及高通量分子对接研究金花清感颗粒中结合SARS-CoV-2特定靶蛋白的活性化合物干预COVID-19的潜在分子机制

目的运用网络药理学及高通量分子对接技术,筛选金花清感颗粒中与人类新型冠状病毒3CL水解酶及ACE2受体蛋白结合活性较好的有效化合物,并对其干预COVID-19的机制进行预测。方法本研究利用TCMSP数据库及高通量分子对接技术筛选金花清感颗粒中与人类新型冠状病毒3CL水解酶及ACE2受体对接活性较高的的活性化合物,并获取其对应靶标,利用STRING数据库进行靶标的蛋白网络互作,运用数据包进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果金花清感颗粒共筛选有效活性化合物276种,涉及靶标基因325个。"药物-活性化合物-靶标"网络图中筛选出关键化合物11个,高通量分子对接筛选得到与人类新型冠状病毒3CL水解酶及ACE2受体结合活性较好的8个化合物,其靶基因的PPI网络主要涉及AKTI、HSP90AA1、RELA等核心靶蛋白。KEGG富集分析获得94条相关通路,主要包括卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、丙型肝炎、麻疹、人巨细胞病毒感染、EB病毒感染等病毒相关通路以及IL-17通路、TNF通路、AGE-RAGE等途径。结论金花清感颗粒中3-甲氧基光甘草定、粗毛甘草素C、甘草查尔酮B等活性成分与人类新型冠状病毒3CL水解酶及ACE2受体酶结合活性较强,并且通过多种生物学途径及通路发挥干预COVID-19的作用。

基于网络药理学及生物信息学研究“金花清感颗粒”治疗新型冠状病毒肺炎的潜在靶点及机制

目的利用网络药理学及生物信息学预测"金花清感颗粒"治疗新型冠状病毒肺炎的分子作用机理。方法依托中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)及中药分子机制的生物信息学分析工具(A Bioinformatics Analysis Tool for Molecular Mechanism of Traditional Chinese Medicine,BATMAN-TCM)筛选金花清感颗粒的活性成分及作用靶点;借助GeneCards数据库筛选新型冠状病毒肺炎的疾病靶点,绘制Venn图,构建药物-疾病"活性成分-作用靶点"网络图,绘制蛋白互作网络(PPI),完成GO和KEGG富集分析,进一步用分子对接来验证和筛选靶点。结果研究共筛选得到槲皮素、木犀草素、山柰酚等168个活性成分,分别作用于白细胞介素受体、丝裂原活化蛋白激酶受体等53个相关靶点;GO富集分析显示金花清感颗粒的活性成分主要涉及抗炎、免疫、改善血流动力学、调控细胞凋亡和细胞增殖等生物学过程。KEGG富集通路显示金花清感颗粒作用于COVID-19主要为抗病毒通路等;分子对接进一步验证了金花清感颗粒活性成分与COVID-19核心靶点之间的相关性。结论金花清感颗粒治疗COVID-19主要通过多成分多靶点多通路起作用,可能为后续临床治疗防控COVID-19提供新的思路。

基于网络药理学及分子对接技术探讨追风透骨胶囊对类风湿关节炎和骨关节炎“异病同治”的潜在分子机制

目的利用网络药理学方法及分子对接的方法预测追风透骨胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及骨关节炎(osteoarthritis,OA)的活性成分、作用靶点及相关生物学途径,丰富其异病同治的科学内涵。方法利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库筛选出追风透骨胶囊的活性成分及治疗RA及OA的对应靶点,采用Cytoscape 3.7.0软件构建"药物-化合物-共有靶标"网络图,运用STRING平台构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,运用R语言数据包进行基因本体功能富集(gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomics,KEGG)富集分析,预测其作用机制,最后对追风透骨胶囊中的关键活性化合物与PPI中的核心蛋白进行分子对接验证。结果追风透骨胶囊共筛选有效活性成分276种,涉及共同靶标207个。"药物-化合物-共有靶标"网络图中筛选出关键活性化合物12个,其干预的PPI网络主要涉及STAT3、AKT1、APP等核心蛋白,共有靶标的GO及KEGG富集分析结果主要涉及代谢、炎性反应、肿瘤等相关通路及多种生物学途径。分子对接验证提示β-谷甾醇与核心靶蛋白结合情况最佳,HSP90AA1是追风透骨胶囊中关键化学成分结合活性最优的靶蛋白。结论追风透骨胶囊中槲皮素、木犀草素、山奈酚等12种关键有效活性成分作用于STAT3、AKT1、APP等12种核心靶蛋白发挥干预OA、RA的药理作用并涉及多种生物学途径,阐释了追风透骨胶囊对OA以及RA异病同治的分子基础。

基于文献挖掘探讨原发性肝癌用药规律

目的通过收集中医药治疗原发性肝癌经验病例,分析其组方规律,为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法计算机检索中国知网中医药治疗肝癌经验病例,以主题词为"原发性肝癌""中医""肝癌"检索中国知网自建库至2020年7月所收录文献,以药物使用频次、性味归经、及Apriori关联规则结果为观察指标进行统计分析。结果纳入文献101篇,筛选出个113复方,涉及272味中药,词频最高的药物是白术、茯苓、柴胡、白花蛇舌草、黄芪、甘草、鸡内金、半枝莲、莪术、八月札、党参、麦芽等。使用药物在"四气"中所占比重由大到小依次为寒、温、平、凉、热。使用药物在五味中所占比重由大到小依次为甘、苦、辛、淡、酸、咸、涩。药物使用归经频次由多到少依次为脾、肝、胃、肺、心、肾、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦、心包等。Apriori关联规则计算结果显示规则支持最高为茯苓+黄芪+白术配伍以及茯苓+白花蛇舌草+白术配伍。结论中医治疗原发性肝癌以扶正健脾为组方首选,配伍疏肝、清热、化瘀软坚散结等药物。

中医药辨证调控骨髓造血微环境的机制研究

由于多种原因所导致的骨髓造血功能低下是临床上常见的问题,目前西医尚缺乏有效的治疗方法,而中医药在提升骨髓造血功能方面展现出了独特优势。本文通过检索本领域相关文献,并进行总结归纳,发现中医药多从肾、脾、气、血、毒等方面来辨证论治骨髓造血功能低下,具体作用机制可能与其调控骨髓造血微环境中的细胞因子或细胞结构有关。

基于中国知网数据库挖掘前列腺癌用药规律及病机治法探讨

目的:挖掘中国知网数据库(CNKI)中治疗前列腺癌的中药复方,并尝试探讨前列腺癌的用药规律及病机治法。方法:收集近10年中国知网数据库收录的治疗前列腺癌文献,按照纳入及排除标准对文献进行筛选,将纳入文献中的中药复方导入Excel 2007并建立数据库,运用中医传承辅助平台(V2.5)统计中药复方的药物及四气五味归经频次、药物组合频次并分析用药规律和提炼本病的药物核心组合及聚类新处方,最后总结并探讨前列腺癌的病机治法。结果:共收集到80个治疗前列腺癌的中药复方共有177味中药纳入研究,以补虚药、利水渗湿药、清热药与活血化瘀药为主,出现频次最高的中药是黄芪。药物四气以温寒平为主,五味以辛苦甘为主,归经以肝脾肾经为主。频次最高的药对是“白术-茯苓”频次为22次,关联规则分析显示置信度为1的有6条,并聚类获得6对核心药物组合、3首新处方。结论:本虚标实是前列腺癌发病的重要病机,扶正法贯穿始终,以“扶正-活血-解毒”为主轴,注重调理肝脾肾三经,辨证采用活血化瘀、清热利湿、通窍解毒为主线的治法,可为中医临床治疗前列腺癌提供用药参考,以通窍活血逐瘀法为主治疗前列腺癌的聚类新处方是日后值得研究的方向。