吴洪波教授治疗风咳的常用对药及角药拾掇

咳嗽是临床常见病及多发病,其治疗面临病因复杂不明且涉及面广,患者重复检查,滥用镇咳药物和抗菌药物等难题。中医中药在治疗咳嗽方面则采取多靶点结合方式,治疗主证同时改善兼证,具有简便廉验的特点。文章总结了吴洪波教授治疗“风咳”的临证经验,吴洪波教授认为临床中表现为刺激性、挛急性咳嗽,咽痒即咳,冷风、异味、油烟、污浊空气易于诱发的咳嗽可归属中医“风咳”范畴。基于“风咳”理论辨证论治咳嗽取得良好收效,其中运用对药麻黄-杏仁、紫菀-枇杷叶、钩藤-僵蚕,角药艾叶-地龙-蝉蜕、射干-木蝴蝶-牛蒡子、银柴胡-乌梅-防风治疗“风咳”临床效如桴鼓。

吴洪波教授自拟舒喉方加玄冬茶治疗肺气阴虚型慢喉痹临证经验

文章旨在浅析吴洪波教授关于肺气阴虚型慢喉痹的中医治疗经验,认为肺气阴虚型慢喉痹的主要病机一为久病肺气亏虚,气不化津,津聚成痰,痰气交阻于喉;二为久病肺阴亏虚致虚火上浮于喉。针对这类病症,吴洪波教授自拟舒喉方联合玄冬茶治予补肺气、理气祛痰、滋肺阴、潜虚火,药效甚喜,为临床应用中医药治疗肺气阴虚型慢喉痹提供一种新思路。

强光背景下主动偏振成像方法

针对传统光电探测方法在强光背景下目标探测对比度低的问题,本文提出一种基于激光照明的主动偏振成像方法。首先构建激光入射双向反射分布模型、激光入射偏振双向反射分布模型以及激光照明的目标表面偏振度模型,并分析3种典型目标材料偏振特性与束散角之间的耦合关系。然后在暗室可控条件下开展逆光观测实验,验证目标偏振特性受激光束散角的影响。实验结果表明:强光背景下主动偏振成像目标对比度与传统被动强度成像相比提升了86.11%,不同束散角下不同目标材料的可见光偏振特性间存在差异,金属材质相对于非金属材质的线偏振度提升更高,实验结果与理论分析具有较好的一致性。最后,在室外开展太阳逆光观测实验,验证了研究方法在室外高强光、远距离下依旧具有适用性。本研究为提升强光背景下的目标精准感知能力奠定了理论基础。

灯影组二段底水气藏试采特征及气井合理配产研究——以安岳气田GS1井区为例

四川盆地安岳气田GS1井区灯影组二段气藏为大型低幅宽缓构造、下部发育具统一气水界面底水的裂缝—孔洞型气藏,非均质性较强,开发过程中面临底水沿高角度裂缝、孔洞推进风险。为了提高GS1井区灯影组二段底水气藏开发效果,文章通过气藏特征综合研究,储层渗流特征、井区试采动态特征总结,综合考虑储层展布、气水关系将气藏划分四类水侵风险区,建立水侵机理模型并进行数值模拟,预测区域水侵模式。结合国内外典型缝洞型底水气藏研究,设计GS1井区底水气藏采气速度合理区间1.5%~3%,以延长无水采气期和确保长期稳产为目的,制定四类水侵风险区气井配产,有效指导气藏开发生产并获得了阶段性成效,为同类裂缝—孔洞型底水气藏的开发生产提供了有益指导。

双面共体反射镜结构优化设计与分析

为了满足某同轴四反红外光学系统中主四双面共体反射镜的性能要求,需要镜体在高轻量化率的同时具有更高的刚度,保持两个镜面面形稳定。该文采用拓扑优化的方法,以刚度最大为优化目标,约束设计域体积分数的方式对双面共体反射镜初始模型进行优化。优化结果表明,主镜面与四镜面通过以光轴为中心呈辐射形排列的筋板连接时刚度较高;通过自由尺寸优化获得主、四镜面和筋板的最佳尺寸参数;参考优化结果设计主、四共体反射镜,最终方案轻量化率达到82.4%。对主四反射镜模态及1g重力对面形RMS的影响进行分析,求得一阶频率达到417 Hz;1g重力作用下反射镜面形变化最大为λ/22(λ=632.8 nm)。分析结果表明,优化后的镜体刚度足够,且具有较好的抵抗重力变形能力。按照优化后的设计方案进行反射镜的加工和测试,主、四镜面形RMS实测结果均约λ/7,满足红外光学系统的性能要求,证明了本文优化设计方法的有效性,为双面共体反射镜的设计提供一定的借鉴作用。

肺癌合并肺结核的诊断和临床治疗现状

肺癌和肺结核是严重危害全球健康的两大呼吸系统疾病,严重危害着人类健康,造成全球每年各约160万例死亡患者。特别是在发展中国家,两种疾病均存在较高的发病率。已有流行病学研究证据表明,肺结核增加了肺癌的患病风险。肺结核与肺癌的临床症状极为相似,两病共存及相互影响给疾病的诊治带来困难,也给患者带来巨大负担。笔者对肺癌合并肺结核的发生机制、诊断和治疗相关方面进行综述。

加强和创新公立医院党建工作的探索与启示——以通江县人民医院为例

创新是引领医学发展、不断满足人民群众健康需求的动力之源。加强和创新公立医院党建工作是加强党的全面领导的必然要求、是健全现代医院管理制度的迫切需要、是践行为民服务宗旨的使命担当。面向“十四五”乃至更长时期,公立医院坚持以党建引领,服务健康中国战略,为公立医院高质量发展提供持续动力。通江县人民医院结合自身特点和需求,有针对性地加强和创新医院党建工作,积极巩固党建引领强科兴院的成果,建立了一套县级医院党建工作模式,为推动公立医院高质量发展提供有益借鉴。

自体富血小板血浆卵巢内注射治疗卵巢储备功能减退的疗效观察

目的探讨富血小板血浆卵巢内注射治疗卵巢功能减退患者的有效性,旨在为卵巢储备功能减退的治疗提供新的诊疗思路。方法收集2021年1月-2023年12月在钦州市妇幼保健院生殖医学中心行自体富血小板血浆卵巢内注射的卵巢储备功能减退患者22名,其中12名进行了辅助生殖技术助孕,观察患者治疗后的抗缪勒管激素、窦卵泡数、基础促卵泡刺激素、基础促黄体生成素、基础雌二醇水平。结果22名患者经治疗后AMH、AFC、基础FSH、基础LH、基础E2水平均较治疗前有所改善;接受辅助生殖助孕的12名患者中,有2名因卵巢反应不良取消了试管周期。10名患者获得了胚胎,其中有5名患者获得了优质的胚胎。结论自体富血小板血浆卵巢内注射能有效的改善卵巢储备功能减退患者的卵巢储备功能。

渤海某油田大位移井X24钻井设计优化与施工

X24井是渤海某油田为进一步完善注采井网,提高储量动用程度而部署的一口采油井,是该区块井深最深、水平位移最大的一口大位移井。为了解决该井面临的断层及潜山地层易漏失、起下钻及下套管易发生阻卡、储层压力亏空易受到污染、井壁失稳等钻井技术难题,从钻井工程设计源头出发,通过对井眼轨迹、井身结构、钻具组合、钻井液、固井设计等进行优化,形成了大位移井高效钻井关键技术。现场施工结果表明,该井平均机械钻速48.38 m/h,钻井周期23.00 d,相比设计钻井周期节省了9.8%,钻井生产时效95.0%,钻井施工过程顺利,无事故复杂,安全优质高效的完成了钻井任务。该井的顺利实施也为渤海油田同类大斜度井、大位移井的钻井设计与施工提供了重要的参考和借鉴作用。

新课标背景下小学英语单元整体教学研究

单元整体教学是指在一定时间内,以一个主题或者单元为核心,将多个知识点整合,从而实现 知识点的连贯性教学。这种教学方法不仅有利于学生理解知识,而且能培养学生的整体思维和解决问题的 能力。在新课标背景下,小学英语的教学目标和要求也发生了变化,其强调培养学生的英语核心素养,即 不仅注重学生的语言知识掌握情况,而且要提升学生的知识运用能力,而单元整体教学恰好能满足这一要 求。文章结合单元整体教学的概念,分析了新课标背景下英语单元整体教学的重要性及策略,以期为小学 英语教学提供参考。

媒体融合背景下电视新闻编辑转型策略思考

与传统媒体相比,新媒体的新闻传播速度更快、范围更广,且与受众的互动性强。电视新闻编辑只有加快转型步伐,不断提高自身的业务能力和发展自身的创新思维,才能为受众提供优质服务,进而提高电视媒体的核心竞争能力。本文分析了融媒体时代的内涵及特征,探讨了媒体融合背景下电视新闻编辑转型的必要性及转型要点,并结合电视新闻编辑转型遇到的困境,提出电视新闻编辑的有效转型策略。

温针灸联合富血小板血浆宫腔灌注对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨温针灸联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局的影响。方法 招募2020年1月至2022年12月于钦州市妇幼保健院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者154例,根据患者治疗意愿将其分为A组(27例,接受激素替代周期)、B组(43例,接受激素替代周期+温针灸治疗)、C组(48例,接受激素替代周期+宫腔灌注PRP治疗)和D组(36例,接受激素替代周期+温针灸+宫腔灌注PRP治疗)。在给予孕酮转化子宫内膜后第3天移植1~2个优质卵裂期胚胎。比较四组转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率。结果经治疗后,B组、C组和D组的转化日子宫内膜厚度均较前一周期有所增长,差异有统计学意义(P<0.05),且B组、C组和D组的转化日子宫内膜厚度均显著大于A组(P<0.05),但B组、C组、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组移植胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组临床妊娠率和生化妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),以D组临床妊娠率和生化妊娠率最高,分别达44.44%和61.11%。四组早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针灸联合PRP宫腔灌注有助于改善肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度及冻融胚胎移植结局。

汉麻高支纱整浆生产工艺的研究

30^(S)及以上的汉麻高支纱由于纱支较高、纱线刚性大,在整经、浆纱、织造过程中易出现经纱绞线、脆断现象,生产难度较大。文章以35^(S)汉麻高支纱的织造加工为例,经过对比实验,优化工艺,确定通过在整经环节增加整经张力,在浆纱过程中采用浆纱后上蜡、低浓低黏浆液上浆等方法,有效解决了汉麻高支纱整浆生产过程中的纱线绞线、脆断问题,实现汉麻高支纱的大规模生产织造。

缝洞型气藏地下储气库产能测试不稳定资料评价新方法

缝洞型气藏储气库气井产能测试过程中,相当部分气井在大产量测试下未稳定、流压呈现线性下降、关井压力恢复速度慢、终点压力明显低于初始压力,这类异常现象偏离了常规产能评价方法的理论假设。通过分析此类产能测试异常机理,提出一种近井单元与外围单元的串联结构模型,建立了串联结构的缝洞型气藏流动数学模型。通过计算模拟发现:常规方法对短时间测试的预测产量偏高并随地层压力下降而加剧;长时间测试下随单元间压差的扩大,单元之间的窜流流量接近测试产量。为表征串联缝洞系统的连通能力提出了一种3参数产能方程,并建立缝洞型气藏产能测试不稳定资料的解释方法,分别评价近井区的产能与库容、远井区的窜流能力。某缝洞型储气库X6井注采井实测资料分析应用表明,新的评价方法具有较好适应性,对合理预测储气库井的调峰能力具有指导意义。

一种便携式变压器温度传输回路检测仪

电力系统中变压器的数量非常庞大,是变电站内重要的一次设备,变压器油温、绕组温度是无人值班变电站运行监视不可缺少的遥测信息。温度的采集主要通过热电阻元件、温度变送器、模拟/数字转换器输出至测控装置,最终送到后台或远方监控系统。温度传输回路故障定位困难,温度变送器的测量误差是一个核心痛点,目前缺少校验装置和规程,无法对温度变送器进行独立的校验,为此设计一种便携式变压器温度传输回路检测仪,目标是快速定位变压器温度传输回路的在线监视及故障,有效保证电网供电可靠性,具有重要的实用价值。

甲磺酸阿帕替尼联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨甲磺酸阿帕替尼联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对经EGFR-TKIs治疗缓慢进展的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法选取2018年5月至2019年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的24例服用EGFR-TKIs出现缓慢进展的NSCLC患者,继续使用EGFR-TKIs同时联合甲磺酸阿帕替尼,每2个月复查1次,至疾病进展,对患者的近期疗效、毒性作用和不良反应进行分析。结果排除入组时间晚尚未复查的1例外,其余23例中无完全缓解患者,部分缓解和疾病稳定者分别为7例和16例,无疾病进展患者。总缓解率和疾病控制率分别为30.4%和100.0%。结论阿帕替尼联合EGFR-TKIs治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC临床效果可靠,毒性作用和不良反应可耐受。

单光子激光与中波红外共口径探测光学系统

为了实现对远距离民航飞机目标的探测、跟踪和测距,设计并研制了一套单光子激光与中波红外共口径探测光学系统。阐述了激光/红外共口径探测系统的工作原理和单光子激光测距原理,对目标辐射特性、系统作用距离及口径等进行了分析。采用R-C光学系统型式,通过次镜进行分色,实现激光和中波红外双波段光学系统的汇聚光路分色设计。在单光子激光光路中设置小孔光阑,通过仿真分析验证了小孔光阑的杂光抑制能力。通过高精度装调和视轴标定,激光/红外共口径探测系统具备良好的成像质量,中波光路实测调制传递函数达0.28(@20 lp/mm)。利用原理样机完成了对民航飞机的外场探测实验,实验结果表明,该系统可实现对远距离民航飞机的有效探测和跟踪,探测距离达225 km以上,可满足航空、航天及地面探测领域对远距离目标的预警探测和测距需求。

GnRHa在冻融周期胚胎反复种植失败患者中的应用

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,Gn RHa)降调节后对冻融周期胚胎反复种植失败患者子宫内膜容受性及临床结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月—2015年8月在广西医科大学第一附属医院生殖医学中心及柳州市人民医院生殖医学中心行131例冻融周期胚胎反复种植失败(≥2次)患者的临床资料,按子宫内膜准备方案分组,其中69例行单纯激素替代疗法(HRT)周期者为HRT组,62例Gn RHa降调节联合HRT周期者为降调节组,从降调节组选取48例既往行HRT周期患者,与本周期进行自身配对比较。结果:HRT组与降调节组患者的年龄、不孕时间、基础性激素水平、体质量指数、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数、优质胚胎率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。降调节组的临床妊娠率、胚胎着床率、子宫内膜A型血流者比例均高于HRT组(P<0.05)。自身对照分析显示,不同内膜准备患者的子宫内膜厚度、优质胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05),但降调节者子宫内膜A型血流者比例显著高于单纯HRT周期(P<0.05)。结论:Gn RHa降调节联合HRT方案可以显著提高冻融周期胚胎反复种植失败患者的子宫内膜容受性和临床妊娠率。

EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用

目的:探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2 317肺鳞癌患者,筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者,使用EGFR-TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗,直至疾病进展(progressive disease,PD)。结果:使用EGFR-TKI治疗后,患者客观缓解率(objectire response rate,ORR)42.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)100%(7/7),中位无进展生存期6.1个月。结论:EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例,亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。

外周血EGFR突变检测在晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与临床病理特征及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的相关性。方法选取本院2015年11月至2016年10月收治并行外周血EGFR突变检测的46例晚期非小细胞肺癌患者,分析其外周血EGFR突变与临床病理特征的关系。结果非小细胞肺癌患者外周血EGFR突变状态与性别、吸烟、病理类型相关。敏感突变患者服用EGFR-TKIs一个月后客观缓解率为42.9%(6/14),疾病控制率为78.6%(11/14),中位无疾病进展生存期为8.3个月。结论外周血EGFR突变检测可用于晚期非小细胞肺癌的分子分型及EGFR-TKIs疗效的预测。