机器人辅助下二尖瓣置换术学习曲线临界值的确定及意义

目的明确机器人辅助下二尖瓣置换术的学习曲线的临界值,为临床工作提供指导。方法回顾性分析2014年12月—2017年12月37例在我院心血管外科完成的机器人辅助下二尖瓣置换术患者的临床资料,根据手术日期排序,计算手术时间、转机时间及阻断时间的累积和(CUSUM)值,绘制曲线并拟合,以手术时间的最高CUSUM值为分界点将患者进行分组,比较两组患者一般资料、手术时间、转机时间、阻断时间、手术前3 d的总引流量(心包胸骨后及胸腔引流量之和)、住院时间、围术期药物及血制品使用情况、是否行二次开胸手术等方面的差异。结果跨越机器人辅助下二尖瓣置换术手术时间学习曲线的最低例数为9例,跨越转机时间、阻断时间的最低例数分别为12、11例。以第9例为界进行分组,两组在术后第2、3天总引流量及术后红细胞、血浆用量的差异有显著性(Z=2.21~2.55,P<0.05)。结论机器人辅助下二尖瓣置换术从学习阶段进入熟练阶段需要累积的最低手术例数为9例,学习阶段应密切关注患者病情的变化,积极改善预后。

16层螺旋CT低剂量平扫与静脉肾盂造影在肾及输尿管结石检测中的对比

目的比较16层螺旋CT低剂量平扫与静脉肾盂造影(IVU)在肾及输尿管结石检测中的应用价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月在唐山市中医医院拟诊为肾及输尿管结石的46例患者的临床检查资料,比较16层螺旋CT低剂量平扫与IVU在肾及输尿管结石检测中的应用价值。结果 46例患者经16层螺旋CT低剂量平扫后,共发现结石40例,其中肾结石26例,输尿管结石30例,同时存在肾结石及输尿管结石16例,结石总数78个,结石大小2~40 mm。肾盂肾盏内铸型结石在16层螺旋CT平扫中表现为鹿角状、桑椹状;输尿管结石在16层螺旋CT平扫中表现的直接征象为高密度影,呈圆形、卵圆形,边界清晰,同时伴有'边框征',结石伴有周边输尿管壁水肿、增厚,形成高密度影伴周围弧形软组织低密度影;间接征象包括肾积水、输尿管积水、肾周条索状表现。46例患者在IVU检查后,发现结石31例,其中肾结石20例,输尿管结石21例,同时存在肾结石及输尿管结石10例,结石总数51个,结石大小4~41 mm。16层螺旋CT低剂量平扫对肾及输尿管结石的检出明显高于IVU(χ2=6.95、12.02,P【0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量平扫为诊断肾及输尿管结石提供了一种安全、快捷、准确的检查方法,在肾及输尿管结石的检出方面明显优于IVU,值得临床推广。

软土地基稳定性计算中抗剪强度指标的相关分析

基于摩尔-库伦抗剪强度公式,结合十字板强度与深度的关系,建立了抗剪强度指标的统计回归方程,通过方程可推算出地基土的两个抗剪强度指标。相比较传统的抗剪强度指标,本文推算出的强度指标更接近土体真实的抗剪强度,采用推算指标计算的安全系数更符合工程实际,而且还可用于新型箱筒型基础的稳定性和地基承载力的分析。

针刺为主治疗不宁腿综合征疗效观察

目的:观察比较针刺配合TDP照射与西药治疗不宁腿综合征的疗效差异。方法:158例不宁腿综合征患者随机分为针刺组和西药组,每组79例。针刺组针刺肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、太溪等穴,结合TDP照射;西药组采用单纯西药左旋多巴治疗。2组均治疗30天进行疗效观察。结果:针刺组痊愈42例,有效30例,无效7例;西药组痊愈0例,有效24例,无效55例。总有效率比较,针刺组91.1%、西药组30.4%,差异有显著性意义(P<0.05),针刺组临床疗效优于西药组。结论:针刺配合TDP照射治疗不宁腿综合征能取得更好的疗效。

互联网等新媒体对社会舆论的影响

互联网等新媒体在我国得到了长足的发展,对社会舆论产生了巨大的影响。在结合权威机构的最新数据的基础上,本文对互联网的社会舆论影响进行了解读,并从互联网社会舆论的新态势、互联网对社会舆论的重塑以及互联网构筑社会舆论的新格局等三个方面做了详细的阐述。

野生种多毛、醋栗番茄与栽培种番茄的指纹图谱分析

利用CAPS和SSR两种分子标记技术,对野生种多毛和醋栗番茄与栽培种番茄的DNA指纹图谱进行了分析。结果表明,30对CAPS和10对SSR引物中,分别有19对和7对引物产生清晰明显且稳定的多态性条带。利用两种标记共获得了98个标记位点,分析表明SSR标记的检测效率高于CAPS标记。相对于栽培种而言,多毛番茄有16.3%的特异信息,醋栗番茄有10%的特异信息。该些标记为番茄遗传图谱的构建、重要基因的标记及遗传育种提供了有力工具。

基于拉拔和车辙试验的沥青面层间黏层油性能评价

为了评价沥青面层间黏层油的实际效果,选取苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物改性沥青、苯乙烯-丁二烯橡胶改性乳化沥青、乳化沥青及石油沥青等4种较常用的黏层油,把沥青面层粘结在一起,模拟沥青面层间的实际状态,通过室内拉拔和车辙试验,以抗车辙能力及粘结力为标准对其实际效果进行了试验研究.研究结果表明,喷洒用量为0.2～0.3 kg/m2的苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物改性沥青和苯乙烯-丁二烯橡胶改性乳化沥青粘结效果较好.

主动脉瘤囊-右心房分流术在主动脉手术中的应用

目的探讨主动脉瘤囊-右心房分流术在主动脉手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2005年7月—2009年8月45例主动脉手术,其中应用主动脉瘤囊-右心房分流术18例。总结手术时间、主动脉阻断时间、术后引流量、术后输血量、二次开胸发生率。结果与未分流术组病人相比,除主动脉阻断时间及二次开胸率外,分流术组病人的手术时间短,术后第1天及术后总引流量少,术后输注红细胞及血浆量少,差异均有显著性（t=1.96~3.74,P〈0.05）。结论主动脉瘤囊-右心房分流术可以有效减少主动脉手术后出血,缩短手术时间,降低输血量,二次开胸率较低,且操作简单,值得临床推广应用。

我院门诊与住院药房消化性溃疡治疗药物的使用情况分析

目的了解门诊药房与住院药房消化性溃疡治疗药物的使用现状。方法对2007年1月1日—2008年6月30日门诊药房和住院药房消化性溃疡治疗药物的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果门诊与住院药房各有所取,DDDs和用药金额排序变化较大,但二药房的用药品种数分布是一致的。结论质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂仍为我院治疗消化性溃疡的主流药品。

冠状动脉造影术后血管缝合器应用的临床评价

目的探讨冠状动脉造影术(CAG)后病人股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性。方法对576例经股动脉行CAG病人进行前瞻性研究,所有病人术前均接受拜阿司匹林、波立维,术后接受低分子肝素治疗;随机分为两组,缝合器组(267例)在完成CAG后立即拔除股动脉鞘管,选用血管缝合器止血,压迫组(309例)在CAG术后拔除鞘管采用压迫止血。结果除在血栓形成以及动静脉瘘或假性动脉瘤方面外,缝合器组病人的主要血管并发症低于压迫组,差异均有显著性(χ2=6.63～15.23,P<0.05);而且,缝合器组病人的止血时间及卧床时间均短于压迫组,差异亦有显著性(t′=-58.08、-56.26,P<0.05)。结论应用血管缝合器是一种迅速、有效的止血方法,能明显缩短病人止血时间和卧床时间,降低血管并发症发生率,提高病人的舒适度,值得临床上推广应用。

简析材料计算模拟软件和方法对材料科学教学的促进作用

材料科学的教学注重理论联系实际,透过材料的宏观性质,剖析其内在的微观机理,因此,如何形象生动地展开教学、提高教学效率、激发学生的学习兴趣、培养其专业技能和素质,都是重要的教学目标。在教学过程中引入Materials Studio、Gaussian等计算模拟软件,对相关知识点及原理进行演示和计算分析,可以从材料科学的教学设计和教学手段上加以改进,使教学内容更加形象,知识点更易于被学生理解。此过程有利于培养学生自主学习和实践能力,同时对提高教学质量和课堂效率具有促进作用。

稻草制浆造纸废水灌溉对芦苇生长影响的研究

通过稻草制浆造纸废水灌溉桶栽芦苇的试验,芦苇生长良好,增产效果显著。芦 苇对造纸废水的适应能力较强,CODcr达4000mg／L的废水也可用于灌溉,但采用地 下茎移栽的,初期宜用清水灌溉,2个月后再实行污水灌溉。

IL-17对足细胞Nephrin和Podocalyxin的表达变化

目的探讨Th17细胞主要效应因子IL-17对足细胞特异性标记蛋白Nephrin和Podocalyxin及凋亡蛋白Caspase 8和Caspase 3的表达变化。方法分别以不同浓度(2,5,10,15ng/mL)重组IL-17刺激培养足细胞48h,采用实时荧光定量(Q-PCR)及Western blot在基因和蛋白水平分别检测足细胞标志性蛋白Nephrin和Podocalycin的表达,免疫荧光技术检测足细胞凋亡蛋白Caspase 8和Caspase 3的表达。结果不同浓度IL-17刺激足细胞,与对照组比较,足细胞特异性标记蛋白Nephrin和Podocalycin的mRNA和蛋白水平表达降低(P<0.05),足细胞凋亡蛋白Caspase 3和Caspase 8表达升高(P<0.05),不同浓度刺激组间无显著性差异。结论重组IL-17体外刺激培养足细胞导致足细胞损伤及凋亡,此研究结果提示或可在肾小球疾病患者中通过采用IL-17抗体或IL-17siRNA抑制内源性IL-17的表达从而抑制足细胞的损伤及凋亡,从而降低肾小球疾病蛋白尿的产生,为深入研究肾脏疾病的病因和发病机制提供突破口,进而找到特异有效的治疗,有重要的基础和临床研究价值。

Th17/Treg及其相关细胞因子在阿霉素肾病大鼠血清及肾组织中的表达水平及意义

目的探讨阿霉素(ADM)肾病大鼠Th17相关的IL-17和Treg相关的IL-10表达水平及意义。方法采用一次性尾静脉注射阿霉素的方法制备大鼠ADM模型,对照组注射等量的生理盐水,ADM组20只大鼠在造模后尿蛋白均达到50mg/24h以上,表明造模成功,采用流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞数量及比例;ELISA法检测各组血清和肾组织中Th17相关的IL-17和Treg相关IL-10水平。结果 ADM模型组大鼠在第14天出现蛋白尿,随着时间的推移,蛋白尿的量持续升高,在第56天达到峰值,各时间点(14,28,42,56d)ADM组大鼠的蛋白尿水平明显高于同时间的对照组(P<0.001);ADM组和对照组Th17细胞百分率分别为(3.13±0.09)%、(0.88±0.05)%,ADM组较对照组明显升高(P<0.001);ADM组和对照组Treg细胞百分率分别为(1.94±0.15)%、(5.02±0.15)%,ADM组明显低于对照组(P<0.001);ADM组Th17/Treg细胞比例较对照组高(P<0.001),ADM组大鼠(14,28,42,56d)的血清及肾组织IL-17表达水平明显高于对照组(P<0.001);IL-10表达水平明显低于对照组(P<0.001)。结论 Th17/Treg为主的免疫失衡在ADM发病中起重要作用,可通过抑制或中和内源性IL-17的表达和提升Treg的表达纠正失衡的Th17/Treg,此方法可能成为儿童原发性肾病(PNS)治疗的新途径之一。

“新”媒体的多维度研究

国内外学者对"什么是新媒体"以及"新媒体‘新’在哪里"这样的问题均给出了不同的回答。在对这类研究进行概述后,本文也尝试着从新媒体的多元视角、新媒体多维度的"新"、以及传播的"新"等方面给出作者的理解。

民族器乐合奏教学模式初探

我国音乐院校民族器乐合奏教学主要采用大型乐团编制,不注重我国既有的传统优秀组合形式,也没用积极探索适合民族器乐合奏的教学模式。我们从我国民族乐器的构造所引起的音色、音质的融合问题与演奏中如何处理各地区各民族音乐中所特有的偏音音高问题,探索一条适合民族器乐合奏的教学理论体系和演奏形式。

技术哲学的反思:技术共同体与技术范型

冷战后期,技术哲学研究开始摆脱冷战思维的影响,走上学术纲领重构的道路,这主要表现在社会技术哲学的努力、工程和人文传统的整合、社会建构论与技术批判理论的整合、"经验转向"的探索以及对技术哲学作"库恩式"的思考等方面。在探讨当代技术哲学家重构研究纲领的各种努力的基础上,就技术哲学的一系列重要问题展开反思,并给出本文作者的重构方案。

“双一流”建设背景下高等院校教师培养与发展

该文在我国高等教育“双一流”建设背景下,对中国高等院校的发展及教师的培养进行初步探讨,论述教师在高等教育、思想创新、文化传承中的重要作用,阐释教师的培养和发展是高等院校发展的核心。因此,高等院校应重视教师的培养和发展工作,通过制定相关政策来调动和激发教师的积极性,为教师群体提供良好的教学、科研环境及发展空间,以更好地实现培育高素质创新人才的目标。从多个方面分析教师培养和发展的途径,以及世界高等教育理念对中国高校发展的启示与影响。通过借鉴国外一流高等院校的经验,我国高等院校应拓宽和发展高等教育经费的来源渠道,以及人才培养、引进机制和合作交流方式,并将先进的教育教学方式融入到高等教学体系当中。在当代世界高等教育先进理念的推动下,推进我国高等教育的改革和创新,以适应未来世界高速发展对高等教育的期望和要求。

生态处理稻草制浆造纸废水

介绍了利用沿海滩涂湿地建设稳定塘和苇田系统,对碱法稻草制浆造纸废水作深度处理,并实行封闭循环的效果,对该方法的适应条件等问题进行了论述。