经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及临床应用

目的评价经颅多普勒超声(TCD)诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床应用价值。方法应用TCD常规检查中发现41例SSS患者,总结分析其TCD的表现及诊断。结果SSS的TCD表现为:患侧椎动脉收缩期部分反向血流或有切迹,舒张期正向;患侧椎动脉收缩期反向血流,舒张期正向;椎动脉血流完全反向。伴或不伴低动脉(BA)参与盗血。结论TCD是诊断SSS无创、可靠的首选检查方法,并为临床治疗提供帮助。

颈性眩晕的椎动脉形态学改变及其对血流速的影响

目的 :观察颈性眩晕患者椎动脉的形态学改变及其对血流速的影响。方法 :对 84例颈性眩晕患者 16 8支椎动脉进行TCD检测和 3D -CTA检查结果进行比较。结果 :16 8支椎动脉中有形态学异常改变的 12 6支 ,异常率为 75 %。有形态学改变的 12 6支椎动脉 ,TCD检测有血流速异常的 111支 ,检出率为 88 1%。椎动脉形态改变依次为椎动脉不规则狭窄 ,椎动脉纤细 ,骨质增生压迫 ,椎动脉走行异常 ,纤维束带牵拉椎动脉移位 ,骨质畸形压迫 ,椎动脉闭塞不显示。结论 :与TCD检测结果比较显示 ,椎动脉不规则狭窄 ,椎动脉纤细 ,闭塞不显示 ,TCD检测以低流速表现为主 ;骨性因素压迫椎动脉 ,椎动脉走行异常 ,其血流速呈双相性表现。

椎动脉性眩晕的血管形态学变化及分型研究

目的:探讨椎动脉供血不足所致眩晕的血管形态学改变及分型。方法:对86例颈性眩晕患者,通过彩色经颅多普勒(TCD)检测有椎动脉血流速改变的82例,再作三维CT椎动脉血管造影(3D-CTA)检查,观察椎动脉形态学改变及其相邻组织的关系。结果:椎动脉形态学改变呈多样性,并与相邻组织的关系密切。结论:根据椎动脉形态学改变及与相邻组织的关系,可分为:增生压迫型、不规则狭窄型、阻塞型、纤细型、走行异常型及纤维束带牵拉型。

“髓海不足”与椎动脉供血不足的相关性研究

[目的]探讨“髓海不足”与椎动脉供血不足及形态学改变的相关性。[方法]选择符合椎动脉型颈椎病诊断标准的病例84例为实验观察对象,采用3D—CTA技术检查椎动脉形态学改变,结合TCD检测椎动脉血流速变化,研究“髓海不足”眩晕的发病机理。[结果]84例168例支椎动脉,低流速(Vm<20cm/s)占47.62%;高流速(Vm>40cm/s)占18.45%。异常率为66.07%。有椎动脉形态学改变的126支,异常率为75%。在形态学改变的椎动脉中,低流速改变占63.50%,高流速改变占24.60%,异常率为88.10%,[结论]椎动脉形态学改变是导致椎动脉供血不足的直接原因。椎动脉形态学改变→血流速异常→椎动脉供血不足→“髓海不足”→眩晕,是眩晕发病的根本原因。

张介宾“无虚不能作眩”论的学术价值浅识

目的 :探讨张介宾“无虚不能作眩” ,“上虚则眩”理论与椎动脉供血不足的相关性及其学术价值。方法 :对 86例椎动脉供血不足性眩晕的颈椎病患者 ,采用经颅彩色多普勒 (TCD)检测椎动脉血流速变化 ,并结合三维CT椎动脉血管造影 (3D—CTA) ,观察椎动脉形态学改变 ,从血管形态学改变及其对血流速的影响 ,分析“无虚不能作眩” ,“上虚则眩”理论与椎动脉供血不足的相关性。结果 :经TCD检测 ,82例 (93支 )有椎基底动脉血流速异常 ,异常率为 95 .3 5 % ;82例 164支椎动脉 ,经 3D—CTA检查 ,13 0支椎动脉形态学有异常改变 ,异常率为 79.2 7%。结论 :眩晕与椎动脉供血不足有关 ,“无虚不能作眩”包括“本”虚和“标”虚两个方面 ,主要是对“标”虚而言 ,“上虚则眩”与椎动脉供血不足关系密切。

TCD和BAEP对老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨 TCD、 BAEP对老年 VBI病人的诊断意义。方法 对 64例经临床诊断的老年 VBI病人进行 TCD、及 BAEP检查。结果 TCD、 BAEP异常率分别为 92 %、 75 %。 TCD发现血管流速异常 :多血管异常 46例 ,单血管异常 1 3例 ,以低流速为主要表现 ;BAEP提示内耳功能受损 1 0例 ,脑干功能受损 3 8例。结论 TCD、 BAEP有助于明确诊断

TCD监测异丙酚等静脉麻醉诱导对脑血流动力学影响

20例非神经外科择期手术患者,在异丙酚、芬太尼等静脉麻醉诱导时,用TCD监测大脑中动脉(MCA)的血流速度(BFV)及搏动指数(PI)。结果显示:异丙酚静注后,MCA的收缩峰速(Vp)、舒张峰速(Vd)、平均流速(Vm)均有明显下降。搏动指数明显上升。结论:异丙酚静咏麻醉诱导并轻度过渡通气能减少脑血流量和增加脑血管阻力。

间歇性低浓度氧吸入干预对单纯收缩期高血压患者的疗效观察

目的探讨间歇性低浓度氧吸人干预对脑血流速度增快的中青年单纯收缩期高血压(ISH)患者的疗效及可能治疗机制。方法选取大脑中动脉(MCA)血流速度收缩峰值(Vp)增快、搏动指数(P1)正常的中青年单纯收缩期高血压患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组患者给予间歇性常压低浓度氧吸入干预,而对照组患者则呼吸自然空气。分别于治疗前、后观察2组患者大脑中动脉Vp、Pl及血压值的变化情况。结果2组患者分别经相应治疗后发现,治疗组患者大脑中动脉Vp值较干预前明显降低,经统计学分析,差异具有统计学意义(p＜0．01),而PI值干预前、后差异无统计学意义(P＞0．05)；收缩压较干预前亦有不同程度降低,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0．01),而舒张压干预前、后差异无统计学意义(P＞0．05)；对照组患者大脑中动脉Vp、PI及血压值干预前、后差异均无统计学意义(P＞0．05)。结论间歇性常压低浓度氧吸入干预能有效缓解单纯收缩期高血压患者的血压,减缓其异常增快的脑血流速度。