益智仁-乌药药对调控PI3K/Akt/mTOR通路介导细胞自噬保护肾小球足细胞的作用机制研究

目的研究益智仁-乌药药对通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路促进足细胞自噬治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的作用。方法60只造模成功的C57BL/KSJ-db/db(以下简称db/db)小鼠随机分为模型组、二甲双胍组、缬沙坦组、益智仁-乌药药对(低、中、高剂量)组,每组10只;另取10只C57BL/KSJ-db/m(以下简称db/m)小鼠为正常组,正常组和模型组给予生理盐水,治疗组小鼠分别给予相应药物,给药8周后检测小鼠肾脏病理学改变,足细胞自噬体数量、结构及相关蛋白表达。结果与模型组相比,益智仁-乌药药对组可显著减轻糖尿病肾病小鼠肾小球基底膜增厚情况,增加足细胞自噬体数量,显著升高自噬相关蛋白表达(P<0.05),降低PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达(P<0.05)。其中益智仁-乌药药对高剂量组各指标改善优于益智仁-乌药低、中剂量组。结论益智仁-乌药药对通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活,提高足细胞自噬水平,减轻足细胞损伤,发挥治疗糖尿病肾病的作用。

俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

目的探讨俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗对压力性尿失禁(SUI)患者的效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年8月至2023年9月海南医学院第一附属医院收治的60例SUI女性患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,盆底肌训练治疗)和研究组(30例,盆底肌训练联合针刺治疗),两组患者均持续治疗6周,随访3个月。观察两组患者治疗后3个月的临床疗效,治疗前、治疗6周后及治疗后3个月的国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌肌力。结果与对照组比,治疗后3个月研究组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者ICI-Q-SF评分均呈下降趋势,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者1h尿垫试验漏尿量均呈下降趋势,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗6周后及治疗后3个月两组患者盆底肌肌力均呈上升趋势,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论俞募配穴法针刺联合盆底肌训练治疗SUI女性患者可提高临床疗效,缓解尿失禁症状,减少漏尿量,有利于盆底肌肌力的恢复。

甲状腺癌中Bax、Survivin及Livin的表达及意义

目的探讨甲状腺癌中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Livin的表达及意义。方法采用免疫组化法检测82例甲状腺癌组织及相应癌旁正常组织中Bax、Survivin及Livin的阳性表达,分析三者与临床病理参数的关系。结果甲状腺癌组织中Bax的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P﹤0.001),Survivin及Livin的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.001)。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Bax阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Bax阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。甲状腺癌组织中Bax与Survivin的表达呈负相关(r=-0.435,P﹤0.01),Bax与Livin的表达也呈负相关(r=-0.551,P﹤0.01),Survivin与Livin的表达呈正相关(r=0.738,P﹤0.01)。结论Bax在甲状腺癌组织中低表达,Survivin及Livin在甲状腺癌组织中高表达,并与TNM分期及淋巴结转移密切相关,三者联合检测可能成为甲状腺癌预后的参考指标。

弹性打样膏加压包扎治疗耳廓假囊肿30例

我们用弹性打样膏加压包扎治疗耳廓假囊肿30例,效果满意,现报告如下。1 资料和方法 耳廓假囊肿30例中,男20例,女10例。病变位于三角窝16例,舟状窝10例,耳甲腔4例。病程4～60天,治疗用2％碘酊,75％酒精消毒皮肤,用5ml针管及7号针头穿刺,在囊肿的最低部位进针,

鼻内镜在鼻咽部活检中的应用

我们在鼻内镜下实施鼻咽部活检术,现报告如下:

鼓室面神经鞘瘤1例

患者,女,30岁。因右侧渐进性面瘫13年加重3月余入院。患者13年前不明原因右耳痛,后出现右侧面瘫,伴右耳闷,无耳流脓,无眩晕。在外院诊断不明,给予青霉素静脉滴入1周,病情好转。4年前觉右侧面部阵发性抽动,以眼角、口角处为重,伴高音耳鸣、耳闷,经针灸治疗,症状略有改善。

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻出血

我科自1994年开始应用鼻内窥镜和Nd:YAG激光治疗鼻出血40例,取得满意疗效,现报告如下: 临床资料 40例均为反复多次鼻出血患者,男28例,女12例,男女之比约为2:1。年龄18～65岁。全部病例均为单侧,左侧26例,右侧14例。出血部位:利特尔区12例,鼻中隔中后部10例,下鼻甲后端5例,中鼻甲后端3例,Woodruff静脉丛10例。

线性不确定离散时滞系统的鲁棒非脆弱H_∞控制

基于线性矩阵不等式(LMI)方法,研究了线性不确定离散时滞系统的鲁棒非脆弱H∞状态反馈控制器的设计问题.系统的不确定项参数和控制器的增益变化都是时变的且满足线性分式形式的范数有界.考虑了控制器增益存在加性和乘性摄动的2种情形,以LMI形式给出了非脆弱H∞控制器存在的充分条件,保证了闭环系统的鲁棒稳定性和一定的H∞衰减水平.实例表明了该设计方法的有效性.

经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎疗效观察

1999年1月～2001年1月,我院应用山东医科大学研制的新型咽鼓管导管[1]经口插管注药吹张,治疗分泌性中耳炎60例,疗效满意,报告如下.

PTEN、p53在喉癌组织中的表达及其相互关系

目的研究 PTEN(第10号染色体同源的丢失性磷酸酶-张力蛋白基因 phosphatase and tensinhomology deleted on chromosometen,FFEN)和 p53在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其与喉癌的临床特征的关系,及两者的相关性,从而对临床工作起一定的指导作用。方法用 P-V9000免疫组织化学法检测38例喉鳞状细胞癌组织中 PTEN 及 p35蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照。结果 PTEN 在喉癌组织中阳性表达率为60.53%,在对照组中阳性表丛率为100.00%,差异有显著意义(P<0.05)。p53蛋白在喉鳞癌中有的阳性表达率为60.5%,在对照组中阳性表达率为0.00%,差异有显著意义(P<0.05)。结论 PTEN 和 p53可以作为判断喉鳞状细胞癌生物学特性的参考指标,两者可能有协同作用。

老年多发创伤骨折患者ChE、CRP/ALB比值检测对术后早期感染的预测作用

目的 研究老年多发创伤骨折患者胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值检测对术后早期感染的预测作用。方法 选取东方市东方医院2019年3月至2020年9月收治的94例老年多发创伤骨折的临床资料,按照患者术后是否发生早期感染分为23例感染组与71例非感染组,另外收集81名同期老年体检健康者纳入对照组。用比色法检测血清ChE浓度;用免疫比浊法检测血清CRP浓度;用溴甲酚绿法检测血清ALB浓度。结果 与对照组比较,多发创伤骨折组术前、术后第1 d、第3 d、第5 d时ChE水平较低,而CRP/ALB高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组ChE均低于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组CRP/ALB均高于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与确诊时比较,治疗后第3 d和第5 d时术后早期感染患者ChE水平较高,而CRP/ALB较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年多发创伤术后早期感染患者ChE浓度持续下降,CRP/ALB比值显著上升,可作为术后早期感染的有效预测指标,并可指导抗感染治疗。

鼻内镜下单极电凝治疗顽固性鼻出血78例临床分析

目的探讨鼻内镜下应用单极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者应用鼻内镜行单极电凝止血治疗。结果一次治愈76例,2次治愈2例,2例复发,治愈率为100%。结论鼻内镜下单极电凝治疗顽固性鼻出血较传统的填塞止血术视野清晰、准确、痛苦小,是安全有效的方法。

湖南省城市化现状及其推进战略研究

城市化是区域发展的一个重要方面,推进城市化进程,是湖南省"三化"进程的重要内容之一.本文在分析湖南省城市化现状的基础上,运用聚类分析法,得出湖南城市化水平四个层次,提出湖南城市化的整体战略和差异化战略,为湖南城市化的发展提供了理论指导.

鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连

我院1996年5月～2001年4月应用鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连25例,取得良好效果,均一次治愈,报告如下.

鼻外进路鼻成形术（附10例分析）

鼻外进路鼻成形术（附１０例分析）范洪江，程绍光，吴珠（青岛市人民医院耳鼻喉科，２６６００１）关键词外鼻；畸形；鼻成形术我院１９９２年２月～１９９４年５月采用鼻外进路行鼻成形术１０例，取得良好的矫形效果。现介绍如下。１临床资料１０例病人均为男性，年龄１...

基于循环经济下的生态城市建设——以长沙市生态城市建设为例

文章在循环经济理念的支撑下,阐述了生态城市内涵,基于湖南省长沙市生态城市建设的实际,提出了加快建设生态城市建设的对策与建议。

重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1、陷窝蛋白-1水平变化及其对疾病转归的影响

目的探讨重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其对疾病转归的影响。方法选取2019年7月~2022年7月我院收治的108例重症颅脑损伤减压术病人作为研究组,另外选取同时期来我院体检的120例健康人作为健康组。术后连续随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况分为预后良好组(GOS=4~5分,82例)和预后不良组(GOS=1~3分,26例)。采用酶联免疫吸附法检测血清VILIP-1、Cav-1水平;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VILIP-1、Cav-1对病人预后的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析病人预后相关因素。结果研究组血清VILIP-1、Cav-1水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VILIP-1、Cav-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VILIP-1、Cav-1预测重症颅脑损伤减压术病人预后的AUC(95%CI)分别为0.848(0.797~0.899)、0.817(0.766~0.868),二者联合检测的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。预后良好组受伤至入院时间、入院GCS评分、糖尿病史、入院瞳孔反应、术前脑中线移位、术后并发症与预后不良组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前脑中线移位≥5 mm(OR=2.467,95%CI:1.619~3.760)、术后并发症≥2个(OR=2.321,95%CI:1.544~3.489)、VILIP-1≥10.37 ng/ml(OR=3.367,95%CI:2.087~5.432)、Cav-1≥32.28μg/L(OR=2.770,95%CI:1.786~4.298)是重症颅脑损伤减压术病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清VILIP-1、Cav-1可作为预测重症颅脑损伤减压术病人预后的生物学指标,血清VILIP-1、Cav-1水平升高是病人预后不良的危险因素。

基于HIF-VEGF-Notch通路探讨通脉活血汤对局灶性脑缺血再灌注大鼠的保护作用

目的探讨通脉活血汤通过影响大鼠低氧诱导因子(HIF)-血管内皮生长因子(VEGF)-Notch通路对局灶性脑缺血再灌注损伤(FCIRI)的保护作用。方法将54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抑制剂组[HIF-1α抑制剂YC-1,2.5 mg/(kg·d)]和通脉活血汤低、中、高剂量组[20、40、80 mg/(kg·d)]。线栓法构建大鼠脑中动脉阻塞(MACO)模型,模拟局灶性脑缺血再灌注。建模后假手术组和模型组腹膜注射2.5 ml/d 5%葡萄糖注射液,抑制剂组和通脉活血汤组分别注射对应剂量YC-1和通脉活血汤。对大鼠神经功能进行评分、检测大鼠脑脊液中VEGF水平、检测冰冻切片中胚胎干细胞关键蛋白(Sox2)和胶质酸性蛋白(GAFP)细胞数、RT-PCR检测HIF-1、VEGF、Notch1 mRNA水平、Western印迹检测HIF-1α、Notch1蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组脑组织中Sox2、GFAP染色细胞数显著降低(P<0.05);神经功能评分、脑组织中Notch1、VEGF和HIF-1 mRNA水平、脑脊液中VEGF水平、脑组织中HIF-1α和Notch1蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,抑制剂组和通脉活血汤低、中、高剂量组脑组织中Sox2、GFAP染色细胞数显著升高(P<0.05),且通脉活血汤各剂量组升高水平呈剂量依赖性(P<0.05);神经功能评分、脑组织中Notch1、VEGF和HIF-1 mRNA、脑脊液中VEGF水平、脑组织中HIF-1α和Notch1蛋白水平显著降低(P<0.05),且通脉活血汤各剂量组降低水平呈剂量依赖性(P<0.05)。与抑制剂组相比,通脉活血汤高剂量组神经功能评分、Sox2、GFAP染色细胞数、脑组织中Notch1、VEGF和HIF-1 mRNA、脑脊液中VEGF水平、脑组织中HIF-1α和Notch1蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在局灶性脑缺血模型大鼠的治疗过程中,通脉活血汤可能通过影响HIF-VEGF-Notch通路来促进神经干细胞增殖分化,从而起到神经保护的作用。