保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的可行性及安全性

目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性及安全性。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的98例经腹腔镜TME治疗的中低位直肠癌患者为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(49例,不保留LCA腹腔镜TME)和研究组(49例,保留LCA腹腔镜TME)。比较两组的治疗效果。结果 两组的术中出血量、淋巴结清扫数目、吻合口距肛缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的边缘动脉弓压力低于对照组,术后通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的胃动素、胃泌素水平及肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前,直肠最大耐受容量小于术前(P<0.05);术后3 d,研究组的胃动素、胃泌素水平及肛管静息压、肛管最大收缩压高于对照组,直肠最大耐受容量大于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平高于术前,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 保留LCA腹腔镜TME治疗中低位直肠癌的效果显著,对患者胃肠动力与肛门功能的影响小,机体产生的炎性反应轻,且患者预后恢复理想,具有较高的应用价值。

人类基因组计划和人类基因组单体型图计划：口腔医学的机遇、挑战与对策思考

人类基因组计划和人类基因组单体型图计划的实施与逐步完成,构建起一张精度更高信息更完整的多人种遗传多态图谱,有望破译人类遗传密码,实现疾病的分子诊断与个体化治疗。本文简要在回顾人类基因组计划和人类基因组单体型图计划的建立过程、目标和已获得成果的基础上,提出口腔医学领域通过人才培养模式的改进,多学科交叉联合,加强国家口腔医学研究基地的建设,启动口腔医学领域国家重大基础研究计划4个方面的应对策略,以迎接挑战。

天然产物EM-E-11-4逆转人口腔上皮癌细胞KBV_(200)多药耐药作用及其机制

目的考察无毒浓度千金烷二帖化合物EM-E-11-4对P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)介导人口腔上皮癌多药耐药(multi-drug resistance,MDR)的逆转作用并检测其对P-gp功能的影响。方法MTT比色法测定EM-E-11-4对人口腔上皮癌KB及其具有多药耐药株表型的KBV_(200)细胞的细胞毒活性,采用维拉帕米为参比药,非细胞毒剂量EM-E-11-4(2.5、5、10μmol·L^(-1))与3种常用抗癌药合用考察其逆转肿瘤多药耐药的作用,并计算逆转倍数。EME-11-4对P-gp的转运功能采用阿霉素蓄积实验检测。EM-E-11-4对基础与维拉帕米诱导的P-gp ATPase活性采用P-gp-GloTM试剂盒检测。结果EM-E-11-4能够有效逆转P-gp介导的KBV_(200)的多药耐药,并具有良好的剂量依赖关系。10μmol·L^(-1)EM-E-11-4能够逆转KBV_(200)细胞对紫杉醇、长春新碱和阿霉素3种抗癌药物的耐药作用,逆转倍数分别为33.8、36.4、20.1。无细胞毒作用的EM-E-11-4对P-gp的转运功能有显著抑制作用,并且能够增加阿霉素在肿瘤细胞内的蓄积,具有良好的浓度依赖性。同时,EM-E-11-4能明显抑制维拉帕米刺激的重组P-gp的ATPase活性。结论EM-E-11-4能逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药,其作用机制与抑制P-gp的转运功能有关,为其临床治疗口腔上皮癌肿瘤多药耐药提供了理论依据。

儿童哮喘与特应性的关系

目的 :探讨广州地区儿童哮喘与特应性间的关系。方法 :根据广州市 35 65名 10～ 11岁儿童哮喘问卷调查结果 ,对确诊为哮喘的儿童 84名 (哮喘组 ) ,从无患过哮喘儿童 88名 (对照组 ) ,分别进行个人过敏病史、家族史的询问及变应原皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白 (sIgE)检测。结果 :哮喘组学生过敏病史、家族史的阳性率分别为 92 9%、60 7% ,而对照组仅分别为 2 3 9%、18 2 % ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。其中合并过敏性鼻炎、湿疹者 ,哮喘组分别为 90 5 %、2 8 6% ,对照组分别为 14 8%、11 4%。哮喘组和对照组有家族史的学生中 ,有哮喘家族史的比例分别为 33 3%、0 % ,有过敏性鼻炎家族史的分别为 94 1%、93 8% ,有湿疹家族史的分别为15 7%、18 8% ,其中哮喘组儿童家族史来自母亲的比例达 72 9%～ 82 4%。变应原皮肤点刺试验特应性指数及血清sIgE的阳性检出率无差别 ,两法符合率为 85 5 % ,两法与临床过敏病史的符合率分别为 94 1%、92 9%。特应性指数及血清sIgE的阳性率 ,哮喘组分别为 98 8%、97 6% ,对照组分别为 2 0 5 %、2 6 1% ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。各变应原的阳性率除混合霉菌外 ,哮喘组均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,哮喘组尘螨的阳性率最高 。

两性畸形诊治的思考

探讨两性畸形患者的诊断和治疗方法以及由此引发的一些社会问题。患者应正确认识两性畸形疾病,选择正确而完善的治疗方法。两性畸形患者作为社会的弱势群体,应得到社会的理解、同情和帮助。近年来两性畸形患者的就诊数量在不断地增多,如何正确处理该类患者,不仅仅是医学上的问题,而且涉及到伦理方面的问题。

广州市9～11岁儿童哮喘及特应性疾病现况调查

目的 获得具有国际可比性的广州市儿童哮喘及特应性疾病的现患率。方法 对 9～ 11岁儿童及其家长进行问卷调查 ,并对部分儿童进行皮肤过敏原点刺试验及皮肤湿疹检查。结果 近 12个月有喘息、流鼻涕伴眼痒、皮肤皱褶处湿疹症状的阳性率分别为 3 4%,7 4%,1 8%。特应性阳性率为 3 0 8%,各过敏原阳性率为 0 5 %～2 0 0 %,8种过敏原中以屋尘螨为最高。多因素Logistic回归分析显示 ,特应性并不是近期哮喘独立的危险因素 (OR2 94,95 %CI=0 92～ 9 3 2 ) ,与近期哮喘有显著相关性的过敏原为屋尘螨 (OR 11 65 ,95 %CI =5 44～ 2 4 94) ,猫毛 (OR6 79,95 %CI =3 0 6～ 15 0 2 )、粉尘螨 (OR 3 3 7,95 %CI=1 87～ 7 45 ) ,P均 <0 0 5。结论 应用标准问卷配合皮肤点刺试验研究可见 ,广州市儿童近期哮喘、特应性疾病及特应性的发生仍较普遍 ,近期哮喘的发生与个人过敏原接触的种类 ,尤其屋尘螨、猫毛。

废印刷电路板非金属粉增强PVC性能的研究

采用熔融共混方法制备了聚氯乙烯(PVC)/废印刷电路板非金属粉(N-PCB)复合材料。研究了N-PCB粉末的用量、环氧树脂E-44用量以及N-PCB粉末的粒径大小对PVC/N-PCB复合材料力学性能的影响。利用万能电子试验机测定了材料的力学性能,实验结果表明:添加30 phrN-PCB粉及5 phrE-44的PVC/N-PCB复合材料与纯PVC相比,其拉伸强度、断裂伸长率和弯曲强度分别增大了18%、29%、20%。与未添加E-44相比,其拉伸强度、断裂伸长率和弯曲强度分别增大12%、26%、19%。扫描电镜结果显示E-44的加入有效改善了N-PCB在PVC基体中的界面作用,提高了其力学性能。

抄本宝卷的目录提要研究

为适应宝卷研究工作的开展,文章从抄本宝卷特点出发,分析了郑振铎《佛曲叙录》、向达《明清之际之宝卷文学与白莲教》、傅惜华《宝卷总录》、胡士莹《弹词宝卷书目》、李世瑜《宝卷综录》、车锡伦《中国宝卷总目》六部较有影响力的宝卷目录提要著作,比较各著作中的著录项,探讨并拟定科学的宝卷目录提要规范。

口腔扁平苔藓患者心理健康状况分析

目的 分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者心理健康状况,并深入分析OLP严重程度与心理因素的相关性。方法 研究组纳入2020年1月至2022年9月于首都医科大学附属北京天坛医院口腔科就诊的OLP患者64例,根据口腔黏膜是否存在糜烂病损将研究组分为非糜烂型组33例,糜烂型组31例;对照组为28例健康志愿者。采用症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)评估研究对象的心理状况,并用网纹-糜烂-溃疡(reticulation-erythema-ulceration,REU)评分系统和视觉模拟评分法评价OLP的严重程度,对结果进行卡方检验、t检验、单因素方差分析和回归分析。结果 与对照组相比,OLP患者SCL-90总分、均分、阳性症状均分、躯体化、抑郁、焦虑、附加项目因子均显著高于对照组;糜烂型组SCL-90总评分、均分、阳性症状均分、躯体化、焦虑因子显著高于非糜烂组患者。OLP患者SCL-90阳性症状均分与OLP严重程度明显相关。结论 OLP患者伴有不良心理健康状况,其中糜烂型患者更为严重,不仅需关注其焦虑和抑郁,还需关注其他异常心理状态,并联合多学科帮助,以期获得更好的临床管理效果。

Er:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的临床疗效

目的 评价ER:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周临床指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的影响。方法 选取慢性牙周炎伴2型糖尿病患者35例,采用自身对照,根据随机数据表确定一侧半口为实验组,进行SRP及ER:YAG激光治疗,另一侧半口为对照组单纯SRP治疗。治疗前,治疗后1、3个月分别记录菌斑指数(PLI)、牙龈指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等牙周临床指标,治疗前及治疗后3个月检查hs-CRP及HbA1c水平,分别进行统计分析。结果 治疗后1、3个月,实验组BI、PD、CAL明显低于对照组(P<0.05);PLI两组在1、3个月时均无显著差异(P> 0.05)。治疗后3个月hs-CRP及HbA1c水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 使用ER:YAG激光辅助治疗慢性牙周炎伴2型糖尿病的疗效优于单纯牙周基础治疗,可以有效减轻患者牙周炎症,同时也有利于控制血糖水平。

颞浅动脉额支岛状皮瓣在下睑外翻修复中的应用

目的观察应用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复下睑外翻的手术效果。方法 2009年3月至2012年4月期间,共收治下睑外翻9例10只眼,根据患者下睑外翻程度,采用颞浅动脉额支岛状皮瓣转移修复。结果 9例10只眼均获得满意的效果,因下睑外翻导致的各种并发症在手术后明显好转。随访观察3～8月所有患者术后疗效满意。结论颞浅动脉额支岛状皮瓣在修复下睑外翻较重的患者中,可以得到良好的效果。

经内镜乳头括约肌切开术36例体会

经内镜乳头括约肌切开术３６例体会程太钢，吴瑞卿，范东俊，乔坤茹内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）的开发，是消化系内镜治疗史上一项突破性进展．能代替部分胆胰疾病的手术治疗，使病人免受手术之苦。我们做ＥＳＴ３６例，报告如下。临床资料３６例中男１３例、女２３例...

补气活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化28例

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种较为常见的慢性胆汁淤积性肝病,熊去氧胆酸（UDCA）是目前治疗PBC的主要药物,但有报道称UDCA并不能延长PBC患者的生存期,也不能改善其乏力、瘙痒等临床症状。为此,我们采用UDCA联合补气活血汤治疗PBC获得良好治疗效果,现报道如下。

浅谈绿豆育种及产量构成

绿豆是深受人民喜爱的杂粮作物。它具有适应性强、生育期短、耐盐碱、耐瘠薄、经济价值较高等特点。随着社会消费水平的提高,对绿豆的需求量日益增多,播种面积正在大幅度回升。为此我们从1987年开始对绿豆新品种选育及产量的构成进行了初步研究。目前我国绿豆育种工作基本上还是对国内外品种的征集、鉴定、利用阶段;采用杂交育种开展的较少;这是因为绿豆是一种高度自花授粉作物,闭花授粉占很大比例。绿豆的花雌雄蕊卷在龙骨瓣内,在花开放前便已经授粉,况且绿豆花的花柄又细又长,在进行杂交操作时易损失而脱落;同时花柱也细长,顶端弯曲去雄时易折断。

苏州地区一个宣卷家族抄传的宝卷——傅惜华先生旧藏《陆增魁氏藏宝卷》

20世纪五六十年代,在各地民间宣卷活动被视为"封建迷信"被禁止的时候,大量民间宣卷人演唱的宝卷文本被查抄、销毁。这时,一些学者同各地旧书店的收书人员沟通合作,抢救出了一部分,被有些单位和个人收藏。已故傅惜华先生当时也购入、收藏了三百余种,后捐赠给中国艺术研究院图书馆。这批宝卷未收入《中国宝卷总目》(修订本)①。我们在为傅先生的这批藏卷整理编目时发现,当初傅先生整理时,便对其中大多数卷子根据宣卷人、地区、宝卷抄写的年代等大致做了归类。

广州盛德大厦现浇混凝土多层支撑体系施工仿真分析

广州盛德大厦项目在施工过程中采用了现浇混凝土多层支撑体系,以此为分析对象,运用龄期调整有效模量法、时变结构离散分析法以及ANSYS程序中的生死单元技术,建立符合施工全过程不同阶段的平衡体系;赋予结构在不同施工阶段的几何参数与材料特性,依次激活并求解各个平衡体系,获得结构施工各阶段现浇混凝土多层支撑体系的内力与竖向位移,实现了考虑徐变效应及温度应力的施工全过程模拟,对比理论结算值与实测值,二者吻合较好,证明了研究方法的可行性。

某超高层结构施工仿真及其效应影响研究

以广州某超高层结构项目为背景,对其进行施工全过程仿真,并与实测结果进行了对比。研究结果表明:施工仿真计算出的竖向变形、应变数据和实测结果吻合良好;结构施工仿真分析计算所得竣工时刻的结构竖向变形分布规律并不同于一次性加载方法计算所得结果,其竖向变形曲线沿楼层呈抛物线变化;外框架与核心筒间位移差先增大后减小,然后再反向增大,更符合实际工程情况;考虑找平与否的竖向变形最大值相差接近1倍,外框架与核心筒竖向变形相差65%;不考虑混凝土收缩徐变的计算结果最大值比考虑时约小40%。要减少结构竣工时外框架与核心筒竖向变形差值,应针对不同施工阶段采取不同的核心筒超前层数。位移实测结果与施工仿真数值计算结果吻合较好,证明了本文研究的施工仿真方法的合理性。

超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对甲状腺激素水平的影响

分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对甲状腺激素水平的影响。选取收治的76例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,按入院时间分为观察组(2015年4月~9月)与对照组(2015年10月~2016年6月)各38例。观察组实施超声引导下经皮穿刺微波消融术,对照组实施传统甲状腺次全切除术,记录、对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、甲状腺激素水平改善情况。观察组手术时间为30.25±5.12min,术中出血量为12.25±2.16ml,住院时间为2.03±0.85d,并发症发生率为5.26%;对照组分别为66.98±5.11min、55.13±3.06ml、6.25±1.04d、21.05%;组间比较,差异显著(P<0.05);治疗前两组甲状腺激素水平均无明显差异(P>0.05),对照组术后TSH、TSH、FT3水平较术前出现明显降低或升高(P<0.05);观察组手术前后TSH、TSH、FT3水平比较无明显差异(P>0.05);术后两组TSH、TSH、FT3水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导下实施经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺功能影响较小,值得临床推广应用。

M900D塔吊外撑式支承架运行与监控试验研究

通过对M900D塔吊的外撑式支承架转换和塔吊自爬升2种运行工况的监控试验研究,表明在塔吊支撑架转换过程中,各杆件内力间会产生一定的突变,特别是在以上2种工况下,支撑架构件最大应变出现在水平撑杆,为363με;剪力墙混凝土最大拉应变为185με,但应变总体变化幅度不大,表明外撑式支承架在转换和塔吊爬升过程中,运行安全可靠。试验数据为同类型塔吊外支承架运行及设计提供了依据。

综合医院口腔科会诊的回顾性研究和特点分析

目的 通过回顾首都医科大学附属北京天坛医院口腔会诊病例,探讨其特点及意义,进一步改善医疗质量,提高住院患者生活质量。方法 通过电子病历系统回顾2018-2019年口腔院内会诊病历,对申请科室、会诊目的、类型、疾病种类等进行整理分析。结果 申请口腔会诊最多的科室为神经内科,参与会诊最多的口腔专业为牙周专业,主要处理非原发病相关的口腔问题,其次为颌面外科专业,主要协助诊治与原发病相关的口腔问题;口腔黏膜主要处置原发病诊疗中的口腔并发症。结论 口腔科会诊在综合医院不可或缺,应对会诊进行回顾总结和质控,应提高住院患者口腔健康意识,降低口腔感染性疾病发生率。口腔科医师应具备相关临床专业知识,以制定更有针对性的会诊措施,提高医疗服务质量。