中美李斯特菌病流行特点和食品溯源及对我国的启示

目的分析比较美国和中国李斯特菌病(Listeriosis)的流行特点,为我国李斯特菌病的防控提供参考依据。方法对美国2009-2021年李斯特菌病监测资料进行描述性统计分析,并根据美国疫情监测数据进行食品归因估计。国内数据来源:搜集中国知网、万方医学、维普等数据库报道的李斯特菌病病例,并对散发病例的流行病学特征进行描述性统计,同时对食品溯源成功的案例进行回顾性分析。结果美国2009—2021年共报告1037例李斯特菌病病例,住院902人,死亡165人。因单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,L.monocytogenes)污染食品引起的发病高峰在7月份,其发病人数、住院人数和死亡人数分别占总数的18.4%(191/1037)、20.5%(185/902)和22.4%(37/165)。大多数李斯特菌病的暴发被归因于3类食物:乳制品、行作蔬菜和水果,归因百分比的范围在73.8%~89.6%。中国李斯特菌病的总体发病数量不高,2009-2021年共报告619例,有详细发病年份记载的仅177例,其中2018年最多为26例。有详细发病月份报道的病例有220例,其中4月份发病人数最多为30例。中国的李斯特菌病病例资料不完善,且多散在发生,仅7例病例成功追溯到原因食品。结论美国对Lm的监测资料比较完善,食源性暴发病例较多,乳制品、行作蔬菜和水果是最容易引起疾病暴发的原因食品,中国仅有散发病例报道。中国应逐步完善多部门协作机制,实现数据共享并加深对数据的挖掘,加快推进食源性致病微生物的检测技术的进步,防止Lm污染食品引起疾病的暴发,保障食品安全和人民健康。

2010年石狮市一起输入性登革热疫情调查

登革热是由登革热病毒引起的急性蚊媒传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。我省多为白纹伊蚊传播。

福建省2010年登革热特征分析

福建省地处东南沿海，濒临东南亚各国，人群交往密切，从事经商、务工、旅游和探亲等，常年有输入性登革热病例。由于地处亚热带，长夏无冬，雨水量充沛，适合白纹伊蚊生长繁殖。1999年、2004年和2007年就因输入性病例发现不及时而导致暴发疫情^[1-3]。为防止类似疫情的发生，特对我省2010年登革热资料进行回顾性分析，现报告如下。

福建省2008-2013年手足口病重症病例危险因素的分类决策树分析

目的分析手足口病重症病例的危险因素,为降低手足口病重症病例发生率提供理论依据。方法福建省2008-2013年手足口病重症确诊病例资料来源于疾病监测信息报告管理系统,从同期报告的轻症病例确诊病例中随机选取与重症病例相同数目的病例。运用决策树中的CHAID法分析重症病例发生的危险因素,因变量为重症是否发生,自变量为实验室结果、发病到就诊时间、发病月份、年龄、性别、城乡。使用分割样本验证模型,样本被随机均分为训练样本与测试样本。结果福建省2008-2013年共报告13971例手足口确诊病例,其中重症1503例(10.8%),轻症12468例,共3006例病例进入模型。训练样本(1523例)模型中包括实验室结果、发病到就诊间隔时间、年龄、性别4个预测变量,实验室结果是最佳预测变量,模型对70.1%的训练样本进行了正确分类,测试样本(1483例)模型对66.5%的个案进行了正确分类。结论决策树是一种有效预测手足口病重症病例的方法。

理解与解释:教与学关系的新诠释

对教与学关系再认识对促进有效教学起着至关重要的作用。基于诠释学视角,从理解和解释这对独具特性和生命力的概念入手,探讨教与学的关系,并基于理解和解释、教与学、教师与学生三对具体的关系织成教学新图景。教与学之间的关系是一种理解与解释同在的、教以解释为主、学以理解为主的交互合生关系,理解与解释的融合促成了教学的上下通达,理解与解释的循环促进教学的生命合生。

2005年中国居民与日本居民期望寿命的比较研究

目的研究2005年中国、日本居民期望寿命情况并进行比较分析,为有关部门提供科学依据。方法利用世界卫生组织(WHO)公布的中国、日本2005年各个年龄组平均人口数(Px)实际死亡人数(Dx),采用Ch iang C.L.(蒋庆琅法)推算中国、日本居民的各个年龄组死亡概率、期望寿命等指标并进行比较分析。结果2005年日本居民期望寿命[0,1)岁组比中国居民期望寿命[0,1)岁组延长9.8岁;日本居民寿命表的中位年龄为87.9岁,中国居民寿命表的中位年龄为79.3岁。结论2005年日本居民各个年龄组的期望寿命均高于中国。要提高中国居民的期望寿命重点在于[0,15)人群,尤其要提高婴幼儿组的期望寿命。

网络课程评价机制的研究与思考

本文结合国外相关院校现状,对网络课程评价的重要性及我国网络课程中存在的问题做了一些探讨,并对如何制定一套完善的网络课程的评价机制提出了相关意见。

福建省2009年甲型HIN1流感122例流行病学特征分析

目的了解新出现的甲型H1N1流感在福建省的流行病学特征,为防控提供依据。方法从中国疾病预防控制系统和福建省卫生厅网站收集福建省各地发现的甲型H1N1流感病例的相关信息,用Excel建立病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。结果2009年5月23日至7月13日,福建省共发现122例甲型H1N1流感确诊病例,无重症或死亡病例;其中107例为境外输入病例,2例为省外输入病例,13例为输入病例引发的本土续发病例,续发率为2.2%。53.3%(65/122)病例由卫生部门主动监测发现。未出现感染来源不明的本土病例,未发生社区暴发流行。结论福建省甲型H1N1流感疫情以输入性为主,由于防控得力,未造成疫情大面积传播;病例临床症状温和。

福建省新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的描述和分析福建省新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法选取经中国疾病预防控制信息系统网络直报的福建省新型冠状病毒肺炎病例,回顾性描述该省疫情概况、疾病的三间分布以及聚集性疫情特征。结果截至2020年2月21日24时,累计报告病例298例,死亡1例,病死率0.3%。其中确诊病例293例(98.3%),现有疑似病例2例(0.7%),无症状感染者3例(1.0%)。确诊病例中,病情严重程度以普通型肺炎为主199例(67.9%),男女比例1.22∶1,年龄以25~54岁居多(199例,67.9%)。流行曲线表现为单峰流行,确诊病例最早发病时间为1月2日,61.8%病例集中在1月21日-30日间发病。除平潭综合实验区外,其余9个设区市均报告确诊病例,主要分布在福州(71例,24.2%)、莆田(55例,18.8%)、泉州(46例,15.7%)。27个(30.7%)县(市、区)无确诊病例报告。累计报告聚集性疫情50起,涉及病例177例。结论福建省新冠肺炎病例主要为输入性病例,输入性病例以中青年为主,而本地病例则以中老年为主,除平潭外的各地市均有确诊病例报告。输入性病例流行曲线与人员返闽等相吻合,本地病例流行较输入病例晚一周。各设区市均报告聚集性疫情,以家庭性聚集为主。

福建省2009-2014年登革热流行特征分析

目的了解福建省登革热流行特征,为制定防治对策提供依据。方法收集2009—2014年福建省登革热病例资料,建立数据库并分析。结果 2009-2014年福建省共报告登革热病例477例,其中输入性病例200例,本地病例277例,输入性病例全年均有报告,主要集中在6-10月份;年龄以20~49岁为主,男女比例为1.78∶1,病例主要分布于泉州（63/200）、福州（57/200）、莆田（39/200）。输入来源地遍布东南亚、南亚、非洲、大洋洲、南美洲、拉丁美洲等地区,其中以东南亚地区为主要来源,国内输入地包括广东省、云南省和海南省。本地病例发病主要集中于莆田和南平市（269/277）,发病时间集中在9-10月份,10~69岁间各年龄组之间差距不大,男女比例为0.71∶1。所有病例职业分布以商业服务、家务及待业、农民、学生为主。结论福建省登革热流行仍以输入性病例为主,但输入引起本地暴发的风险较高,需重点加强入境旅客的登革热检疫工作。应加强全省登革热的监测和防蚊、灭蚊工作,防止登革热疫情的暴发。

福建省福州市鼓楼区一起登革热暴发疫情现场调查报告

目的调查福州市鼓楼区A小区登革热暴发疫情发生的流行强度及可能传播方式,为进一步开展登革热防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查的方法调查每一例病例;制定病例定义开展病例搜索,采集病人的血清检测登革病毒抗原、核酸或抗体;监测小区及周边白纹伊蚊的布雷图指数。结果此次疫情为一起I型登革热病毒引起的暴发疫情,共计发现20例病例,罹患率为0.32%,疫情持续时间17d。结论此次疫情为福州市鼓楼区首起登革热暴发疫情,疫情防控措施得力,未发生续发病例和疫情蔓延。

福建省2015年本地登革热病例的病原学特征

目的分析2015年福建省本地登革热病例部分登革病毒流行株的基因组序列,调查相关病毒株之间的遗传联系,为福建省登革热防控提供病原学证据。方法采集急性期患者血清,实时荧光RT-PCR检测登革病毒RNA,阳性者分离病毒,扩增病毒基因组并测序,以病毒全长编码区序列进行种系发生分析。结果 2015年福建省先后出现登革1型(DENV1)和登革2型病毒(DENV2)引起的本地暴发疫情,共发生4起聚集性病例,报告41例。分离到DENV1毒株9株,DENV2毒株8株。种系发生分析显示,9株DENV1高度相似,同属于基因1型(G1),提示其共同的输入来源可能为斯里兰卡;而8株DENV2病毒虽然同属于大都市基因型,却分为差异较大的两簇,表明莆田与福州两地疫情相关毒株的遗传关联度较低,可能分别来自马来西亚和印度。结论 2015年共出现4起聚集性本地登革热疫情,部分患者病毒分离株的病原学特征表明,福建省2015年本地登革热暴发疫情存在多个输入来源。

SARIMA模型在福建省细菌性痢疾风险评估中的应用

目的采用SARIMA模型对福建省细菌性痢疾发病情况进行预测,为风险评估提供科学的定量数据。方法利用Eviews5.0对福建省1990年1月-2013年12月细菌性痢疾的月发病例数进行SARIMA分析。采用自相关函数和ADF单位根检验判断原序列的平稳性,采取自然对数转化和差分使其平稳,然后利用自相关函数和偏相关函数识别和估计SARIMA模型参数,并对结果进行t检验和Q检验,再利用调整R2、AIC准则和SC准则对模型进行评估。最后进行回代评价和预测分析。结果模型SARIMA(2,1,2)(0,1,1)12、SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12和SARIMA(1,1,2)(0,1,1)12参数有统计学意义,残差为白噪声,其中SARIMA(1,1,2)(0,1,1)12为最优模型,表达式为:(1+0.75L)(1-L)(1-L12)log(yt)=(1+0.45L-0.35L2)(1-0.79L12)εt。回代检验平均相对误差为14.72%。2013年预测标准误较小,4-7月预测值与实际值相对误差均低于10%。结论 SARIMA模型可对福建省细菌性痢疾发病情况进行较准确的预测,可为及时、科学地研判传染病风险提供可靠的数据基础。

“微积分”的数学文化价值分析

文艺复兴之后诞生的微积分是人类理性精神和理性思维与经验科学完美融合的一个范例,它对自然界的物质运动及变化规律进行数学描述奠定了强有力的基础,同时微积分对数学的一个划时代的和不朽的贡献就是它把运动变化和无限的思想引入数学,并成为一种基本的数学思想;另一方面唯物辩证法思想借助微积分载体而变成了现实.因此作为现代数学的一个载体,学习微积分文化,对现代人的思维方式的养成具有深远的影响.通过微积分的学习。

2006—2015年福建省漳州市肾综合征出血热流行病学分析

目的分析福建省漳州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和发病风险,为疾病防控提供科学依据。方法整理和分析2006—2015年漳州市HFRS病例个案资料及宿主动物监测资料。结果 10年间,漳州市共报告HFRS 171例,死亡1例。年均发病率为0.352/10万,疫情呈上升趋势(χ^(trend^2)=58.60,P<0.01)。累计波及全市11县区70乡镇(56.00%),高发乡镇为华安县仙都镇、华丰镇,南靖县靖城镇,诏安县深桥镇、南诏镇。农村地区报告142例,职业以农民为主(79.58%),其中生猪养殖人员占该职业病例23.01%。病例报告单位集中在市级医院(86.55%),常见临床表现为发热、恶心、呕吐、腰疼、头疼、全身痛、少尿或无尿、眼睑浮肿等,血小板减少占72.67%,蛋白尿阳性83.09%。对比前后5年,病家屋内有鼠比例(80.49%,45.83%)明显下降,工作场所有鼠或鼠排泄物比例(60.98%,73.33%)一直较高。家栖鼠平均鼠密度为6.40%,鼠总带毒率7.42%,主要带病毒鼠种为褐家鼠,携带Ⅱ型汉城病毒。结论漳州市是HFRS家鼠型疫源地,近年整体上处于高度散发,部分县区呈现逐年上升的趋势,建议加大高发地区监测和防治力度,开展全市基层医疗机构HFRS诊疗培训。

数学史在职业院校数学教学中的应用研究

数学史在数学教学中具有重要意义。数学作为各大职业院校主要文化课程之一,是整个课程教育的组成部分,大部分专业都要求设立该课程,可见数学这门学科在职业教育中的重要性,因此如何将数学史更好地应用于数学教学中得到了更多教师的关注与研究。本文首先对数学史在数学教学中的重要意义做了简单阐述,然后针对如何让数学史在职业院校数学教学中的应用提出了几点建议,希望有借鉴意义。

数学文化视角下的数学教学组织形式重构

数学教育研究表明,学生所经历的学习障碍往往正是历史上数学家所遇到过的困难。教师在进行教学设计时要充分研究学生认知水平,本着“惑学生所惑、难学生所难、错学生所错”的原则,提出符合学生思维习惯的数学文化问题。为了让数学文化的引入更加符合学生课堂上的真实心理活动,“稚化思维”是教学过程中常用的艺术,它是教师有意识地将自己的思维降到与学生相近的水平。在此基础上的教学活动更易引起“思维共振”,从而有效促进学生对数学文化的参与,使整个教学活动更自然、流畅。

探索求极限的常规方法

在求极限的教学实践过程中,我们发现不同题型其方法不尽相同,但又有通用的规律,在教学实践总结时,我们将其中几种常规方法进行充分探究,现在本文中将成果进行如下阐述,并概括了无穷小、等价无穷小、罗比达法则、麦克劳林公式的定义和6种等价无穷小.

二次曲线中的化简技巧

二次曲线方程的化简是二次曲线理论的重要内容,是解析几何知识内容教学的一个难点.二次曲线是中学平面解析几何的重点内容之一,是高考的一个热点,也是教师的教和学生的学的一大难点.本文就以一题多解的形式去探索化简技巧,力争寻求一般性解题规律,为高中学生学习和教师教学提供参考.

福建省2006—2015年度呼吸道传染病与气候因素关联分析

目的:分析福建省呼吸道传染病流行情况,探讨气候因素与福建省呼吸道传染病疫情的关联情况。方法:收集福建省2006—2015年呼吸道传染病监测资料及同期气象数据,采用描述性流行病学分析呼吸道传染病疫情概况,采用相关分析探查气候因素与呼吸道传染病疫情的关系。结果:2006—2015年全省共报告呼吸道传染病病例发病449 494例,年平均发病率为120.95/10万。各年报告发病率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(F=200.07,P<0.01),年平均递减率为2.0%,疫情呈现双高峰,第一个高峰出现在4—7月,第二个高峰出现在11月到次年1月。肺结核、猩红热、风疹、流感、流行性腮腺炎(流腮)、麻疹和水痘均与气象因素存在关联,有统计学意义(P<0.05)。发病前第7、14、21和28天的各气候因素与疾病的关联程度强于当天。结论:福建省呼吸道传染病发病呈现下降趋势,肺结核、猩红热、风疹、流感、流腮、麻疹和水痘均与气候因素存在关联,并且具有不同程度的滞后效应。