32例新生儿血培养阳性结果临床分析

目的:探讨我院2006—01～2008—11新生儿败血症的临床和细菌学特征。方法:回顾分析两年来我院新生儿败血症的临床资料。结果:32例住院的新生儿败血症以革兰阳性G+球菌为主,占87.5%(28/32);革兰阴性G-杆菌占12.5%(4/32);结论:加强妇婴围产期保健工作和宣传,以减少新生儿败血症的发生。

单纯性肾病综合征患儿血中NO与ET的测定

目的:了解小儿肾病综合征发病过程中血浆中NO,ET浓度的变化特点。方法:采用分光光度法及放射免疫分析法检测了27例单纯性肾病综合征患儿及20例健康对照儿童血浆中NO,ET浓度。结果:血浆NO,NOS,ET在肾病患儿,正常对照组分别为(44.90±9.74μmol/L,13.84±3.44 U/mL,194.41±46.42 pg/ml);(80.46±13.43μmol/L,32.20±3.80U/mL,79.02±13.37pg/ml)。肾病患儿NO,NOS值显著降低(P<0.01),ET值显著增高。NO与NOS呈正相关(r=0.8798),NO与ET呈负相关(r=-0.6965)。结论:血浆NO,ET的浓度变化在肾病综合征患儿的病理生理过程中起着一定作用。

小儿急性下呼吸道感染46例病原学及药敏试验结果分析

目的:了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,以指导临床用药。方法:对46例急性下呼吸道感染痰培养阳性者进行药敏试验。结果:培养阳性菌中革兰阴性杆菌37株,革兰阳性球菌9株;阳性率前三位致病菌分别为肺炎克雷伯杆菌(14株)、大肠埃希菌(8株)、D群非肠球菌(5株);肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明敏感,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感。结论:小儿急性下呼吸道感染病原体构成以革兰阴性杆菌为主,治疗前的痰培养值得临床重视。

应用SSCP方法诊断遗传性血小板减少综合征

目的:利用SSCP方法对一血小板减少症伴巨型血小板家系进行遗传学分析,分析其基因突变位点,确定其发病机制。方法:采用PCR结合SSCP的方法对血小板减少症家系进行遗传学分析。结果:此家系为MYH9基因突变相关的常染色体显性遗传性血小板减少综合征。结论:遗传学分析可以辅助确诊遗传性血小板减少综合征。

奥拉西坦腹腔注射后缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马组织形态变化及NFP、CRMP-2表达观察

目的观察奥拉西坦腹腔注射后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马组织形态变化及神经丝蛋白(NFP)和坍塌反应介导蛋白-2(CRMP-2)表达变化,以探讨其对神经元的保护作用机制。方法将120只清洁级7日龄Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。对照组仅手术分离左侧颈总动脉,未进行永久性结扎,未进行缺氧处理;模型组缺血缺氧制作HIBD模型,缺氧后10 min腹腔注射生理盐水0.1 ml/kg;治疗组在HIBD模型制备成功后6 h、12 h、24 h、72 h、7 d腹腔注射100 mg/kg奥拉西坦注射液,并于上述不同时间点处死各组大鼠进行病理学观察,免疫组化法检测各组大鼠海马NFP和CRMP-2。结果 HE染色显示对照组细胞形态结构完整,层次清晰,无细胞水肿;模型组细胞肿胀,排列紊乱,细胞质疏松,核仁不清;治疗组大多数神经元肿胀,与模型组相比,水肿减轻,结构清晰,可见尼氏小体,无坏死灶。模型组海马组织CRMP-2阳性细胞在模型建立成功后12 h表达开始升高,24 h达到高峰,随后表达逐渐降低;而NFP阳性细胞在模型建立成功后6 h表达,12 h开始下降,24 h下降至最低,之后逐渐升高。与模型组比较,在模型建立后6 h外其他时点,治疗组海马组织CRMP-2表达均低于模型组(P<0.05);上述各时点治疗组NFP表达均高于模型组(P均<0.05)。结论奥拉西坦腹腔注射后HIBD新生大鼠海马组织结构改善,奥拉西坦可通过降低海马组织CRMP-2表达,增加NFP表达,从而对HIBD新生大鼠神经元起保护作用。

血清Toll样受体4和NF-kB联合检测在早产儿脑损伤中的诊断价值研究

早产儿脑损伤(Brain damage of prematurity,BIPI)是严重威胁新生儿健康和导致其致残、致死的主要原因[1]。通常,BIPI导致早产儿神经发育障碍、运动功能缺损、认知及行为异常[2,3]。随着围产医学的不断进步,早产儿的存活率显著提高,但BIPI的发生率也却逐渐增加[4]。

高热惊厥发育期大鼠脑组织血红素氧合酶-1 mRNA表达及锌原卟啉对其影响

目的探讨锌原卟啉(ZnPP)对高热惊厥(FC)发育期大鼠血红素氧合酶(HO)-1mRNA表达的影响及作用机制。方法65只21日龄Wistar大鼠,随机分为对照组、高热未惊厥组、FC组及ZnPP治疗组。采用热水浴(每次5min,隔日1次,共10次)诱导FC大鼠动物模型;ZnPP治疗组于制备FC模型前腹腔注射ZnPP45μmol/kg。取大鼠脑组织制作冷冻切片,用组织原位杂交技术观察大鼠海马CA1、CA3区和齿状回DG区HO-1mRNA表达。结果FC组大鼠海马CA1、CA3区及齿状回HO-1mRNA表达显著增强,与ZnPP治疗组、高热未惊厥组及对照组比较均有显著性差异(Pa<0.01)。ZnPP治疗组HO-1mRNA表达显著高于高热未惊厥组及对照组(Pa<0.01)。结论FC能引起HO-1mRNA过度表达;ZnPP能通过下调HO-1mRNA表达对FC脑损伤起保护作用。

隧道接缝防水材料及技术探讨

依据对盾构法隧道渗漏质量通病的分析和工程施工实际情况,通过对当前国内常用的衬砌接缝防水设计及防水材料对比,在实际工程中采用了EPDM弹性止水条施工,较好地解决了管片衬砌接缝的防水。

第二次土地调查耕地坡度分级赋值设计与实现

全国第二次土地调查全面展开,1:10000土地利用数据库作为农村土地调查工作的重要成果,必须对耕地进行坡度分级赋值。而传统的人机交互工作量大且容易出错,通过对耕地坡度分级赋值过程的分析,提出利用Windows编程设计并实现了在MapGIS环境下全自动地进行耕地坡度分级赋值。这种方法提高了工作效率,同时也避免了人工过程中可能造成的错误。

多模式整合教学法在临床医学教学改革中的探索

目的:探讨整合多模式教学在医学教育教学中的教学效果。方法:在医学教育教学中进行多模式整合教学和传统教学模式对比研究,通过调查评价教学效果和满意度。结果:多模式整合教学组的考试成绩明显高于传统教学组,具有统计学意义。结论:多模式整合教学法能明显提高医学教育教学效果,促进教学质量的提高,值得进一步研究推广。

对171例下呼吸道感染患儿的病原学分析

目的:掌握本地区患儿下呼吸道感染的病原体及临床特点以提高治愈率。方法:采用ELISA法做了病毒特异性IgM抗体检测,(流感病毒Flu、呼吸道合胞RSV、腺病毒Adv);肺炎支原体抗体Mp-Ab测定;血EB病毒PCR检测。结果:病毒感染已成为下呼吸道感染的主要病原微生物,年龄越小发病率越高,婴幼儿对于Flu、RSV、Adv和EB病毒普遍易感,随着年龄的增长发病率呈下降趋势;肺炎支原体感染仍以年长儿为主;对于病程较长、病情较重、临床迁延不愈者要注意EB病毒、腺病毒、肺炎支原体感染及耐药菌感染。

NF-KB、S100B蛋白在早产儿脑损伤中的早期诊断价值

目的:观察在早产儿脑损伤的临床早期诊断当中,NF-KB、S100B蛋白的应用效果.方法:选择我院2017-05~2018-02收治的22例脑损伤早产儿为研究组对象,再选择同时间段内22例健康早产儿作为参照组,对两组研究对象的NF-KB、S100B蛋白进行检测,并对比具体的检测数值.结果:研究组对象的两项指标检测数据均要高于参照组,比较后存在明显意义(P<0.05).结论:针对早产儿脑损伤的临床诊断,NF-KB、S100B蛋白检测的实际效果较好.

儿童哮喘发作与肺炎衣原体感染的关系

支气管哮喘（简称哮喘）是儿科呼吸系统的常见病，肺炎衣原体是引起小儿呼吸道感染的常见病原体之一．为了解哮喘患儿哮喘发作时与肺炎衣原体急性感染之间的关系，作者对188例发作期哮喘息儿进行了CP—IgM及CP实时荧光定量PCR检测，现将结果报道如下。

翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术后佩戴角膜绷带镜疗效观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术后佩戴角膜绷带镜治疗翼状胬肉,评价其疗效和临床意义。方法:选取2017-01~2017-12在佳木斯大学附属第一医院眼科诊断为原发性翼状胬肉患者120例(148眼),治疗上应用翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术。术后随机分为A、B两组,A组60例(78眼);B组60例(70眼)。A组术后药物联合配戴角膜绷带镜治疗,B组行药物治疗(氟美龙联合玻璃酸钠滴眼液)。比较2组患者术后VAS视觉模拟量、效果及并发症。结果:A组术后当天、第1天、3天及1周应用VAS量表评分分别为4.13±1.74、2.06±1.47、1.08±0.86及0.08±0.24;B组术后术后当天、第1、3天及1周VAS量表评分分别为8.23±2.76、5.73±1.81、2.32±1.04及0.13±0.35;除术后一周外,各观察点A组疼痛程度均低于B组(P<0.05);术后1年时A组病人有3眼复发,复发率3.8%,B组病人有4眼复发,复发率为5.7%,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将角膜绷带镜应用在胬肉切除联合结膜瓣转位术后病人,能减轻病人的术后刺激症状,降低术后并发症。

发育期大鼠高热惊厥脑损伤CO变化及Znpp对其影响

目的:研究锌原卟啉对大鼠高热惊厥脑损伤CO变化的影响及作用机制。方法:21日龄W istar大鼠,随机分为对照组、高热未惊厥组、FC组及Znpp治疗组。采用热水浴诱导FC大鼠动物模型和Znpp治疗模型。用分光光度计检测各组大鼠脑组织匀浆和血浆CO含量,用HE染色观察大鼠海马神经元形态学改变。结果:FC组血浆CO含量明显升高,与对照组、高热未惊厥组及Znpp治疗组比较,有显著性差异(P<0.01),Znpp治疗组血浆CO含量升高与高热未惊厥组比较,亦有显著性差异(P<0.05);FC组脑组织匀浆CO含量增高,与对照组、高热未惊厥组及Znpp治疗组比较有显著性差异(P<0.01),Znpp治疗组脑组织匀浆CO含量升高,与对照组、高热未惊厥组比较有显著性差异(P<0.01),高热未惊厥组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);结论:FC能够引起脑损伤且CO水平增高,Znpp能够使CO水平下降,对脑损伤有保护作用。

不同时期应用玻璃体切割术治疗眼后节球内异物的疗效

目的:比较急诊一期行玻璃体切割+球内异物取出术(A组)和一期球内异物磁吸术+二期玻璃体切割术(B组)治疗球内异物患者疗效。方法:回顾性分析自2015-03~2017-03我院眼科行玻璃体切割手术治疗并获得随访的经巩膜穿通口球内异物患者32例。其中一期采用急诊行玻璃体切割+球内异物取出术15例;一期球内异物磁吸术+二期玻璃体切割术17例。结果:A组患者(15眼)中术前6例并发玻璃体积血,5例并发视网膜裂孔,手术取出异物并均成功保住眼球,A组患者均无因并发症需二期手术。术后14眼术后最佳矫正视力较术前提高,1眼下降,术后视力提高较术前有统计学意义(P<0.05)。B组患者(17眼)手术取出异物17眼,成功保住眼球16眼,1眼最终行眼球摘除术。其中1例并发外伤性白内障,9例并发玻璃体积血,4例继发视网膜脱离,3例继发眼内炎。二期行玻璃体切割术后,13眼最佳矫正视力较术前提高,一眼眼球丧失,3眼视力下降,术后视力同术前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:一期急诊行玻璃体切割+球内异物取出术较一期球内异物磁吸术+二期玻璃体切割术,术后效果良好,术后视力恢复效果更佳。

Ghrelin对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后GAP-43表达的影响

目的:通过建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)模型,检测HIBD大鼠脑组织中GAP-43(神经生长蛋白-43)的表达变化,探讨ghrelin(胃生长素)对HIBD大鼠GAP-43表达的影响及其对神经损伤的修复及保护作用。方法:将135只新生7d龄Wistar大鼠随机分为对照组(假手术组45只),HIBD组(缺氧缺血组,45只)和ghrelin治疗组(45只),每组分为12h、24h、48h、72h、7d五个亚组。对照组只做左侧颈总动脉剥离,之后缝合,HIBD组及ghrelin治疗组做左侧颈总动脉结扎及缺氧处理,对照组及HIBD组术后腹腔注射生理盐水1mL/kg·d,Ghrelin治疗组术后注射ghrelin 1mg/kg·d(1mL/kg·d),分别于术后12h、24h、48h、72h、7d断颈处死大鼠。观察大体标本变化,HE染色观察脑组织变化,免疫组化检测皮质及海马中GAP-43表达。结果:对照组:大体标本脑形态完整;HE染色组织结构清晰;免疫组化染色可见脑组织GAP-43少量表达,各组间无统计学意义。HIBD组:大体标本左侧脑组织见水肿及坏死病灶;HE染色可见神经元及胶质细胞及微小血管周围间隙增宽,血管结扎侧脑组织细胞胞浆空泡形成、部分脑组织周围见炎性细胞浸润;免疫组化染色脑组织GAP-43阳性细胞在造模后持续升高,升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ghrelin治疗组:脑组织水肿较HIBD组减轻;各时间点细胞肿胀及核固缩、碎裂溶解的细胞数均少于HIBD组;免疫组化染色各时间点GAP-43表达均高于HIBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIBD时脑组织中GAP-43表达增高,Ghrelin可能通过促进GAP-43大量表达从而促进受损神经的再生与修复。

46例眼后节球内异物手术疗效观察

目的:回顾性分析不同的手术方法治疗眼外伤后眼后节球内异物的手术效果。方法:对46例(46眼)单眼眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果:手术取出异物后保住眼球45眼(98%),未保住眼球1眼(2%)。成功取出46例,均完整取出异物。其中8例并发外伤性白内障(8/46,17%),18例并发玻璃体积血(18/46,39%),5例继发视网膜脱离(5/46,11%),5例继发眼内炎(5/46,11%)。其中一期40眼行巩膜外路电磁铁吸出异物(40/46,87%),6眼采用玻璃体切除术取出异物(6/46,13%)。二期术后合并症25例(25/46,54%)而再次行玻璃体切割术;5例(5/46,11%)而行晶体玻璃体次全切割术。结论:对于磁性异物,以一期行巩膜外路磁吸术为首选;而对于非磁性异物及磁性异物外路磁吸术无法吸出者的病例需行玻璃体切除联合球内异物取出术取出异物。