VEGF、COX-2、HIF-1α在子宫内膜癌中的表达及其意义

应用免疫组化SP法检测46例子宫内膜癌、22例子宫内膜不典型增生和19例正常子宫内膜组织中VEGF、COX-2与HIF-1α蛋白的表达情况.结果显示:VEGF、COX-2与HIF-1α在子宫内膜癌中表达升高,且随分级分期的升高而升高,三者在子宫内膜病变发生、发展中起促进作用;在子宫内膜组织中,COX-2和HIF-1α可能分别对VEGF起调控作用,有望成为内膜肿瘤抗血管治疗的有效靶标.

起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤临床病理观察

目的观察起源于节细胞神经瘤(GN)的恶性外周神经鞘膜瘤组织形态学特点,并探讨诊断与鉴别诊断。方法结合1例胸椎内起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的临床及影像学资料,观察镜下形态学特征及免疫组化结果,并进行相关文献复习。结果起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤镜下可见典型的节细胞神经瘤成分,并逐渐过渡到恶性外周神经鞘膜瘤的形态特征,两者没有截然分界。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、S-100和CD56(+),SMA、GFAP、EMA、CK、NF、CD34、desmin、Syn、Myo D1和myogenin(-)。结论节细胞神经瘤可以恶变为恶性外周神经鞘膜瘤。起源于节细胞神经瘤的恶性外周神经鞘膜瘤罕见,需仔细观察光镜下特殊的组织结构形态并结合免疫组化结果进行诊断,还需要与其他软组织恶性肿瘤进行鉴别诊断。

硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(SLL)的临床病理特点。方法收集3例硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的标本进行回顾性分析,并复习相关文献,了解硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎的临床特征、镜下特点及免疫表型。结果例1患者,送检灰白组织一块2 cm×2 cm×1 cm,质中;例2患者,送检灰白灰黄组织一块,切开见一2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm灰白质硬区域;例3患者,送检带皮组织一块9 cm×7 cm×3 cm,皮下见一3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm灰白肿物。3例标本均未见坏死,其内可见出血点。3例标本镜下小叶结构大部分保存,小叶导管及腺泡萎缩,小叶间见大量淋巴细胞及浆细胞浸润,部分小叶导管消失,见散在的上皮细胞、间质纤维组织增生伴玻璃样变;其中例3见淋巴滤泡形成。细胞角蛋白(CK)显示残存的导管上皮(+),浸润的淋巴细胞CD20(+), CD3散在(+), CD21显示完整的滤泡树突细胞(FDC)网, Ki-67增殖指数为3%~5%。结论硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎是一种乳腺间质纤维化为主的非化脓性炎症,常伴有糖尿病病史,因为病变质地较硬,术前易误诊为乳腺癌而行手术切除,患者预后良好,偶见复发。

子宫内膜非典型增生中TRF1、TRF2和H3K27me3的表达及意义

目的探讨端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)和组蛋白H3K27三甲基化(H3K27me3)免疫组化在子宫内膜非典型增生组织中的诊断作用。方法收集2016年3月至2018年11月广东省韶关市第一人民医院诊断的不伴子宫内膜非典型增生标本30例和子宫内膜非典型增生标本60例及子宫内膜样癌30例。利用免疫组化SP法检测TRF1、TRF2及H3K27me3在这些标本中的表达情况。结果TRF1、H3K27me3、TRF2在子宫内膜非典型增生组中的表达率分别为35.00%(21/60)、43.33%(26/60)、71.67%(43/60),在不伴非典型子宫内膜增生组的表达率83.33%(25/30)、73.33%(22/30)、30.00%(9/30),在子宫内膜样癌组中的表达率为30.00%(9/30)、36.67%(11/30)、76.67%(23/30)。子宫内膜非典型增生与不伴非典型子宫内膜增生表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜非典型增生与子宫内膜样腺癌表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜非典型增生TRF1及H3K27me3低表达,TRF2高表达,联合TRF1、TRF2和H3K27me3有助于鉴别不典型子宫内膜增生与不伴有非典型子宫内膜增生,有助于子宫内膜非典型增生的早期诊断,推荐在常规病理工作中使用。

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤2例临床病理分析并文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的临床病理特征、镜下形态特点、免疫表型,并复习文献探讨其诊断、鉴别诊断的要点、组织发生及其生物学行为。方法:所选病例为2011年2月-2016年2月韶关市第一人民医院收治的鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者2例,均经病理检查、免疫组化检查确诊为鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤。采用回顾性分析的方法,对患者一般资料进行调查。结果:1例40岁(女),以右侧鼻塞伴有流涕一月余为主诉入院;1例58岁(女),以右侧鼻塞,痰中带血5月余为主诉入院。2例入院后均实施血常规、生化全套、鼻腔CT平扫、MRI等检查。病理检查显示2例均为腺泡状横纹肌肉瘤。2例均实施鼻内窥镜切除肿物、放疗、化疗等综合治疗。随访13~64个月,1例出现颅内转移,死亡;1例无其它脏器转移,目前生存状况良好。镜下1例肿瘤细胞被纤维间隔成灶状和小条索状排列,1例细胞密集分布于黏膜下,部分细胞透亮。免疫组化示肿瘤细胞desmin,myoglobin,Myo D1,myogenin均(+),NSE,CgA,Syn,S-100,HMB45,CK,LCA均(-)。结论:鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤早期临床症状不典型,误诊、漏诊率高,且病情进展快,预后差,需采取积极措施,进行尽早诊断、尽早治疗。

肾球旁细胞瘤三例临床病理分析并文献复习

目的观察肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)的临床特征、镜下形态特点和免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断、预后及遗传学进展。方法对3例JGCT组织标本采用光学显微镜和免疫组织化学法,结合临床资料研究其临床病理特征。结果 3例JGCT患者中2例女性,1例男性;年龄18、25和28岁,均有高血压症状;术后随访28~78个月,无复发或转移。肿瘤位于肾皮质,直径1~5 cm,界清。1例由椭圆形、多角形肿瘤细胞形成大乳头结构,细胞核异型性不明显,核分裂相罕见。2例肿瘤组织实性、片状分布,细胞呈圆形,部分细胞含periodic acid-Schiff stain(PAS)阳性的嗜酸性颗粒,间质可见小管状结构及血管外皮瘤样结构。免疫组织化学检查示,Renin、vimentin和CD34弥漫强阳,Actin、Calponin不同程度阳性;3例Ki-67指数分别为1%~3%。结论肾球旁细胞瘤以青年女性多见,有不同程度的高血压、低血钾及典型的临床特征,多数为肾良性的间叶肿瘤,少数恶性潜能未定。病理有其独特的形态及超微结构。

颌骨骨肉瘤3例及文献复习

目的探讨颌骨骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法,并进行相关文献复习。方法回顾性分析韶关市第一人民医院3例颌骨骨肉瘤临床资料,结合影像学特点,分析该病光学显微镜下的形态特征和免疫组化结果,并进行相关文献复习。结果 3例颌骨骨肉瘤,病例1发生于左上颌、病例2发生于左下颌,病例1、病例2病理诊断为颌骨普通型骨肉瘤;病例3发生于右下颌,诊断为颌骨低级别中心性骨肉瘤。颌骨骨肉瘤在临床上十分少见,与长骨骨肉瘤相比有其自身特点。结论颌骨骨肉瘤在发病年龄,镜下特征均有所不同,临床上要注意与良性骨病相鉴别,需结合临床特征、影像学及病理镜下形态综合考虑。