瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究

目的:评价瑞舒伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的疗效、量效关系和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法。原发性高胆固醇血症患者经筛查后符合入选标准者以1∶1∶1随机分为阿托伐他汀钙10mg组(每晚8:00～10:00口服阿托伐他汀钙10mg,n=104),瑞舒伐他汀钙10mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙10mg,n=110),瑞舒伐他汀钙5mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙5mg,n=101)。进入为期8周的药物治疗期。结果:用药8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的基线变化率阿托伐他汀钙10mg组为(-36.5±17.1)%;瑞舒伐他汀钙10mg组为(-43.6±18.7)%,5mg组为(-42.5±17.0)%。瑞舒伐他汀钙10mg组和5mg组均大于阿托伐他汀钙10mg组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀钙10mg和5mg组之间差异无统计学意义。三组与安全性有关的实验室异常发生率相当。结论:在治疗原发性高胆固醇血症方面,瑞舒伐他汀钙每天5mg或10mg剂量的降血脂疗效优于阿托伐他汀钙每天10mg剂量,安全性相当。

首次发作年龄对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的比较早发型老年抑郁症及晚发型老年抑郁症认知功能的特点及血管风险因素,为阐明老年抑郁症认知功能障碍发生提供线索。方法本研究通过选取本院门诊、住院老年抑郁症患者,包括早发型老年抑郁症29例,晚发型老年抑郁症27例,及社区招募正常对照组25例,收集人口学资料及进行总体认知评估、详细认知域及血管风险因素评估,分析早发型老年抑郁症与晚发型老年抑郁症认知功能特点及血管风险因素特点。结果总体认知功能MMSE比较发现,晚发型老年抑郁症患者得分明显低于早发型老年抑郁症患者,差异有统计学意义(24.8±2.9,22.8±3.5,P=0.030);早发型老年抑郁症组在符号数字转化测验、画钟测验及连线测验中得分优于晚发型老年抑郁症组,差异有统计学意义(29.8±10.5,22.9±11.8,P=0.028,3.6±0.8,2.9±1.3,P=0.006,60.4±20.6,74.7±28.8,P=0.027)。晚发型老年抑郁症组血管风险因素评分高于早发型老年抑郁症组,差异有统计学意义(14.6±2.7,12.3±2.2,P=0.001)。结论与早发型老年抑郁症相比,晚发型老年抑郁症认知损害更重,血管风险因素更高。

不同亚型轻度认知障碍患者静息态脑功能局部一致性研究

目的探讨遗忘型和非遗忘型轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)患者局部自发脑活动特点。方法纳入遗忘型MCI(amnesicMCI,aMCI)患者25例,非遗忘型MCI(non-amnesticMCI,naMCI)患者21例和正常对照(normal control,NC)15名进行静息态功能磁共振扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近26个体素时间序列的相似性获得全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)图,比较三组被试全脑ReHo差异。结果 aMCI组右侧额叶ReHo值低于NC组,左侧颞中回和左侧小脑ReHo值高于NC组(P<0.05,Alphasim校正);naMCI组前扣带回和右侧额中回ReHo值低于NC组,右侧海马旁回、右侧颞中回和右侧楔前叶ReHo值高于NC组(P<0.05,Alphasim校正);aMCI左侧前额叶和左侧颞中回ReHo值高于naMCI组,右侧小脑ReHo值低于naMCI组(P<0.05,Alphasim校正)。结论 aMCI和naMCI患者左侧前额叶、左侧颞中回及右侧小脑自发脑功能活动存在差异,这为区别aMCI和naMCI两者脑功能活动特点提供了初步影像学依据。

中华微刺盲蝽对小菜蛾控制作用的初步研究

发现中华微刺盲蝽(Campylomma chinensis Schuh)可捕食小菜娥[Plutella xylostella(L.)]卵。室内人工繁殖中华微刺盲蝽及其田间释放试验的初步研究结果表明，田间释放中华微刺盲蝽能有效地减少小菜蛾的发生量，从而减轻小菜蛾的为害，达到控制害虫的作用。

老年抑郁症患者血清IL-6、IL-8水平及其与认知功能的关系研究

目的探索老年抑郁症患者(LLD)在不同疾病状态下血清IL-6、IL-8水平的特点及其认知功能损害与炎性因子水平的关系。方法共纳入被试109例,其中LLD发作期24例,LLD恢复期20例,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)患者45例,正常对照20例。使用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评定抑郁症状,简易智能状态量表(MMSE)评定认知功能。使用人定量ELISA试剂盒测定血清IL-6、IL-8水平。结果 LLD发作期患者血清IL-8水平[8.46(9.67)pg/m L]高于a MCI[6.97(3.63)pg/m L]及正常对照[6.71(5.03)pg/m L],差异有统计学意义(均P<0.05);LLD发作期伴认知损害患者血清IL-8水平[8.51(10.93)pg/m L]、LLD恢复期伴认知损害患者血清IL-8水平[9.24(27.04)pg/m L]均显著高于a MCI及正常对照(均P<0.05)。LLD发作期伴认知损害患者血清IL-6水平[1.13(1.61)pg/m L]高于a MCI组[0.71(0.61)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论恢复期LLD伴认知损害患者存在免疫失衡,慢性炎症状态可能是其持续认知损害的影响因素。

老年抑郁症患者认知功能损害与血清皮质醇的关系研究

目的探讨老年抑郁症(LLD)患者认知功能损害与血清皮质醇水平的关系。方法纳入LLD认知损害患者35例、LLD认知正常患者14例、正常对照组25例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和简易智能状态评价量表(MMSE)分别评定抑郁症状和总体认知功能,采用化学发光微粒子免疫法测定血清皮质醇浓度。结果 LLD认知损害患者的血清皮质醇水平高于LLD认知正常者[(11.83±4.70)ug/d Lvs.(8.21±3.64)ug/d L,P<0.01]。LLD发作期伴认知损害者[(11.6±4.6)ug/d L]、LLD恢复期伴认知损害者[(12.4±5.2)ug/d L]血清皮质醇水平均高于LLD恢复期认知正常者[(8.5±3.7)ug/d L]及正常对照组[(8.6±4.3)ug/d L](P均<0.05)。结论伴有认知损害的LLD患者,无论是处于发作期还是恢复期,血清皮质醇水平均升高。皮质醇水平可能是影响LLD患者认知功能的重要因素。

老年高血压患者脉压差与胰岛素抵抗的关系

高血压是一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高为主要特点的全身性疾病。根据最新《中国高血压防治指南》显示[1],年龄≥65岁、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg,可定义为老年高血压。

金融危机与稽税风暴

高泓在一家企业做财务总监，可最近一段时间怎么也高兴不起来。今年工作特别忙，其中，相当一部分时间都在和税务部门打交道，经常开会，还要接待税务部门的稽查人员，并准备相关材料，等等。

浅谈城市公园林下空间景观改造——以闽江公园闽水园提升改造为例

随着人类文明的进步和生活水平的提高,人们对城市公园的要求亦向多功能、高品味方向发展。以闽江公园林下空间景观改造为例,浅谈在对公园进行景观改造的同时,如何有效地利用林下空间,结合雨水花园的处理手法,塑造有特色、多功能的公园景观环境。

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者精神行为症状的特征分析

目的 探讨轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）与阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者精神行为症状的特征及差异.方法 选取2011年8月至2014年12月于广州市社区招募及广州医科大学附属脑科医院神经内科门诊和住院的108例MCI患者（MCI组）及52例AD患者（AD组）为研究对象,将MCI组分为遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）组（n=85）及非遗忘型轻度认知功能障碍（non-amnestic mild cognitive impairment,naMCI）组（n=23）,采用神经精神问卷（neuropsychiatric inventory,NPI）对3组患者精神行为症状特点进行评估.结果 （1）精神行为症状探索性因子分析：AD组3个症状群：情感、精神病性及情绪行为紊乱,MCI组4个症状群：抑郁、焦虑、睡眠及行为紊乱.（2）精神行为症状发生率：88.46％（46/52）的AD及33.33％（36/108）的MCI患者至少出现一种精神行为症状.AD患者的幻觉[13（25.0）]、妄想[16（30.8）]、激越[23（44.2）]、抑郁[23 （44.2）]、易激惹[23（44.2）]及异常运动行为[20（38.5）]发生率[单位：例（％）]高于aMCI组[0、0、7（8.2）、7（8.2）、7（8.2）、0;x2=20.657、29.612、24.442、24.442、24.442、38.281,均P＜0.05]及naMCI组[0、0、4（17.4）、3（13.0）、3（13.0）、0;x2=5.320、7.256、4.986、6.848、6.848、12.603,均P＜0.05].（3）精神行为症状因子分：AD组中幻觉、妄想、抑郁、易激惹、异常运动行为症状得分均高于aMCI组（Z=-4.820、-5.410、-5.157、-5.292、-6.141,均P＜0.01）及naMCI组（-2.605、-2.956、-2.655、-2.846、-3.399,均P＜0.01）,且naMCI组脱抑制症状得分高于aMCI组（Z=-2.731,P＜0.01）.结论 MCI患者及AD患者均以情感症状为主要精神行为症状表现,AD患者同时伴有精神病性症状,其症状发生率及严重程度高于MCI患者;naMCI患者脱抑制症状严重程度高于aMCI患者.

经颅交流电刺激治疗老年认知功能障碍的研究进展

经颅交流电刺激可以调节人类的神经活动和行为,导致局部神经振荡功率及跨频率、跨区域相位变化,在认知研究和脑部疾病治疗方面具有巨大的潜力。老年认知功能障碍存在脑区内和脑区间神经节律活动失调,经颅交流电刺激通过调节单一或嵌套脑节律诱导细胞同步化与去同步,增强皮质网络局部或远隔脑区同步活动,达到改善认知功能效果。本文重点介绍经颅交流电刺激改善认知功能的可能机制、疗效影响因素及在老年认知功能障碍中的临床应用及跨频耦合、闭环调节等方案的发展前景。

麻痹性痴呆患者认知功能障碍与精神行为症状的随访研究

目的分析麻痹性痴呆（general paresis of insane，GPI）患者治疗前后认知功能变化和精神行为症状的变化特点以及预测因素。方法入组GPI患者31例，给予青霉素G（2 400万U/d）治疗14 d，再用苄星青霉素（240万U/周）治疗3周，治疗后7个月复诊；完成随访30例，因搬家失访1例。采用临床痴呆评估量表（Clinical Dementia Rating Scale，CDR）、简易精神状态检查（Mini Mental State Examination，MMSE）、阿尔茨海默病评定量表认知部分（Alzheimer＇s Disease Assessment Scale-cognitive Subscale，ADAS-Cog）、工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL）、躯体生活自理量表（Physical Self maintenance Scale，PSMS）与神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory，NPI）对患者进行评估；并比较CDR不同评分（CDR=0.5分、CDR=1.0分、CDR〉1.0分）患者治疗前后各量表评分的变化；采用相关分析、多元线性逐步回归分析GPI患者预后相关的因素。结果（1）GPI患者MMSE总分[（14.4±6.9）分比（17.1±9.1）分]、IADL评分[4.0（2.0,5.0）分比6.0（2.0,7.3）分]、ADAS-Cog注意力因子分[1.5（0.7,3.0）分比1.5（0,2.3）分]、NPI总分[（46.0±27.1）分比（17.6±15.4）分]治疗前后比较差异有统计学意义（t=5.820, Z=3.710、-2.680、-4.940；均P〈0.01）；NPI中的幻觉、妄想、激越、抑郁、欣快、脱抑制、易激惹因子分与治疗前比较差异有统计学意义（Z=-2.381、2.504、-3.095、-2.492、-3.097、-2.527、-3.715,均P〈0.05）。（2）CDR=0.5分组MMSE评分（t=8.488,P〈0.01）、IADL评分（Z=2.593,P〈0.05）有显著改善，CDR=1.0分组除PSMS外的各量表评分均显著改善（MMSE总分：t=5.409，ADAS-Cog总分：Z=-2.366，IADL总分：Z=2.546，NPI总分：Z=-3.558；均P〈0.05或P〈0.01），CDR〉1.0分组仅NPI总分明显改善（t=-3.772,P〈0.05）。（3）单因素与多因素分析显示，治疗前MMSE与IADL评分越高，治疗前后的MMSE评分差值越大（β=0.541，P=0.004；β=0.364，P=0.044）。结论GPI患者在治疗后认知功能障碍与精神行为症状未全面彻底恢复，其中中重度痴呆、焦虑、睡眠与淡漠症状的预后不佳。

风风雨雨话个税

"会计人面对的是方方面面的利益:国家、单位和个人的.少了国家的那是违法;忘了单位的那是你不称职;短了个人的你就可能有气受甚至会遭报复".这是老处长在我从事会计工作不久后对我说的一句心里话,印象特别深.在十几年的会计工作中,我也时时提醒自己:一定要按制度办事,是谁的就是谁的,一分也不能少.尽管如此,这么多年还是没少受委屈.不说大的方面,就说说这个人所得税(个税)吧.

微血管功能障碍相关危险因素与老年抑郁症患者认知损害的相关分析

目的探讨微血管功能障碍相关危险因素与老年抑郁症患者认知损害的相关性。方法于2014年5月至2019年5月共纳入89名健康老年人(对照组)和113例老年抑郁症患者(老年抑郁症组),并将老年抑郁症组分为认知正常组(33例)和伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)组(80例)。收集微血管功能障碍相关病史(高血压、2型糖尿病、冠心病和高脂血症)、血液指标[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和C反应蛋白]及脑小血管病的磁共振成像表现[脑白质高信号、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular space,EPVS)和腔隙性梗死]等资料,完成包括总体认知功能及各认知域的相关测验。比较各组间微血管功能及认知的差异,进一步分析各组中微血管功能障碍相关标记物与认知评分的相关性,最后采用Logistic回归分析探索微血管功能障碍对老年抑郁症患者认知损害的独立风险。结果伴MCI老年抑郁症组患高血压比例及Hcy浓度明显高于对照组及认知正常老年抑郁症组(χ^(2)=15.67,P<0.01;F=7.05,P=0.001),半卵圆区EPVS严重程度明显高于对照组(χ^(2)=10.64,P=0.005)。伴MCI老年抑郁症组Hcy浓度(r=-0.25,P=0.024)及脑白质高信号评分(r=-0.33,P=0.017)与执行功能呈负相关。Logistic回归分析显示,高血压(β=2.34,P=0.005)、高Hcy(β=1.74,P=0.039)及半卵圆区EPVS增多(β=1.31,P=0.028)可能是老年抑郁症患者认知障碍的独立危险因素。结论老年抑郁症患者认知功能损害可能与微血管功能障碍有关。

对加强投资子公司财务管理问题的思考

财务管理是个永恒的话题。笔者就职的公司是国有独资的投资公司，投资的公司合计有45家，其中独资的5家、控股的14家，其他均为参股公司，这些公司都是严格按照现代企业制度的要求设立的。现代企业制度的建立，使企业产权明晰、权责明确、政企分开、管理科学，可谓是好处多多。