肝外胆管癌19例诊治体会

肝外胆管癌１９例诊治体会广东省茂名市人民医院外科（５２５０００）吴罗源我院外科自１９８１年６月至１９９３年１１月收住肝外胆管癌１９例，报告如下：临床资料１．本组１９例，男１３例，女６例。年龄３９～７６岁，平均６０．５岁，５０岁以上１６例（８４．２％）...

肝胆管结石手术治疗121例报告

我院自1986年至1993年3月共行肝胆管手术121例(占同期各种胆石症手术28％),死亡3例,病死率2.47％。现报告如下: 一、一般资料 1.男48例;女73例。年龄最小16岁,最大77岁。高发年龄组30～59岁。其中急诊手术45例,择期手术76例。2次或2次以上手术17例。 2.并发症或并存病:本组病例并发胆囊穿孔,

创伤性膈疝三例分析

创伤性膈疝三例分析广东茂名市人民医院外科（５２５０００）吴罗源我院于８９年９月至９１年１月收治创伤性膈疝３例，均经手术证实，２例治愈，１例并发肺水肿死亡，报道如下：例１：男，５８岁，农民．于１９９１年１月２日中午１２时被汽车撞伤左胸腹．无呕吐昏迷．１...

原发性小肠恶性淋巴瘤四例误诊分析

原发性小肠恶性淋巴瘤临床上少见。我院近５ 年内共收住８ 例， 其中４ 例误诊， ４ 例在 Ｂ 超引导下穿刺活检而确诊， 误诊率高达５０％ 。主要原因： 发病率低； 临床表现无特异性且复杂多变； 缺乏特异性检查方法； 合并其他病变掩盖了主要病变。排除诊断可减少本病的误诊， 对能触及腹部包块者， 在 Ｂ超引导下穿刺活检对确诊有帮助。临床上怀疑本病， 可适当放宽手术探查指征， 以达到诊断和治疗双重目的。

腹腔镜胆囊切除术30例

该文总结了对３０ 例良性胆道病变患者所做的腹腔镜胆囊切除术（ Ｌ Ｃ） ，成功２８ 例，占９３ ．３ ％ ，中转开腹２例，占７ ％ ，其中出现胆漏１ 例，占３ ．３ ％ ，皮下气肿２ 例，占６ ．６ ％ ，均经保守治疗治愈。本文对 Ｌ Ｃ 手术的效果及发症作了全面分析。

宫角妊娠误诊1例分析

宫角妊娠误诊１例分析广东省茂名市茂南区计划生育服务站徐丽卿广东省茂名市人民医院（５２５０００）祝虹，吴罗源李××，女，２８岁，因人流术后不规则阴道流血１＋月于１９９１年４月１３日收住院。患者Ｇ３Ｐ１，第一胎足月顺产后１１＋个月，末次月经１９９１年１月...

胰腺癌及壶腹周围癌侵犯门静脉系统的术前诊断

目的 探讨胰腺癌、壶腹周围癌与门静脉 (PV)系统的关系 ,制定正确的手术方案 ,提高手术切除率。方法 对我院 1988～ 2 0 0 0年所收治的 17例胰腺癌和壶腹周围癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前采用彩色多普勒超声 (CDUS)和CT检查诊断PV系统未受肿瘤侵犯 12例 ,受肿瘤侵犯 5例。 14例术前CDUS和CT检查结果与手术探查结果相符 ,准确率 82 .4% ,本组中9例能手术切除 ,2例做了PV壁部分切除和整形缝合术。结论 胰腺癌、壶腹部周围癌术前通过CDUS和CT检查 ,明确肿瘤与PV系统的关系 ,肿瘤未侵犯PV系统和PV系统有微小肿瘤侵犯 ,血管内膜未受侵犯或血管能与胰腺分离者 ,可手术切除。血管被肿瘤包埋 ,明显的血管狭窄或闭塞 ,肿瘤累及肠系膜上动脉 (SMA)或腹腔干近侧 ,肿瘤侵犯PV系统血管内膜或血管内肿块 ,均列为手术禁忌。

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的 探讨注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法 对 13例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。 13例病人均接受手术治疗。手术方式包括 :瘤体切除 +动脉破口修补术 1例 ;瘤体切除 +血管移植 12例 (移植血管包括自体大隐静脉、人造血管 )。结果 全部病例保肢成功。血管移植术后复查彩色多谱勒超声显示 ,移植血管通畅。结论 彻底清创、血管重建。

全直肠系膜切除直肠癌根治术78例临床分析

目的 探讨双直肠癌患者行全直肠系膜切除 (TME)的临床疗效。方法 对 78例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料进行分析 ,评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的作用。结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利。术后吻合瘘 4例 ( 5 1% )吻合口狭窄 7例 ( 9% )。患者随访率 89 7% ( 70 /78) ,局部复发 5例 7% ( 5 /70 ) 5年生存率为 5 8 5 % ( 4 1/70 )。结论 TME是预防直肠癌术后局部复 ,提高生存率的有效措施。