吴耀持教授基于陆氏针灸学术思想治疗腰椎间盘突出症的临床经验

介绍吴耀持教授治疗腰椎间盘突出症经验。吴教授认为腰椎间盘突出症的主要病机为"肾中精气亏耗、营卫失宣、风寒阻络",针灸治疗应以"温阳通络、健督导气"为法。基于"陆氏针灸"重视灸法,行针导气等学术思想,采用针、灸并用结合中药外洗,三者联合,提高了对腰椎间盘突出症患者的疗效。吴教授秉承陆瘦燕公"只要对患者有用,便可拿来为我所用"的教导,传承中医针灸精髓的同时,使用现代先进的治疗仪器。形成了具有自身特色的针、灸、药并用,传统方法与现代技术结合的治疗腰椎间盘突出症的综合疗法,在治疗该病上取得了良好的临床疗效。

吴耀持运用导气针法结合隔物灸治疗痛证经验

介绍吴耀持教授运用导气针法结合隔物灸治疗胃脘痛、头痛、痛经、腰痛、面痛、眼痛、伤筋痛、颈肩膝痹痛等多种痛证的经验。临床注重针灸结合,推拿点穴手法与针刺有效结合。

吴耀持治疗颈椎病常用药对举隅

吴耀持教授善用药对治疗颈椎病,在辨证论治的基础上谨守"辨症求因、审因施对"原则,选用药对或协同增效,或互制其短而展其长,使风、寒、湿等致病因素消散于无形,颈椎及肢体关节通利而告愈。

吴耀持教授治疗腰椎间盘突出症经验介绍

吴耀持教授是上海市交通大学附属第六人民医院针推伤科主任，主任医师，博士研究生导师。吴教授长期从事中医针推伤科工作，具有较扎实的理论基础和丰富的临床经验，针刺选穴精少，疗效显著。笔者有幸跟师临证，现将吴教授治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下。

耳穴贴压联合电针对膝骨关节炎模型大鼠滑膜纤维化及内质网应激的抑制作用研究

目的观察耳穴贴压联合电针对膝骨关节炎模型大鼠滑膜纤维化及内质网应激的抑制作用。方法将60只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组(10只)和其余组(50只),其余组造模成功后再次随机分为模型组、耳穴组、电针组、联合组及药物组,每组10只。耳穴组使用磁珠贴于大鼠两侧肾耳穴进行干预,电针组予电针干预,联合组予耳穴磁珠贴压联合电针干预,药物组予塞来昔布水溶液灌胃干预。观察各组大鼠膝关节肿胀度的变化。观察各组大鼠血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平,观察关节液中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的水平,观察各组大鼠滑膜组织中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及TNF-α的水平。观察大鼠软骨组织病理学变化,比较各组滑膜组织中葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)、胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、胶原蛋白Ⅱ(collagenⅡ,Col-Ⅱ)mRNA水平和蛋白水平。结果与正常组比较,模型组大鼠关节肿胀度,血清IL-1、IL-6、TNF-α和MDA水平,关节液COX-2、PGE2和NO水平,滑膜组织IL-1β和TNF-α水平,滑膜组织GRP78、CHOP、MMP-13、α-SMA、TIMP1、Col-Ⅰ、Col-ⅡmRNA及蛋白水平,均显著升高(P<0.05);模型组大鼠血清Mn-SOD和CAT水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,耳穴组、电针组、联合组和药物组大鼠关节肿胀度,血清IL-1、IL-6、TNF-α和MDA水平,关节液COX-2、PGE2和NO水平,滑膜组织IL-1β和TNF-α水平,滑膜组织GRP78、CHOP、MMP-13、α-SMA、TIMP1、Col-Ⅰ、Col-ⅡmRNA及蛋白水平,均显著降低(P<0.05);血清Mn-SOD和CAT水平显著升高(P<0.05);大鼠关节软骨组织病理学明显改善。与耳穴组和电针组比较,联合组大鼠关节肿胀度,血清IL-1、IL-6、TNF-α和MDA水平,关节液COX-2、PGE2和NO水平,滑膜组织IL-1β和TNF-α水平,滑膜组织GRP78、CHOP、MMP-13、α-SMA、TIMP1、Col-Ⅰ、Col-ⅡmRNA及蛋白水平,均显著降低(P<0.05);血清Mn-SOD和CAT水平均显著升高(P<0.05)。结论耳穴贴压联合电针能显著改善膝骨关节炎大鼠关节肿胀程度,抑制病理进展,缓解大鼠滑膜组织炎症反应,修复氧化应激损伤,进而修复膝骨关节炎大鼠滑膜组织纤维化及内质网应激反应。

从肝论治取穴针灸通过调控JAK2/STAT3途径对膝骨关节炎大鼠关节软骨的保护作用

目的:探究从肝论治取穴针灸通过调控JAK2/STAT3途径对膝骨关节炎(OA)大鼠关节软骨的保护作用。方法:60只SD大鼠随机分为对照组、OA组、OA+针灸组,每组20只,通过手术构建右膝OA模型。OA+针灸组大鼠接受从肝论治取穴针灸4周。检测软骨退化情况、关节炎症,以及JAK2/STAT3转录和蛋白水平。结果:OA组大鼠OARSI评分高于对照组(P<0.05);干预后,OA+针灸组大鼠OARSI评分低于OA组(P<0.05)。OA组大鼠透明软骨(HC)厚度低于对照组,钙化软骨(CC)厚度高于对照组(P<0.05);干预后,OA+针灸组大鼠HC厚度高于OA组,CC厚度低于OA组(P<0.05)。OA组大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA、JAK2蛋白、STAT3蛋白水平均高于对照组(P<0.05);干预后,OA+针灸组大鼠IL-1β、IL-6、JAK2 mRNA、STAT3 mRNA、JAK2蛋白、STAT3蛋白水平均低于OA组(P<0.05)。结论:从肝论治取穴针灸可通过调控JAK2/STAT3途径发挥对OA大鼠膝关节软骨的保护作用。

吴耀持教授谈基于力学理论的针刺三透法治疗贝尔面瘫

面瘫作为常见的神经系统疾病,具有突发性、危害大并易遗留后遗症等特点。针对目前西医治疗效果有限及存在明显不良反应的问题,传统中医针灸疗法由于具备独特的治疗优势而受到重视。上海市名中医吴耀持教授采用基于力学理论的针刺三透法和"陆氏针灸"针芒行气法相结合,为治疗贝尔面瘫提供了新的疗法。本疗法的临床应用可为面瘫患者提供一个高效、安全的治疗选择,同时对传统针灸治疗面瘫的理论与实践提供了新的研究视角。

委中穴齐刺法促进腰椎间盘突出模型大鼠多裂肌修复的机制研究

目的 探寻委中穴齐刺法促进腰椎间盘突出模型大鼠多裂肌修复的作用机制。方法 选用24只6~8周龄雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、普通针刺组、齐刺组,每组6只。除空白组外其余3组均建立自体髓核移植的椎间盘突出大鼠模型,造模成功后3 d开始针刺干预,普通针刺组普通针刺委中穴,齐刺组采用三针齐刺委中穴,在造模前、造模1 d、造模3 d、针灸7、14、21 d分别进行大鼠后肢机械缩足痛阈检测。HE染色观察多裂肌病理形态,Western blotting、Real-time PCR检测多裂肌血管内皮生长因子(VEGF)、成肌分化蛋白(MyoD)、成对框基因(Pax7)水平。结果 造模后大鼠机械痛阈明显降低,HE病理染色结果提示模型组肌纤维萎缩,细胞核内移。经针刺治疗21 d肌纤维横截面积增大,机械痛阈显著升高,齐刺组优于普通针刺组(P <0.05),委中穴齐刺干预后VEGF、MyoD、Pax7水平较模型组升高(P <0.05)。结论 委中穴齐刺法能够提高腰椎间盘突出模型鼠痛阈,促进多裂肌血管新生、提高肌纤维修复能力。

电针后溪穴治疗急性腰扭伤的近远期疗效观察

目的:对比观察电针后溪穴与药物治疗急性腰扭伤的疗效差异。方法:将300例急性腰扭伤患者随机分组,每组150例。电针组电针后溪穴,每日1次,3次为一疗程;药物组用莫比可治疗,每日口服1次,每次7·5mg。两组分别在治疗7天和1个月后进行近期和远期疗效评定。结果:近期疗效比较,电针组有效率为97·3%,药物组有效率为89·2%,二者疗效比较差异有非常显著性意义(P<0·01);而远期疗效比较,电针组有效率为99·3%,药物组有效率为93·2%,二者疗效比较差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:电针后溪穴治疗急性腰扭伤,近期疗效和远期疗效均优于药物组。

针刺对大鼠实验性神经根压迫模型超微结构的影响

为探索针刺治疗腰神经根压迫症的作用途径 ,观察针刺对大鼠压迫神经根超微结构的影响 ,特选择实验动物SD雄性大鼠 2 5只 ,随机分为正常组、造模 1 5天组、造模后针刺治疗 1 5天组、造模 30天组及造模后针刺治疗 30天组。通过手术 ,将特制的硅胶片置于右侧L5 神经根出硬膜囊的交界处 ,观察针刺 1 5天、30天后对被压迫神经根超微结构的影响。结果表明 ,针刺治疗 1 5天组较造模 1 5天组脱髓鞘变减轻 ,雪旺氏细胞结构基本正常 ,针刺治疗 30天组能进一步改善髓鞘板层结构 ,并缓解神经根内水肿。提示针刺可改善模鼠压迫神经根超微结构 ,从而为探索针刺治疗神经根压迫症的原理提供了实验依据。

电针治疗急性腰扭伤的临床疗效与红外热像研究

目的观察电针治疗急性腰扭伤的临床疗效以及治疗前后腰部红外热像图的变化。方法采用随机数字表将295例急性腰扭伤患者随机分为电针组147例和药物组148例,电针组选用后溪穴治疗,药物组用美洛昔康片治疗,两组治疗前后进行腰部红外热像图的检查。结果电针组和药物组痊愈率分别为71.4%和42.6%;总有效率分别为93.9%和87.2%,两组差异均有统计学意义(均P>0.01);电针组与药物组红外热像图治疗前后温度差分别为为2.52℃和0.80℃,二者有显著性差异(P<0.01)。结论电针组和药物组治疗急性腰扭伤均有显著疗效。但电针组的总体疗效要优于药物组,且电针组治疗前后红外热像图的升温效应也明显高于药物组。

辨经取穴结合导气针法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察辨经取穴与导气针法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用随机数字表将549例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组280例采用辨经取穴结合导气针法,对照组269例则采用辨经取穴结合电针疗法。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为86.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率为51.8%,对照组治愈率为41.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨经取穴与导气针法治疗腰椎间盘突出症总有效率等同于辨经取穴结合电针疗法,而治愈率则优于后者。

针刺对大鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响(英文)

背景:腰神经受压后造成神经功能损害和神经行为的异常,不但与受压迫物的机械性损伤有关,而且与压迫造成的炎症反应有关。目的:建立腰神经根压迫症的动物模型,探讨针刺对模鼠受损腰神经根超微结构及炎性介质的影响。设计:完全随机对照实验。单位:上海交通大学附属第六人民医院针推伤科。材料:实验于2001-01/2004-01在上海交通大学附属第六人民医院试验动物中心完成。将SD雄性大鼠90只随机分为造模组45只和造模+电针组45只。方法:腹腔注射氯胺酮麻醉,以L5-6棘突间隙为中心,咬除L5-6棘突、右侧椎板和关节突,将特制的硅胶片置于右侧L5神经根出硬膜囊处,局部固定,逐层缝合,无菌纱布覆盖。造模组造模后常规饲养,不作任何处理。造模+电针组于造模后第1天取28号3.33cm(1.0寸)毫针,针刺右后肢环跳、阳陵泉与受压神经根相应节段右侧的夹脊(。造模(电针)后15d和30d,取压迫区受损腰神经根组织经处理后于电镜、光镜下观察,同时测定其地诺前列酮及5-羟色胺等炎症递质的含量。主要观察指标:①各组大鼠受损腰神经根组织于电镜、光镜下观察结果。②各组大鼠受压神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量。结果:90只大鼠均进入结果分析。①造模+电针15d组较造模15d组神经纤维周围充血、水肿及神经根纤维脱髓鞘变较轻,许旺氏细胞结构基本正常,造模30d组神经纤维周围大量炎细胞聚集,神经根纤维严重脱髓鞘变,神经纤维间隙明显增宽,并见红细胞渗出。造模+电针30d组脱髓鞘变较轻,并缓解神经内水肿。②造模+电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内地诺前列酮明显低于造模15d和30d组[(61.17±9.77),(76.65±7.39)ng/L;(56.05±7.98),(71.04±6.99)ng/L,P<0.01]。造模+电针15d和30d组大鼠受压神经根局部组织内5-羟色胺含量明显低于造模15d和30d组[(1413.4±194.5),(2587.7±214.7)ng/L;(780.4±133.0),(1355.0±147.7)ng/L,P<0.01]。结论:电针可缓解受损腰神经根周围炎性反应,改善腰神经根超微结构,并且具有降低压迫腰神经根组织内地诺前列酮及5-羟色胺含量,部分抑制炎症反应的作用。

电针干预膝骨关节炎过程中转化生长因子β的调控作用(英文)

背景:电针治疗膝骨关节炎具有良好的中枢和外周镇痛作用。研究显示转化生长因子β在膝骨关节炎发生中具有重要作用。目的:从转化生长因子β调控角度,认识电针治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法:健康3月龄雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、电针组和药物组。通过结扎大鼠股静脉并强迫运动的方法,建立膝骨关节炎动物模型。造模1个月后,电针组刺激内膝眼(EX-LE4)和犊鼻(ST35)穴位,深0.1寸,脉冲2Hz刺激20min,1次/d,药物组为关节腔内注射药物透明质酸钠,0.1mL/次,1次/周。治疗2周后,采集各组动物膝关节滑膜组织,观察转化生长因子β1、转化生长因子β1受体Ⅰ、转化生长因子β受体Ⅱ的表达。结果与结论:膝关节骨关节炎动物膝关节滑膜中转化生长因子β1水平增加(P<0.05),经电针或透明质酸钠治疗后,膝关节滑膜中转化生长因子β1水平降低(P<0.05),且转化生长因子β1受体Ⅰ,Ⅱ含量出现显著降低(P<0.05)。提示电针治疗膝骨关节炎是通过下调转化生长因子β1的含量来改善骨关节炎症状的,受体含量的减少有助于膝骨关节炎的恢复。

基于“肝肾同源”理论治疗围绝经期女性小便不禁的疗效观察

目的:探讨基于“肝肾同源”理论治疗围绝经期女性小便不禁的临床疗效。方法:选取2023年1月至2024年4月中心遗尿病专病门诊收治的围绝经期女性小便不禁患者65例,按照随机数字排列法将其分为对照组32例,给予电针治疗。治疗组33例,在电针治疗基础上给予疏肝解郁中药治疗,4周为1个疗程。观察治疗后两组OABSS评分及24 h排尿情况。结果:干预后两组OABSS评分、尿急、尿频等次数较治疗前均有明显下降,且治疗组OABSS评分、尿急、夜尿、急迫性尿失禁次数显著低于对照组。治疗组临床总有效率为93.3%(/33),对照组临床总有效率为82.1%(/32),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“肝肾同源”理论下运用针药结合治疗围绝经期女性小便不禁,疗效确定。

电针治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的对比观察电针与药物治疗颈椎间盘突出症的疗效差异。方法采用随机数字表将420例颈椎间盘突出症患者随机分组,电针组选用大椎、大杼、后溪穴,药物组用美洛昔康片治疗。结果近期疗效比较,电针组总有效率为95.7%,药物组总有效率为88.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);远期疗效比较,电针组总有效率为99.0%,药物组总有效率为93.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针大椎、大杼与后溪穴治疗颈椎间盘突出症,近期疗效和远期疗效均优于药物组。

近5年中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展

随着我国“老龄化”程度的不断加剧,骨质疏松症患者的罹患率也在不断攀升,已成为现阶段社区常见的骨性疾病,中医治疗该病方法繁多,疗效也很明显。本文检索近5年关于中医药治疗骨质疏松症的相关研究报道,分别从病因病机、临床分型、内服外治等方面进行综述。

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将156例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组80例(弥可保注射液)和对照组76例(维生素B12注射液),采用穴位注射受压神经根相应节段夹脊穴的方法。结果观察组有效率为86.25%,对照组有效率为78.95%,两组疗效比较P<0.01,差异有统计学意义。结论结果表明"弥可保"注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素B12穴位注射。

毫米波循经传导穴位辐照治疗肿瘤的作用

采用高功率密度辐射头，将毫米波导入穴位，再通过经络的循经传导效应，将毫米波的能量施加到肿瘤上，同时配合其他疗法，共治疗６１例，与常规肿瘤治疗组对照，结果表明，前者在调节ＮＫ－ａ，ＬＡＫ－ａ和ＩＬ－２，缓解癌痛，改善症状及促进白细胞生长等方面均较对照组有明显作用。

电针后溪穴治疗急性腰扭伤的临床观察

目的观察电针后溪穴治疗急性腰扭伤的疗效。方法将320例急性腰扭伤患者随机分组,其中观察组选用后溪穴电针治疗,对照组则选用腰痛穴电针治疗。结果与结论近期疗效比较,后溪穴有效率为89.38%,腰痛穴有效率为82.5%(P<0.05),二者有显著差异;而远期疗效比较,后溪穴有效率为95.59%,腰痛穴有效率为93.50%(P>0.05),二者并无明显差异。表明电针后溪穴与腰痛穴治疗急性腰扭伤,均有显著疗效,但电针后溪穴治疗急性腰扭伤的近期疗效优于腰痛穴。