129例甲硝唑的不良反应分析

目的:总结甲硝唑的不良反应，为临床用药提供参考。方法:采用文献计量学方法，将近6年国内有关甲硝唑不良反应的文献报道进行收集与分析。结果:甲硝唑不良反应涉及临床症状较多，主要是消化系统、泌尿系统症状及过敏反应。结论:应注意合理用药，以减少药物不良反应的发生。

门诊抗高血压药使用情况分析

目的了解我院门诊抗高血压药的使用情况。方法查阅我院2010年7月12日～7月18日门诊抗高血压药处方,统计分析患者的年龄、性别、抗高血压药的用药频度(DDDS)及药物的联合用药情况。结果排在用药频度前三位的类别是钙拮抗剂、β受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,单一用药比例为58.81%,联合用药占41.19%,其中二联用药占联合用药的71.47%。结论我院门诊抗高血压药在品种选择,联合用药方案基本合理。

利用计算机软件对临床药物相互作用审查分析

目的 :了解医院目前的用药情况 ,以提高合理用药水平。方法 :采用随机方法 ,抽取广州市红十字会医院2 0个临床科室住院病历 10 0份 ,利用合理用药软件系统 (单机版 )对用药医嘱进行审查与统计。结果 :有 3 1个病例共发生药物相互作用 68次 ,程度为严重的 17次 ,中等的 5 1次 ,文献确认水平值均为确证 ;广州市红十字会医院的药物相互作用发生数与用药品种数呈正相关。结论 :应重视药物间相互作用所导致的不良反应 ,减少不合理的药物联用 ,尽可能避免药源性疾病的发生。

本院门诊药房退药情况与原因分析

目的了解门诊退药原因,为减少和规范退药提供参考。方法查阅本院门诊药房2009-10～2010-09退药处方进行统计分析。结果退药的主要原因是医生处方错误、发生药物不良反应和患者要求。退药品种主要是抗微生物药物、循环系统用药及中成药。结论为降低门诊药房的退药率,需建立健全退药制度,提高医疗服务质量,加强医患沟通,提高患者用药依从性。

我院年度药品使用情况调查分析

以我院2004年全年药品使用情况为例,进行从药品的药理分类及亚分类的金额分配比重、出库金额前50位的药品排序、以及合资、进口、国产药品占全年金额的比重等方面进行比较分析,为今后医院用药的科学管理提供依据。

清开灵注射液的不良反应

清开灵注射液是中药复方制剂 ,具有起效快、安全性大、临床适应范围广等特点 ,广泛应用于急慢性肝炎、乙肝、上呼吸道感染等治疗 ,但随着该药在临床上的广泛应用 ,不良反应也时有报道。从所收集的文献 98例不良反应病例来看 ,以过敏反应多见 ,共 84例 ,占 85. 7% ,主要表现为药疹、发热、血管神经性水肿、急性喉阻塞等。建议在临床应用中 ,应了解病人的用药史及过敏史 ,注意药物配伍 ,加强中药的不良反应监察 ,做到安全、合理用药 。

检验血剩余碱作为补充细胞内钾的指标——一个临床现象和原理探讨

检验血剩余碱作为补充细胞内钾的指标——一个临床现象和原理探讨广州市红十字会医院（５１０２２０）吴苑珊郑企琨梁国柱黄懿萍谭光强细胞外钾的检验已经是常规的检验方法，但是，尚不能实时地检验细胞内钾。从１９９４年５月～１９９５年１１月，我们研制的一种含天门冬...

补钾治疗后血剩余碱的变化和意义

细胞外钾的检验已经是常规的检验方法,但是,尚不能实时地对细胞内钾进行检验。从1994年5月～1995年11月,我们使用自制的一种含天门冬氨酸、苹果酸的钾镁电解质大输液(以下称基础液),在临床上对88例病人进行了治疗,并作了随诊,发现血液中的剩余碱(BE)与血钾的变化有一定的关系,现将这一临床现象报告如下。

高效液相色谱法测定人血浆中格列本脲浓度

目的 :建立测定人血浆中格列本脲浓度的高效液相色谱法。方法 :格列本脲血浆样品在酸性条件下以二氯甲烷 正己烷 ( 5 0∶5 0 )提取 ,以格列齐特为内标。Nova pakC18柱 ( 4 .6mm× 2 5 0mm ,4 μm) ,流动相为乙腈 0 .0 3mol·L-1磷酸二氢钾(pH 3.0 ) ( 4 4∶5 6 ) ,流速 1.2mL·min-1,检测波长 2 2 8nm。结果 :标准曲线线性范围 2 5～ 6 0 0 μg·L-1(r =0 .9992 ) ,血浆中格列本脲最低检测限为 15 μg·L-1。平均提取回收率为 ( 81.9± 3.6 ) % ,平均方法回收率为 ( 10 1.1± 6 .8) % ,日内RSD≤5 .0 % ,日间RSD≤ 9.1%。结论 :该方法具有良好的准确性、精密性和较高的灵敏度 。

反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度

目的 建立反相高效液相色谱法测定人血浆中格列吡嗪浓度的方法。方法 格列吡嗪血浆样品在酸性条件下以二氯甲烷 正己烷 (5 0∶5 0 )提取 ,以格列齐特为内标。色谱柱 :Nova pakC1 8柱 (4 6mm× 2 5 0mm ,4μm) ;流动相 :甲醇 0 0 3mol·L 1 磷酸二氢钾 (pH值 =3 0 ) (5 9∶41) ;流速 :0 8mL·min 1 ;检测波长 :2 2 8nm。结果 标准曲线线性范围 2 0～ 10 0 0 μg·L 1 ;回归方程 :Y =0 0 0 3 4X -0 5 12 ,r =0 9992 ,血浆中格列吡嗪最低检测限为 15 μg·L 1 。平均提取回收率为 (86 8± 5 7) % ,平均回收率为 (10 4 3± 4 3 ) % ,日内RSD≤ 2 9% ,日间RSD≤ 4 9%。结论 该方法具有良好的准确性、精密性和较高的灵敏度 ,适用于格列吡嗪的药动学研究和治疗监测。

198份小儿烧伤病历抗菌药物应用分析

目的 :了解某市立医院小儿烧伤患者抗菌药的使用情况并作出评价。方法 :随机抽取 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间在该院烧伤科住院 ,年龄 <5岁的烧伤患儿的病历共 198份进行回顾性分析。结果 :①选用的抗菌药以氨基苷类及第三代头孢菌素为多。②住院期间使用过的抗菌药物分别有 1～ 8种不等 ,不超过两种的占 76 .8%。③联合用药率为 38.4 % ,两种联用占 37.4 % ,3种联用占 1.0 % ,最多是头孢菌素与氨基苷类联用 ,其次是头孢菌素与青霉素类联用。④给药方案存在超量、给药间隔不合理等情况。结论 :所调查病历的抗菌药使用基本符合病原学要求 ,但应注意给药方法的合理性。

银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响

目的考察银杏叶注射剂对华法林抗凝效果的影响。方法将病人随机分配,联用银杏叶注射剂为A组,没联用的为B组,分别检测在用药后4±1d内患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR),观察两组的达标情况和出血情况,运用SPSS11.5统计软件进行数据的分析。结果两组病例的生理、病理及用药情况相近,两组的INR升高值、抗凝达标例数和病人的出血情况均无显著性差异。结论银杏叶注射剂在短时间(4±1)d内对华法林的抗凝效果不存在明显影响。

银杏叶注射剂与华法林药效学相互作用的临床研究

目的考察联用银杏叶注射剂在不同时间点对华法林抗凝效果的影响。方法将患者随机分为A组(口服华法林片并同时滴注银杏叶注射剂)和B组(口服华法林片),检测用药前及用药后4、8 d时患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR),并观察患者的出血情况,比较2组患者用药前后的INR变化值(△INR)及出血情况。结果 2组患者的平均△INR无显著性差异;2组患者均无显著出血情况,大小便隐血的发生情况无显著性差异。结论联用银杏叶注射剂在短时间(8 d)内对口服华法林患者的INR不存在明显影响。

临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况,促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7％),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3％)。在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。

我院5823张处方抗菌药物利用研究分析

采用限定日剂量和药物利用指数对我院 1996年 6月 2 1日～ 6月 30日门诊西药处方进行抗菌药物的利用研究分析。结果 :①除极少数药物DUI稍大于 1外 ,大部分抗菌药的DUI都小于或等于 1,提示本院抗菌药物的应用 (在用量方面 )基本符合要求。②少儿组 (<14岁 )多使用青霉素类、头孢菌素类 ,成人组 (≥ 14岁 )使用较多的依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。③科别与抗菌药的使用习惯有一定的关系。

心脏基础液的药效学实验研究

本文对心脏基础液（基础液）进行了实验研究。建立了基础液中钾镁离子对生物膜的透膜实验，检验了基础液对离体豚鼠心功能的作用，以及在实验兔休克模型的反应等。评价和探讨基础液的药效学作用。

两种静脉补钾方法的效果比较

本文对一种含钾、镁等电解质以及天门冬氨酸－苹果酸的溶液（基础液）进行了临床应用研究，并对临床上常用的ＧＩＫ液等补钾方法进行对比观察。结果表明，基础液可以提高血剩余碱（ＢＥ）值，对血糖不发生干扰，有较稳定的补钾效果。

烧伤患者静脉滴注奈替米星的药物动力学和临床观察

应用荧光偏振免疫法对６名烧伤患者静脉滴注奈替米星的药动学进行研究，同时对临床疗效及不良反应进行观察。结果：烧伤患者静脉滴注奈替米星后，均呈现二房室动力学模型，主要药动学参数：血药峰浓度Ｃｍａｘ＝４４．３±１６．０μｇ·ｍｌ－１，分布容积Ｖｃ＝０．１５±０．０６Ｌ·ｋｇ－１，消除相半衰期Ｔ１／２β＝３．０±１．０ｈ。一天一次单独给药能杀灭金黄色葡萄球菌和凝固酶（－）葡萄球菌，连续用药７ｄ未发现明显的肝、肾、神经毒性及过敏反应。结果表明：肾功能正常的烧伤患者可参考推荐的给药方案；４００ｍｇ·ｄ－１，一天一次给药可产生较强的抗菌作用，同时具有良好的安全性。

尼群地平固体分散体的体外溶出特性

目的 :制备尼群地平固体分散体 ,增加其溶解度和溶出速度。方法 :以聚乙二醇 6 0 0 0 (PEG 6 0 0 0 )、聚乙二醇 4 0 0 0(PEG 4 0 0 0 )、聚乙烯吡咯烷酮 (PVPk 30 )为载体 ,以溶剂 熔融法和共沉淀法制备尼群地平固体分散体。应用差热分析鉴别药物在载体中的存在状态 ,同时进行溶解度测定和溶出度研究。结果 :尼群地平与载体形成了低共熔物 ,药物以微细结晶存在于载体中 ,载体比例越大 ,药物溶出越快 ,溶解度越大。结论 :尼群地平与 3种载体形成的固体分散体在水中的溶解度均有显著增加 (P <0 .0 5 )。当尼群地平 载体比例达 1∶4时 ,尼群地平从固体分散体中的溶出速度明显大于尼群地平纯药和尼群地平 载体 (1∶8)物理混合物 (P <0 .0 5 )。

大剂量奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学及临床疗效

目的:研究iv gtt奈替米星在新生儿体内的稳态药物动力学,观察疗效和安全性.方法:7例新生儿患者按7mg/kg.qd,iv gtt奈替米星,用药3d后用荧光偏振免疫法测定血药浓度,同时对奈替米星的抗感染效果及不良反应进行观察.结果:新生儿iv gtt奈替米星后,呈二房室动力学模型,主要药动学参数:C_(max)(18.38±5.43)μg/ml,T_(1/2β)(5.21±1.14)h.Vc(0.34±0.10)L/kg,CL(0.25±0.05)L/h,AUC(81.67±16.00)[(mg/L)·h]用药7d临床疗效满意并未发现不良反应.结论:肾功能正常的新生儿奈替米星qd iv gtt可获得较好的疗效并具有良好的安全性.