1例脑膜恶性黑色素瘤的脑脊液细胞学检查

脑膜恶性黑色素瘤是中枢神经系统较为少见的肿瘤,其恶性程度高、预后差[1-2]。脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)细胞学检查对于疾病的诊断具有重要的参考价值。宁夏医科大学总医院神经内科于2018年收治了1例脑膜恶性黑色素瘤患者,现报道该病例的CSF细胞学变化及黑色素瘤细胞的形态特征。

枸杞多糖对小鼠生精细胞染色体损伤的修复作用

枸杞属茄科枸杞属植物的成熟果实,具有滋补肝肾、益精明目、促进造血、降血脂、提高机体免疫能力等诸多作用。其有效成份是枸杞多糖。本实验通过测验小鼠早期生精细胞微核方法了解化学物质环磷酰胺对染色体损伤的作用以及枸杞多糖对染色体的修复保护作用。实验结果证实了枸杞多糖对损伤后的染色体具有修复保护作用。

3种HBV DNA荧光定量PCR试剂检测结果比较

目的比较及评价3种HBV-DNA荧光定量PCR试剂检测结果的差异。方法同时用3种HBV-DNA荧光定量PCR试剂对已知结果的质控血清、标准品及本院79份HBsAg阳性的临床标本进行检测,并对检测结果进行比较分析。结果试剂A、B、C检测阳性率分别为41.77%(33例)、45.57%(36例)和41.77%(33例)。3种方法结果一致者66例,总符合率83.54%。试剂A、B与试剂C检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05),试剂A与B检测结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。试剂A与C的灵敏度、特异性均为77.78%、88.37%;试剂B灵敏度为89.66%、特异性80.00%。结论试剂A与B总体性能优于试剂C,适于临床检测与筛查。实验室必须选择质量好且符合自己实验室要求、与本实验室仪器相匹配的试剂以保证检验质量。

中枢神经系统感染疾病脑脊液细胞形态特征分析

目的探讨中枢神经系统感染者脑脊液中细胞形态的特征改变,提高脑脊液细胞学分类的准确性,实现在中枢神经系统疾病的早期诊断。方法应用细胞玻片离心仪制片、瑞氏-姬姆萨(MGG)染色,细胞显微图像分析系统观察细胞形态。选择"抓图"以688×512像素摄取细胞图像,对三组病脑、化脑、结脑颅内感染疾病脑脊液的各类有核细胞进行细胞面积、直径等测量,分析不同疾病中细胞大小特征的变化。结果 391份临床送检标本中,根据形态特征分类,化脓性脑膜炎88份(化脑),以均匀一致的中性粒细胞反应为主,占白细胞分类(80.88±10.30)%以上。病毒性脑膜炎260份(病脑),脑脊液细胞学形态以淋巴细胞反应为主而中性粒细胞偶见,大小淋巴细胞占(75.65±15.88)%,激活淋巴细胞占(17.95±14.09)%。结核性脑膜炎43份(结脑),结脑以单核吞噬细胞、淋巴样细胞为主,伴中性粒细胞占(36.79±1.65)%。三种脑膜炎间白细胞数、未激活淋巴细胞、激活淋巴细胞、未激活单核细胞、激活单核细胞、嗜中性粒细胞、浆细胞差异均有统计学意义(P<0.05);嗜酸性粒细胞三者间差异无统计学意义(P=0.063)。中性粒细胞面积结脑大于化脑和病脑患者(P<0.01),病脑中性粒细胞面积大于化脑(P<0.05);结脑和病脑的中性粒细胞直径均大于化脑组(P<0.01);化脑淋巴细胞面积大于病脑(P<0.05);结脑淋巴细胞面积大于病脑(P<0.01);化脑和结脑的淋巴细胞直径均大于病脑(P<0.01),结脑淋巴细胞直径大于化脑(P<0.05);结脑和病脑的单核细胞面积与直径均大于化脑(P<0.01)。结论脑脊液细胞形态学特征的改变是诊断神经系统感染疾病的重要指标。

玻片离心仪和MCDS-2011细胞学诊断系统在脑脊液检测中的应用

应用玻片离心仪和 MCDS- 2 0 1 1细胞学诊断系统对 1 45例各型脑炎患者脑脊液标本进行了细胞学检查。结果 :本法可提高中枢神经系统感染性疾病的检出率 ,细胞学检查结果与临床诊断符合率达 95 .8% ,加上应用了数码技术摄取细胞图像使细胞形像更加清晰 ,并可打印出理想的彩色细胞学图像。提示 :应用该法进行的脑脊液细胞学检查 ,可给临床医生提供一个直观、准确的诊断依据 ,对颅内感染性疾病的诊断。

脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的应用

目的探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法采用细胞玻片离心法对79例白血病患者CSF进行细胞学检查。结果脑脊液检查34例急性淋巴细胞白血病中18例(53%)有原始和幼稚淋巴细胞,19例急性髓细胞白血病中9例(47%)找到原始粒及幼稚粒细胞,两者53例总的阳性率为51%(27/53);26例淋巴瘤中19例(73%)发现淋巴瘤细胞。结论脑脊液细胞学检查对白血病、淋巴瘤中枢神经系统侵犯的诊断具有重要价值。

浆膜腔积液中腺苷脱氨酶测定的临床意义

目的探讨浆膜腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)活性在不同性质疾病胸腹水中的临床意义。方法应用比色法对180例不同性质患者胸腹水中的腺苷脱氨酶进行了检测,结果结核性患者胸腹水中ADA、淋巴细胞明显增高,临床符合率为96%,炎性患者胸腹水ADA、中性粒细胞比例明显增高,临床符合率为53%,癌性患者胸腹水ADA、淋巴细胞明显低于结核性胸腹水,临床符合率为23%。结论结核性患者浆膜腔积液中ADA活性较炎性与癌性患者的胸腹水中明显增高,提示浆膜腔积液ADA可作为鉴别结核性、炎性及癌性诊断的指标和治疗效果评价提供初步的实验室依据。

细胞玻片离心仪和显微诊断仪在脑脊液细胞学检测中的应用

目的 探讨玻片离心仪及多功能显微诊断仪(MDI)联合应用所进行的CSF细胞学检查对颅内感染性疾病诊断的重要意义。方法 应用玻片离心仪及MDI对100例各型脑膜炎患者CSF标本进行了细胞学检查。结果 本法可提高颅内感染性疾病的检出率，其临床诊断符合率达96%。结论 本法可为临床医生提供直观、准确的诊断依据，对颅内感染性疾病的诊断、治疗具有重要价值。

中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞学检查回顾性分析

目的分析玻片离心仪联合脑脊液细胞图象分析仪诊断系统对中枢神经系统肿瘤疾病的临床诊断价值。方法应用Cytospin-3型细胞玻片离心仪和脑脊液细胞图象分析仪诊断系统对60例脑脊液肿瘤标本进行了细胞学检查,脑膜癌患者吖啶橙荧光(AO)染色、高碘酸-雪夫(PAS)染色阳性。结果脑脊液细胞学检查结果与临床诊断符合率达90%,其中淋巴瘤阳性率96%,白血病阳性率90%,发现脑膜癌患者10例。结论应用该法进行肿瘤细胞学检查,对中枢神经系统肿瘤的早期诊断及治疗有重要意义。

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经感染中的应用

目的探讨脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病诊断的临床意义。方法采用细胞玻片离心法对200例小儿颅内感染性疾病患者CSF进行细胞学检查。结果60例化脓性脑膜炎急性期全部为嗜中性粒细胞反应,阳性率占100%;90例病毒性脑膜炎患儿中88例以淋巴细胞反应为主,阳性率占98%;25例结核性脑膜炎患儿中24例以混合细胞反应为主,阳性率占96%;18例脑膜白血病患儿中13例在脑脊液中发现白血病细胞,阳性率占72%;7例淋巴瘤患儿5例在脑脊液中找到淋巴瘤细胞,阳性率占71%。结论脑脊液细胞学检查对小儿中枢神经感染性疾病的诊断、治疗具有重要价值。

蛛网膜下腔出血不同时期脑脊液细胞学检查的临床意义

目的应用细胞玻片离心仪和MCDS-2011细胞诊断系统对17例蛛网膜下腔出血患者进行了不同时期脑脊液细胞学检查。方法常规抽取脑脊液,经Cytospin3型细胞玻片离心仪离心制片,进行MGG染色。用MCDS-2011细胞学诊断系统进行细胞分类。结果蛛网膜下腔出血后脑脊液中白细胞在不同时期的细胞特征是:4小时-3天的内脑脊液中是以嗜中性粒细胞反应为主,3天后明显减少。3-5天出现单核-吞噬细胞,并可见到红细胞吞噬细胞。5-7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞。结论应用该法进行脑脊液细胞学检查,可给临床提供一个直观、准确的诊断依据。对蛛网膜下腔出血病人的诊断、病理学监测和治疗具有重要价值。

脑脊液中肿瘤坏死因子测定对颅内感染的诊断价值

目的 :了解脑脊液中肿瘤坏死因子 ( TNF)检测对颅内感染的诊断意义。方法 :对 60例不同病因的脑膜炎患者脑脊液 ( CSF)中肿瘤坏死因子 ( TNF- α)含量进行了测定。结果 :化脓性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量较病毒性脑膜炎患者及正常对照组均有显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,而病毒性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量与正常组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :CSF中 TNF-

图像分析系统在脑脊液细胞检查中的应用

目的探讨图像分析仪在脑脊液细胞检查中有核细胞分类的应用价值。方法应用细胞玻片离心仪制片-姬姆萨(MGG)染色图像分析系统和传统的未染色标本直接分类法对脑脊液的有核细胞进行分类。结果细胞玻片离心制片MGG染色、图像分析系统分类的淋巴细胞和直接分类的单个核细胞差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞和多核细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Cytosp in-3型细胞玻片离心仪制片MGG染色、图像分析系统可提高脑脊液细胞检查中有核细胞分类的准确性。

结核性脑膜炎临床及脑脊液细胞学分析

目的分析结核性脑膜炎患者临床表现、早期脑脊液细胞学改变及演变过程,提高对其早期识别能力及诊疗效果的判断。方法回顾分析60例结核性脑膜炎患者的临床特征、病原学检查及脑脊液生化尤其是细胞学动态变化资料。结果 60例患者中58例(96.67%)以发热、头痛发病,1周内并发意识障碍者9例(15.00%),伴抽搐5例(8.33%)、眼动障碍8例(13.33%)、偏瘫7例(11.67%),44例(73.33%)既往有肺结核病史。实验室检查脑脊液浓缩集菌抗酸染色阳性8例(13.33%)、结核分枝杆菌培养阳性5例(8.62%)、脑脊液结核分枝杆菌DNA阳性5例(8.77%)。脑脊液改变以颅内压、蛋白定量升高、葡萄糖降低为主;细胞学变化呈现以淋巴细胞增多为主的混合细胞学反应,发病早期脑脊液中性粒细胞比例<0.40,经抗结核药物治疗后细胞总数及中性粒细胞比例短期内(最长随访2个月)可无明显改变。经正规抗结核药物治疗,44例患者好转、11例迁延不愈并出院或转院、5例死亡;发病3周内接受抗结核药物治疗的患者预后明显优于发病3周后接受治疗者。结论结核性脑膜炎患者临床表现无特异性,病原学阳性检出率极低,早期诊断困难。肺结核病变对明确诊断具有辅助价值,脑脊液混合细胞学反应可高度提示诊断。经抗结核药物治疗后脑脊液细胞学演变缓慢,可长期呈混合细胞学反应,不能以此为据推翻结核性脑膜炎的诊断。治疗时机很大程度上决定治疗效果。

T-SPOT.TB法检测脑脊液单个核细胞对结核性脑膜炎早期诊断价值的研究

研究背景结核性脑膜炎为严重危害人类健康的中枢神经系统感染性疾病,传统的脑脊液分析和放射学检查方法敏感性和特异性较低,延误治疗时机,因此临床急需敏感性更高的快速检查方法用于结核性脑膜炎的诊断。本文采用T细胞酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液单个核细胞,比较两种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性,以为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法。方法分别收集结核性脑膜炎(30例)和非结核性脑膜炎(30例)患者外周血和脑脊液,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后采用结核杆菌感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)检测外周血和脑脊液中干扰素γ分泌的T细胞数目,分别计算其诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性。结果脑脊液ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为93.33%(28/30)、非结核性颅内感染组为3.33%(1/30);检测灵敏度93.33%、特异度96.67%,假阳性率3.33%、假阴性率6.67%,阳性似然比28.33、阴性似然比0.07。外周血ELISPOT试验显示,结核性脑膜炎组阳性检出率为76.67%(23/30)、非结核性颅内感染组为13.33%(4/30),检测灵敏度76.67%、特异度86.67%,假阳性率13.33%、假阴性率23.33%,阳性似然比5.79、阴性似然比0.15。外周血ELISPOT试验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.254)。结论采用ELISPOT试验检测外周血和脑脊液单个核细胞结核杆菌感染率有助于提高结核性脑膜炎的诊断率,而且脑脊液单个核细胞ELISPOT试验检测效率呈高于外周血检测效率之趋势。

儿童结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化

研究背景结核性脑膜炎是严重威胁生命健康的中枢神经系统感染性疾病,由于临床表现多样化尤其是婴幼儿症状多不典型,故疾病早期容易误诊,并导致较高的病残率和病死率。目前脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病的病因学诊断仍具有重要价值,本文通过观察结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学变化,进一步深入了解其表现及演变特点,以提高对其早期识别能力及对诊断治疗效果的判断。方法采集新鲜脑脊液以细胞玻片离心法制片,经迈格姬染色进行形态学分类。结果所有入组病例脑脊液细胞学均有异常。其中结核性脑膜炎组患儿脑脊液白细胞计数平均(310.19±156.26)×106/L,高于化脓性脑膜炎组(P=0.000);淋巴细胞比例为(66.56±14.08)%,低于病毒性脑膜炎组(P=0.037),但高于化脓性脑膜炎组(P=0.000)。与化脓性脑膜炎组比较,结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组单核细胞(P=0.000,0.020)和浆细胞(P=0.001,0.004)比例升高,而且结核性脑膜炎组浆细胞阳性检出率显著升高(P=0.001)。结论儿童结核性脑膜炎患儿脑脊液细胞学演变特点为:早期以淋巴细胞比例占优势,随病程进展出现程度不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞比例下降较快,逐渐转化为淋巴细胞反应,伴有单核细胞和浆细胞,并持续较长时间;无效者则长期呈混合细胞反应。脑脊液细胞学演变特点对儿童结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。

流行性乙型脑炎患者脑脊液细胞学及生化特点

目的 分析流行性乙型脑炎(以下简称“乙脑”)患者脑脊液(CSF)细胞学及生化特点。方法回顾性收集2018-07-2018-9期间宁夏医科大学总医院收治的乙脑患者58例,其中男31例、女27例,平均年龄(58.2±13.8)岁,分析患者CSF细胞学及生化检查的临床资料。结果所有患者CSF细胞学检查可见炎性反应,炎性反应程度以中度为主(50.0%),其次为重度(36.2%)和轻度(13.8%)。细胞学反应类型主要以淋巴细胞反应为主(53.4%),其次以中性粒细胞反应为主(27.6%)、淋巴细胞和中性粒细胞混合反应为主(15.5%)、淋巴细胞和单核细胞反应为主(3.4%)。9例(15.5%)患者CSF可见激活的淋巴细胞,11例(19.0%)可见激活的单核细胞,22例(37.9%)可见浆细胞。53例(91.4%)患者CSF蛋白升高,45例(77.6%)CSF葡萄糖水平正常,35例(60.3%)CSF氯化物水平正常。乙脑患者初期CSF细胞学反应类型以淋巴细胞反应为主(38.7%)和以中性粒细胞反应为主(38.7%),极期和恢复期主要以淋巴细胞反应为主(74.3%、95.2%)。结论CSF细胞学检查可为乙脑患者的诊断提供实验室参考依据。

免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对脑膜癌病的诊断价值

目的探讨免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测在脑膜癌病诊断中的价值。方法采用免疫荧光细胞化学染色法,以小鼠抗人单克隆上皮膜抗原(EMA)标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,激光扫描共聚焦显微技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量检测上皮膜抗原相对荧光强度。结果上皮膜抗原主要表达于脑膜癌细胞的细胞质和细胞膜,着红色荧光,相对荧光强度为(44.84±1 3.05),与对照组(3.98±1.58)相比差异有统计学意义(t=43.954,P=0.001)。免疫荧光细胞化学染色联合激光扫描共聚焦显微技术对上皮膜抗原的检测阳性率为90%(1 8/20),高于常规MGG染色法[60%(12/20)],组间差异具有统计学意义(x^2=4.800,P=0.010)。结论免疫荧光细胞化学染色与激光扫描共聚焦显微技术联合检测脑脊液细胞上皮膜抗原表达变化,可为脑膜癌病的诊断、组织来源提供实验室依据。

热休克胃癌细胞负载DC-CIK细胞杀伤癌细胞活性的研究

目的研究负载相关抗原的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞对胃癌细胞的杀伤作用。方法取健康人外周血并分离出外周血单个核细胞(PBMC),经不同细胞因子分别诱导出DC和CIK细胞,热休克方法处理胃癌MKN-28细胞株并制备肿瘤抗原用于负载DC,与CIK细胞共培养,以流式细胞术检测DC、CIK细胞表型,MTS法检测CIK细胞对MKN-28细胞的杀伤作用。结果 CIK与DC共培养后,与单纯CIK细胞相比较,增殖活性明显提高,CD3+CD8+、CD3+CD56+双阳性细胞数增多并且具有更强的杀瘤活性,效靶比为20.0∶1时,负载MKN-28抗原的DC-CIK(Ag-DC-CIK)组对MKN-28的杀伤活性为(57.96±2.23)%,远大于未负载MKN-28抗原的DC-CIK组[(38.02±2.06)%]和单纯CIK组[(29.78±1.84)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以热休克凋亡肿瘤细胞抗原负载的DC能促进CIK细胞增殖分化,并提高其对胃癌细胞的杀伤活性。