抗CCP抗体检测在未分化关节炎鉴别诊断中的意义

目的检测未分化关节炎(UA)患者血清抗环状瓜氨酸肽(抗CCP)抗体,探讨抗CCP抗体在UA鉴别诊断及早期类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法294例患者中,24例符合1987年ARA的RA诊断标准,诊断为RA;130例符合UA诊断标准,其余为其他风湿病患者。用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果130例UA患者中抗CCP抗体阳性56例,最后诊断为RA,另74例抗CCP抗体阴性患者正在继续随访中。24例RA中20例抗CCP抗体阳性,4例阴性。健康对照组中阳性率为0。结论用ELISA法检测血清中抗CCP抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有高度敏感性和特异性。在UA鉴别诊断中有重要意义;抗CCP抗体阴性患者不能完全排除RA。

脑膜瘤脑浸润、瘤周脑水肿与术后复发的关系

目的 :研究脑膜瘤的瘤周水肿、脑浸润与术后复发的关系。方法 :对 95例脑膜瘤病人资料进行回顾性分析 ,研究其瘤周水肿、脑浸润、切除程度与术后复发的关系。结果 :5 3例全切除的肿瘤中 ,有脑浸润及瘤周水肿者术后复发率明显增高 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。结论

类风湿关节炎患者不同阶段瘦素及瘦素受体系统水平的变化

目的:探讨瘦素及可溶性瘦素受体在类风湿关节炎患者血清中的变化规律。方法:选择女性类风湿关节炎患者88例,未治疗组40例,治疗后组48例;健康女性48例为正常对照组,用酶联免疫吸附方法检测瘦素、可溶性瘦素受体及抗环瓜氨酸肽抗体;用免疫比浊法测定C-反应蛋白。结果:与正常对照组比较,未治疗组类风湿关节炎患者血清瘦素水平显著增高(P<0.01),血清可溶性瘦素受体水平无显著变化(P=0.05)。治疗后组与未治疗组比较,血清瘦素水平显著下降(P<0.01),可溶性瘦素受体水平显著提高(P<0.01)。治疗后组与正常对照组比较,血清瘦素水平显著下降(P<0.05),血清可溶性瘦素受体水平显著提高(P<0.01)。治疗前后血清瘦素与可溶性瘦素受体水平呈负相关(r值分别为-0.35,-0.319;P<0.05),未治疗组血清瘦素、可溶性瘦素受体与C-反应蛋白无相关(P>0.05),治疗后血清瘦素与C-反应蛋白正相关(r=0.358;P<0.05),治疗后瘦素水平与抗CCP抗体滴度呈正相关(r=0.343;P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者治疗前后血清瘦素与可溶性瘦素受体水平均存在显著异常。通过对治疗前后瘦素与可溶性瘦素受体血清水平的分析,进一步认识类风湿关节炎的发病机制。

慢性阻塞性肺疾病健康状态特异性评估工具的研究现状

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是全球性的公共卫生问题,发病率为7%~12%,男性发病率（6%~14%）略高于女性（5%~11%）,且其随年龄增长而上升。

MMPs及TIMPs在脑膜瘤脑浸润和瘤周水肿中的作用

目的研究基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP2)在脑膜瘤组织中的表达与肿瘤脑浸润和瘤周水肿及组织学类型的关系。方法用免疫组化分别检测脑膜瘤组织中MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2蛋白的表达;并比较各指标在不同组织中表达的差异性,分析其意义。结果有脑浸润或瘤周水肿的脑膜瘤MMP2、MMP9阳性表达率较无脑浸润,无瘤周水肿的脑膜瘤高(P=0.023、0.028,P=0.027、0.031);非典型性及恶性脑膜瘤较良性脑膜瘤高表达MMP2、MMP9,P=0.023、0.025;TIMP1、TIMP2的表达阳性率在各肿瘤中差异无统计学意义,P=0.065、0.075;脑浸润与瘤周水肿关系密切(χ2=11.23,P=0.0024)。结论MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2对脑膜瘤的生物学行为的评估有重要意义。

多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的价值

目的探讨多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的价值。方法将本医院2015年5月至2016年5月接收治疗的脂肪肝患者50例作为试验组,选取同期接收的50名健康体检人员作为健康组,分析试验组检测结果与健康组的差异,检测项目均有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总肝固醇(TC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,了解两组ALT、TG、TC、AST的阳性检出率。结果试验组的ALT、TG、TC、AST高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组ALT、TG、TC、AST的阳性检出率高于健康组,差异均有统计学意义P<0.05)。结论多种生化指标在脂肪肝的诊断中,具有显著的应用价值。

瘦素与类风湿关节炎

瘦素是脂肪细胞分泌的肽类激素,在能量营养代谢方面起着重要调节作用。越来越多的证据表明,瘦素既作为激素又作为免疫因子在神经内分泌免疫网络中起着重要调节作用,是营养状况、能量代谢、神经内分泌免疫相互影响、相互作用的重要中介物。其含量消长与多种自身免疫病的发生、发展有密切联系,可能在免疫系统中具有双向调节作用。因此瘦素作为新型免疫介质在炎症及免疫应答中发挥作用受到关注。现就瘦素在自身免疫病及类风湿性关节炎中的作用作一概述。

MMP-2及MMP-9mRNA在星形细胞瘤中的表达及与肿瘤血管形成的关系

目的 :探讨基质金属蛋白酶 2 (matrixmetalloproteinase 2 ,MMP 2 )和基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)mRNA在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法 :用原位杂交法检测 5 5例星形细胞瘤标本MMP 2、MMP 9mRNA的表达 ;用免疫组化检测CD3 4 在肿瘤中的表达 ,计算微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)。结果 :Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤MMP 2、MMP 9表达阳性率均明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤 (P <0 0 1) ;Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的MVD值明显高于Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤 (P <0 0 1) ;MMP 2、MMP 9的表达与MVD显著相关 ,MMP 2、MMP 9表达阳性者的MVD值明显高于MMP 2、MMP 9表达阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :MMP 2、MMP 9在星形细胞瘤血管形成中起重要作用 ,MMP 2、MMP

脑膜瘤MMPs和TIMPs的表达意义

目的 :研究基质金属蛋白酶 2和基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase ,MMP 2 ,MMP 9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂 1和金属蛋白酶组织抑制剂 2 (tissuein hibitorofmetalloproteinase,TIMP 1,TIMP 2 )在脑膜瘤组织中的表达及其与肿瘤脑浸润 ,病理性质的关系 .方法 :用原位杂交法检测 4 5例脑膜瘤组织中MMP 2 ,MMP 9mRNA的表达 ;用免疫组化检测MMP 2 ,MMP 9,TIMP 1和TIMP 2蛋白的表达 .结果 :有脑浸润的脑膜瘤MMP 2 ,MMP 9的表达阳性率较无脑浸润的脑膜瘤明显增高 (P <0 .0 5 ) ;非典型性及恶性脑膜瘤较良性脑膜瘤高表达MMP 2 ,MMP 9(P <0 .0 5 ) ;TIMP 1,TIMP 2的表达在各肿瘤中差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) .结论 :MMP 2 ,MMP 9,TIMP 1和TIMP 2对脑膜瘤的脑浸润有重要影响 .

CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究

目的研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响。方法选择我院2008年3月—2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25～60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组)。比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL)。结果保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P<0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P<0.05)。微创组ADL 1～3级患者明显多于保守组和手术组(P<0.001)。结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高。

老年人日常生活活动能力与认知功能的相关性研究

[目的]了解我国老年人日常生活活动能力(ADL)与认知功能的现状及其两者间的相关性。[方法]基于2013年中国健康与养老追踪调查数据,覆盖150个县级单位,采用Pearson相关系数及多元线性回归对我国4 167名老年人进行分析。[结果]不同性别、年龄、学历、婚姻状况、出生地老年人的ADL、认知功能得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);老年人ADL与认知功能总分呈负相关(r=-0.294,P<0.05)。对认知功能影响显著的因素依次为学历、ADL总分、年龄、性别、出生地(P<0.05)。[结论]ADL与认知功能密切相关。

老年人心理弹性及其对健康结局影响的研究进展

随着人口老龄化进程不断加快,老年人口数量的激增,老年人心理健康已成为国际社会不容忽视的问题,心理弹性及其保护性因素能够帮助个体成功应对压力、改善心理健康,在维持老年人身心健康中发挥着重要作用。本文就国内外有关老年人的心理弹性及其对健康结局影响的相关研究进行综述,为促进我国老年人身心健康提供了一个新的视角。

心力衰竭症状群的研究进展

从确认心力衰竭症状群的方法,影响症状群的相关因素和症状群的临床意义方面进行综述。提出研究人员可借鉴国外优秀量表开发适宜本国的研究工具,其次可借鉴症状理论、症状体验模型等理论指导症状群研究,通过多种方法确定症状群,并对患者采用身心干预和运动干预及家庭康复指导等,从而减轻患者的症状负担。

全球母乳库的发展现状与运营模式

文章综述了澳大利亚、英国、美国等国家母乳库的发展和运营现状,并针对我国母乳库管理存在的不足提出相应建议,包括提高母乳喂养率及社会对母乳库的认知、增加母乳库数量提高捐赠量改进母乳喂养环境,以期为我国母乳库规范化管理提供参考。

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组(28例)和微创组(70例)。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间:保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d(F=76.673,P<0.001);治疗7d后意识状态:微创组优于保守组(χ2=7.650,P=0.023);随访6个月,按日常生活活动能力(ADL)分级法评分,恢复较好(ADLⅠ级～Ⅱ级):保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组(P=0.008)。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。

微创软通道和尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效

[目的]探讨微创软通道和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血的疗效.[方法]将62例高血压脑出血患者随机分为对照组（31例）、实验组（31例）,两组均行微创软通道血肿清除术,对照组每次予2万U尿激酶溶解脑内血肿,试验组每次予10万U尿激酶溶解脑内血肿,观察其治疗效果.[结果]试验组血肿基本吸收时间为（2.31±0.80）d,对照组（3.85±1.03）d,试验组明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性（F=43.775,P=0.000）;术后5 d意识状态试验组好于对照组（χ2=9.595,P=0.009）;随访6个月,按GOS预后评分,恢复较好（4～5分）试验组26例,占83.87%（26/31）,对照组24例,占77.41%（24/31）,试验组与对照组相比较无显著性差异（P=0.520）.[结论]微创软通道血肿清除和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血效果较好,值得推广;大剂量（10万U）尿激酶溶解脑内血肿可明显减少血肿引流时间,促进意识恢复,缩短病程;但随访6个月发现按GOS预后评分来评估,其疗效与尿激酶剂量大小无关.

脑膜瘤MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达及其意义

目的 :研究基质金属蛋白酶 2和基质金属蛋白酶 9(matrixmetallo proteinase ,MMP 2、MMP 9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂 1(tissueinhibitorofmetalloproteinase ,TIMP 1)mRNA在脑膜瘤组织中的表达及其与肿瘤浸润性的关系。方法 :用原位杂交法检测 35例脑膜瘤组织中MMP 2、MMP 9、TIMP 1mRNA的表达。比较肿瘤浸润组与非浸润组的差异。结果 :脑浸润组MMP 2、MMP 9表达阳性率较无脑浸润组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;MMP 2、MMP 9的表达与硬膜浸润、颅骨浸润无关 (P >0 .0 5 ) ;TIMP 1在各组肿瘤中均高表达 ,但与肿瘤浸润性无关 (P >0 .0 5 )。结论 :MMP 2、MMP 9和TIMP

2014年美国风湿病学会(ACR)年会侧记

2014年美国风湿病学会（ACR）年会于11月15～19日在美国著名的教育、医学中心，风景秀丽的古城波士顿召开，会议分为大会、小会报告，壁报交流等，内容丰富多彩。本次会议公布了将于2015年发布的类风湿关节炎推荐，更新了痛风指南，发布了首个中轴脊柱关节炎指南。

不明原因早期关节炎患者抗角蛋白抗体检测分析

目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)在早期关节炎鉴别诊断中的应用。方法选择病程小于10周的关节炎患者102例,正常对照健康人31名。用IIF法检测AKA。结果 AKA阳性14例,弱阳性3例,阴性85例。经临床观察,结合X线或其他影像学结果及抗CCP抗体等血清学检查,阳性与弱阳性17例均确诊为RA;阴性85例中,8例为RA,另77例中,8例为骨关节炎,痛风性关节炎、脊柱关节病各6例,糖尿病性骨关节病和软组织风湿症各3例,格林巴利综合征1例,其余50例为未分化关节炎。正常对照组各指标均阴性。AKA对RA诊断的阳性预测值为100.0%,阴性预测值90.6%。结论测定AKA对早期类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别有辅助意义,但有局限性。