CBL结合PBL教学方法在儿科护理急救能力中的运用

目的想通过以案例为基础的教学方法(CBL)结合以问题为基础的教学(PBL)的教学方法在儿科护理急救操作进行护理学院课堂授课及演练,以此来提升护生的急救应变能力,更好地为进入临床工作做好准备。方法选取该院2023年1月至9月护理学院护理本科2个班级共80名护理学生进行儿科教学带教。结果两组护生进行不同的教学方法的授课后,理论及操作成绩比较(P<0.001),实验组较常规组成绩均高。两组护生的教学前后的一般自我效能,培训前比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后比较差异有统计学意义(P<0.001),实验组较常规组自自我效能感高。结论CBL结合PBL教学方法在儿科护理急救能力中的运用能够提升护生的理论及操作成绩并且体验到较高的一般自我效能,值得在临床的儿科急救护理教学中进行分享推广。

基于产品空间分析的我国水果产品国际竞争力提升研究

基于路径依赖理论,使用2000—2020年联合国商品贸易数据库的新鲜水果类数据,构建中国水果产品的空间结构图,分析中国水果产品空间的路径依赖表征。研究发现:我国水果产品生产和出口存在明显的路径依赖特征;水果产品生产和出口的既成路径对国际竞争力的提升既有促进作用,又有抑制作用。据此,依托生产要素禀赋,巩固和强化比较优势,创造竞争优势是我国水果产业发展路径的必然选择;优化产业发展环境是提高我国水果产品国际竞争力的重要保障;加强企业管理创新,是提高我国水果产品国际竞争力的重要途径。

海底火山喷发大气冲击波激发的轴对称海啸波数值模型

海底火山喷发引发海啸具有多源激发机制,包括水下爆炸、边坡失稳、火山口坍塌、碎屑流、地震以及大气扰动.为了深入认识轴对称移动气压扰动激发海啸的机理,探究气压扰动参数对水波形态的影响规律,本文在柱面孤立波Boussinesq模型的基础上,考虑水面移动气压扰动作用,建立了由火山喷发激发的轴对称移动气压场所驱动的海啸波数值模型.利用不同地形上柱面波的传播算例验证了本模型的精确性与稳定性.数值模拟了2022年汤加火山喷发大气扰动激发海啸事件,并与太平洋DART浮标实测数据比较,较好地复演了大气扰动驱动海啸波的远场传播过程,并讨论了波动在深水区的色散行为.研究了轴对称气压扰动的径向移速、强度及尺度对波动演化特征的影响,结果显示:气压移速与浅水波速的相对大小显著影响波形,当二者接近时将激发Proudman共振.在共振条件下,波幅与径向传播距离呈近似线性增长关系,波幅放大因子随气压尺度增大而减小.在远离共振条件时,气压强度和尺度对波幅放大因子的影响相对较小,受波能流守恒约束柱面自由波幅则沿程衰减,受迫波幅值近似按气压衰减规律变化.

浙江省首例14型猪链球菌人源分离株鉴定及分子特征分析

目的对浙江省首例14型猪链球菌菌株进行综合鉴定与分子分型特征研究。方法对目标菌株进行镜检、生化、血清学玻片凝集试验、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)鉴定,同时利用聚合酶链(PCR)技术检测该菌株链球菌属(tuf)、猪链球菌种(16S rRNA)、猪链球菌血清型基因以及毒力基因,另采用脉冲场凝胶电泳技术(pulsed-fieId gel electrophoresis,PFGE)、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)以及最小核心基因组群(minimum core genome groups,MCG群)方法分别对菌株进行分子分型检测。结果传统细菌学方法和质谱鉴定技术以及核酸检测均将这株人源分离株鉴定为14型猪链球菌;25种毒力基因检测,除salKR与89K PAI基因检测为阴性,其它均为阳性;分子分型检测该菌株为高致病性ST1及MCG Group1型,PFGE检测结果表明此菌株同浙江省主要流行毒力株在同一主分支,相似性达94.95%。结论本次检出14型人源猪链球菌强毒力株,属高致病基因型ST1/MCG Group1型菌株,属浙江省首次报道,今后应密切关注省内该型别菌株流行趋势。

公共法律视域下韩国无障碍格式版资料被授权实体研究

本研究在明确无障碍格式版资料和被授权实体定义的基础上,阐释明确被授权实体范围及其权利与义务的必要性,并以韩国《图书馆法》《残疾人福利法》《著作权法》为研究对象,从被授权实体的认定及其权利与义务、被授权实体的服务对象、被授权实体的协调保障机制三个角度,分析韩国无障碍格式版资料被授权实体法律保障现状及存在的问题,并结合中国相关法律条款内容,提出完善法律保障机制的建议。

髋关节囊周围神经阻滞复合静脉全身麻醉在全髋关节置换术患者中的应用效果

目的:观察髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)复合静脉全身麻醉在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年7月于该院行全髋关节置换术的96例患者的临床资料,按照麻醉方式不同将其分为观察组和对照组各48例。观察组于麻醉诱导前行PENGB,对照组于麻醉诱导前行髂筋膜间隙阻滞(FICB),阻滞完成后两组均行静脉全身麻醉。比较两组麻醉相关指标(神经阻滞操作时间、瑞芬太尼用量、丙泊酚用量)水平、不同时间(阻滞前和阻滞后10、30、60 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后1、3、6 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、下肢运动阻滞程度(改良Bromage评分),以及不良反应发生率。结果:两组瑞芬太尼、丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组神经阻滞操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阻滞后10、30、60 min,观察组平均动脉压、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 h,观察组改良Bromage评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PENGB复合静脉全身麻醉应用于全髋关节置换术患者可缩短神经阻滞操作时间,稳定血流动力学指标水平,降低术后疼痛评分和下肢运动阻滞评分,效果优于FICB复合静脉全身麻醉。

协作式术前访视对妇科恶性肿瘤手术合并高血压患者术中不良情绪及血压的影响

目的探讨协作式术前访视在妇科恶性肿瘤手术合并高血压患者术中的应用效果。方法选取60例妇科恶性肿瘤合并高血压患者,按照随机数字表法进行分组,对照组30例,常规术前访视,观察组30例,由病区责任护士与手术室专职护士相互协作进行术前访视,对比干预效果。结果访视前,两组对比不良情绪指标[焦虑(Ham-ilton Anxiety Scale,HAMA)、抑郁(Hamilton Depression Scale,HAMD)、应对方式(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)]评分对比均无明显统计学差异(P>0.05),访视后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);应对方式中面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,,有统计学差异(P<0.05);访视后,观察组知识认知度评分、访视满意度评分均明显高于对照组,,有统计学差异(P<0.05);访视当前,两组对比血压(舒张压、收缩压)均无明显统计学差异(P>0.05),手术当天、麻醉诱导前5 min比较,观察组舒张压、收缩压均低于对照组,,有统计学差异(P<0.05)。结论针对妇科恶性肿瘤手术合并高血压开展协作式术前访视有利于改善患者情绪状态,并且可提升患者认知度,减少心理应激引起的术前血液波动,可推广使用。

价费秩序存在问题及对策建议

价费秩序是社会主义市场经济秩序的重要组成部分,公平、公正、公开的市场价费秩序是促进市场竞争和维护社会稳定和谐的重要保证。为准确掌握了解全市价费秩序现状,提高价格监管的针对性和有效性,笔者采取“分析举报投诉数据、开展网上问卷调查”等方式,结合近年来价费专项检查情况,对江苏省扬州市价费秩序现状进行了分析研究,并就如何做好价格监管工作进行了深入探析。

项目教学法在计算机程序设计课程中的应用

探讨计算机程序设计课程中传统教学方法存在的特点和问题,并提出项目教学法在该课程中的优势和具体应用。传统教学方法的问题包括教材内容滞后、理论与实践脱节、缺乏创新和批判性思维以及个性化需求得不到满足。相比之下,项目教学法注重实践性强、激发学习兴趣和培养团队合作能力等优点,能够提高学生的编程技能、知识应用能力和团队合作能力。在具体应用方面,项目教学法可以涉及项目设计和管理、团队合作与沟通、项目开发与实践以及项目展示与评估等环节。最后,可以通过学生的报告和演示、互评和自评等方式评估学生的学习成果。

浅谈高职教学中计算机应用基础教育的改革

本文旨在探讨高职教学中计算机应用基础教育的改革,以应对信息时代快速发展的需求。文章从教育理念、教学内容和教学方法等方面入手,分析了传统计算机应用基础教育存在的问题,并提出了相应的改革建议。

“双减”背景下小学数学教学中家校合作模式优化研究

随着教学改革的不断深入,小学数学教学发生了较大变化。特别是在“双减”政策落地后,如何提高学生学习质量和效率、缓解学生学习压力是广大一线数学教师需要重点思考的问题。家庭和学校作为学生发展主要阵地,对于推动学生发展具有不可忽视的作用。因此,在双减背景下为了提高教学有效性,需要加大家校合作育人力度,从家庭和学校两方面入手为学生营造良好的学习环境,促进其健康成长。本文就双减背景下如何优化家校合作模式进行探究,旨在发展学生思维,丰富学生学习体验。

基于自然教育理念的儿童友好城市建设——以温州市鹿城区大南中心城区为例

在儿童友好城市示范建设背景下,文章以温州发布的《关于建设儿童友好城市的实施意见》《温州市儿童友好建设“三张清单”》为依据,探讨温州大南街道中心城区儿童友好城市建设的实践经验。儿童友好城市建设需思考当地文化背景和城市发展现状的差异。通过调研温州中心城区的交通现状、教育产业与人口、儿童需求与体验度等多个维度,提出基于自然教育视角的儿童友好城市设计意义。温州中心城区的儿童友好通学路径、儿童友好公园、儿童友好商圈、儿童友好社区建设,践行了儿童友好与全龄友好的衔接,促进了人与自然、人与人的和谐共生发展。

宁波地区海产品及环境中副溶血弧菌主要毒力及耐药性分析

目的了解浙江省宁波地区海产品和环境中副溶血弧菌主要毒力和耐药性。方法采用生化反应、抗菌药物敏感性试验及PCR方法对分离的宁波地方副溶血弧菌进行毒力及耐药性测定。结果 90株分离株中,耐热直接溶血素基因(tdh)阳性率为2.2%,与神奈川溶血表型(KP,Kanagawa phenomenon)一致,但在tdh+和KP阳性的分离株中未检测到Ⅲ型分泌系统2(T3SS2);trh与ureC基因携带率分别为20.0%和12.2%,而在11株trh+-ureC+菌株中未显示尿素酶表型阳性,2株尿素酶阳性的菌株未携trh或ureC基因;Ⅵ型分泌系统的携带率为17.8%。所有的分离株对氟喹诺酮类、氯霉素类、四环素类药物敏感;72%以上分离株对青霉素类、磺胺类及氨基糖苷类中链霉素和卡那霉素耐药;分离株中至少耐2种药物,最多耐10种药物,超过82%的分离株对6种以上药物耐药。耐药基因tetB的检出率为0,bla TEM、sul2和strB的携带率分别为91.7%、16.7%和43.3%。结论宁波地区相当比例的菌株携带毒力,并呈现不同程度耐药。

用于微电网孤岛运行的逆变电源控制方法

阐述了微电网孤岛运行时对逆变电源的要求,提出了一种基于同步发电机数学模型的逆变电源控制策略,并借鉴传统电力系统中频率及电压幅值控制方法,设计了微网系统的功率平衡及频率幅值控制方法。文中采用一次调频和二次调频实现负荷有功功率变化时所有微源间变化功率的合理分配,维持系统频率的稳定;电压调节器通过调节励磁电压,维持输出电压的稳定,实现无功功率的合理分配,最后,对孤岛运行模式下切/增负荷进行了仿真,证明了该理论的可行性。

使用解析目标分流策略的海洋卫星多学科优化

在海洋卫星总体设计阶段,为了提高卫星整体设计性能和效率,采用多学科设计优化(MDO)技术对其总体参数进行设计优化。考虑轨道、有效载荷、结构和电源四个学科的设计变量和约束条件,以卫星总质量最小为优化目标建立海洋卫星MDO模型;针对各学科优化问题属性设计高效的优化方案并采用解析目标分流(ATC)这一多级MDO策略来协调整个优化过程。优化后海洋卫星总质量相对海洋一号(HY-1)卫星下降17.6%,整个优化过程花费的时间也比采用单级All-at-once(AAO)策略减少85.7%。一方面表明所建立的海洋卫星MDO模型的合理有效性,另一方面表明ATC策略结合学科定制优化方案的求解技术的有效性。

安徽省农村留守儿童健康状况的调查与分析

本文在对安徽省农村留守儿童的健康现状及可能影响其体质健康的因素进行实地调查的基础上,通过建立Ordered Logistic计量模型,定量分析了各因素对儿童体质健康的影响。研究结果表明:父亲外出务工会对留守儿童的体质健康产生不利影响,且其外出这一行为本身对儿童营养状况的负面影响显著;家庭特征层面上,父亲的体质状况会对儿童营养健康产生正面影响,且影响显著;食肉频率、锻炼频率及营养知识得分等变量对子女的体质都会产生影响,且在模型中显著;由于地区间存在差异,地区变量对儿童的体质状况也会产生影响。最后,依据分析结果,从家庭、学校和国家3个层面提出了改善我国农村留守儿童体质状况的有效途径。

ATC与CO方法对比及其在卫星设计问题中的应用

针对解析目标分流(analytical target cascading,ATC)与协同优化(collaborative optimization,CO)方法对比及ATC方法在卫星多学科设计优化(MDO)中的应用等问题,研究ATC与CO方法的原理差异;将其应用到两个数学解析算例,通过对比ATC与CO方法在优化过程中系统、子系统问题以及全部问题所需的函数运算次数,可以看出ATC方法可以大大减少子系统问题函数运算次数,计算效率较高。采用ATC方法求解某观测卫星MDO问题得到合理结果,表明了ATC方法的有效性,可为同类航天器MDO问题求解提供参考。

Black-Scholes模型的三次三角B-样条配点法

本文研究了Black-Scholes欧式期权定价模型的三次三角B-样条配点法.对BlackScholes方程,该方法的空间离散采用三次三角B-样条配点法,时间离散采用向前有限差分,并引入参数θ来建立混合差分格式.利用稳定性分析的Von Neumann(Fourier)方法,本文证明了该格式在1/2≤θ≤1时是无条件稳定的.数值实验显示,该方法的数值结果优于Crank-Nicolson有限差分法和三次B-样条方法.

同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用

目的:探讨同伴教育在冠心病PCI术后患者自我管理中的应用。方法:选择在我院心内科住院并首次确诊冠心病行PCI术的患者105例,出院后随访,最终完成随访患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例,试验组实行同伴教育+常规教育;对照组实施常规教育,并分别于出院前及出院后3,6个月进行问卷调查及资料收集。结果:两组患者在出院后3,6个月自我管理行为及自我效能得分较出院前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05)。两组患者在出院后3,6个月血糖、血压、体重指数和腰围显著低于出院前,且试验组优于对照组(P<0.05);而低密度脂蛋白两组出院前后均有所降低,但两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:同伴教育有助于激发与提高冠心病PCI术后患者自我健康管理的动机及自我效能,达到患者作出行为改变,降低医疗费用,减轻疾病带来的个人负担、家庭负担和社会负担,是一种有效可行的健康教育形式。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P <0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P <0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P <0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P <0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。