开展品管圈活动减少病区呼叫频率的效果观察

探讨品管圈活动对减少病区呼叫频率的效果。成立品管圈小组,对日均呼叫次数居高不下进行原因分析,并确定目标,制定并实施相关措施,最终降低了呼叫频率,为患者营造良好的病区环境。

多媒体技术对普胸外科围术期健康宣教的效果

目的总结多媒体技术在普胸外科围术期健康宣教中的效果。方法对我科行择期普胸手术患者136例,通过随机分组,采取不同的健康教育方式,并采用问卷调查,对两组患者围术期健康知识掌握程度,患者满意度等进行对比。结果多媒体组(观察组)患者对宣教内容的掌握程度,除禁食及物品保管外,其余各项均明显优于传统组。结论采用多媒体技术围术期宣教能明显提高患者对手术过程及注意事项的了解和掌握,更利于患者对手术焦虑恐惧心理的消除以及术后早期功能锻炼,对促进术后康复、缩短住院天数,促进优质护理服务的推行有积极意义。

螺旋双道法固定胸腔闭式引流管的效果观察

胸腔闭式引流是临床上治疗胸腔内积液、积气、积血的有效方法[1].在置管期间若固定不牢固,易导致胸腔闭式引流管的意外脱出.脱管是胸腔闭式引流中常见的并发症之一,其脱管率为4.8％[2].固定手法不当、胶布的刺激出现皮肤损伤、引流管置入带来的不便,增加了患者身体上的痛苦和脱管风险,同时也增加了护理工作量,且容易引起医疗纠纷.因此,在临床实践中,我科护理人员对传统的胸腔闭式引流管固定方法进行改进,发现采用3M加压固定胶带螺旋双道法固定胸腔闭式引流管的效果明显优于传统固定方法,现报道如下.

心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的不安全因素分析及对策

目的探讨心脏瓣膜置换术后早期院外抗凝的管理方法。方法通过电话回访,回顾及分析以往2年间116例行瓣膜置换术后患者院外华法林抗凝的不安全因素及抗凝意外的发生率,以期逐渐实施并持续改进。结果自2012年1月至2013年9月通过早期院内患者参与华法林、出院后早期电话回访、短信提醒服务及健康教育、登门拜访等形式实施有计划的管理,121例患者均未出现院外抗凝意外。结论对心脏瓣膜置换术后患者实行有计划的管理,是防止术后抗凝意外发生的有效方法。

一次性水封瓶更换时间与胸腔感染之间的相关性探讨

目的探讨更换一次性水封瓶时间长短与胸腔感染的临床意义。方法对404例行胸腔闭式引流而且排除胸腔感染者使用随机数字表分为4组,同时对404例患者的胸腔内积液或胸腔引流管前端2厘米进行细菌培养[1],最后进行统计学分析。结果一次性水封瓶内生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共14例,各组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论一次性水封瓶的更换时间与胸腔感染无直接关系,水封瓶更换时间与水封瓶内细菌定植无明显相关性,在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的患者,一次性水封瓶以每周更换一次较为合适。

有效沟通在聋哑患者胸部围手术期护理中的应用

有效的信息沟通对提高护理质量有促进作用,而语言是信息的一个重要来源[1],语言性沟通-交谈是护理实践中沟通的主要方式[2]。聋哑患者有耳聋和语言缺陷,加上紧张和恐惧,往往要承受比正常人更加沉重的心理压力,尤其对于一些需要行胸部手术治疗的聋哑患者,这关系到能否顺利度过围手术期[3]。心胸外科手术创伤大，术前、术后需要和患者进行有效的沟通，才能进行有效的配合。本研究旨在观察有效沟通在聋哑患者胸部围手术期护理中的应用效果。报道如下。

华法林心脏瓣膜术后抗凝的依从性研究

目的：探讨心脏瓣膜置换术后口服华法林的依从性及其相关因素。方法行机械瓣膜置换手术38例患者，术后第1天口服华法林，首剂量4.5 mg，根据NIR水平调整华法林剂量，出院后继续维持剂量，并定期检查INR水平。随访调查患者出院后华法林口服依从性及其相关影响因素。结果华法林服药后抗凝效果达到稳定时间为（10.6±4.2）d，稳定后维持用量为每日（2.7±1.1）mg，华法林用量个体差异较大（0.5～8.0 mg）。多因素分析显示，文化程度、收入水平及服药期间是否出血是影响口服华法林依从性的相关因素（均P＜0.05）。结论受教育程度低，服药期间有出血事件的低收入患者口服华法林依从性较差。

苹果 Itouch身份识别系统在患者护理安全管理中的应用

目的：探讨苹果Itouch身份识别系统在患者护理安全管理中的应用效果。方法采用苹果Itouch身份识别系统在护理操作各个环节中进行护理操作核对作为观察组，未采用该系统前相关护理操作指标作为对照组，比较两组相关护理操作的错误发生率和花费书写时间以及患者的满意度。结果观察组在护士进行静脉输液、口服药发放、检验标本采集、静脉注射、皮试护理操作过程中潜在错误率分别为0．58％，1．42％，0．45％，0．55％，0．62％，对照组分别为0．72％，2．23％，0．79％，0．64％，2．93％，两组以上各指标比较差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21，38．37，6．39，7．26，4．85；P＜0．05）。观察组患者非常满意、满意以及不满意分别为685，506，55例，对照组分别为566，566，146例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝55．48，P＜0．001）。观察组护士书写执行单及签名时间、日更改医嘱执行签名时间和日核对执行单时间分别为（24±12），（16±3），（14±5）min，对照组分别为（206±42），（72±6），（69±17） min，两组比较差异有统计学意义（t值分别为22．82，45．72，17．00；P＜0．01）。结论基于苹果Itouch的身份识别系统有利于提高身份核对准确率、减少护理不良事件、提高工作效率，提高患者满意率。

苹果I-touch手持移动终端护理安全核对系统临床应用探讨

目的:探讨以苹果I-touch手持移动终端的护理安全核对系统的临床应用。方法:探讨以苹果I-touch手持移动终端的护理核对流程,确保患者医疗安全及提高护理工作质量。结果:利用无线网络、苹果I-touch手持移动终端及条形码等技术,在临床护理操作环节中进行计算机核对。结果:在临床各项护理操作中,实现了患者身份的强制核对,身份核对的准确率高达100%,护士用于书面书写事件明显缩短,护理不良事件发生率明显降低。结论:以苹果I-touch手持移动终端的护理安全核对系统的应用有助于提高身份核对准确率,降低护理差错及不良事件发生率,提高护理人员的工作效率,有助于优质护理的实施。