驻村干部何以影响乡村治理?——基于Y县乡村振兴的案例比较分析

驻村帮扶制度是新中国成立以来重要的制度性安排,也是现阶段实施乡村振兴战略的重要工作机制之一,其在实践中展现的驻村干部差异化影响成为学术界和实务界的重要议题。“外部整合—内部赋能”分析框架将驻村干部和村干部所形成的混合型组织分为四种类型:全面包办型、协同治理型、无为而治型和无所作为型。对M省Y县的案例比较分析表明,强化驻村干部的资源整合能力和村干部的带动发展能力是乡村振兴背景下驻村帮扶的可靠路径。协同治理型是驻村帮扶的理想进路。对此,需要完善干部选派机制、规范干部日常管理、加强驻村过程管控,以实现融入机制、整合机制、培育机制的紧密衔接,进而助力乡村振兴的全面推进。

新治理观下央地关系动态调整的基本逻辑与优化路径

理顺央地关系是中国推进国家治理体系和治理能力现代化的重要内容之一。随着内外部环境的日趋复杂和治理观念的不断变化,理顺央地关系不仅需要明确央地之间的职责关系,还需要预留一些弹性空间,从而让央地关系可以根据形势的变化进行动态调整。现有研究重在以委托代理关系、利益博弈关系、合作治理关系等静态体制分析为研究主线,而疏于考察央地关系动态调整的基本逻辑和把握央地关系的优化方向。明确中央政府的主导地位、平衡目标任务的确定性与模糊性、限制地方政府的自利性是厘清现阶段央地关系动态调整的基本逻辑。央地关系应对未来复杂形势动态调整的优化路径是:有限度地强化垂直管理制度,设计有弹性的政府职责体系,构建伙伴型政府间关系。这可以为推进治理体系和治理能力现代化提供帮助。

检视“时间银行”的本源及其意涵——基于美国“时间银行”的比较案例研究

本文剖析了“时间银行”作为一项社会实践的构成,其目的在于通过时间交换机制来应对社会需求,进而促进一个基于互助的紧密联结的社会网络结构的形成。通过对“时间银行”的理论基础和概念框架进行细致梳理,并将其与志愿服务的概念进行关联分析,构建了一个综合性的理论模型。通过对美国不同“时间银行”案例的比较研究,揭示“时间银行”在现实操作中所展现出的本质属性和模式的多样性。基于此,进一步探讨了适配中国社会发展需求的“时间银行”模式,包括对服务内容及服务对象进行精准定位、选取运行空间尺度、构建信息技术平台、配置必要资源以及建立管理与维护机制等关键因素。在中国的情境下,“时间银行”的构建与发展应充分考虑当前的实际操作背景,从而探索出一条符合中国国情的“时间银行”发展道路。

养老服务中时间银行参与意愿的影响因素研究--以广东省R县农村为例

时间银行是志愿服务的重要组成部分,也是养老服务供给的关键力量。在我国农村老龄化趋势不断加重的背景下,时间银行作为一种通过时间交换实现互助养老的新型机制,在农村社区中的推广和应用具有重要的实践意义。本文旨在研究时间银行在农村养老服务中的潜力和村民参与时间银行的意愿,并系统性地探讨影响村民参与时间银行意愿的关键因素。基于对广东省R县422名村民参与时间银行意愿的问卷调查数据,采用相关性分析和多元回归分析方法,全面分析了生活满意度、生活评价、个人信任度、对本村看法和风险程度对参与时间银行意愿的影响。研究结果表明,生活满意度、生活评价和风险程度是影响参与意愿的显著正向因素,而对本村看法和个人信任度虽在理论上具有影响潜力,但在本研究中未表现出显著影响。研究结果揭示了在提升村民参与时间银行意愿方面,提升村民生活满意度、幸福感和降低参与村民风险感知的重要性。本研究为制定有效的农村社区养老服务政策提供了实证依据,并对未来时间银行机制的推广和优化提出了建议。

64层螺旋CT与DSA在冠状动脉造影中的应用分析

目的 探讨并对比64层螺旋CT （MSCT）冠状动脉造影与DSA对冠状动脉各节段病变的检测情况.方法 收集2010年12月～2011年12月我院收治的92例患者64层螺旋CT和DSA检查临床资料.观察并比较两种方法对冠状动脉各阶段狭窄病变的检测情况.结果 CT检出冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1％、94.6％、90.0％和95.3％.经过与DSA对照,MSCT检测出的冠状动脉各段病变数、钙化斑块及非钙化斑块数与DSA相近.结论 64层螺旋CT与DSA在诊断冠状动脉各段病变及狭窄程度上准确度相似,具有一致性.64层CT在冠脉狭窄病变中具有重要的临床价值,值得在临床上广泛应用.

“行为人”视角下的避责逻辑与协同治理--一项情景实验

在“理性人”视角下,协同治理是基层政府实现有效治理并降低问责风险的重要手段。然而,实践中有着较强避责逻辑的基层官员却并非总会选择协同治理以规避问责。对这一与理论相悖现象的解释有助于理解基层政府开展协同治理的决策过程。本研究从“行为人”视角构建分析框架,根据M湾区危化品监管实践设计情景实验以搜集决策过程数据。通过对589名口岸监管部门基层官员的实验数据进行分析发现:基层官员的避责逻辑与其协同治理行为负相关,并且心理压力在其中起到负向中介作用;问责风险与协同治理行为呈现倒U形关系。研究结论可以为完善行政问责制度、提升基层官员的协同治理行为提供政策启示。

多层螺旋CT仿真结肠内镜的扫描技术及临床应用

目的 :探讨利用不同的扫描参数所进行的CT仿真内镜技术对结肠新生物的诊断价值。材料与方法 :对 2 2例可疑结肠新生物患者行结肠不同充气量和不同的扫描参数后螺旋CT检查 ,将CT容积扫描原始数据进行重建 ,再利用工作站软件生成仿真结肠内镜影像。结果 :所有病例进行了透明、多平面重组和CT仿真结肠内镜技术 ,最后获得了满意的仿真结肠内镜图像 ,通过选择不同的观察方法、角度、阈值 ,仿真结肠内镜能清楚显示病变部位、大小、形态及其侵犯范围。结论 :仿真结肠内镜作为一种新的检查手段 ,利用适当的扫描技术 。

胃肠道间质瘤的影像诊断(附15例分析)

目的 :通过分析胃肠道间质病的X线征象以提高胃肠道间质瘤的影像诊断水平。方法 :搜集经手术病理证实的 15例胃肠道间质瘤病例资料 ,对其术前CT检查 ( 12例 )、常规X线造影 ( 3例 )、DSA检查 ( 1例 )进行回顾性分析。结果 :良性间质瘤单发 4例 ,多发 1例 (胃和小肠各有一个间质瘤 ) ,恶性间质瘤 10例 ,均为单发。恶性肿瘤一般较良性肿瘤大。CT密度均匀性 :良性肿瘤均匀 3个 ;恶性肿瘤均匀 3个 ,不均匀 7个。CT密度 :良性者与消化道壁相比密度相等 3个 ;恶性者等密度 3个 ,低密度 3个 ,等低密度 3个 ,等低高密度 1个。肿瘤灶边缘 :良性者 3个均无分叶 ,界限清楚 ;恶性者有分叶 5个 ,无分叶 5个。CT增强后强化 :良性者增强后强化均匀 ,恶性者增强后强化不均匀。结论 :胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性 。

CT在机械性眼外伤中的应用价值

目的 :探讨CT在机械性眼外伤中的应用价值。方法 :使用SomatomCR型CT机对 75例机械性眼外伤患者进行横断位、冠状位扫描 ,采用骨窗和软组织窗对CT图像进行分析。结果 :75例中眶壁骨折 6 4例 ,眼球缩小或变形 3例 ,眼环不连续 3例 ,玻璃体积血 4例 ,晶状体脱出 2例 ,球后血肿 7例 ,外伤性白内障 2例 ,视神经增粗 7例 ,眼外肌增粗、移位17例 ,球内异物 2例 ,眶内积气 2 8例。结论 :CT检查可较全面地观察机械性眼外伤后眼眶及内容物的损伤情况 ,为临床处理提供重要依据。

成人内耳结构多层螺旋CT三维成像方法初探

目的:探讨多层螺旋CT容积重建技术(VR)和最小密度投影+图像反转成像技术(MinIP+Invert)显示成人内耳结构的方法。方法:采用多层螺旋CT薄层扫描(层厚0.625mm)、小视野(FOV=50～80mm)、密集重建(间隔0.25mm),对25例正常成人内耳分别进行VR、MinIP+Invert三维成像。结果:VR、MinIP+Invert三维成像均清楚显示了内耳的解剖结构,并可同时观察内耳道内神经束及出内耳道底的前庭神经、蜗神经和面神经。VR操作较复杂,图像立体感强;MinIP+Invert操作相对简单,尤其对耳蜗、前庭的三维显示简捷明了。结论:VR与MinIP+Invert三维成像相结合能全面准确地观察内耳的解剖结构。

脑穿通畸形囊肿（附14例报告）

作者报告14例脑穿通畸形囊肿，其中先天性2例，外伤性5例，手术后引起4例，血管性脑梗塞引起3例。作者认为“闭镇性脑穿通畸形”的名称不妥当。蛛网膜囊肿与本症的不同点是囊肿内缘为被推移的脑皮层外缘和有占位效应。

多层(四层)螺旋CT结肠仿真内窥镜的临床应用

目的 :研究多层螺旋CT仿真结肠镜 (MSCTVC)检查的临床应用价值。材料与方法 :应用MSCTVC和电子结肠镜 (EC)对 30例病人进行检查对照。其中 17例还作了病理学检查。结果 :MSCTVC与EC诊断符合 ,结肠癌 15例 ,息肉 9例(其中 1例息肉直径 6mm) ,囊肿 1例。MSCTVC与EC不符合 5例 ,其中 1例EC未插入升结肠 ,MSCTVC发现升结肠癌 ;1例EC发现多发性息肉 ,MSCTVC发现结肠癌 ;1例EC发现乙状结肠息肉 ,MSCTVC加SSD发现横结肠冗长 ;1例EC插不进 ,MSCTVC发现回盲部癌 ;1例EC发现左半结肠 1个息肉 ,右半结肠插不进 ,MSCTVC发现升结肠、肝曲、脾曲各有 1个息肉。17例作病理学检查 ,MSCTVC和EC诊断为结肠癌者病理诊断为腺癌 9例 ,良恶性不能明确者 2例 ,MSCTVC和EC诊断为息肉者 ,病理学诊断为腺瘤 5例 ,慢性炎症 1例。 30例中 ,3例EC诊断为结肠炎症 ,MSCTVC诊断为正常。 4例EC失败 ,MSCTVC完成检查 ,诊断正常。结论 :MSCTVC对结肠隆起性病变是一种有效的检查方法。

腹盆腔神经肿瘤的CT诊断——附4例报告

目的提高对腹盆腔神经肿瘤的CT诊断水平。方法对4例腹盆腔神经肿瘤患者的CT、临床表现、手术所见、病理检查作对照分析。结果1例肠系膜多发性神经纤维瘤,1例为小肠巨大神经纤维瘤,1例后腹膜多发性神经鞘瘤,1例后腹膜单发性神经鞘瘤。结论CT对腹盆腔神经肿瘤可作出定位诊断,并可明确肿瘤是实性或囊性或囊实性、大小、范围、边界是否清楚,但难以定性诊断。

结节性硬化（附2例报告）

结节性硬化是较少见的疾病，自应用CT以来，本病发现数目增加。我们遇到2例经CT检查确诊为本病。现报告如下，并结合文献复习，进行讨论。

血友病甲并发颅内出血（附2例报告）

本文报告2例血友病甲并发颅内出血，其中1例既有硬膜外血肿(而且有新鲜和陈旧性)，又有陈旧性脑内出血，同时有蜘网膜下腔内出血，说明血友病甲的容易反复出血特点在颅内出血上也反映出来。另1例是范围较大的硬膜外血肿。2例均无明显外伤史。颅内出血是最常见的致死原因。CT对出血定位、监测出血的进程及治疗均有特殊价值，头部CT反复检查可早期发现血肿。最后讨论了鉴别诊断。