婴幼儿呼吸道合胞病毒相关性急性下呼吸道感染的调查及其因素分析

目的调查婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)相关性急性下呼吸道感染(ALRI)情况及其因素,以便为临床诊治提供依据。方法选择该院2014年1月—2017年10月收治的确诊为急性下呼吸道感染的婴幼儿200例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,均采取间接免疫荧光法(IFA)呼吸道病原体谱抗体Ig M检测试剂盒测定RSV感染情况,根据阳性与阴性分组,比较两组婴幼儿相关因素,并采取多元回归分析RSV相关性急性下呼吸道感染的危险因素。结果200例急性下呼吸道感染婴幼儿中检出RSV阳性110例(55.00%)、RSV阴性90例(45.00%);RSV阳性组与RSV阴性组在年龄、性别、喂养方式、母孕期疾病上比较无明显差异(χ~2=1.504 2、0.083 0、2.930 4、0.785 2,P>0.05),但两组在出生时胎龄、出生时体重、家庭月收入、居住人数、吸烟环境、母亲特应性疾病史上比较差异有统计学意义(χ~2=5.129 1、7.291 5、8.431 8、4.392 5、5.640 1、12.095 4,P<0.05);多因素回归分析显示先天性心脏病史、母亲特应性疾病史、家庭月收入<5 000元为危险因素。结论急性下呼吸道感染婴幼儿多数为呼吸道合胞病毒感染,在低体重儿、早产儿,以及先天性心脏病、母亲有特应性疾病史中更容易发生,临床需加强重视。

实时荧光定量PCR检测妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的临床价值

目的评价实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染的临床效能,探讨GBS感染与不良妊娠结局的关系。方法对3 565例妊娠35~37周孕妇的阴道分泌物和直肠分泌物,采用实时荧光定量PCR法和细菌培养法进行GBS检测;根据GBS携带者意愿将其分为干预治疗组和未干预治疗组,干预治疗组进行预防性应用抗菌素,未干预治疗组不作处理;观察各组产妇的妊娠结局。结果 3 565例孕妇中,GBS携带率为9.87%;实时荧光定量PCR法诊断GBS感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和准确度分别为98.30%、99.50%、95.58%、99.81%、196.6、0.017和99.38%;未干预治疗组的胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率显著高于GBS阴性组和干预治疗组(P<0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P>0.05);各组新生儿均出现不同程度的GBS、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等感染,未干预治疗组发生GBS感染数显著增高(P<0.05),而干预治疗组与GBS阴性组无统计学差异(P>0.05),其余菌种感染组间均无统计学差异(P>0.05)。结论实时荧光定量PCR是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法;妊娠晚期孕妇GBS感染会导致胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿窘迫和新生儿感染的发生率升高,及时采取干预措施可有效降低不良妊娠结局的发生。

儿童呼吸道流感嗜血杆菌分离株耐药性与ftsI基因分型研究

目的调查呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌分离株的耐药性与ftsI基因的关系。方法 2011年6月—2012年9月,收集呼吸道感染患儿呼吸道标本中分离到的流感嗜血杆菌,用微量肉汤稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);用Nitrocefin纸片法检测细菌的β内酰胺酶;用聚合酶链反应(PCR)技术对分离株进行ftsI基因分型;比较不同ftsI基因型菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果473株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶菌株占51.8%(245/473),ftsI基因突变率为33.4%(158/473);β内酰胺酶基因阴性氨苄西林耐药型菌株(gBLNAR)以GroupⅠ/Ⅱ型为主(113/154),68.1%(77/113)的该型菌株对氨苄西林敏感,85.4%(35/41)的gBLNAR GroupⅢ菌株对氨苄西林不敏感;gBLNAR菌株对头孢克洛、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林-克拉维酸等β内酰胺类抗生素MIC90和耐药率明显高于gBLNAS(敏感)菌株(P<0.01),对左氧氟沙星、阿奇霉素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑等非β内酰胺类抗菌药物的MIC90和耐药率与gBLNAS菌株相比差异无统计学意义(P>0.05);gBLNAR GroupⅢ菌株对β内酰胺类抗生素的MIC90和耐药率高于gBLNAR GroupⅠ/Ⅱ菌株(P<0.01),两者对非β内酰胺类抗菌药物的MIC90和耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸道感染患儿呼吸道流感嗜血杆菌分离株发生ftsI基因突变的情况较为常见,突变以GroupⅠ/Ⅱ型为主,明显影响氨基青霉素类和某些第二代头孢菌素的抗菌活性。

风电机组双高斯分布致动盘模型研究

准确高效的风电机组尾流模拟对风电场开发设计和优化运行至关重要,CFD方法与简化风轮的致动盘模型相结合是目前工程中常用的尾流数值模拟方法。针对传统的非均匀分布致动盘模型在近尾流区模拟精度不足的问题,提出双高斯分布致动盘模型。该模型考虑了叶片受力特性和尾流分布特征,使体积力在致动盘面上沿径向呈双高斯曲线分布。以风洞实验和风电场实测数据为例进行流场数值模拟。结果表明:双高斯分布致动盘模型适用于推力系数较高的大型风电机组,整体尾流速度模拟精度较高,可准确模拟出尾流半径沿流向的变化,在近尾流区显著改善了传统非均匀致动盘模型低估速度损失的问题。

IgM、IgG含量检测对小儿支原体肺炎诊断及病情判断的价值

目的:探讨IgM、IgG含量检测对小儿支原体肺炎诊断及病情判断的价值。方法:选择在本院接受住院治疗的支原体肺炎小儿560例作为支原体肺炎组,同期在本院进行疫苗接种的健康儿童200例作为正常对照组。对比两组外周血中IgM、IgG含量及血清中炎症因子、肺表面活性蛋白含量的差异,采用Pearson检验评估支原体肺炎患儿外周血中IgM、IgG含量与炎症因子、肺表面活性蛋白的内在联系。结果:支原体肺炎组患儿外周血中IgM、IgG的含量高于正常对照组;血清中炎症因子MCP-4、IL-5、IL-13、IL-17、IL-18、IL-23的含量高于正常对照组;血清中肺表面活性蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D的含量高于正常对照组小儿。相关性分析发现,支原体肺炎患儿外周血IgM、IgG含量与炎症因子、肺表面活性蛋白含量均呈正相关。结论:支原体肺炎患儿外周血中IgM、IgG含量异常增高,与机体炎症反应及肺损伤程度密切相关。

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药性与BRO基因分型研究

目的调查儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β内酰胺酶情况和耐药性,以及菌株BRO酶基因特征。方法 2011年6月至2012年9月,从儿童呼吸道分离卡他莫拉菌401株;用微量肉汤稀释法测定常用抗生素最低抑菌浓度,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶,用PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行BRO基因分型。结果 401株卡他莫拉菌的β-内酰胺酶产酶率为96.5%(387/401);产酶株对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的MIC50、MIC90和耐药率明显高于非产酶株,差异有统计学意义(P<0.05);产酶株BRO基因阳性率为99.2%(384/387),其中BRO-1型为93.0%,BRO-2型为7.0%;BRO-1+菌株对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛和阿齐霉素的MIC50和MIC90明显高于BRO-2+菌株。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株β-内酰胺酶产酶率高,产酶株主要携带BRO-1基因,其对部分β-内酰胺类和大环内酯类抗生素的影响明显高于BRO-2型菌株。

人型支原体共生对甲硝唑临床治疗阴道毛滴虫感染的影响

目的:研究人型支原体共生对甲硝唑治疗阴道毛滴虫感染患者临床效果的影响。方法:分离培养阴道毛滴虫并检测其甲硝唑最小致死浓度(MLC)。PCR检测滴虫细胞内人型支原体DNA,比较共生阴道毛滴虫株在人型支原体清除前后甲硝唑MLC的变化。将患者分为阴道毛滴虫单独感染组(滴虫组)与人型支原体共生感染组(共生组),比较甲硝唑对滴虫组与共生组患者进行标准治疗后的临床治疗效果。结果:(1)200株阴道毛滴虫的甲硝唑MLC为0.2～200μg/ml,其中132株(66.0%)低MLC虫株(≤6.3μg/ml)、45株(22.5%)中MLC虫株(12.5～25μg/ml)、23株(11.5%)高MLC虫株(50～200μg/ml);(2)76株(38.0%)阴道毛滴虫检出人型支原体共生,其中低、中、高MLC虫株共生率分别为12.9%(17/132)、84.4%(38/45)和91.3%(21/23),差异有统计学意义(P<0.01);(3)200例患者甲硝唑治疗的总有效率为82.0%,其中滴虫组与共生组总有效率分别为95.2%和60.5%,差异有统计学意义(P<0.01);低、中、高MLC共生组总有效率分别为76.5%、65.8%和38.1%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)11株共生虫株经多西环素作用清除人型支原体后,其甲硝唑MLC基本无变化。结论:人型支原体共生可能与甲硝唑治疗阴道毛滴虫的临床效果有关,但未发现直接相关关系。

化学发光法与放射免疫法检测甲状腺功能亢进的比较

目的探讨电化学发光法与放射免疫法判断甲状腺功能亢进的效果差异,为临床甲亢的诊断提供参考。方法选择甲亢患者289例和健康对照组260例,分别运用化学发光法和放射免疫法对各样本的血清中FT3,FT4,TSH含量进行检测,分别比较两种检测方法甲亢组与健康对照组的检测值,并比较两种方法甲亢组FT3,FT4,TSH的临床诊断符合率。结果两种检测方法甲亢组FT3,FT4,TSH含量均高于健康对照组,但临床诊断符合率化学发光法优于放射免疫法。结论化学发光法临床诊断符合率高于放射免疫法。

乳腺癌患者血清CEA、AFp、CA125联合检测的临床意义及应用价值分析

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFp)、糖类抗原125(CA125)联合检测的临床意义及应用价值。方法在漯河市舞阳县人民医院选取27例乳腺癌患者作为试验A组研究对象,选取28例良性乳腺疾病患者作为试验B组研究对象,再选取27例参与健康体检的女性作为对照组研究对象。采用分层整群抽样法纳入样本,纳入时间为2020年6月至2023年6月。对比三组研究对象的CEA、AFp、CA125检查结果。对比各检测指标单项检测与三项联合检测诊断特异度、敏感度、准确度。结果试验A组CEA、AFp、CA125水平高于试验B组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);金标准(病理检查)检查发现阳性27例,阴性55例;CEA检查诊断阳性20例,阴性62例;AFp检查诊断阳性18例,阴性64例;CA125检查诊断阳性21例,阴性61例,联合检查诊断阳性26例,阴性56例;三项指标联合诊断准确度、灵敏度及特异度(96.34%、92.59%、98.18%)相较于单独CEA检查(71.95%、44.44%、85.45%)、单独AFp检查(71.95%、40.74%、87.27%)、单独CA125检查(73.17%、48.15%、85.45%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、AFp、CA125可用于乳腺癌诊断,值得应用。

10248例白带常规结果分析

目的：：通过对10248例患者的白带常规与BV（细菌性阴道病）结果分析，探讨白带常规检测中年龄、清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞、白细胞酯酶、唾液酸苷酶之间的相互关系。方法：10248例患者的白带常规采用生理盐水直接涂片，显微镜下先观察清洁度情况、有无线索细胞、滴虫，然后滴1滴10％的KOH，观察有无霉菌；再用细菌性阴道病检测试剂盒{BV（三联法）}检测过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶。结果：清洁度Ⅰ度的标本60例（0．6％）、Ⅱ度的标本6204例（60．5％）、Ⅲ度的标本3624例（35．4％）、Ⅳ的标本360例（3．5％）；查见霉菌1770例（17．3％）、查见滴虫260例（2．5％）、查见线索细胞1362例（13．3％）；同时查见霉菌和线索细胞292例（2．8％）、同时查见滴虫和线索细胞120例（1．2％）、同时查见滴虫和霉菌60例（0．6％）、同时查见滴虫和霉菌及线索细胞30例（0．3%）；白细胞酯酶阳性3638例（35．5%）、白细胞酯酶＋唾液酸苷酶阳性1451例（14．2%）。结论：白细胞酯酶阳性率、白细胞酯酶＋唾液酸苷酶阳性率与清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞之间的关系有统计学意义；清洁度的好坏与霉菌、滴虫、线索细胞之间的关系有统计学意义；年龄大小与霉菌、滴虫、线索细胞的关系有统计学意义。

血常规联合CRP在儿童肺炎支原体感染中的应用

目的探讨儿童肺炎支原体感染中应用血常规与C反应蛋白(CRP)联合诊断的价值。方法选择该院2016年1月—2017年9月收治的确诊为儿童肺炎支原体感染的患儿30例作为研究组,同期接待的健康体检儿童50名作为对照组,两组对象愿意配合研究,接受血常规与CRP联合检查,对两组检查结果进行比较分析,并比较研究组单用血常规、CRP检查与联合检查阳性率情况。结果研究组儿童CRP、白细胞计数、单核细胞、中性粒细胞均明显高于对照组[(14.89±2.11)mg/L vs(2.39±0.32)mg/L,(14.38±1.85)×10~9/L vs(6.11±0.75)×10~9/L,(5.59±0.87)%vs(3.15±0.44)%,(7.39±2.85)×10~9/L vs(5.18±2.12)×10~9/L],而淋巴细胞明显低于对照组[(23.28±3.21)%vs(36.47±5.01)%],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合检查肺炎支原体感染阳性率明显高于血常规检查、CRP检查(96.67%vs 66.67%、73.33%),(P<0.05)。结论儿童肺炎支原体感染实施血常规联合CRP诊断有不错的价值,其诊断结果与体检儿童之间差异明显,可为临床诊治提供参考依据。

婴幼儿病毒性急性下呼吸道感染情况的调查及其危险因素分析

目的探讨婴幼儿病毒性急性下呼吸道感染情况及其危险因素。方法选择该院2014年1月—2017年10月收治的急性下呼吸道感染婴幼儿120例作为研究对象,纳入婴幼儿年龄不超过1岁、家属愿意配合研究,采集鼻咽抽吸物测定呼吸道病毒情况,根据是否为病毒感染所致分组,其中病毒感染组66例、非病毒感染组54例,分析婴幼儿病毒感染情况,比较病毒感染组与非病毒感染组相关因素,进而总结危险因素。结果 120例急性下呼吸道感染婴幼儿病毒感染中单一病毒感染42例(63.63%)、2种及以上病毒感染24例(36.37%);对病毒感染组与非病毒感染组婴幼儿年龄、性别、出生时胎龄与体重、过敏体质及合并其他疾病等因素进行比较分析,结果显示两组在性别、年龄上比较差异无统计学意义(χ~2=1.843 6、0.840 2,P>0.05),但两组在出生时胎龄、出生时体重、过敏体质、合并其他疾病上比较差异有统计学意义(χ~2=0.840 2、5.420 1、4.338 1、7.095 4、3.897 3,P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,过敏体质、合并其他疾病属于婴幼儿急性下呼吸道病毒性感染高危因素(95%CI分别为3.784 5~12.094 5、3.729 4~12.002 3,P<0.05)。结论婴幼儿急性下呼吸道感染中病毒性感染比较常见,相比非病毒感染而言,出生时胎龄与体重、过敏体质及合并其他疾病有差异,而过敏体质、合并其他疾病可能为高危因素,需引起重视。

孕期不同时间段羊水微生物培养结果对比研究

目的:研究孕期不同时间段羊水微生物培养结果及其在临床治疗中的参考价值方法:收集2016年8月到2017年5月住院产妇剖宫产术中羊水5U2份进行细菌培养,同时采集门诊孕中期孕妇行羊水穿刺术中羊水标本443份进行细菌学培养,对比分析两组羊水标本微生物培养结果的差异结果:剖宫产术中羊水标本与孕中期羊水标本培养均有病原菌生长,两组标本培养结果阳性率对比分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期不同时间段羊水标本均易污染,羊膜囊暴露于环境中开放通道越大,羊水污染率越高,羊水微生物培养阳性不能作为孕产妇感染的指标。

尿液检验中尿沉渣与尿常规的应用分析

目的:探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的应用价值。方法:选取行尿液检验的标本87例,随机分观察组和对照组。对照组应用尿常规检验,观察组则以对照组为基础,加用尿沉渣检验。对两种检验方式的价值对比、分析。结果:观察组在白细胞、红细胞及其尿蛋白阳性检出率指标上,相比对照组而言,均明显更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对需要行尿液标本检验患者而言,将尿沉渣与尿常规检验方式联合应用于尿液标本检验中,相比于单一使用其中某种方式检验,准确率更高,可有效提高红细胞、白细胞及其尿蛋白的阳性检出率,进而提高检验结果准确性。

γ-谷氨酰基转移酶法快速鉴定脑膜炎奈瑟菌

目的探索γ-谷氨酰基转移酶活性检测在脑膜炎奈瑟菌快速鉴定中的意义。方法以L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺为底物,建立简便快速的脑膜炎奈瑟菌酶反应鉴定法,并对底物浓度、反应温度、反应时间、细菌浓度等实验条件进行优化。结果L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺浓度在6~8mmol/L,细菌浓度在4~8个麦氏单位,37℃水浴30~60min,脑膜炎奈瑟菌即可呈明显的黄色反应,淋病奈瑟菌和卡他莫拉菌等其他革兰阴性双球菌无肉眼可见的颜色变化。结论γ-谷氨酰基转移酶法是一种快速简便可靠的脑膜炎奈瑟菌鉴定方法。

切开引流不加用敏感抗生素治疗MRSA所致哺乳期乳腺脓肿的效果分析

目的探讨切开引流不加用敏感抗生素在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致哺乳期乳腺脓肿中的治疗效果。方法 65例MRSA所致哺乳期乳腺脓肿患者,所有患者均行脓肿切开引流并自愿要求回奶。脓液培养及药敏结果回示后单纯换药引流而不加用敏感抗生素的36例患者作为实验组,引流并加用敏感抗生素的29例患者作为对照组。比较两组患者治疗时间、术后3个月查体或超声提示异常率。结果实验组术后平均治疗时间为(12.280±2.732)d,与对照组的(12.210±2.396)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3个月复查异常率为2.78%(1/36),与对照组的3.45%(1/29)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论充分有效的切开引流不加用敏感抗生素能对MRSA所致哺乳期乳腺脓肿达到治愈,可以避免更多的使用抗生素。

一种全开放自主式实验教学模式——以汽车专业实验教学为例

本文以现代教育理论为基础,着眼于探索一种全开放自主式实验教学模式、实现有限教育资源的共事和封闭教学系统开放的目的,指出了全开放自主式实验教学模式的内涵,并阐述了这种教学模式的实现路径,最后提出了全开放自主式实验教学模式在汽车专业实验教学中应用的实际措施.

当海子遇上孔子

冰冷的铁轨上，火车呼啸着疾驰而过．同样冰冷了他的身体。他终于不必搁于世间的束缚，徒步来到天堂。推开那扇门，六道轮回的光线刺痛了他，一阵生疼里，他望见一位白发苍苍的老者，冥然兀坐在轮回的边缘。他紧抿一丝永恒的微笑，缓步向前。

台州市黄岩区抵押登记服务成效明显

台州市国土资源局黄岩分局深入开展“为民服务创先争优”活动，充分发挥土地抵押登记职能，创新服务举措，全力做好土地使用权抵押登记，帮助企业破解融资难题，为促进该区经济平稳较快增长作出了积极贡献。

木兰科6种植物叶片碳氮磷化学计量关系及氮磷养分重吸收特征

木兰科植物是常用的园林绿化观赏树种,研究其叶片碳(C)氮(N)磷(P)计量比和N、P养分重吸收特征,对于理解和预测树木在人工林中生态功能的发挥至关重要。该研究以木兰科6个树种为研究对象,于2019年7月和2019年11月至翌年1月分别采集成熟叶和新鲜凋落叶,测定叶片中C、N、P含量及其计量比,并分析了6个树种的N、P重吸收特征。结果表明:成熟叶(凋落叶)C、N和P含量在各树种间存在差异,其含量变化范围分别为444.73-498.03(389.25-589.33),9.97-19.51(4.76-8.41)和1.01-1.95 g·kg^(-1)(0.40-1.86 g·kg^(-1));C含量在各树种间变化范围较小,N、P含量在树种间变化范围较大,N P∶比值在成熟叶和凋落叶中均小于全国陆地植物叶片平均值14.4,说明木兰科植物的生长受N限制;常绿树种和落叶树种间成熟叶C、N含量和C:N存在显著差异(p<0.05),P含量、C∶P和N∶P无明显变化(p>0.05),凋落叶C、P含量和N∶P存在显著差异,N含量和C∶N、C∶P无明显变化;成熟叶片中的N∶P比与C、N、P含量及其各计量比间均存在显著或极显著相关,说明N、P间的耦合作用对C物质的积累和在生态系统中的循环及养分利用效率起着重要作用。对叶片中N、P的重吸收在树种间存在差异,其中落叶树种对N的重吸收显著高于常绿树种,对P的重吸收则是常绿树种明显高于落叶树种。研究结果有助于加强对木兰科植物的科学施肥养护管理,加深其在特定区域生态系统中C、N、P循环的理解。