建德市科技局党组书记、局长吴雯:提振产业创新能级,以高水平创新引领高质量发展

建德市深入对标省“315”科创体系建设要求,紧扣产业链“链长制”布局,以人才引领创造、企业技术升级、产业链创新发展为导向,全力打造浙西产业创新发展新增长极。大力引导企业加大研发投入,完善迭代创新主体培育机制,力争全年R&D投入强度达2.34%。

基于腹部CT确定腹部脂肪参数与肠系膜脂膜炎的关系

目的基于CT测量腹部脂肪参数,探讨肠系膜脂膜炎(MP)与肥胖之间的关系。方法对2019年8月—2022年7月在东南大学附属中大医院住院行腹部CT检查的患者进行回顾性匹配对照研究,根据放射学标准诊断为MP的患者为MP组。收集研究对象的基线信息和血脂水平,获取L3椎体水平上的CT图像,基于腹部CT图像,应用Image J软件测量腹部脂肪参数,使用单因素和多因素分析研究体重指数(BMI)、血脂水平及腹部脂肪参数与MP之间的关系。根据患者BMI和内脏脂肪面积(VFA),分为BMI正常组、内脏型肥胖组、非内脏型肥胖组,比较3组间MP患病率及影像学特征的差异。结果在905例CT诊断为MP的患者中,242例被纳入研究。MP组VFA为(172.46±73.74)cm^(2),皮下脂肪面积(SFA)为(149.54±57.59)cm^(2),VFA/SFA为1.25±0.61。MP组BMI、VFA、SFA和VFA/SFA均明显高于对照组(P<0.05),而2组间血脂水平差异无统计学意义,多因素分析发现BMI、VFA是MP的独立危险因素。MP患病率在不同肥胖类型之间有差异,内脏型肥胖、非内脏型肥胖者患MP的风险分别为BMI正常者的3.83、2.08倍。结论肥胖在MP的发病中起到一定作用,其中VFA升高与MP发病有关,内脏型肥胖、非内脏型肥胖均为MP的危险因素。

可视化思维导图在口腔轮转护士无牙颌种植取模教学中的应用探索

目的:探讨可视化思维导图在口腔轮转护士无牙颌种植取模教学中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月于浙江省口腔医院种植科轮转的50名护士为研究对象,随机分为对照组和试验组,评价教学效果。结果:试验组护士的临床综合能力评价显著优于对照组。结论:可视化思维导图的应用有助于提高轮转护士无牙颌种植取模教学的效果。

主题统觉测验用于自杀风险识别——基于语音及文本特征的机器学习研究

自杀风险识别是自杀预防的重要环节,但传统的自陈量表筛查存在虚报/漏报率高的局限。通过两步连续实验对主题统觉测验(TAT)进行的改编实现了基于TAT的小程序自助施测方案,并获取音频及文本数据用于机器学习建模,构建了针对自杀意念的自杀风险识别模型。结果发现,在测验耗时更短的情况下,该模型取得了与前人研究相比综合指数更优的模型效果;词频分析及关键词共线网络分析发现高自杀风险组被试在叙述文本中提及了更多与自杀、自伤相关的词汇以及主题,且使用了更多的排除词。经改编后的TAT小程序施测方案流程标准化且施测便捷,后续可收集更多高质量的样本以构建泛化性能更优的模型,应用于自杀风险识别的辅助评估中。

基于偏好级别陌生人信息辅助的推荐系统

基于评论的推荐系统是一种主要通过挖掘文本信息抽取物品特征和用户偏好,以提高性能的推荐系统方法.现存的大多数方法忽略了撰写评论的陌生人信息,引入陌生人信息可以更准确地衡量用户的相对感受并对目标用户的表达进行补充,从而进行更精细的用户建模.近年来,一些研究尝试整合相似陌生人的信息,但忽略了对其他陌生人信息的利用.提出了基于偏好级别陌生人信息辅助的推荐系统模型CSRR(collaborative stranger review-based recommendation),利用陌生人信息,更加准确地对用户建模并进行适当扩展,提升了推荐性能.具体地,为了准确捕捉用户的偏好,首先,设计了一个基于陌生人信息辅助的注意力模块,该模块不仅考虑了评论文本的相似性,也考虑了目标用户与撰写评论的陌生人之间的偏好交互作用;其次,一个基于陌生人信息过滤的门控模块根据目标用户–物品对的特征,在偏好级别动态整合陌生人信息,有效地过滤了陌生人的偏好信息以及丰富目标用户的建模;最后,应用隐因子模型(latent factor model,LFM)来完成评分预测任务.实验结果说明CSRR模型在多个来源的真实数据集上均具有较高的预测准确度.

快速pH响应丝胶／聚甲基丙烯酸互穿网络水凝胶的合成及表征

采用同步互穿网络方法制备丝胶蛋白(SS)/聚甲基丙烯酸(PMAA)为组分的互穿网络(IPN)水凝胶.研究了互穿网络水凝胶对介质pH的刺激响应性能.结果表明,IPN水凝胶具有强烈的pH刺激响应性能.在pH=9.2的缓冲溶液中,—COOH解离成—COO-,渗透压与网络之间的静电排斥作用导致IPN的溶胀度增大;当pH减小时,溶胀度随之减小.IPN水凝胶具有快速退溶胀速率及可逆溶胀-收缩性能.

上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株的鉴定和耐药谱分析

目的了解2013—2015年上海市流行的鼠伤寒沙门菌单相变异株的基因型和耐药谱。方法对2013—2015年上海市疾病预防控制中心细菌检测实验室保存的1 179株分离自腹泻患者的沙门菌进行血清分型复核,结合聚合酶链反应(PCR)筛选、鉴定鼠伤寒沙门菌单相变异株。采用PCR检测鼠伤寒沙门菌单相变异株基因型。采用改良纸片扩散法对鼠伤寒沙门菌双相株和单相株进行14种抗菌药物体外药物敏感性试验,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果。结果 1 179株沙门菌中共检出鼠伤寒沙门菌单相变异株52株,在沙门菌和鼠伤寒沙门菌中的阳性率分别为4.4%和23.3%,病例来源主要为上海郊区,且以青中年人群为主。在52株鼠伤寒沙门菌单相变异株中,有44株(84.6%)fljB基因缺失;在8株fljB基因未缺失株中,有2株(3.8%)基因型为fljB+fljA-hin-,6株(11.6%)为fljB+fljA+hin+。药物敏感性试验结果显示,耐3类以上抗菌药物的单相株有40株(76.9%),耐4类以上抗菌药物的单相株有36株(69.2%),并且鼠伤寒沙门菌单相株对氨苄西林-链霉素-磺胺类药-四环素(ASSu T)的耐药率(61.54%)和对氨苄西林-氯霉素-链霉素-磺胺类药-四环素(ACSSu T)的耐药率(19.23%)均远高于双相株(10.6%)(P<0.05)。结论上海市鼠伤寒沙门菌单相变异株检出率较高且人群分布不均,多重耐药性严重,在疾病防控中应注意合理布局资源和使用药物。

实时交互式软组织切割与变形计算模型

为提高虚拟手术模拟的交互性与实时性,提出一种软组织实时切割与变形计算模型.该模型以混合有限元模型为基础,根据手术过程中不同区域的交互特点,利用GPU加速手术区域的切割与变形计算;同时,对非手术区域的软组织因交互而引起的实时变形可通过选择性相乘的方法快速实现.实验结果充分证明,该计算模型可以灵活有效地实现实时软组织的交互切割与变形模拟.

动态增强磁共振成像与乳腺钼靶诊断乳腺癌的价值比较

手术切除是治疗乳腺癌患者的首选方法,尤其是对早期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的治疗。早期乳腺癌患者的临床表现为：乳头局部皮肤瘙痒以及溃烂、乳头溢液、乳房肿块等^（[1]）。本文将综合分析动态增强磁共振成像（MRI）与乳腺钼靶诊断乳腺癌的临床诊断价值,为诊断乳腺癌患者提供科学的数据参考。

村民参与为主体的美丽乡村环境建设——以湖北红安县柏林寺村为例

从风景园林学科角度,对中国现有美丽乡村建设中环境景观规划设计模式进行分析总结,发现大多数美丽乡村建设都是基于乡村本身,具有一定的自然或人文资源,加以科学规划设计与策划运营,使乡村成功转型升级。但是我国大部分乡村地处偏远、资源匮乏,在预算有限、物资缺乏的情况下,乡村环境景观设计首先应符合实际情况,其规划设计原则首先是经济性、可持续性,然后才是美学要求。以湖北红安县柏林寺村为例,探索在共同缔造理念下,如何充分发挥村民在美丽乡村环境景观设计与建设中的主体性、积极性与创造性,让村民对乡村振兴有归属感、责任感和认同感。

出版业网络直播的“场域”营销研究

近年,出版社开始采用网络直播进行图书营销,获得了良好的市场反应。然而,出版业的网络直播尚处起步阶段,如何充分利用网络直播推动出版业发展是值得探讨的课题。文章通过分析出版业网络直播案例,总结出版业网络直播的类型及兴起的根源,并基于布迪厄的"场域"理论,进一步解析出版业网络直播营销的"场域"作用,最后构建出出版业网络直播的"场域"营销模式。

老年2型糖尿病伴高脂血症患者对尿白蛋白水平的影响及相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病伴高脂血症患者对尿白蛋白水平的影响及相关因素分析。方法检测单纯高脂血症患者1 464例(HL组)、单纯2型糖尿病患者469例(T2DM组)、2型糖尿病伴高脂血症患者703例(T2DML组)和正常对照人群1 301例(C组)的空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hBG)、血脂和尿蛋白肌酐比值测定(ACR)。结果 T2DML组ACR明显高于HL组及T2DM组,此3组ACR均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示:ACR与FBG(r=0.177,P<0.05)、2 hBG(r=0.167,P<0.05)、体质指数(BMI)(r=0.087,P<0.05)、收缩压(SBP)(r=0.212,P<0.05)、舒张压(DBP)(r=0.133,P<0.05)、总胆固醇(TC)(r=0.084,P<0.05)、三酰甘油(TG)(r=0.133,P<0.05)呈正相关,多元逐步回归分析显示ACR与年龄、FBG、SBP、性别呈独立正相关(P<0.05)。结论单纯高脂血症及单纯糖尿病引起尿蛋白排泄率增高,2型糖尿病伴高脂血症尿蛋白排泄增高更明显,脂代谢紊乱可能加重尿蛋白排泄。

浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题

在当前新医改的形势下,基本公共卫生服务均等化被提上日程。本文对农村基本公共卫生服务的现状和存在问题的原因进行了探讨和分析,并且针对这些原因,就实现农村基本公共卫生服务均等化提出了几点对策和建议。

疫情常态化下的社区公园设计思考——以北京悦康公园为例

新冠肺炎疫情暴发以来,人们更多选择在社区公园中开展各种活动.传统社区公园普遍存在重景观设计、轻服务功能的现象,无法满足人们对公园的使用需求.疫情常态化下的社区公园设计应是在健康、绿色、生态、多功能的理念下,塑造有利于社区居民身体健康、环境优美、生态优先、功能复合的社区公园空间.以北京市悦康公园为例,探索如何在新设计理念下进行公园设计实践.

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值

乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,对患者的健康安全以及生活质量造成了严重的影响,尽早发现乳腺癌的存在,并开展有效的治疗措施,能够有效改善患者的预后情况、延长生存期并提高生活质量[1]。根据临床研究指出,我国乳腺癌发生率越来越高,成为威胁女性健康的重要疾病之一。通过有效的乳腺癌筛查方法,从而早期发现乳腺癌并制定科学的治疗方案,能够有效保障患者的健康安全[2]。

温敏性丝胶蛋白/聚(N-异丙基丙烯酰胺)互穿网络水凝胶的结构与形态

采用同步-互穿网络方法制备丝胶蛋白(SS)/聚(N-异丙基丙烯酰胺)(PNIPAAm)互穿网络(IPN)水凝胶。用傅立叶红外光谱仪(FT-IR)对其组成结构进行表征,表明形成了互穿网络结构水凝胶。通过透射电镜(TEM)和差示量热扫描(DSC)研究两相微结构,结果显示,尽管两相间存在微观相分离,但两者之间仍然具有一定的相容性。扫描电镜(SEM)观察到该水凝胶具有相互贯通的多孔结构。热失重(TG)研究发现,IPN提高了SS的热稳定性。

人性化管理在降低医患纠纷的应用效果研究

目的探讨人性化管理在降低医患纠纷的应用效果情况。方法选取解放军总医院2012年2月-2013年3月100名医务人员作为本次研究对象．在实施人性化管理模式前进行人性化管理的管理模式概念、对管理模式态度、管理模式下的行为、管理模式的环境评分、技能操作熟练程度、自身对于临床操作创新、临床工作逻辑思维顺序、突发事件的处理能力、为应急问题的预判能力和临床价值观评分进行评价，同时选取1000例患者进行患者满意度、医患纠纷发生率的评价。观察效果。结果人性化管理模式实施后医务人员的人性化管理的管理模式概念、对管理模式态度、管理模式下的行为、管理模式的环境评分、技能操作熟练程度、自身对于临床操作创新、临床工作逻辑思维顺序、突发事件的处理能力、应急问题的预判能力和临床价值观评分分别为（91．1±8．4）、（92．3±6．9）、（90．1±7．4）、（95．5±4．1）、（92．3±8．0）、（92．5±7．1）、（91．1±8．40）、（93．9±5．0）、（94．7±4．3）、（94．1±5．5）分，均明显优于实施前f（80．5±10．5）、（80．2±8．1）、（80．1±6．5）、（80．2±5．4）、（82．3±10．1）、（82．6±8．2）、（81．5±7．5）、（82．3±7．5）、（84．3±5．5）、（82．2±6．3）分1，差异有统计学意义（t=7．88，11．37，10．15，22．57，7．76，9．13，8．53，13．42，14．90，14．23，均P〈0．05），人性化管理模式实施后患者满意度（99％）和医患纠纷的发生率（0％）均优于实施前（80％、5％），差异有统计学意义（X^2=2．64，3．64，P〈0．05）。结论人性化管理可以提高医务人员的认知程度和临床工作质量，降低医患纠纷的发生，值得临床推广应用。

人文关怀在肺癌晚期患者姑息治疗中的应用

在临床上,姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用,其具有非常重要的位置,主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出"人本思想",体现"人文关怀",尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神。

KOH和K3[Fe(CN)6]混合液中颗粒孔径对NiO电极电容器性能的影响

合成5种孔径大小分布的NiO样品,测定各NiO电极在3 mol/L KOH或其添加K3[Fe(CN)6]的电解液中的电化学电容性能.结果表明,NiO电极孔径分布在15 nm左右,可有效减慢铁氰酸根离子向液相的扩散,从而提高N4(NiO)电极的充放电效率.

医院药物临床试验管理的问题和对策

目前我国医院药物临床试验中存在许多问题,包括GCP知识理解欠缺,药品管理不规范,辅助科室配合不善,实验人员和经费不足,限项情况严重及审批速度慢等。医院需加强培训,规范试验药物的管理,加强辅助科室的协调,提高试验审批速度,提高研究人员劳务经费比例。