KRT19与胃癌曲妥珠单抗疗效及预后生存的相关性研究

目的 分析细胞角蛋白19(KRT19)与接受曲妥珠单抗治疗的胃癌(GC)患者的疗效和预后生存的相关性。方法 选取2019年1月—2021年12月景德镇市第二人民医院收治的晚期GC患者100例作为研究对象,按KRT19的表达水平分为高表达组(n=50)和低表达组(n=50)。所有患者均采用静脉滴注曲妥珠单抗辅助治疗,比较2组患者近期疗效、生活质量(KPS)评分、不良反应发生情况和生存情况。结果 低表达组近期疾病控制率为98.00%,高于高表达组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036);治疗6个周期后,2组KPS评分较治疗前升高,且低表达组高于高表达组(P<0.05或P<0.01);治疗期间,2组白细胞降低、中性粒细胞减少、血小板下降和恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);通过为期6个月的随访,高表达组出现死亡2例,低表达组未出现死亡病例,2组6个月内生存率比较差异无统计学意义(96.00%vs. 100.00%,χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论 KRT19在GC患者组织中表达越高,患者接受曲妥珠单抗治疗的疗效越差,生活质量改善程度越不理想,但其对于患者不良反应发生率和生存率无明显影响。

吸附态壬基酚对菲吸附的影响及位点能量分布分析

采用不同浓度水平壬基酚(NP)的颗粒物对菲的吸附行为进行等温吸附实验,并使用位点能量分布分析吸附态NP对菲吸附的影响机理,结果表明,菲在低浓度水平有机质天然水体颗粒物、去除有机质的水体颗粒物和高岭土颗粒物上的吸附均较符合Freundlich模型,亲水界面上菲的吸附位点能量较低,低浓度吸附态NP存在时,降低了吸附位点的数量,对菲在颗粒物亲水界面上的吸附产生一定抑制作用,但较高浓度的NP存在时,则可为菲的吸附提供新的低能量位点,从而促进菲的吸附.

黄河兰州段悬浮颗粒物对菲的吸附行为研究

用黄河兰州段水体天然颗粒、人工贫有机质颗粒、伊利石、高岭土、针铁矿作为模拟悬浮颗粒物,采用批量平衡法研究了菲在不同成分颗粒物上的吸附行为,探讨了黄河中上游水体悬浮颗粒物的各种成分对疏水性有机污染物吸附的能力与机理。研究认为,菲在天然颗粒物及粘土矿物颗粒表面的吸附等温线为“S”形,能较好地符合Freundlich方程。粒径相同的不同类型颗粒物对菲的吸附能力大小依次为:粘土矿物>人工贫有机质颗粒>针铁矿>天然颗粒物。对于低有机质含量的兰州黄河颗粒物而言,NOM对菲吸附的贡献较低;溶剂化作用可被用来解释菲在天然颗粒及粘土颗粒表面的吸附行为。

循环肿瘤细胞联合高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合肺部高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值。方法选择98例肺磨玻璃结节病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术后病理结果,45例证实为恶性病变(恶性组),恶性率为45.92%(45/98),53例证实为良性病变(良性组),良性率为54.08%(53/98)。记录良恶性病变患者的高分辨CT影像学特征和CTC水平,并采用多因素Logistic回归分析影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺磨玻璃结节病变性质的诊断价值。结果两组患者高分辨CT检查支气管充气征和空泡征所占比率差异均无统计学意义(均P>0.05);而恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征所占比率明显高于良性组,且恶性组CTC水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血管集束征、胸膜凹陷征、CTC水平是影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素(均P<0.05)。胸膜凹陷征、血管集束征、CTC水平诊断肺磨玻璃结节恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.613、0.649、0.765,其中CTC截断值为1.871,约登指数为0.618,联合预测的AUC为0.829,均明显高于单独指标的诊断价值(均P<0.05)。结论高分辨CT检查联合CTC检测有助于提高对肺磨玻璃结节性质的诊断价值,指导临床决策。

原子吸收法测定动物骨粉中锶含量的研究

目的：建立空气-乙炔火焰原子吸收测定动物骨粉中锶含量。方法：采用高压消解法对样品进行前处理，并以氧化镧作为抗干扰剂，采用空气-乙炔火焰原子吸收富燃火焰测定锶含量。结果：高压消解法前处理骨粉消化完全，待测元素不易损失，选用浓度为8g／L氧化镧可基本消除样品中共存元素的干扰。锶含量在0—4．0μg／ml浓度范围内，回归方程为Y=0．018X＋0．0016，r=0．9990，具有良好的线性关系；方法的检出限为0．04μg／ml，相对标准偏差为4．1％-7．4％，方法回收率在90％-104％，对两种国家标准物质进行测定，测定值均与标示值相吻合。结论：方法精密准确可靠，可满足正常来样检测的需要，便于推广。

日常衣物中的邻苯二甲酸酯污染及其人体暴露风险

邻苯二甲酸酯(PAEs)作为一类内分泌干扰物,被广泛应用于工业生产。为了查明日常衣物中PAEs的污染状况,并评估其通过衣物的皮肤接触可能造成的人体暴露风险,本研究检测了日常生活中的新、旧衣服中7种典型PAEs的浓度,并通过实验模拟研究了衣料中PAEs向汗液的析出行为。结果表明,邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)分别是旧衣服和新衣服中的代表性PAE。旧衣服中DEHP的浓度显著高于新衣服;婴儿衣服中DEHP的浓度高于成人衣服。穿着和清洗过程中的二次污染可能对衣服中的PAEs有显著影响,衣服材质可能是影响旧衣服中PAEs浓度的重要因素。汗液会导致衣物中的PAEs析出,从而明显增加PAEs的人体暴露风险。

循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌顺铂联合多西他赛化疗疗效评价和预后评估中的作用

目的探究循环肿瘤细胞(CTC)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的动态变化及其在疗效评价和预后评估中的作用。方法收集80例晚期NSCLC血样,血样分别采集治疗开始前1 d(基线)、顺铂联合多西他赛治疗结束后1个月,通过动态分析CTC对患者治疗疗效及远期预后的作用。结果两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。治疗前,CTC阴性组较阳性组无进展生存期(PFS)长,差异有统计学意义(P=0.0013),治疗后,两组差异有计学意义(P=0.0058)。治疗前后循环肿瘤细胞数目降低或稳定组较CTC增加组具有更长的无进展生存率(P=0.021)。结论CTC动态监测与临床疗效评价相关,对预测晚期NSCLC患者的临床预后和指导临床治疗具有潜在的应用价值。

乳腺癌中MTDH的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨异黏蛋白(metadherin,MTDH)基因在伴有淋巴结转移的乳腺癌患者中的表达。方法通过免疫组化方法对30例乳腺癌患者进行检测,了解其MTDH基因表达情况。结果 MTDH多表达于乳腺癌患者的细胞膜与细胞浆内。同时,MTDH基因在淋巴结转移乳腺癌患者中的阳性检出率高达87.50%,但无淋巴结转移乳腺癌患者的阳性检出率仅有33.33%(P<0.05)。但与患者的年龄、HER-2、ER、PR等无关。结论 MTDH基因可视作乳腺癌患者病情的预后观察参考因子。

Lynch综合征相关遗传基因及病理诊断对临床的指导价值

目的探讨Lynch综合征相关遗传基因及病理诊断对临床的指导价值。方法选取2015年1月～2018年3月本院收治的结直肠癌及子宫内膜癌患者358例,其中44例诊断为lynch综合征者为观察对象,应用免疫组织化学(IHC)检测MLH1/MSH2/MSH6/PMS2蛋白,多重PCR技术检查微卫星不稳定(MSI)情况,统计LS首发疾病种类及MMR基因表达情况。结果结直肠癌者21例(48.8%),子宫内膜癌者13例(29.5%),胃癌者3例(6.8%),泌尿系统者3例(6.8%),其他部位者4例(9.1%)。结直肠癌Lynch综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MLH1及PMS2,子宫内膜癌Lynch综合征患者中最常见的MMR基因缺失为MSH2及MSH6。对于MLH1及MSH2突变携带的结直肠癌患者,其结肠癌发病部位以右半结肠居多(24例,77.4%),结肠癌合并直肠癌者8例(25.8%),子宫内膜癌者病理组织学类型中:子宫内膜样腺癌11例(84.6%),透明细胞癌及浆液性癌各1例(7.7%)。结论对于结直肠癌者,尤其是右半结肠癌MLH1及PMS2阙如,其出现Lynch综合征的概率较高,对于子宫内膜癌者,病理类型为鳞癌且MSH2及MSH6阙如者,其发生Lynch综合征的概率较高。

HPV联合细胞DNA定量检查及血清SCC在宫颈癌筛查及预后中的意义

目的:探究HPV联合细胞DNA定量检查及血清SCC在宫颈癌筛查及预后中的意义。方法:选取2012年12月-2017年12月本院收治的98例宫颈癌患者为A组,同时期的98例高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者为B组,98例低度鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者为C组,98例体检健康妇女为D组。比较四组HPV、细胞DNA定量检查及血清SCC阳性率,同时比较A组中不同分期与分化程度宫颈癌患者的阳性率。结果:A组与B组HPV、细胞DNA定量检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但均高于C组和D组,A组血清SCC阳性率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组中不同分期与分化程度宫颈癌患者HPV、细胞DNA定量检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清SCC阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者的HPV、细胞DNA定量检查及血清SCC结果明显异常,但对疾病分期与分化程度无明显意义。

鼻咽部髓系肉瘤1例

患者女性,51岁,右侧鼻塞伴间歇性鼻出血3年余。入院前1个月患者感右鼻腔阻塞。以右鼻咽部新生物收入院。查体：无贫血貌,皮肤黏膜无瘀点瘀斑,胸骨无压痛。血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常。血沉28 mm/h,C反应蛋白：15 mg/L。CT：右鼻咽部不规则高密度影。外院PET-CT考虑右鼻咽部非霍奇金淋巴瘤。骨髓涂片示：正常骨髓象。行右鼻咽部新生物活检。

具有血管外皮瘤样结构的恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男性,47岁,因左小腿包块10余年入院,全身皮肤自颈部到小腿均可见大小不等结节状隆起(图1),小腿处肿块近10年来逐渐增大,现小腿处可触及最大直径约8 cm的肿块。自述患者父亲可见相似皮肤表现,但皮肤结节范围及大小均小于患者。患者行小腿处肿块切除术。

荧光原位杂交法应用于胃癌Her-2基因检测及其临床意义

目的探讨荧光原位杂交法(FISH)应用于胃癌Her-2基因检测及其临床意义。方法选取54例胃癌组织标本,采用免疫组化法(IHC)及FISH对标本中胃癌Her-2蛋白表达与基因扩增情况进行测定,并比较测定结果。结果 (1)FISH测定结果:14例表现为标本扩增,40例表现为标本无扩增,Her-2基因扩增率为25.93%;(2)IHC测定结果:10例Her-2表达为+++,8例Her-2表达为++,16例Her-2表达为+,20例Her-2表达为0,Her-2蛋白表达率为18.52%;(3)扩增符合率:Her-2蛋白表达为0时,Her-2扩增符合率为5.00%;Her-2蛋白表达为+时,Her-2扩增符合率为6.67%;Her-2蛋白表达为++时,Her-2扩增符合率为37.50%;Her-2蛋白表达为+++时,Her-2扩增符合率为90.00%;总符合率为25.93%,且呈现为正相关(P<0.05)。结论在胃癌筛查中,可将IHC作为初步筛查手段,而针对晚期胃癌患者则建议行FISH检测,以便进一步了解Her-2基因状态,为临床靶向治疗提供明确信息。

PAX2及PAX8在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PAX2和PAX8在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义。方法:回顾性分析经手术治疗的卵巢浆液性腺癌31例患者的临床病理资料,运用免疫组化技术观察PAX2和PAX8在卵巢浆液性腺癌中的表达水平,分析表达结果与组织学分级和临床病理参数之间的关系并比较。结果:PAX2和PAX8的表达水平与肿瘤临床分期、组织学分级组间比较有统计学差异(P<0.05),而与肿瘤是否有转移无明显差异(P>0.05);PAX2与PAX8在卵巢浆液性腺癌中均高表达,尤以PAX8显著。结论:通过分析不同分期、不同转移及不同组织分级中卵巢浆液性腺癌中PAX2和PAX8的表达水平,提示PAX2和PAX8的水平能评估卵巢浆液性腺癌的发生、发展,对判断卵巢浆液性腺癌预后有一定的临床价值。

细胞DNA定量分析技术在胸腹腔积液诊断中的临床应用价值

目的:探讨细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在胸腹腔积液细胞诊断中的临床价值。方法:选取本院2016年10月-2018年12月胸腹腔积液标本366例,以病理诊断结果为金标准,比较DNA-ICM、脱落细胞学(LBC)及联合检测诊断恶性胸腹腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:DNA-ICM与联合检测的诊断符合率均高于LBC(P<0.05)。DNA-ICM与联合检测的漏诊率均低于LBC(P<0.05)。DNA-ICM与联合检测的诊断符合率与漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DNA-ICM的敏感度与阴性预测值均高于LBC(P<0.05);联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于LBC(P<0.05)。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与DNA-ICM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DNA-ICM在胸腹腔积液诊断中具有较高的临床应用价值,联合LBC可明显提高诊断准确率、明确胸腹腔积液性质及细胞分化程度。

乳腺原发性ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨乳腺原发性间变性大细胞激酶(anaplasticlarge-cell kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplas-tic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理特征、免疫表型及其与乳腺植入物的关联。方法采用HE及免疫组化EnVi-sion两步法观察1例乳腺原发性ALK阴性的ALCL,并结合文献探讨。结果肿瘤组织瘤细胞呈弥散分布,形态多样,胞质丰富,略呈嗜碱性,核形态多样,可见切迹,核仁较清晰。免疫表型:肿瘤细胞表达CD30、CD3、CD43、EMA,Ki-67增殖指数约80%,不表达ALK、CD20、CD10、CD56、PAX-5、TIA及MPO。结论 ALK阴性的ALCL是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤,结合组织学特征及免疫组化染色有助于诊断与鉴别诊断。

起源于神经纤维瘤1型的恶性外周神经鞘膜瘤1例报道并文献复习

0引言神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种较为常见的多系统受累的常染色体显性遗传性疾病,其发病原因尚不十分清楚,可能与胚胎发育早期神经嵴细胞分化异常和某些变异有关[1]。1987年美国国立卫生研究院(NIH)将其分为周围型(NF1)和中枢型(NF2)[2],其中NF1型较常见。

卵巢卵黄囊瘤合并成熟性实性畸胎瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢卵黄囊瘤合并成熟性实性畸胎瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析本院2018年5月收治的1例卵巢卵黄囊瘤合并成熟性畸胎瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果卵巢混合性生殖细胞肿瘤根据病理类型不同而有不同临床表现。术前依据病史、肿瘤标志物、超声检查可大致推断。其治疗以手术为主,多采用保留生育功能手术方式,术后根据病理类型及临床分期决定是否辅助化疗。多数患者预后较好。结论卵巢卵黄囊瘤合并成熟性实性畸胎瘤罕见,术中冰冻切片及术后病理检查是手术及化疗的依据,AFP是该肿瘤诊断及随访的重要标志物。

FISH技术在监测膀胱尿路上皮癌术后复发的临床价值

目的利用FISH技术检测膀胱尿路上皮癌术后尿脱落细胞的染色体畸变特点,探讨该技术在膀胱尿路上皮癌复发中的临床价值。方法采用荧光标记的3、7、17和9号染色体探针检测60例膀胱尿路上皮癌患者术后尿液,分析FISH结果与肿瘤复发的关联性。结果随访6~24个月,平均15个月,随访期间明确复发者32例,复发率53.3%,其中FISH阳性者27例(84.4%),FISH阴性5例(15.6%);膀胱镜检查未见肿瘤复发28例,其中FISH阳性10例(35.7%),FISH阴性18例(64.3%)。FISH阳性患者出现肿瘤复发率高达73%(27/37),FISH阴性患者肿瘤复发率为21.3%(5/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论FISH结果阳性提示肿瘤复发的风险增加,为临床评估肿瘤复发提供参考依据。