加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

中医药治疗子宫内膜异位症相关不孕症机制概述

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,与女性不孕症密切相关。现代医学认为子宫内膜异位症相关不孕症的发病与免疫因素、遗传因素、激素活性、炎症状态有关,但是还未探索出明确的发病机制。西医治疗包括期待疗法、假孕疗法、假绝经疗法、促排卵疗法、免疫疗法、手术、辅助生殖疗法等手段。中医治疗此病有丰富的经验,且效果明确。文章收集近年中医药治疗子宫内膜异位症相关文献,从调节机体激素水平,促进卵泡发育及排出,调节子宫内膜局部免疫状态,增加受精卵结合及着床几率,降低自然受孕或体外受精(IVF)术后流产几率等不同方面,探讨中医药治疗的作用机制,为临床提供不同诊疗思路。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

超声造影下峰值强度、平均渡越时间在子宫内膜癌患者中的检测意义

目的:探讨超声造影下峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)在子宫内膜癌(EC)患者中的检测意义。方法:选取2020年1月—2023年10月江西中医药大学附属医院收治的60例EC患者作为EC组,另选取同期本院收治的子宫内膜良性病变患者60例作为良性病变(BL)组。所有患者均行超声造影,比较EC组和BL组及深肌层浸润组和无或浅肌层浸润组PI、MTT、达峰时间(TTP)、到达时间(AT),并分析上述指标对EC及深肌层浸润的诊断价值。结果:EC组PI高于BL组,MTT短于BL组(t=6.315、3.177,P<0.05);ROC曲线显示,PI、MTT联合诊断EC的AUC为0.861,高于PI的0.799、MTT的0.694(Z=2.015、3.780,P<0.05);深肌层浸润组PI高于无或浅肌层浸润组,MTT短于无或浅肌层浸润组(t=3.901、3.854,P<0.05);ROC曲线显示,PI、MTT联合诊断EC深肌层浸润的AUC为0.902,高于PI的0.792、MTT的0.764(Z=2.345、2.226,P<0.05)。结论:超声造影下PI、MTT对EC及深肌层浸润有一定的诊断价值。

周士源治疗化疗后闭经临证经验举隅

女性恶性肿瘤患者进行化疗后损害卵巢功能,出现暂时或者永久性的闭经,对于部分有可能恢复卵巢功能的患者,中医药通过辨证论治具有独特优势。周士源凭借丰富的临床经验,认为化疗损伤先天肾精,其病机总以肾精亏虚、阴阳失调为本,在治疗上以填精滋阴补肾、平调阴阳为大法,促进卵巢结构和功能的恢复。

周士源教授运用中药调周法治疗排卵障碍性不孕的临证经验浅析

排卵功能障碍是导致不孕症的首要因素,包括无排卵和黄体功能不全。促排卵是治疗排卵障碍性不孕的常用方法。西医治疗常采用克罗米芬、来曲唑、促性腺激素及促性腺激素释放激素类似物等进行综合治疗,经多年临床验证,诱导排卵疗效肯定,但在治疗时会引起药物不良反应,如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征、子宫内膜增生不良等临床问题。中医药治疗排卵障碍性不孕亦具有较好的疗效,与西医治疗相比,具有妊娠率高、并发症少等优势。文章总结周士源教授治疗运用中药调周法治疗排卵障碍性不孕的临证经验。周士源教授认为排卵障碍主要责之于肾中阴阳转化与消长失衡,引发月经不调,故而调理月经为治疗排卵障碍性不孕的关键,巧用中药周期疗法以助孕治疗,取得良好的临床效果。

低分子肝素治疗中度小孕囊的临床疗效

目的探究低分子肝素治疗中度小孕囊的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月于本院就诊的98例中度小孕囊孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。两组均以黄体支持治疗,观察组在此基础上联合低分子肝素治疗,比较两组治疗后囊芽差值及妊娠12周后的胚胎存活率。结果两组囊芽差值组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点囊芽差值均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12周后继续妊娠率高于对照组(91.0%vs.73.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可提高小孕囊的孕囊平均直径与胚芽差值,更好地改善孕妇的妊娠结局,值得临床推广应用。

周士源辨治绒毛膜下血肿经验采撷

周士源认为绒毛膜下血肿病机以冲任损伤为本,胞宫瘀阻为标。以“离经之血便是瘀”为立论点,从“瘀”论治,在调补冲任的基础上选配活血化瘀药进行治疗,随症灵活加减,取得良好的临床效果。

基于数据挖掘的周士源教授治疗多囊卵巢综合征用药规律研究

目的运用数据挖掘,探讨周士源教授治疗多囊卵巢综合征的组方规律,进而总结周士源教授治疗本病的诊疗思路和临证经验。方法通过收集整理周士源教授于2019年1月至2020年12月治疗多囊卵巢综合征所使用的门诊医案和处方,并将这些信息录入中医传承辅助平台(V2.5),使用该软件的数据分析方法对纳入的处方进行用药规律分析。结果纳入多囊卵巢综合征处方245首,中药158味,其中药性以温性为主,甘、苦、辛为主要药味,归经以肝经居多,肾经和脾经居其后。使用频次前10的单味药物依次为当归、川芎、菟丝子、黄芪、陈皮、枸杞子、牛膝、山茱萸、生地黄、茯苓等,共演化得到潜在新处方10首。结论周士源教授认为多囊卵巢综合征以肾虚为本,常痰瘀郁并存。在治疗本病时,强调治本求源,调补肾阴肾阳以资先天,标本兼顾,根据患者体质及临床表现不同辨证论治使用健脾化痰除湿、化瘀通络、安神定志、疏肝解郁、疏风透疹等法,同时重视调理气血,以恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能。

SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并内侧副韧带Ⅲ度损伤的治疗体会

目的探讨SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并内侧副韧带Ⅲ度损伤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2020年1月我院收治的12例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并内侧副韧带Ⅲ度损伤病人的临床资料。采用膝关节前外侧入路,经小切口置入胫骨近端“L”型排钉锁定钢板治疗胫骨外侧平台骨折,锚钉治疗膝内侧副韧带损伤,术后支具固定及适当功能练习。观察病人手术前后膝关节内侧间隙大小。采用Lysholm膝关节评分等级评价膝关节功能。结果12例病人均获得随访,随访14.8个月,切口均一期愈合。胫骨平台骨折均愈合,平均愈合时间3.1个月,螺钉、锚钉位置良好。术后12个月膝关节内侧间隙较术前恢复,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月Lysholm膝关节评分较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分优7例,良4例,可1例,优良率为91.67%。结论经小切口置入胫骨近端“L”型排钉锁定钢板结合锚钉治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并内侧副韧带Ⅲ度损伤,预后良好。

热敏灸联合阶段性健康教育对输卵管炎性不孕患者的影响

目的探讨热敏灸联合阶段性健康教育对输卵管炎性不孕患者的影响。方法纳入2019年8月至2021年10月该院妇科收治的78例输卵管炎性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实施热敏灸联合阶段性健康教育。对比护理前后两组患者护理依从性评分、病耻感(ISS)评分、睡眠质量(PSQI)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分与生活质量评分(SF-36评分)。结果护理前,两组患者护理依从性评分、ISS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分及SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的护理依从性评分高于护理前,ISS、PSQI、SAS、SDS评分低于护理前,且观察组护理依从性评分、SF-36评分高于对照组,ISS、PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管炎性不孕患者应用热敏灸联合阶段性健康教育护理的临床效果显著,有助于患者正确认识疾病,进而有效缓解患者的病耻感和负性情绪,提高其护理依从性,对改善患者的生活质量具有积极的意义。

前置审方系统对门急诊处方合理率的提升效果分析

目的分析常规处方审核模式下出现不合理处方的概率及分类,并探讨前置审方系统对处方合理率的提升效果。方法随机选取2020年1月至2020年6月我院常规处方审核模式下门急诊处方2000张为对照组,分析出现不合理处方的概率,探讨其发生原因;另随机选取我院2022年1月至2022年6月在前置审方模式下门急诊处方2000张为试验组,分析不合理处方的发生概率,探讨前置审方系统对处方合理率的提升效果。结果常规处方审核模式下,不合理处方的发生概率为9.40%,主要不合理类型为不规范处方和用药不适宜处方。前置审方模式下,不合理处方的发生概率为4.45%,与对照组相比,出现不合理处方的概率明显降低(P<0.05),患者满意度显著升高(P<0.05),临床合理用药显著升高(P<0.05)。结论前置审方系统可以有效地降低门急诊不合理处方概率,提高患者满意度,提升临床合理用药水平,值得临床上推广。

改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果观察

目的探讨改良空心钉复位尺骨鹰嘴截骨结合垂直锁定钢板治疗C型肱骨远端骨折临床效果。方法回顾选取2016年2月至2021年11月,在北京市垂杨柳医院骨科就诊的C型肱骨远端骨折患者15例,应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗,尺骨鹰嘴截骨部复位采用1枚6.5 mm空心钉结合钛缆张力带的复位固定方式,术后支具固定及适当功能练习。结果15例患者均获得随访,切口均一期愈合。术后未出现切口感染、血管神经症状等并发症。肱骨远端骨折均愈合,平均愈合时间12.6周,钢板、螺钉位置良好;尺骨鹰嘴截骨处骨性愈合,未发生移位、骨不连等情况。随着术后愈合时间的增加,术后12个月时,平均肘关节屈曲角度为(119.33±11.63)°。末次随访按照Mayo肘关节功能评分标准,平均85(65~95)分。优7例,良5例,可3例,差0例,优良率80%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折效果满意;改良6.5mm空心钉结合钛缆张力带复位尺骨鹰嘴截骨部操作简单,预后良好。

酸雨引起森林生态系统钙流失研究进展

酸雨作为一个全球性环境问题,随着我国经济的快速发展,其危害也日益严重。诸多长期观测研究认为酸雨导致森林生态系统营养流失,特别是Ca的流失是酸雨导致森林衰退的一个重要原因。长期酸雨影响下,土壤中的Ca大量流失,在红壤等酸性土壤中表现得尤为严重;此外酸雨也会直接淋溶出植物叶片中的Ca,造成林冠中Ca不同程度的淋溶流失,并可能造成叶片Ca含量下降。且酸雨会导致叶片细胞内Ca稳态的失衡,影响植物的正常生理响应。对于整个森林生态系统而言,酸雨改变了生态系统中Ca生物地球化学循环的特征,大量的Ca从森林生态系统中以地表径流的形式流出系统,导致可利用Ca库的下降和周转速率的上升。酸雨对森林土壤、植物及生态系统各层面中的Ca均造成了长期广泛的影响,深入研究其影响程度与植物的应对机制,对我国酸雨危害区的酸雨防治和森林保育具有重大意义。

反相高效液相色谱法快速测定去甲万古霉素血药浓度

目的 :建立去甲万古霉素血药浓度的快速高效液相色谱测定法。方法 :血样处理采用 Zn SO4 沉淀法 ,色谱分析采用 Diam onsil TM(钻石 ) C1 8色谱分析柱 ,流动相为甲醇 -磷酸二氢钾缓冲液 (p H 3.2 ) =2 4∶ 76 ,紫外检测波长 2 36 nm ,灵敏度为0 .0 15 AUFs,实验数据用 Gilson715液相色谱工作站处理 ,以峰面积、外标法定量。结果 :本法在万古霉素浓度 (x)为 0 .5～6 0 μg/ ml间呈良好线性关系 ,相关系数 r=0 .9998(n=6 ) ,血浆最低检测浓度为 0 .2 μg/ m l(S/ N≥ 2 ) ,日内、日间 RSD均 <6 %。结论 :此法采血量少、快速简便、灵敏度和准确度高 ,适合临床常规血药浓度监测及实验课题研究。

复方苦参漱口液对口腔常见致病菌的抑制作用

目的:研究复方苦参漱口液对口腔常见致病菌的体外抑制作用。方法:对嗜酸乳杆菌等6种口腔常见致病菌的标准菌株采用培养基体外培养增殖,测定苦参漱口液的最低抑菌浓度、MIC50、MIC90;平板法测定抑菌强度,并与茶多酚作比较。结果:复方苦参漱口液对6种标准菌株的最低抑菌浓度均低于原液浓度。对致龋菌,复方苦参漱口液取得与茶多酚相似的抑菌效果;对黏膜致病菌,复方苦参漱口液的抑菌作用强于茶多酚。平板抑菌环结果:复方苦参漱口液和茶多酚之间比较无显著差异。结论:复方苦参漱口液有良好的抑菌作用。

0.5%马来酸右旋噻吗洛尔滴眼液的稳定性

目的 :研究马来酸右旋噻吗洛尔滴眼液的稳定性 ,并预测其室温贮存期。方法 :采用紫外分光光度法测定马来酸右旋噻吗洛尔滴眼液含量 ,以初匀速法预测其有效期。结果 :0 5 %马来酸右旋噻吗洛尔滴眼液在室温下 ,有效期仅70d ,而置于5℃冰箱中贮存 ,有效期可达1 2y。结论 :初匀速法预测药品有效期简便、省时、准确 ,适用于医院制剂稳定性研究。