H型高血压MTHFR C677T基因多态性、Hcy与肾功能的相关性分析

目的:探究H型高血压MTHFR C677T基因多态性、同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能的相关性。方法:选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2022年6月至2023年6月收治的H型高血压患者120例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为两组,eGFR<90 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1为观察组,eGFR≥90 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)为对照组,两组各60例。所有患者均检测舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、Hcy及MTHFR C677T基因,对比分析各项检测结果与H型高血压肾功能损害的相关性。结果:观察组BUN、Cr、UA、CysC、Scr及Hcy浓度均高于对照组(P<0.05)。观察组CC基因型占比低于对照组,CT及TT基因型占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,H型高血压肾功能损害与TT及CT基因型、CysC、UA、Hcy浓度相关(P<0.05)。结论:H型高血压患者Hcy浓度的增加可能加重肾功能损害,加强筛查H型高血压患者的MTHFR C677T基因多态性,重视具有TT及CT基因型患者的Hcy检测,对预防早期H型高血压肾功能损害意义重大。

病案库与Mini-CEX结合在神经内科教学中提高学生职业能力的分析

目的分析病案库与Mini-CEX结合在神经内科教学中对学生职业能力影响。方法选取2022年2—7月在齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科实习的60名2017级大五临床实习学生为研究对象;以自愿为原则进行分类,单一教学组30名,联合教学组30名;比较两组学生在实习后的Mini-CEX得分以及出科后的基础考核成绩与满意度。结果培训后,联合教学组Mini-CEX考核得分以及理论成绩得分均高于单一教学组,差异有统计学意义(P<0.05);培训后,联合教学组的学生满意度96.67%明显高于单一教学组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案库与Mini-CEX相结合的方案,可以明显提高实习学生的临床综合能力,培育临床思维与职业素养,有利于提高临床教学质量。

以“雨课堂”为基础的TBL教学模式在骨骼肌肉康复学课程教学中的实践探讨

目的探讨在骨骼肌肉康复学课程教学中运用以“雨课堂”为基础的团队学习模式(team-based learn-ing,TBL)教学法的应用价值。方法选取2022学年度及2023学年度齐齐哈尔医学院康复治疗技术专升本肌肉骨骼康复学共160名学生作为研究对象,将2022学年度采取传统教学法的80名学生纳入对照组,将2023学年度采取以“雨课堂”为基础TBL教学法的80名学生纳入研究组,对比两组学生的教学效果调查结果、考核成绩以及教学满意度评价。结果与对照组相比,研究组解剖学知识的理解、临床思维能力、主动学习积极性、解决临床问题能力、口头表达能力、期待临床实习以及团队合作能力评分均较高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组理论考核、临床知识、病例分析评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组基础知识理解、重点内容掌握、教学模式可行、学习兴趣、课堂气氛、教师教学热情以及师生互动评分均较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在骨骼肌肉康复学课程教学中采取以“雨课堂”为基础TBL教学法能够激发学生学习兴趣,增加师生互动,可提高学生理论知识与操作技能,教学评价效果较好。

益气通络颗粒联合银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病伴认知功能障碍临床研究

缺血性脑血管病在中老年人群中有着较高的发病风险,认知功能障碍则是其常见的并发症之一。本文主要针对该疾病展开讨论,研究益气通络颗粒联合银杏达莫注射液这一治疗方案的临床效果,并分析其是否具有临床推广的价值。方法 研究对象从2022年1月—2023年8月本院收治的缺血性脑血管病伴认知功能障碍患者中选取60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),为两组患者实施银杏达莫注射液治疗,观察组额外服用益气通络颗粒,比较两种治疗方式对患者各方面的影响。结果 与对照组治疗成效(73.33)相比,观察组患者的治疗成效(90.00%)更好(P<0.05);针对认知功能中的MMSE评分、MOCAP评分以及NHSS评分进行组间比较,观察组的MMSE评分、MOCAP评分相对更高,NHSS评分相对更低(P<0.05);观察组PGI2水平 相对更高而 TXA2 水平相对更低(P<0.05);观察组患者的脑血流灌注指标相对更理想(P<0.05);对照组和观察组发并发症发生情况区别不大(P>0.05)。结论 本文所讨论的两种药物具有不同的药理作用,而联合用药能够发挥其各自的功效,在多个方面对缺血性脑血管病进行干预,最大程度改善患者认知功能障碍症状,以及PGI2 和 TXA2 水平、脑血流灌注等指标情况,并加快其恢复进展,进一步提升治疗的成效。