闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定术对股骨骨折患者的治疗效果的比较

目的比较闭合复位弹性髓内钉与锁定板微创内固定对股骨骨折患者的治疗效果。方法将2022年5月至2023年7月在新疆医科大学第一附属医院接受股骨骨折治疗患者作为研究对象,选择其中行闭合复位弹性髓内钉术治疗的33例患者为观察组,根据组间基线均衡可比的原则,选择行锁定板微创内固定术治疗的33例患者为对照组。比较两组患者手术相关指标及超氧化物歧化酶(SOD)、甲肾上腺素(NE)、血管紧张素2(AngⅡ)、前列腺素E2(PEG2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平及临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间、手术创口均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前,SOD、NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SOD水平高于对照组,NE、AngⅡ、PEG2、5-HT、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位弹性髓内钉术能更好地改善患者病情严重程度,降低并发症发生率,整体治疗效果较好。

特殊体位下非牵引床复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨特殊体位下非牵引床复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月期间采用PFNA固定治疗的34例股骨转子间骨折患者资料。男20例，女14例；年龄为36～89岁，平均69．9岁；左侧15例，右侧19例。骨折AO分型：31-A1型10例，31-A2型13例，31-A3型11例。合并其他部位骨折2例；合并内科系统疾病5例，其中3例患者合并2种以上疾病。术前发现下肢深静脉血栓形成2例。所有患者均在受伤后2～8d（平均3．7d）行手术治疗。术中均采用特殊体位下非牵引床复位。记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及髋关节功能等。结果34例患者的麻醉时问为57—85min，平均67．5min；手术时间为28-65min，平均40．9min；术中出血量为80—150mL，平均110．6mL。34例患者术后获6—12个月（平均8．4个月）随访。本组患者骨折均获愈合，愈合时间为6～12个月（平均7．2个月）。随访期间未出现内固定物切割及松动等并发症。末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能：优9例，良21例，可4例，优良率为88．2％。结论特殊体位下非牵引床复位PFNA固定治疗股骨转子问骨折可减少麻醉时间．临床效果满煮。