用真心去拨动孩子们的心弦——鄂州市东方红小学优秀青年教师周丽芳

苏霍姆林斯基曾说：“每个学生的内心深处都有他自己的一根弦，弹出自己的调子，因此，要想让那颗心与我们的期望相呼应，就得使我自己能和上这根弦的调。”周丽芳老师对这句话心领神会，把它视为自己从事品德课教学的座右铭。孩子们天真童趣的语言，独特奇妙的思想，纯洁美好的心灵，所有这一切都深深地吸引着她，曾经是她热爱教育事业，走上教坛的重要原因。在十多年的教育生涯中，她一直潜心研究儿童丰富多彩的内心世界，用真心去拨动孩子们的心弦．让那颗心与党和人民的期望相呼应，努力培养具有良好品德和行为习惯、乐于探索、热爱生活的儿童。

FCC模式在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用

乳腺癌正威胁女性生命健康,化疗是乳腺癌治疗常用手段[1]。完全植入式静脉输液港(totally im⁃plantable venous access port,TIVAP)是一种静脉输液装置,可长时间留置于患者体内,有利于降低药物对血管及组织的损伤,并为需长期化疗的乳腺癌患者提供可靠、安全的静脉输液通路[2]。但TIVAP患者出院后仍需留置该装置,因此,需家庭成员参与延续性护理,减少并发症发生。以家庭为中心的护理(family centered care,FCC)可通过对患者家属健康教育,指导家属参与护理过程等,提高治疗效果[3]。本次研究探讨FCC模式在TIVAP乳腺癌化疗患者中的应用效果。现报道如下。

tBHQ对膜性肾病大鼠肾组织损伤、氧化应激抑制及肾皮质和细胞核Nrf2/NF-κB信号通路调控作用

目的观察特丁基对苯二酚(tBHQ)对膜性肾病(MN)大鼠肾组织损伤、氧化应激的抑制及肾皮质和细胞核Nrf2/NF-κB信号通路的调控作用,以探讨tBHQ对MN的潜在治疗作用及机制。方法采用随机数字表法将32只大鼠均分为正常对照组、tBHQ对照组、模型组及tBHQ干预组。正常对照组腹腔注射3 mL正常兔血清;tBHQ对照组同法注射正常兔血清后予tBHQ 50 mg/kg灌胃,每天1次,共15次;模型组腹腔注射3 mL兔Fx1A抗血清建立被动Heymann肾炎(PHN)模型;tBHQ干预组建立PHN模型后tBHQ 50 mg/kg灌胃,每天1次,共15次。结束实验当天检测各组大鼠肾病综合征相关指标[24 h尿蛋白(24 h-UPro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(T-CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、肾功能相关指标[sCr、尿素氮]、肾脏足细胞损伤情况(足细胞足突融合、肾小球Podocin/Desmin表达及分布)]、肾皮质氧化应激标志物[丙二醛(MDA)、8-异前列腺素(8-iso-PG)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)]、肾皮质抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)]活力及肾皮质和细胞核Nrf2/NF-κB信号通路相关蛋白。结果与正常对照组相比,模型组24 h-UPro、T-CHOL、TG、HDL、LDL、sCr、尿素氮均升高,ALB降低(P均<0.05);肾小球上皮下电子致密物沉积,足细胞足突弥漫性融合,足细胞足突宽度增加,Podocin表达量减少、分布异常,Desmin表达量上调;肾皮质MDA、8-iso-PG、8-OHDG均升高(P均<0.05),SOD、CAT、γ-GCS活力均降低(P均<0.05);肾皮质及细胞核Nrf2均下调,NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)均上调(P均<0.05)。与模型组相比,tBHQ干预组24 h-UPro、T-CHOL、TG、HDL、LDL、sCr均下降,ALB上升(P均<0.05);足细胞足突弥漫性融合减轻,足细胞足突宽度下降,Podocin/Desmin表达及分布趋向正常;肾皮质MDA、8-iso-PG、8-OHDG均下降(P均<0.05),SOD、CAT、γ-GCS活力均上升(P均<0.05);肾皮质及细胞核Nrf2均上调,NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)均下调(P均<0.05)。结论tBHQ对MN大鼠肾组织损伤及氧化应激均有抑制作用,可调控肾皮质及细胞核Nrf2/NF-κB信号通路。tBHQ可能通过激动Nrf2、抑制NF-κB活化,从而抑制肾组织氧化应激反应,进而减轻MN大鼠肾组织损伤。

腹膜透析患者获得性肾囊肿的影响因素分析

目的:分析腹膜透析患者获得性肾囊肿的临床特点和影响因素。方法:选取2021年02月—2022年02月期间江南大学附属医院维持腹膜透析6个月以上的住院患者共110例,分为ACKD组和非ACKD组,比较两组患者临床特点,分析腹透患者获得性肾囊肿的影响因素。结果:110例患者中有ACKD患者41例(37.3%)和非ACKD患者69例(62.7%)。ACKD患者年龄(58.95±13.64)大于非ACKD患者(53.12±11.47),透析时间36(14.82~60)月大于非ACKD患者24(8.5~32.85)月,PTH水平581(287.5~1200)大于非ACKD患者411(214.5~576.5),差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在性别、BMI、高血压、糖尿病、原发病、血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白、血脂、铁蛋白、肿瘤指标(CYFRA、CA199)、钙、磷水平方面差异均无统计学意义(P>0.05),在Kt/V、PET也差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析提示年龄、透析时间、PTH是腹透患者获得性肾囊肿的影响因素,年龄越大(OR=1.076,95%CI=1.03~1.125,P=0.001),透析时间(月)越长(OR=1.024,95%CI=1.003~1.045,P=0.024),PTH水平越高(OR=1.002,95%CI=1.00~1.003,P=0.008)越易发生获得性肾囊肿。结论:年龄、透析时间对腹透患者获得性肾囊肿的发生存在影响,年龄越大,透析时间越长,获得性肾囊肿发生的概率就较高,且较低的PTH水平可以减少获得性肾囊肿的发生。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗儿童难治性支原体肺炎的临床价值

目的探究采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗方案对儿童难治性支原体肺炎(RMPP)患儿症状改善、实验室指标变化的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2022年10月至2023年12月东台市人民医院收治的RMPP患儿80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(40例,接受生理盐水经纤维支气管镜灌洗治疗)和研究组(40例,在对照组的基础上接受吸入用乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗)。两组患儿均灌洗3次,同时接受常规大环内酯类抗生素抗感染及对症治疗7d。观察比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后炎症因子、肺功能指标水平的变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组均较对照组更低;潮气量、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)和达峰容积比(tPTEF/tE)均升高,且研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患儿临床疗效、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论针对RMPP疾病,采取乙酰半胱氨酸溶液经纤维支气管镜灌洗治疗RMPP患儿能够进一步提升临床疗效,减轻患儿机体炎症反应,具有较好的临床治疗效果,且安全性良好。

针刺联合生物反馈治疗中风后便秘的疗效观察及对胃肠激素的影响

目的观察“调枢通腑”针刺联合生物反馈治疗中风后便秘的临床疗效及对胃肠激素的影响。方法将120例中风后便秘患者随机分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用常规生物反馈治疗法,联合组在对照组基础上采用“调枢通腑”针刺治疗。比较两组治疗前后血清胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)和神经降压素(neurotensin,NT)水平,比较两组治疗前后Bristol粪便性状、便秘患者症状自评量表(patient assessment of constipation symptoms,PAC-SYM)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,并比较两组临床疗效。结果联合组总有效率(91.7%)明显高于对照组(76.7%)(P<0.05)。治疗后,两组Bristol粪便性状评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL、VIP、NT水平均改善(P<0.05);且联合组血清MTL水平明显高于对照组(P<0.05),血清VIP、NT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PAC-SYM评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAS与SDS评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论“调枢通腑”针刺联合生物反馈治疗对中风后便秘患者临床疗效确切,有助于优化大便性状,降低PAC-SYM评分,改善负性心态。

刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:研究探讨络脉络病理论指导下刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法:将96例PHN患者按照随机数字表抽取法平均分为两组,各48例,对照组采取常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采取络脉络病理论指导下刺络疗法治疗,观察比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清神经递质及Th1/Th2细胞因子水平;并比较两组疗效。结果:两组治疗前症候积分,VAS评分,DLQI评分,PSQI评分,血清神经激肽-1(NK-1)、β-内啡肽(β-EP)、神经递质P物质(SP)水平及Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后症候积分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分,血清神经递质NK-1、β-EP、SP水平及Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ)与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且优于对照组改善幅度(P<0.05);观察组治疗总有效率95.83%明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:刺络疗法治疗PHN可有效缓解疼痛感,改善患者生活质量和睡眠质量,调节神经递质水平和免疫功能。

大学生目标感缺失及对策研究

当代社会,大学生目标感缺失问题逐渐引起广泛关注。在日益激烈的竞争环境下,一部分大学生面临学业迷茫、职业规划不明确、生活目标模糊等问题。这种目标感缺失不仅阻碍个人的成长与发展,也可能影响整个社会的进步与繁荣。因此,深入探讨大学生目标感缺失的原因和影响,以及针对性的解决对策,具有重要的现实意义。文章将从心理学角度解析目标感缺失的内在原因,同时从叙事治疗的视角,探索目标感缺失的解决之道,通过本研究,有望为解决大学生目标感缺失问题提供新的理论支持和实践指导。

基于IGWO-MLP的变压器健康指数预测模型

针对变压器健康指数(HI)预测,提出了基于主成分分析(PCA)特征选择的改进灰狼算法(IGWO)优化多层感知机(MLP)预测模型。以Kaggle公开数据集为例,通过PCA将15维输入特征降为相关性更高的10维特征,使用IGWO优化MLP得到最优参数,将参数输入MLP模型得到变压器健康指数并对其进行评估。实验结果显示,IGWO-MLP相较于GWO-MLP、IGWO-SVR、PSO-MLP和MLP模型,其预测精度更高,更能有效地预测变压器健康指数。

依托“快乐读书吧”开展小学语文整本书阅读的教学策略

整本书阅读是小学阶段发展学生语文学科核心素养的重要途径。当前,小学生课外阅读存在边缘化的问题,这在一定程度上影响了学生的综合发展。“快乐读书吧”是统编版小学语文教材新设置的版块,其在促进学生阅读进教材、进课程,使课外阅读课程化等方面发挥重要作用。通过激趣、促读、导行等措施,能够有效整合“快乐读书吧”资源,促进学生的整本书阅读。

“马克思主义基本原理”课“原理·原著·问题”教学模式探索

经典原著是马克思主义基本原理的“本”与“源”,完整准确地理解和把握马克思主义理论精髓,必须追本溯源认真研读马克思主义经典原著。“原理·原著·问题”三位一体教学模式,可以从“原理”“原著”“问题”3个环节融入与结合,即深耕教材、精选原著、师生研读。其中,关键一环在教师,要注重对教师理论素养和教学能力的培养和提升;基础一环在选材,建立理论资源数据库来精选原著,深挖理论富矿;落实一环在学生,通过教学考核模式,激发学生的内生动力,丰富外在激励手段。

依托小学校园传统文化建设落实立德树人根本任务的路径——以苏州市相城第一实验小学为例

本文阐述依托传统文化教育落实立德树人根本任务的重要意义,探索学校落实立德树人根本任务的具体路径:建设传统文化场域,在校园环境中浸润育人;构建传统文化课程,在教学活动中滋养育人;打造传统文化活动,在仪式文化中体验育人;更新学生学习方式,在自主探究中传承育人;形成优秀师资队伍,在教学相长中引领育人。

基于“教学评一致性”的初高中历史衔接教学策略

随着《义务教育历史课程标准(2022年版)》的落实,“教学评一致性”作为教学风向标,成为当前的热词。聚焦“教—学—评”与初高中历史衔接教学,分析了“教学评一致性”的内涵,探讨了“教学评一致”下的初高中历史衔接教学的特征和实践策略,从提升衔接效度、增强衔接力度、提高衔接层次、深化衔接深度等方面展开论述,旨在探索初高中历史衔接教学创新路径。

我的民革路与黄埔情

人物名片:周丽芳,民革党员,曾任民革青山区工委会副主委,青山区第五、六、七届政协委员。我是新中国的同龄人,1968年高中毕业(老三届)下放湖北汉川当知青。务农两年,1970年被招工至汉川县化肥厂工作。1988年调回武汉,在青山区妇幼保健院工作。1990年,我参加武汉卫校成人医士班学习,考试合格取得执业医师证,在单位从事心电图检查工作,2004年退休。

初中语文回忆性散文解析与教学策略

回忆性散文通常是针对特定人或事展开的回忆,对过往事件的描写与刻画,并且文章中通常能够刻画出典型的人物性格特征。文章提出回忆性散文叙述方式的解析路径:叙事结构特点分析,叙事视角特点分析,叙事情感特点分析,语言风格特点分析;指出回忆性散文教学策略:明确文本的描绘对象,探究文本的叙事视角,体验作者的内在情感,把握文章的叙事特点。

刍议“互联网+教育”移动学习在中职信息技术课中的应用

“互联网+教育”移动学习具有独特优势,能够丰富课程教学资源、突破时间空间限制、便于针对学习指导、把握学生学习过程、有效进行科学评价、便于针对性辅导。但在以往的应用中,教师存在不够重视课前预习、课程导入不太高效、课堂控制情况不佳、学生学习不够积极、操作实践较为困难、总结评价不够科学的问题。基于此,教师应当积极探究和建构科学的应用策略:制作资源辅助学生预习,创设情景导入新课内容,师生互动提高控制效果,任务驱动教学做好检测,基于实操任务提交作业,根据学情情况总结评价。教师通过运用这些策略,能够引导中职生更好地学习,提高中职信息技术课教学效果。

术前护理访视对骨科手术患者围术期应激反应的影响

目的探讨分析术前护理访视对骨科手术患者围术期应激反应的影响。方法选择2022年2月至2023年10月江阴市中医骨伤医院收治的68例骨科手术患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规组与实验组,各34例。常规组接受常规围术期护理,实验组在此基础上给予术前护理访视。对比两组患者应激反应与心理情绪。结果术前,两组C反应蛋白、皮质醇及血糖水平对比,P>0.05;术后,两组C反应蛋白、皮质醇及血糖水平均升高,但实验组指标均低于常规组,P<0.05。护理前,两组SAS与SDS评分对比,P>0.05;护理后,实验组两项评分均低于常规组,P<0.05。结论对骨科手术患者采取术前护理访视可有效减轻其围术期应激反应,改善患者心理情绪。

小学体育跨学科协同教学实践探索

随着新课程改革的不断推进,越来越多的教育工作者注重在体育教学过程中开展跨学科协同教育,从而不断提高学生的综合素质。义务教育体育与健康课程以身体练习为主要手段,以体育与健康知识、技能和方法为主要学习内容,以发展学生核心素养和增进学生身心健康为主要目的,具有基础性、健身性、实践性和综合性等特点,是学校教育的重要组成部分,对促进学生德智体美劳全面发展具有非常重要的价值。小学体育教师应在体育课堂教学中不断融入其他学科元素,促进体育教学深层次发展,为社会培养更多的高素质人才。

青少年学生非自杀性自伤行为的相关因素

目的:了解2021年期间荆州市青少年学生的非自杀性自伤行为(NSSI)及其相关因素。方法:在荆州市选取青少年学生7624人(初中2839人、高中2421人、大学2364人),采用自编一般情况调查表、青少年自我伤害行为问卷进行调查(自伤次数≥1即表明存在NSSI)。结果:初中生、高中生及大学生的NSSI检出率分别为22.4%、26.4%和14.0%。二元logistic回归分析显示,初中生、高中生及大学生NSSI的共同危险因素包括自我学业不满意(OR=2.54、2.21、1.80)、疫情前后家庭关系变差(OR=2.44、1.50、1.51)、疫情前后朋友关系变差(OR=2.83、1.69、1.54);初、高中生NSSI的共同危险因素包括非核心家庭及主干家庭(OR=1.72、1.93)、隔离(OR=1.78、1.50)、疫情后学习未恢复(OR=1.65、1.67)。初中生NSSI的危险因素还包括女性(OR=1.62)、自己或家属有以下情况(感染/疑似感染/密切接触/服务志愿者)(OR=1.45)。结论:荆州市青少年学生非自杀性自伤行为主要与周围环境改变以及人际关系的改变相关。

基于网络药理学、分子对接和动物实验探究党参-茯苓药对对酒精性肝病的作用机制

目的研究党参-茯苓治疗酒精性肝病的潜在机制。方法利用TCMSP、Swiss Target Prediction获得党参茯苓有效成分及作用靶点;OMMI、DisGeNET、GeneCards数据库获取酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)疾病靶点;STRING数据库构建PPI网络;使用Bioconductor软件进行GO、KEGG通路富集分析。Cytoscape3.7.1软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络,筛选关键靶点进行分子对接;通过实验验证党参茯苓对ALD大鼠的作用。结果剔除重复的靶点,获得36个化学成分和529个潜在作用靶点。GO富集分析,得到了生物过程2245条、细胞组成74条和分子功能相关125个。KEGG富集分析涉及了159个信号通路,其中包括PI3K-Akt、MAPK和AGE-RAGE信号通路。分子对接结果显示,AKT1、MMP9等靶点可能是党参-茯苓治疗ALD的关键靶点。实验表明,党参-茯苓能改善ALD大鼠肝细胞炎症水平,降低ALD大鼠TC、TG、AST、ALT、GGT水平,PCR检测得出党参-茯苓可降低PI3K、AKT表达,电镜结果显示党参-茯苓影响细胞自噬,促进自噬溶酶体生成。结论初步揭示党参-茯苓可能是通过影响AKT、TNF和MAPK的表达,减轻炎性细胞浸润,推测党参-茯苓可能通过PI3K-Akt信号通路影响自噬,从而治疗ALD,并通过PCR检测初步验证,为深入探索党参-茯苓药对治疗ALD提供依据。