数据挖掘技术在糖尿病管理中的应用进展

数据挖掘(DM)是从大量不完整、有噪声、模糊、随机的实际应用数据中提取潜在有价值的信息和知识的过程。该项技术融合了人工智能、数据库、统计学等学科内容,为疾病管理相关研究的创新与发展提供极佳的便利。近年来,将数据挖掘技术运用于糖尿病管理,在糖尿病早期预防、糖尿病并发症预测及糖尿病的预后等方面已经取得了很大的成效。但目前国内将数据挖掘技术应用于糖尿病领域仍处于探索阶段,本文旨在通过对数据挖掘技术的分类,以及对数据挖掘技术在糖尿病筛查、糖尿病并发症预测和提升糖尿病患者管理质量中的应用及进展进行详细评述,使医务人员对数据挖掘技术在糖尿病管理中的应用有一个清晰直观的理解,并发现数据挖掘技术在糖尿病管理应用中存在的问题,为医务人员进行精细管理提供证据,以促进产生对患者和医务人员有益的研究成果。

专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果

目的探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查，针对患者足危险因素的不同阶段，开展个体化的足部自我护理教育，并随访3～6个月。结果115例糖尿病患者中，有50％以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解，55例患者存在糖尿病足的各种危险因素。通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育，患者掌握了糖尿病足部护理基本知识，自我足部护理行为发生了改变。结论专科护士开展糖尿病危险足筛查，及时发现糖尿病危险足，提高患者的自我防护意识，促进糖尿病足自我护理。可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生。

糖尿病联络护士工作模式的探讨

目的探讨糖尿病联络护士工作方法、效果和运作模式。方法在全院开展以专科护士为核心、各病区有1名护士参与的糖尿病联络护士工作小组,糖尿病联络护士对本科糖尿病患者进行转介,专科护士对转介患者进行会诊、个体化的指导。结果提高了在非糖尿病专科住院的糖尿病患者的遵医行为,提高了患者的糖尿病相关知识水平,纠正非糖尿病专科护理人员对糖尿病患者的不正确护理,新发现糖尿病患者的糖尿病专科门诊就诊率100%。结论提高兼职糖尿病专科护士的工作效率,提高非糖尿病专科住院的糖尿病患者的教育效果。

广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知信行的调查

目的调查广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知识、态度和行为的现状。方法抽取广东省32所三级甲等医院999名临床护士,采用自设糖尿病血糖监测护理知、信、行调查问卷进行血糖监测与管理知信行调查。结果临床护士血糖监测与管理相关知识得分为(41.12±6.97)分,血糖监测管理态度得分为(46.11±3.89)分,血糖监测行为得分为(45.36±4.67)分。工作年限、学历和培训途径是其影响因素。结论临床护士对血糖监测知识掌握仍不理想,血糖监测的知信行水平有待提高,培训是提高临床护士血糖监测知信行的有效途径。

远程管理模式对2型糖尿病患者代谢指标影响的研究

目的探讨基于网络的远程管理模式在糖尿病管理中的应用成效。方法将自愿参加研究的114例2型糖尿病患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采取常规门诊干预措施;观察组实施远程管理。结果观察组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇较基线明显改善(P<0.05),与对照组相比,观察组在空腹血糖和糖化血红蛋白两方面改善作用更明显(P<0.05),且糖化血红蛋白达标率增加(P=0.049),低血糖的发生率较对照组减少(P=0.044),但在脂代谢等方面改善不明显(P>0.05)。结论远程管理模式较常规门诊干预可显著改善2型糖尿病患者的糖代谢指标,提高血糖控制达标率,减少低血糖事件的发生。

广东省糖尿病专科护士工作现状调查及分析

目的了解经培养的广东省糖尿病专科护士的工作现状。方法采用自行设计的专科调查表,对首批糖尿病专科护士研究生班的9名学员有进行问卷调查。结果全职从事糖尿病专科护士工作的1人,1人从事专科护士管理工作,1人已基本上没有从事糖尿病护理工作,其余6人均兼职从事糖尿病护理工作。8名专科护士们均有开展糖尿病专科护理会诊、护理查房、专科护士门诊、糖尿病联络护士小组等相应工作。结论培养及有效地使用专科护士,可促进糖尿病专科护理工作的发展。

糖化血红蛋白达标率与糖尿病病人自我管理依从性相关性分析

[目的]了解糖化血红蛋白(HbAlc)达标率与门诊糖尿病病人自我管理依从性的相关性。[方法]采用自行设计的问卷,对在本院门诊治疗的2型糖尿病病人134例进行就诊方式、疾病筛查以及自我管理依从性等调查。[结果]HbAlc达标率与病人的主动运动、饮食控制、拥有血糖仪、每周测血糖次数、HbAlc年度检查次数以及接受糖尿病教育等自我管理依从性有统计学意义(P<0.05);HbAlc年度筛查次数与就诊行为有相关(r=0.214,P<0.05)。[结论]门诊就诊行为影响病人接受HbAlc年度筛查的次数,病人接受糖尿病教育的途径影响HbAlc达标率及自我管理依从性。

异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的护理

目的 探讨异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎 (HC)的护理方法及效果。方法 异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病 6 1例 ,预处理方案 :BUCY为主 ,在预处理期间 ,通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防HC。结果 2周内发生出血性膀胱炎 4例 (6 5 % ) ,迟发性出血性膀胱炎 17例 (2 7 8% ) ,经水化、碱化尿液、持续膀胱冲洗、止血、保持尿路通畅等治疗与护理 ,治愈 17例 ,未治愈者因其他移植相关并发症死亡。结论 通过水化、碱化尿液、利尿、美斯纳解救等方法预防近期HC是有效的 ,且对HC治疗有效。

义诊人群血糖水平分层分析与管理

[目的]了解社区人群血糖水平、血糖达标率,为社区糖尿病预防与管理奠定基础。[方法]分析多个社区义诊免费监测血糖记录,对义诊人群随机血糖进行分层分析。[结果]义诊血糖监测女性多于男性,义诊人群随机血糖达标率为69.4%。[结论]义诊人群血糖达标率不理想,社区医护人员应积极开展糖尿病预防与教育工作,早发现、早诊断、早治疗,把糖尿病的危害控制在最低限度。

糖尿病社区护理实践现状及对策

糖尿病(diabtes mellitus,DM)是一种慢性病,特点是以血糖各项高为临床特征的代谢综合征,长期的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱可引起全身大血管和微血管病变,而糖尿病微血管病变是糖尿病的特征性并发症,可导致患者皮肤、骨骼肌、神经、肾脏、眼底等病变[1],患者必须应用各种方法控制血糖,包括饮食控制、运动疗法、长期药物、掌握糖尿病相关健康知识等等,这些主要由患者在社区实施[2],社区护理作为糖尿病终身治疗不可缺少的部分,作者试图从糖尿病社区护理实践定义、需求、现状、对策等方面进行综述.

专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理

目的探讨糖尿病专科护士出诊教育门诊对糖尿病患者个体化管理的效果。方法2006年1-12月,开设糖尿病专科护士教育门诊,专科护士对47例患者进行糖尿病专科护理评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化糖尿病教育,分析教育及管理效果。结果糖尿病专科护士教育门诊个体化教育后患者空腹血糖(均值6.2377mmol/L)明显低于教育前(均值8.1895mmol/L)(P<0.05),患者存在的具体问题得到有效解决。结论专科护士教育门诊对患者的个体化教育能有效地提高糖尿病患者自我管理能力,提高患者的治疗依从性,有效控制空腹血糖,解决个体问题,是糖尿病教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。

锁骨下动脉导管药泵治疗晚期肝癌的护理

经肝动脉介入化疗已广泛应用于原发性肝癌的治疗。肝动脉化疗的给药方式有两种 :一是肝动脉化疗栓塞术 ,由于大多数患者在治疗后肝功能损害需在 1月左右才能恢复治疗前水平或正常 ,短期内重复多次治疗后可导致肝功能的进一步损害和恶化。二是持续给药法 ,即应用经皮左锁骨下动脉导管药泵系统 ,将输注药泵(CHEMO PORT)埋植于前胸 ,将此泵的输出导管插入锁骨下动脉 ,然后经药泵把化疗药物注入肝动脉 ,可长期间歇化疗 ,其优点是可避免反复动脉插管 ,将化疗药少量多次注入肝动脉 ,病人化疗反应小 ,痛苦少 ,易于护理 。

个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较

目的比较个案管理与常规护理控制糖尿病患者高血压、高血糖、高脂血症的效果。方法 556例血压(BP)>140/90 mmHg、糖化血红蛋白(HbA1C)>6.5%、低密度脂蛋白(LDL)>2.5 mmol/L的糖尿病患者分别接受个案管理(n=278)与常规护理(n=278)12个月,观察在1年中3项指标同时控制在BP<130/80 mmHg,HbA1C<6.1%,LDL<2.5 mmol/L的患者百分比。包括组成结果一中每一项指标的改善。结果个案管理组3项指标都达到控制水平的患者比例较高,个案管理组28.4%,常规护理组11.5%(P<0.01)。此外,个案管理组患者中除了LDL<2.5 mmol/L[个案管理组68例(57.6%),常规护理组82例(55.4%),P=0.61]未达到个体化治疗目标外,HbA1C<6.1%[个案管理组165例(73.7%),常规护理组121例(65.8%),P=0.04]、BP<130/80 mmHg[个案管理组59例(45.0%),常规护理组29例(25.4%),P<0.01]的患者比例都较常规护理组高。结论糖尿病患者进行12个月个案管理能有效改善多种心血管疾病危险因素的控制效果。

2型糖尿病患者自我管理行为量表的改良及其信效度检验

目的将引入国内的糖尿病自我管理行为量表修订版(SDSCA)进行重新编译,并对其进行信效度检验,为评价糖尿病患者的健康教育效果提供准确的测量工具。方法按方便取样的方法,对符合纳入标准的2型糖尿病患者113例进行问卷调查。结果量表整体的Cronbach’sα为0.84,其中饮食、运动、血糖监测、糖尿病足四个分量表的Cronbach’sα值在0.71～0.93,均大于0.70,具有较好的同质性;采用因子分析法,共提取因子5个,累计贡献率为86.11%。结论重新编译后的SDSCA量表(中文版)具有较好的信度、效度,可作为病情发展不同阶段的2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具。