槐杞黄颗粒联合西药治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的:观察槐杞黄颗粒联合西药治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚型紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法分成治疗组和对照组各37例。2组均给予醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片治疗,治疗组联合槐杞黄颗粒治疗,连续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后检测尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值]、纤维蛋白原(FIB)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)。观察治疗期间2组患儿的不良反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗3个月,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值与治疗前相比均升高(P<0.05),CD8^(+)水平与治疗前相比均下降(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。2组尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量及FIB、VCAM-1水平与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗组尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量及FIB、VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。用药期间2组患儿均未见明显不良反应。结论:槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片治疗气阴两虚型小儿紫癜性肾炎临床疗效确切,可显著提高患儿的免疫力,减轻炎症损伤,改善体内血液高凝状态,进一步保护肾脏,且未见明显不良反应。

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将96例肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。2组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案,观察组加用补肾泄浊方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]、肾功能指标(尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量),统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项评分均低于对照组(P<0.05)。2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组TG、LDL-C、TC均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组HDL-C均较治疗前升高(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖,调节血脂异常,改善肾功能,有助于延缓疾病进展,且无严重不良反应。

加味银蒲玄麦甘桔汤防治鼻咽癌放疗后口腔干燥症的临床观察

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤,以反复鼻塞、头痛、鼻涕带血为主要表现,该病与遗传、饮食等因素相关[1]。目前,鼻咽癌治疗以放疗为主,临床疗效较好,但也有副作用[2]。复方硼砂含漱液可促进溃疡愈合,但临床疗效有限[3]。中医认为正虚是癌症发生的基础,放疗患者常表现为阴虚证,而素体阴虚时口腔干燥症并发症发生率又可进一步升高,本次研究旨在探讨加味银蒲玄麦甘桔汤在防治鼻咽癌放疗后口腔干燥症患者治疗中的应用价值。现报道如下。

中药配合间歇性导尿治疗神经源性膀胱17例疗效观察

目的观察中药配合间歇性导尿对神经源性膀胱的治疗作用。方法将17例神经源性膀胱患者采用中药配合间歇性导尿治疗,观察治疗前和治疗8周后的膀胱容量、残余尿量和尿液中白细胞和细菌计数情况。结果通过中药配合间歇性导尿治疗8周后患者膀胱容量显著增加(P<0.05),残余尿量显著减少(P<0.01),尿中WBC计数、细菌计数显著减少(P<0.01)。通过训练,17例患者中16例在21～55天建立反射性膀胱功能,达到排尿自理,不再需导尿。1例无自主排尿,需进行间歇导尿,但无泌尿系感染。结论应用中药配合间歇导尿可以使神经源性膀胱患者增加排尿自理机会,减少尿路感染的发生。

加味白英汤防治鼻咽癌三维适型放疗后患者口腔干燥症30例

笔者采用加味白英汤防治鼻咽癌三维适型放疗后口腔干燥症30例，临床效果较为满意，现总结如下。

H型高血压患者采用半夏白术天麻汤加减综合治疗对改善血压及血浆Hcy的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤加减综合治疗H型高血压患者临床疗效,并观察其对患者血压及血浆hcy等指标的影响。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月100例诊断为H型高血压患者临床资料,按照随机数字表法分组为对照组(马来酸依那普利叶酸片,10 mg/d)与观察组(于对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗),各50例。于治疗前、后分别检测两组患者Hcy、叶酸及维生素B12水平、血清炎症因子水平、内皮功能情况。比较两组患者治疗前、后血压变化,统计治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组患者Hcy、叶酸及维生素B12、血清炎症因子水平及内皮功能较治疗前明显改善,然观察组改善程度较对照组显著,P<0.05。治疗后,两组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较治疗前显著下降,然观察组下降程度较对照组显著,P<0.05。治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论:应用马来酸依那普利叶酸片联合半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压患者可显著降低血压及血清Hcy水平,提高叶酸水平及缓解炎性因反应,从而有利于其血管内皮功能改善。

针药并举治疗腰椎管狭窄对其影像学指标、炎性因子的影响分析

目的:探讨采用自拟中药汤剂与电针联合治疗腰椎管狭窄患者临床疗效,并观察其对患者炎症因子及腰椎管狭窄程度的影响。方法:回顾性分析医院2012月1月—2016年10月65例腰椎管狭窄患者临床诊治资料,其中以电针治疗者纳入对照组32例;以电针联合医院自拟中药汤剂治疗者纳入治疗组33例。采用影像学手段评价两组狭窄节段椎管矢状径与硬膜囊面积,抽取两组治疗前后空腹下血液,并采用酶联免疫吸附法检测其炎症指标(白细胞介素-1α-IL-1α,肿瘤坏死因子α-TNF-α),采用视觉模拟法(VAS)评价其治疗前、后疼痛程度,统计两组临床疗效及安全性。结果:治疗组治疗后IL-1α、TNF-α水平分别为(8.11±3.17)ng/L、(17.18±3.72)ng/L明显低于对照组(10.45±4.21)ng/L、(20.22±3.96)ng/L,P<0.05,两组治疗后IL-1α、TNF-α水平均较治疗前明显下降,P<0.05。治疗组治疗后狭窄节段椎管矢状径与硬膜囊面积、疼痛程度均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度较对照组更显著,P<0.05。治疗组治疗优良率90.91%,明显高于对照组68.75%,P<0.05。治疗期间未见明显不良反应。结论:采用中药汤剂与电针联合治疗腰椎管狭窄患者可有利于减轻其炎症水平,加速其康复。

中药联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱的护理

总结13例脊髓损伤后神经源性膀胱实施中药联合间歇性导尿治疗的护理。护理重点为做好心理护理及中药治疗护理,根据治疗前、中膀胱容量和残余尿情况,给予间歇性导尿,重视Crede手压法、Valsalva屏气法等膀胱功能训练。13例实施中药联合间歇性导尿8周后,患者膀胱容量增加,残余尿量显著减少,尿常规白细胞计数、尿培养细菌计数显著减少。12例截瘫患者经治疗20～52d建立反射性膀胱功能,能自行排尿,1例四肢瘫患者经治疗52d后仍需继续间歇性导尿,但无泌尿系感染,住院60d后家属掌握间歇性导尿方法出院。

自拟中药汤剂预防中小学生流感效果评价

目的研究自拟中药汤剂在预防中小学生流感中的效果。方法在我院附近4所中小学以班级为单位进行随机整群抽样调查,在自愿原则的基础上将调查对象分为预防组1633人和对照组1633人,预防组每日给予自拟中药汤剂预防流感,采用问卷调查的方式每两周记录一次受访者流感样症状发生情况,统计调查结果并观察不良反应。结果对照组2012年2月至4月流感样症状发病率为5.08%,预防组发病率为2.08%,两组差异有统计学意义(χ2=21.28,P<0.01);对照组普通感冒症状发病率为12.98%,预防组发病率为12.12%,两组差异无统计学意义(χ2=0.55,P>0.05)。预防组未见明显不良反应。结论自拟中药汤剂能有效预防流感发生,无明显副作用。

中西医结合治疗慢性肾衰竭阳虚血瘀证46例

笔者采用自拟益肾补血汤联合西药治疗慢性肾衰竭。肾阳亏虚兼有血瘀证的患者46例，收效良好。现报道如下。

生活中的错用物理

课题:下课后找一找生活中被错用的物理知识。 形式:搜集口头语言、谚语等。 同学们搜集的生活中被错用的物理知识素材包罗万象,以下仅举几例: “我上街买米,问这袋米多重?售货员说有五十斤”。这个问题着眼点在“重”和“五十斤”上,混淆了“力”和“质量”的概念。由此让学生更清晰地弄清了两个概念的不同含义。 “中央电视台的天气预报,今天武汉气温为9-12度”。对于这个问题。

论配网自动化在智能电网中的应用

在智能电网体系中，其配网自动化的应用具有重要的作用，这对于电网乃至国家的可持续发展都具有十分重要的战略意义。因此本文就智能电网中的配网自动化应用谈些自己的看法以供参考。

重庆地区芝麻种质资源搜集整理鉴定及核心样品分析

为了挽救重庆地区宝贵的芝麻种质资源,对其种质资源进行了搜集整理和主要农艺性状的鉴定,并对核心样品进行了研究。初步摸清了重庆地区的芝麻品种和地域分布,生产与利用现状。经近10年的整理、分类、归并、提纯、鉴定和筛选,从搜集到的55份混合材料中,筛选出具有不同农艺性状的材料166份。这些资源中蛋白质含量在27%以上的材料有3份,高度耐渍和耐渍的有46份,高度耐旱和旱耐材料103份,高抗和抗枯萎病的64份,高抗和抗茎点枯病的材料18份,核心样品21份。

油蔬两用油菜品种筛选标准初探

油蔬两用油菜品种是指在我国长江流域油菜产区用于秋季播种，在蕾薹期摘薹作蔬菜食用，摘薹后可正常生长发育，能够获得较高油菜子产量的一类油菜品种。油蔬两用油菜品种要求能摘薹、菜薹和油菜子品质好产量高、菜子收获期不影响水稻栽插等。所以，不是所有油菜品种都可作油蔬两用油菜品种使用。虽然油蔬两用模式在各地都有试验示范的报道，但未见油蔬两用油菜品种筛选标准的报道。经多年总结，提出以下标准以供商榷。

2022年某院放疗科中成药临床应用调查与使用安全管理

目的:调查医院放疗科中成药临床应用情况,分析用药合理性,并提出安全管理建议。方法:随机抽取2022年医院放疗科256例使用中成药治疗的患者,统计中成药的处方情况,包括处方用药名称、主治疾病、中医证型、功效分类、用法用量,使用疗程等,对用药合理性进行分析。结果:放疗科256例使用中成药的患者共开据处方532张,使用前10位的中成药分别是升血小板胶囊、华蟾素胶囊、维血宁颗粒、芙朴感冒颗粒、生血宝合剂、康莱特胶囊、乌灵胶囊、复方斑蝥胶囊、金水宝片、西黄丸。532张中成药处方中共计48张不规范处方,不规范处方发生率为9.02%,其中以不符合辨证论治理论发生率最高为41.67%,其次分别为联合用药不当25%、疗程不当14.58%、用法用量不当10.42%、超适应证用药8.33%。结论:医院放疗科中成药应用基本合理,但仍存在不规范情况,应加强使用安全管理,降低用药风险。

中医药优化管理在呼吸科中药合理用药管理中的应用

目的:观察中医药优化管理在呼吸科中药制剂合理用药管理中的应用效果。方法:选择2022年7—12月呼吸科收治的396例患者作为研究对象,实施常规用药管理,设为管理前。选择2023年1—6月收治的442例患者作为研究对象,对中药饮片使用过程使用中医药优化管理,设为管理后。比较实施中医药优化管理前后中药处方合理性、不良反应发生率和患者用药满意度。结果:管理后中药不合理处方发生率低于管理前(P<0.05)。管理后不良反应发生率明显低于管理前(P<0.05)。管理后患者用药满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论:实施中医药优化管理可提升呼吸科中药饮片处方合理性,减少不良反应发生率,并提升患者满意度。

大黄对冠心病患者血清炎性因子的影响

冠心病（CHD）严重威胁着人类健康，CHD是动脉硬化性疾病的一部分，是动脉粥样硬化（AS）发展引起器官损害的结果。越来越多的研究表明活动性炎症是CHD发病的重要环节之一。有研究表明，中药大黄的主要有效成分能明显降低实验大鼠血管平滑肌细胞的异常增殖，并能使高胆固醇血症模型大鼠升高的血脂水平显著降低，具有对抗心脑血管病样作用。本研究观察了中药大黄对CHD患者血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及IL—10表达水平的影响，以探讨其抑制CHD炎性反应的可能机制。

2021—2022年我院消化内科中药饮片使用调查与不良反应分析

目的:调查2021—2022年医院消化内科中药饮片使用情况,分析不良反应原因。方法:随机抽取2021—2022年医院消化内科464张中药饮片处方,统计处方主治疾病和中医证型,分析最常使用的前20味中药饮片;统计服用中药饮片患者的不良反应发生情况,并分析原因。结果:消化内科中药饮片处方主治疾病以慢性胃炎、胃食管反流病、功能性便秘多见,占28.88%、16.38%、12.50%,其次是功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、肝炎、胃癌、胰腺癌,分别占7.97%、6.47%、4.96%、4.74%、3.45%、2.80%;医院消化内科最常使用的前20味中药饮片分别是陈皮、白术、茯苓、焦山楂、延胡索、芦根、柿蒂、紫苏梗、火麻仁、枇杷叶、大黄、枳壳、黄芪、鸡内金、焦栀子、稻芽、枳实、柴胡、半夏、木香;464例患者中共计11例患者发生不良反应,不良反应发生率为2.37%,其中腹胀/腹痛、恶心/呕吐、便秘/腹泻、肝功能损害、过敏反应发生率分别为1.08%、0.43%、0.43%、0.22%、0.22%;不良反应原因中,药物毒性成分、患者个体差异、用药疗程过久、用药剂量不当、联合用药不当分别占36.36%、27.27%、18.18%、9.09%、9.09%。结论:医院消化内科中药主治疾病以慢性胃炎、胃食管反流病、功能性便秘最常见,中药饮片处方以理气宽中、润肠通便、行气止痛、消食化积等药物多见,中药不良反应发生率较低,但是仍存在不良反应风险,应加强临床用药观察和相关知识培训。

吉布斯反思循环在产科中药调剂管理的应用

目的:探索吉布斯反思循环在产科中药调剂管理的应用。方法:选择2017年2月—2021年4月的3 551份产科中药处方为研究对象,1 782份处方采用吉布斯反思循环模式管理设为观察组,1 769份处方采用常规管理设为对照组,比较两组的管理效果。结果:观察组处方摆药、处方调配、处方发放等时间,均显著对照组(P<0.05)。观察组中药调剂差错上报制度、预防避免严重用药错误、差错原因知晓度等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中药调剂业务不规范、中药调剂药品质量不过关、调剂操作流程不规范等发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组调剂差错率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:吉布斯反思循环管理能够降低调剂差错发生率,提高产科中药调剂管理质量。

我院心血管内科中成药使用现状调查与用药安全管理

目的:调查医院心内科中成药临床应用情况,分析用药合理性。方法:随机抽取医院心内科收治的接受中成药治疗的患者作为调查对象,统计中成药用药情况,包括中成药名称、适应证型、中医辨证分型、用法用量、联合用药情况,分析用药合理性。结果:心内科疾病中医证型以血瘀、气滞、气虚、阴虚、痰浊、阳虚最常见;心内科最常使用的前十种中成药分别是麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、脑心通胶囊、黄芪生脉饮、稳心颗粒、神香苏合丸、参松养心胶囊、银杏叶片、珍黄胶囊;571张中成药处方中共计58张不规范处方,不规范处方发生率为10.16%,其中以不符合辨证论治理论发生率最高,为7.63%,其次分别是重复给药(1.58%)、联合用药不当(0.70%)、用法用量不当(0.35%)。结论:医院心内科中成药使用基本合理,但是临床应用仍存在不合理用药现象,应加强临床用药安全管理,从而促进中成药合理使用。