B族链球菌筛查对妊娠结局及新生儿的影响

目的分析B族链球菌筛查工作对于妊娠结局与新生儿的预后影响。方法研究对象选择2017年1月-2017年12月在本院进行产检且行GBS监测的孕妇300例,分为筛查阳性组与筛查阴性组,每组150例。两组孕妇均接受抗生素静脉注射,然后对比分析孕妇的妊娠结局与新生儿并发症产生情况,判定B族链球菌筛查的具体作用。结果研究结果表明,孕妇出现宫内感染、产后出血等症状的比例中,阴性组普遍较低,总体例数对比为16例与4例;此外在新生儿情况方面,阴性组新生儿出现并发症的几率同样较低,例数对比为10例与3例。结果证明了B族链球菌筛查工作的必要性,数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 GBS感染会显著提升孕妇与新生儿出现感染、不良反应的发生率,因此对孕晚期的孕妇进行B族链球菌筛查可以及时采取有效的治疗干预措施,减少母婴不良反应的出现。

α干扰素栓与泡腾片对阴道清洁度影响的临床比较

目的:探讨α干扰素栓对阴道清洁度的影响。方法:选择阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度的门诊患者100例,随机分为α干扰素栓治疗组(干扰素栓组)60例和洁尔阴泡腾片治疗组(对照组)40例。结果:干扰素栓组有效率为96.7%,对照组为65.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:α干扰素栓对治疗阴道感染所致的白带增多、异味、外阴阴道瘙痒、性交痛等均有明显疗效,特别对白带增多及阴道瘙痒的治疗效果更加显著,且使用方便,无不良反应,是比较理想的外用药物。

TH光热治疗仪治疗尖锐湿疣30例临床分析

１９９５年１月～１９９６年１１月，我们采用ＴＨ光热治疗仪对３０例尖锐湿疣（ＣＡ）病人进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。病例选择３０例病人均是来自门诊的女性患者，年龄２２～４５岁，病程１～６月，均为初诊。诊断标准：有典型疣体及醋酸发白试验阳性［１...

输卵管内注射氨甲蝶呤介入治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及预后分析

目的探讨输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)介入治疗对于剖宫产瘢痕妊娠的疗效,以及其对于预后的影响。方法选取在该院就诊的剖宫产瘢痕异位妊娠患者198例作为研究对象,其中98例使用输卵管内注射MTX 30mg介入治疗方法者作为介入治疗组,另100例患者使用常规保守治疗方法(MTX肌肉注射配合米非司酮口服,最后行清宫术)作为对照组;收集两组患者基本信息、治疗后疗效情况,近期和较远期预后信息,完成疗效比较与预后评价。结果介入治疗组治疗成功率达97.93%,明显高于对照组的90.85%,差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗组住院时间和病灶消失时间平均值分别为(10.67±2.36)d和(51.66±8.76)d,低于对照组的(16.71±2.86)d和(69.16±8.49)d,介入治疗组住院时间及病灶消失时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关预后分析结果提示,两组患者近期预后差异无统计学意义(P>0.05);两组患者β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间及月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);介入治疗组复发率为2.04%,低于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05),介入治疗组预后受孕率为10.20%,高于对照组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管内注射MTX介入治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,远期预后优良,值得临床推广应用。

孕晚期B族溶血性链球菌感染的危险因素分析

目的观察孕晚期孕妇的B族溶血性链球菌(GBS)感染情况并分析可能的危险因素。方法选取接受正规产前GBS筛查的1500例孕晚期孕妇作为观察对象,设计临床资料调查问卷,分析孕妇的临床资料,观察孕妇的GBS感染情况,采用单因素分析与多因素分析探讨诱发孕晚期GBS感染的危险因素。结果1500例孕晚期孕妇中,GBS阳性者225例,占15.00%;非感染组早产、低出生体质量儿、胎膜早破等不良妊娠结局的总发生率低于感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前、孕早期、孕中期反复性阴道炎和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血、生活环境在农村、孕前体质量指数高均可能是导致孕晚期孕妇发生GBS感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论孕晚期孕妇发生GBS感染可能受孕前、孕早期、孕中期阴道炎和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血等因素的影响。

子宫内膜癌早期诊断的研究进展

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。全球每年约有14．2万女性患子宫内膜癌，4．2万人死于该疾病，且其发病率呈逐年上升的趋势［1］。在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发病率位居第二位。

孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的影响因素

目的探讨孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的相关影响因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月进行产前检查的1500例孕晚期孕妇的临床资料,根据其是否发生B族溶血性链球菌感染,将入选者分为感染组(195例)与未感染组(1305例),记录所有入选者一般资料,对孕妇发生B族溶血性链球菌感染的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并对结果进行分析。结果本研究内1500例孕晚期孕妇中,195例发生B族溶血性链球菌感染,感染率为13.00%,其中阴道感染占59.49%,直肠感染占40.51%;2组孕妇年龄、身高、文化程度、宫腔操作史、吸烟史、产次、尿路感染史、孕次、早产史、民族、流产史占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染组孕妇居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕前体重指数(BMI,≥28 kg/m^(2))、孕期贫血占比均显著高于未感染组孕妇(P<0.05);Logistic回归分析发现,居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕前BMI过高(≥28 kg/m^(2))、孕期贫血为导致孕妇孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论居住环境(农村)、阴道炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和孕前BMI过高(≥28 kg/m^(2))等均为导致孕妇孕晚期发生B族溶血性链球菌感染的危险因素,临床应积极采取有效干预措施,以降低其发生B族溶血性链球菌感染的风险。

PTENIVS4基因多态性与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的相关性

目的 探讨PTEN IVS4基因多态性（rs 3830675）与子宫内膜息肉及子宫内膜癌风险的关系.方法 本研究是以中国汉族人群为研究对象的病例对照研究,选取150例子宫内膜息肉患者为病例组,100例年龄相匹配的健康女性为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP分析方法对单核苷酸多态性（r3830675）进行基因分型.结果 对照组、子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组年龄、体质量指数、初产年龄、产次、吸烟及饮酒分布均无统计学差异（P＞0.05）.PTENIVS4基因型和等位基因分布在病例组和对照组中无统计学差异（χ2=0.996,df=2,P=0.608;χ2=0.651,df=1,P=0.420）.病例组与对照组携带（-/＋）、（＋/＋）基因型与（-/-）基因型相比发生子宫内膜息肉的风险无统计学差异（OR=0.864,95％ CI：0.505～1.478,P=0.593;OR=0.770,95％ CI：0.452-1.312,P=0.337）.携带等位基因[-]与等位基因[＋]相比发生子宫内膜息肉的风险也没有显著差异（OR=0.857,95％CI：0.589～1.247,P=0.420）.在病例组中,携带（-/＋）基因型较（-/-）基因型发生子宫内膜癌风险显著降低（OR=0.433,95％ CI：0.207～ 0.908,P=0.027）,等位基因[＋]较等位基因[-]发生子宫内膜癌风险显著降低（OR=0.542,95％CI：0.305～ 0.962,P=0.036）.结论 PTEN IVS4多态性可能是子宫内膜息肉恶化的危险因素.

子痫前期生物标记的研究及进展

子痫前期是妊娠期间的一种常见病,在全球的发病率3%~5%[1]。子痫前期是指妊娠20周以后出现高血压伴随蛋白尿或各种别的器官或系统的病理改变[2]。在世界上子痫前期也是导致孕产妇死亡,早产和相关新生儿发病率和病死率升高的一个主要原因[3]。免疫系统障碍,炎性细胞因子,抗血管原分子,内分泌失调和环境因素在子痫前期的发病中扮演着重要的角色。因此,子痫前期的诊断非常重要。子痫前期中生物标记的研究近年来取得了一些重要的进展。其研究主要集中在细胞因子,内皮功能障碍,氧化应激标志物和血管物质间的失衡上,如内皮素-1、一氧化氮、TNF-α、IL-1β、Fas/FasL和神经激肽B等。

伊立替康联合奈达铂治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的疗效和毒副作用

目的探讨伊立替康(IRI)联合奈达铂(NDP)治疗复发耐药晚期上皮卵巢癌的临床疗效和毒副作用。方法将104例复发耐药晚期上皮卵巢癌患者随机分为两组,观察组(52例)采用IRI+NDP方案化疗,对照组(52例)单用IRI化疗。比较分析两组的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、Karnofsky评分与毒副作用。结果观察组的ORR和DCR分别为53.8%和75.0%,显著高于对照组19.2%和55.8%(P<0.05);化疗后,两组Karnofsky评分均较化疗前显著提高(P<0.05),而观察组Karnofsky评分的升高程度明显高于对照组(P<0.05);观察组血小板减少、粒细胞减少的并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论 IRI+NDP方案可提高化疗的有效率和疾病控制率,且具有相对良好的安全性及耐受性,可作为复发耐药晚期上皮卵巢癌的理想治疗方案。

腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘植入的比较研究

目的探讨腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床效果。方法选择2014年6月至2017年3月河北省任丘市华北石油总医院拟行剖宫产术的50例瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者为研究对象。采用随机数字法,将其分为A、B两组,每组各包含25例患者,A组患者行腹主动脉球囊阻断术,B组患者行子宫动脉栓塞术。搜集患者及胎儿的一般资料、手术时间、术中出血量、输血量以及子宫动脉结扎、子宫切除情况;比较两组患者娩出新生儿的体重及Apgar评分;术后随访调查患者出院时间以及并发症情况。结果 A组受试者手术时间较B组受试者显著缩短(t=6.265,P<0.05),A组受试者术中出血量以及输血量均显著低于B组受试者(t值分别为5.741、6.095,均P<0.05)。A组受试者子宫动脉结扎率、子宫切除率分别为5.71%、14.29%,均显著低于B组的14.14%、25.71%(χ~2值分别为5.016、4.033,均P<0.05),A组受试者住院时间为(5.12±0.93)天,显著低于B组受试者的(6.96±1.12)天(t=2.149,P<0.05),两组受试者娩出新生儿的体重以及新生儿Apgar评分均不存在显著差异(t值分别为0.523、0.433,均P>0.05)。结论采用腹主动脉球囊阻断术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘植入可明显缩短手术及住院时间,降低患者术中出血量与输血量,减少子宫动脉结扎、子宫切除的发生情况,临床效果优于子宫动脉栓塞术。

PTEN、cyclinE在绝经前妇女子宫内膜息肉中表达情况及相关性分析

目的：探讨PTEN、cyclinE在绝经前妇女子宫内膜息肉中表达情况并分析其相关性。方法：入选2009年12月-2012年7月在我就诊的子宫内膜息肉患者72例作为观察组,并入选同期在我院进行体检的绝经前妇女73例作为对照组,比较两组人群子宫内膜PTEN、cyclinE表达情况,并分析二者之间的相关性。结果：对照组患者PTEN、cyclinE阳性表达率分别为50.7%、19.2%与观察组患者26.4%、65.3%相比,差异均具有显著的统计学意义（R＜0.05）。分析显示,子宫内膜息肉患者中PTEN、cyclinE表达存在明显的负相关,r=-0.423（R＜0.05）。结论：绝经前妇女子宫内膜息肉患者中cyclinE表达明显增加,PTEN表达显著减少,二者存在显著的负相关。

胎盘植入14例临床分析及研究

目的 分析及研究胎盘植入的诊断方法及治疗。方法 对14例胎盘植入进行分析和研究。分析治疗方法及效果。结果 产后出血8例,子宫切除3例,药物及介入保守治疗4例。结论对有胎盘植入高危因素的患者,彩色超声应提高产前诊断的准确率,对有生育要求者,给予药物及介入保守治疗,对于出血多而急的危重症患者。

妊高征性心衰16例治疗分析

妊高征为产科领域中对母婴生命威胁大、发病率高的疾病之一。而妊高征性心衰是妊高征的严重并发症，在妊娠前无高血压及心脏病病史，是在妊娠晚期、分娩期、产后10天内发生的心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高征致死的第二位原因 ，早期症状易被忽视。现将我科5年间收治的16例妊高征性心衰孕产妇治疗情况分析如下。

早发型重度子痫前期的预测、预防、处理和妇幼保健

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，该病严重影响母婴健康，尤其是重症者，是孕产妇和围生儿病率及死亡的主要原因。如何处理早发型重度子痫前期成为产科医师面临的挑战。本文就早发型重度子痫前期的预测、预防、处理和妇幼保健展开讨论。

乙状结肠子宫内膜异位症一例报告

1病历患者，29岁，09年门诊病例。主因：痛经渐加剧2年，经前及经期大便带血1年。病历特点：①育龄期女性，婚后5年未孕；②既往体健，无明显体重减轻，无不明原因发热，无阴道异常排液。③月经史：17岁月经初潮，月经规律，28～30d一次，每次4～5d，轻度痛经，痛经近2年渐加剧；④自1年前开始经前及经期大便带血，量少，经后便血自净。查体：一般情况良好，心肺未闻及异常；下腹无压痛、反跳痛，无肌紧张；妇科检查未见器质性病变。B超：子宫及附件未见异常。门诊完善相关辅助检查后，肠镜检查，电子肠镜结果：距肛门20cm，肠腔可见肠壁局部增厚，蠕动差，肠腔不同程度的狭窄，黏膜表面粗糙不平，可见散在红棕色点、片状病损，触之较硬，易出血。