基于Teach-back理论的阶段式健康教育在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中的应用效果

分析在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中采用基于Teach-back理论的阶段式健康教育的效果。方法 共有64例肺癌化疗患者参加研究,依据随机分组方式分为观察组(基于Teach-back理论的阶段式健康教育)、对照组(常规护理),各32例,评估干预后对患者的影响。结果 观察组自护能力评分较高,发生不良事件情况较少,与对照组相比(P<0.05)。结论 基于Teach-back理论的阶段式健康教育模式,有效提高医护人员对留置针操作技能,提高了留置针的正确使用率和患者的自护能力,降低并发症发生率,在临床中具有较高的应用价值。

基于措施优先级的失效模式和效应分析在结直肠术手术部位感染防控中的应用

目的评估结直肠手术后手术部位感染(SSI)防控措施执行的过程风险,探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用效果。方法应用基于措施优先级的FMEA评估结直肠手术后SSI防控措施执行的整个流程,对是否采取优化措施进行优先级排序,比较FMEA实施前后结直肠手术SSI防控措施依从项达标率、SSI发病率。结果评估后SSI高优先级防控措施7项,中优先级22项,对中优先级措施加强控制,重点对高优先级措施制定进一步的预防和可探测措施。改进后再评价结果显示,7项高优先级措施降至中优先级;16项中优先级措施降至低优先级。SSI防控措施执行达标率由77.15%(2566/3326)提高至92.47%(3096/3348),SSI发病率由6.04%(58/960)降至2.54%(60/2364)。结论运用基于措施优先级的FMEA可对结直肠手术SSI防控过程进行有效风险评估,并结合现状针对性采用预防性风险控制措施,可降低结直肠手术SSI发病率。

牛肉红朱橘种质表型性状和果实内在品质多样性分析

为了解牛肉红朱橘种质性状遗传多样性,本研究以24份牛肉红朱橘特异种质为材料,选取37个表型性状和果实内在品质性状进行遗传多样性分析、相关性分析、聚类分析和主成分分析。结果表明,牛肉红朱橘果实性状多样性较为丰富,其中果顶形状、果面颜色、种子数、种子重量和单果重等性状变异程度较高。相关性分析表明,果实表型间呈显著正相关,但与可溶性固形物和可滴定酸含量等呈极显著负相关。聚类分析将24份牛肉红朱橘种质分为两大类,分别作为以果实外观品质和内在品质为目标性状的育种材料。主成分分析提取前5个主成分,其累积贡献率达82.257%。

院感思维下的手术室护理管理预防术后切口感染的效果研究

对院感思维下的手术室护理管理预防术后切口感染的效果进行观察。方法 研究对象为2022年11月至2023年11月在本院接受手术治疗的80例病人,采取随机抽签法对其进行组别划分,其中40例作为参照组,另40例作为研究组。使用常规护理对参照组进行干预,使用院感思维下的手术室护理管理对研究组进行干预,对比2组感染控制效果、护理满意度、管理质量以及术后发生切口感染概率。结果 研究组感染控制有效率、护理满意度以及管理质量比参照组高,术后发生切口感染概率比参照组低,P<0.05。结论 对接受手术治疗的病人实施院感思维下的手术室护理管理可获得良好效果,不仅能够有效提升病人管理质量及护理满意度,并且能够对术后切口感染的发生发挥着有效预防作用,感染控制效果较为理想,可推广。

绿原酸通过基因编码基质相互作用分子/钙释放激活钙调节蛋白通路改善糖尿病小鼠动脉粥样硬化的机制

目的探讨绿原酸(CGA)通过基因编码基质相互作用分子1(Stim1)/钙释放激活钙调节蛋白1(Orai1)通路改善糖尿病小鼠动脉粥样硬化(AS)的机制。方法将30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组、模型组、CGA组,每组各10只。采用高脂饲料饲养加腹腔注射50 mg/kg的链脲佐霉素(STZ)建立糖尿病AS小鼠模型,对照组采用普通饲料+等量生理盐水,CGA组建立模型后给予CGA干预,模型组给予等量生理盐水。HE染色、油红O染色观察动脉斑块情况;CCK-8检测主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖活力;qPCR检测Stim1、Orai1表达水平。结果CGA组、模型组的斑块沉积面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CGA组的斑块沉积面积小于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、CGA组的VSMCs增殖率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CGA组的VSMCs增殖率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、CGA组的Stim1、Orai1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而CGA组的Stim1、Orai1水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA能够改善糖尿病AS及VSMCs增殖,其机制可能与调节Stim1/Orai1通路有关。

副车架衬套分数阶粘弹动力学模型构建与应用研究

通过某车后副车架衬套动刚度试验数据分别辨识了分数阶Kelvin-Voigt模型和高阶分数阶导数FVMP模型,通过对比辨识拟合误差最终选择高阶分数导数三单元并联的衬套数学模型。基于Fortran语言和Adams中的用户子程序Gfosub文件,完成了橡胶衬套力学模型编写和编译,搭建了整车平顺性仿真平台,对提出的建模方法进行随机输入仿真试验。结果表明:线性模型的后座椅导轨加权加速度均方根值与试验值之间的误差大约为14.1%,新建模型的误差大约为9.2%,更接近实车平顺性评价指标,证明了模型的有效性。

特发性肺纤维化合并肺癌的研究现状

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性进展性的肺纤维化疾病,病因不明,可出现进行性加重的呼吸困难。部分患者在病程中可能出现肺癌(lung cancer,LC),并且IPF患者较普通人群更容易发生LC。近年来,不断有研究发现IPF和LC在发病机制以及信号通路上存在相似性。本文对特发性肺纤维化合并肺癌(idiopathic pulmonary fibrosis with lung cancer,IPF-LC)的临床特征、发病机制、共同信号通路、治疗及预后等相关问题的研究进展进行综述,以期为IPF-LC的诊疗提供新思路。

智能输液管理对呼吸与危重症医学科患者及家属的影响

目的:探讨智能输液管理对患者及其家属的影响。方法:将2021年3月-2021年6月就诊于安徽某三级甲等医院呼吸与危重症医学科有智能输液监护系统的二病区患者/家属为研究组,无智能输液监护系统的一病区同期患者为对照组。对照组患者输液期间按照传统方式进行输液管理,研究组患者输液全程依托输液监护系统进行智能输液管理,比较两组患者满意度、患者自我感受负担及照护者负担。结果:研究组患者满意度得分高于对照组,而患者自我感受负担量表和照护者负担量表得分均低于对照组(P<0.01)。结论:智能输液管理可提高住院患者满意度,减轻患者自我感受负担和照护者负担,有较高的临床实践价值。

神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估

目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。

数字化时代下的税务合规与风险管理最佳实践

本研究聚焦于数字化时代下的税务合规与风险管理,旨在探讨在快速发展的数字经济背景下,税务合规与风险管理的最佳实践。随着全球化和数字化的加速,税务合规面临着前所未有的挑战,包括技术的革新、法律政策的不确定性,以及数据安全和隐私保护的问题。本文通过分析当前全球数字化税务合规的现状,探讨了税务数字化进程中的合规挑战和风险管理问题。文章进一步分析了这些挑战,特别是在跨国税务管理和协调方面的困难。在此基础上,提出了一系列优化策略,包括利用创新技术提高税务合规性,发展税务风险管理的最佳实践,以及针对未来发展提出的政策建议。这些策略旨在帮助政府和企业有效应对数字化时代下税务管理的复杂性,同时确保税收系统的公平和效率。

益蝽成虫肠道微生物群落结构及其碳源代谢功能

【目的】肠道微生物对宿主昆虫的代谢、生长发育及免疫等功能发挥着重要作用。本研究旨在探究益蝽Picromerus lewisi成虫肠道微生物群落结构及其碳源代谢能力。【方法】利用体外培养分离纯化益蝽成虫肠道微生物并进行分子生物学鉴定,利用Illumina高通量测序技术进行细菌16S rDNA和真菌ITS基因测序,解析益蝽成虫肠道细菌和真菌群落结构和多样性;利用PICRUSt和FUNGuild对细菌和真菌及其基因功能进行预测;利用Biolog ECO技术解析益蝽成虫肠道细菌和真菌的碳源代谢功能。【结果】共分离益蝽成虫肠道可培养优势细菌肠球菌属Enterococcus菌株10株,优势细菌为粪肠球菌E.faecalis。高通量测序结果表明,在门水平上,益蝽成虫肠道优势细菌为变形菌门(Proteobacteria)(相对丰度58.51%)和厚壁菌门(Firmicutes)(相对丰度38.92%);主要优势真菌为子囊菌门(Ascomycota)(相对丰度56.53%),其次是担子菌门(Basidiomycota)(相对丰度11.34%)。在属水平上,肠球菌属Enterococcus(相对丰度25.05%)为主要优势细菌属,其次是乳球菌属Lactococcus(相对丰度12.23%)、沙雷氏菌属Serratia(相对丰度11.48%)和普罗威登斯菌属Providencia(相对丰度2.38%);优势真菌属主要为Biappendiculispora(相对丰度18.30%),其次是枝孢菌属Cladosporium(相对丰度11.83%)、Vishniacozyma(相对丰度5.17%)和鬼笔属Phallus(相对丰度3.62%)。益蝽成虫肠道细菌和真菌群落结构具有较高的物种丰富度和多样性,以及较强的碳源代谢能力,可高效代谢α-环式糊精、L-丝氨酸、腐胺和D-苹果酸等27种碳源。功能预测显示,益蝽成虫肠道细菌主要分布于新陈代谢类群、环境信息处理类群和遗传信息处理类群等,真菌主要分布于未定义类群、植物腐生菌、未定义腐生菌、内生菌-植物病原菌、真菌寄生菌-未定义腐生菌、叶子腐生菌和动物病原菌-内生菌-植物病原菌-木质腐生菌类。【结论】益蝽成虫肠道细菌和真菌种类多、多样性高,在属水平,优势细菌为肠球菌属、乳球菌属、沙雷氏菌属和普罗威登斯菌属,优势真菌为Biappendiculispora、枝孢菌属、Vishniacozyma和鬼笔属,具有较强的碳源代谢能力。

服务档案事业 当好“良师益友”

1984年9月,《档案与建设》正式创刊。40年来,期刊致力于宣传档案政策法规,传播档案学术理论,介绍各地档案工作情况,展示档案工作先进经验,已经成为与档案人共同成长,开拓档案人视野、激发档案人创新实践的“良师益友”。适值创刊40周年之际,不少作者及读者纷纷撰写纪念文章,特选取部分刊载。

戏说脸谱——大班音乐活动

《戏说脸谱》是一首4/4拍的京歌,具有浓郁的京剧韵味,京剧独特的唱腔、有趣的脸谱深受幼儿喜爱。大班幼儿喜欢多种形式的歌唱活动,但对声调高低升降的控制力不足,“拖腔”对幼儿来说既具趣味性又有挑战性。本活动意在通过创设“逛戏园”的情境,激发幼儿对京歌的兴趣,引导幼儿创造性地演唱歌曲,并在演唱中感受京歌的特点与魅力,萌发对京剧的喜爱。

临床药师干预在老年慢性病患者合理用药及降低差错率中的价值分析

研讨对老年慢性病患者过程中,临床药师干预的实施效果,合理用药结果和差错率的评定价值。方法 以2021年2月至2022年2月为研究时限,择取120例老年慢性病患者,采用抽签法的分组模式,以60例:60例分入两组中。对照组患者实施基础用药管理,研究组实施临床药师干预管理,评定两组患者用药依从性、用药知识掌握率、用药差错率、自我管理能力和问题改善状态。结果 研究组用药依从率95.00%较比对照组83.33%更高,组间形成差异性(P<0.05);研究组用药知识了解评分、自我管理能力评分、自我问题改善评分高于对照组、用药差错率6.67%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师干预应用于老年慢性病管理中,可提升老年患者在病症管控阶段的自主性,降低用药差错,提高用药依从性和临床安全性。

系统护理干预对急性淋巴细胞白血病患者情绪、睡眠质量和生存质量的改善效果

目的:分析系统护理干预对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者情绪、睡眠质量和生存质量的改善效果。方法:选取2022年10月—2023年10月西安交通大学第一附属医院血液内科收治的ALL患者102例为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和试验组(在对照组基础上实施系统护理),各51例。比较两组负面情绪、睡眠质量、生存质量与护理满意度。结果:护理后,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:在ALL患者中实施系统护理,有助于改善患者的睡眠质量及生存质量,调节其负面情绪,护理满意度较高。

老年股骨粗隆间骨折患者的手术配合与围术期护理效果分析

探讨在老年股骨粗隆间骨折患者中应用加强手术配合结合围术期护理的临床效果。方法 纳入对象共48例,最早2023年1月入院,最晚2024年10月入院,利用 SPSS 随机数分成2组,涉及组别1是对照组、组别2是研究组,所用护理方案1是常规性护理、方案2是加强手术配合联合围术期护理。结果 与对照组比较,手术指标、髋关节功能和术后并发症,均提示研究组均更有利于患者康复(P<0.05)。结论 对老年股骨粗隆间骨折患者加强手术配合联合围术期护理可明显优化患者手术指标,减少术后并发症,提高髋关节功能水平,提倡推广使用。

加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期非小细胞肺癌化疗后肺部感染临床研究

目的 探讨加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)化疗后肺部感染的效果及对血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils lymphocytes ratio, NLR)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)水平、免疫状态的影响。方法 选取2018年3月—2021年3月我院进展期NSCLC化疗后肺部感染患者102例,以随机数字表法分为治疗组、对照组,各51例。对照组给予头孢唑肟治疗,治疗组在对照组基础上给予加减清金化痰汤治疗,均治疗2 w。比较两组肺部感染疗效、感染症状改善情况、不良反应以及治疗前、治疗2 w后血清血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio, NLR)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能指标[用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(Maximum ventilation volume per minute as a percentage of expected value, MVV)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in first second to predicted value, FEV1)]水平。结果 治疗组治疗2 w后总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);经治疗,治疗组退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间较对照组短(P<0.05);治疗组治疗2 w后血清NLR、PCT、HMGB1、CD8^(+)水平均低于对照组,血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗2 w后FVC、MVV、FEV1水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用加减清金化痰汤联合头孢唑肟治疗进展期NSCLC化疗后肺部感染可减轻感染症状,降低血清NLR、PCT、HMGB1表达,提升免疫功能与肺功能,安全有效。

温度和植物外源激素对藏药绿绒蒿种子萌发的影响

以全缘叶绿绒蒿种子为材料,研究不同温度条件和植物外源激素对其种子萌发的影响。结果表明,全缘叶绿绒蒿种子萌发的最适温度为20℃;种子低温胁迫及其协同变温处理,植物外源激素GA3、ETH和CKT溶液浸种处理均对绿绒蒿种子休眠的解除有促进作用,显著提高种子萌发率、发芽势、平均发芽速度和发芽指数,以400 mg/L的GA3溶液浸种处理的催芽效果最佳。

栽培措施对全缘叶绿绒蒿种子产量和质量的影响

目的:研究栽培措施对全缘叶绿绒蒿种子产量和质量的影响,为制定其生产规程提供依据。方法:设置不同栽培密度、遮阴度、施肥方案进行小区对比试验,分别测定叶面积指数、株高、茎基粗度、果长、果径、单株结果数、结果总数、种子千粒质量、单株种子产量和单位面积种子产量,研究农艺性状、品质和产量的变化规律,分析不同栽培措施下全缘叶绿绒蒿的农艺性状变化与种子产量、质量的关系。结果:不同栽培措施对全缘叶绿绒蒿种子的农艺性状、千粒质量及产量影响较大;遮阴是全缘叶绿绒蒿大田栽培、种子生产的必要条件;有机复合肥+有效微生物群菌肥可显著提高种子千粒质量和产量。结论:筛选出的最佳栽培密度、遮阴度和施肥方案适用于全缘叶绿绒蒿的人工栽培和种子生产。

基于低频采集数据的城市道路车辆轨迹重构

在进行城市道路交通流量调查及部分重要路网节点、交叉口交通数据采集时,采用低频数据收集方式会使车辆轨迹匹配精度低、交通流量数据误差大。通过研究隐式马尔可夫理论及最小费用最大流模型,提出一种车辆轨迹重构方法。该方法利用多源数据融合技术以及地理信息定位匹配技术,对无检测器路段缺失的各项交通基础数据进行合理的演进推算,为车辆轨迹重构研究提供重要的数据支撑。利用成都市某区域出租车的高频轨迹点位数据集进行验证。结果表明,利用车辆低频轨迹点位进行轨迹重构的完全覆盖率达到了89.4%,验证了所提出的车辆轨迹重构方法的有效性及可行性。