近视中小学生散光程度及轴向研究

目的:研究7-18岁近视的中小学生双眼散光程度、轴向分布及轴向对称模式。方法:随机选取2020-2022年于郑州大学第五附属医院验配角膜塑形镜矫正近视的7-18岁中小学生239例478眼,在睫状肌麻痹状态下验光,进行统计分析。结果:散光程度:0.25-1.00 D占78.5%,1.25-2.00 D占17.1%,>2.00 D占4.4%。散光轴向分布:顺规散光占86.6%,逆规散光占5.9%,斜轴散光占7.5%。性别、不同散光程度均以顺规散光为主,与其他两种轴向分布存在差异(均P<0.05)。散光的轴向对称模式:直接对称模型和镜像对称模型的散光轴向差异中位数分别是7°和10°,两者比较无差异(P=0.158),在性别、散光程度、散光轴向分布中两者均无差异,但在7-12岁组中,直接对称模型和镜像对称模型的散光轴向差异有统计学意义(P=0.027)。结论:近视的中小学生双眼散光轴向分布大多为顺规散光,散光程度以0.25-1.00 D多见,散光轴向对称模式并无倾向。

晶状体超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的评价单纯晶状体超声乳化手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的效果。方法回顾性分析23例(25眼)合并白内障的闭角型青光眼施行单纯晶状体超声乳化手术,观察术前术后视力、眼压、前房角及前房深度。随访时间半年。结果23例(25眼)术后平均眼压明显降低(P<0.001),术后视力均有提高,前房角均有增宽,部分重新开放,前房深度加深。结论单纯晶状体乳化吸出术是合并白内障的闭角型青光眼的一种可供选择的有效治疗方法,但应掌握其适应证。

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗近视效果观察

目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的疗效。方法对49例(91眼)角膜厚度不适合LASIK手术的近视者行LASEK手术,观察术后视力、屈光度及并发症情况。结果84眼(92.31%)术后视力达到或超过术前最佳矫正视力。术后屈光度有向近视回退的趋势,术后仍有角膜雾状浑浊(haze)等并发症的出现,且haze的发生表现出屈光度及性别差异。结论LASEK适合角膜薄的近视者,有较好的手术效果,但要重视其并发症,超高度近视慎行LASEK。

Molteno引流装置植入治疗难治性青光眼的临床观察

目的 评价Molteno引流装置植入治疗难治性青光眼的疗效。方法 应用Molteno引流装置植入治疗难治性青光眼 2 4例 (2 4眼 )。结果 术后 1月 ,18只眼眼压降至正常 ,成功率为 75 %。术后随访 5月以上者 16只眼 ,11只眼眼压降至正常 ,成功率为 68 75 %。主要并发症为术后早期低眼压、浅前房 ,可通过Ⅱ期植入或Ⅰ期植入联合限制房水流出技术解决。

眼外肌外伤11例临床分析

目的 观察眼外肌外伤的治疗效果。方法 眼外肌外伤 1 1例早期行抗炎、营养神经药物治疗及功能训练 ,6例兼行超短波治疗 ,1例行眶壁修复手术 ,后期血管扩张剂治疗。结果 半年后 8例复视患者中 6例复视症状消退或明显减轻 (包括行眶壁修复术 1例 )。

未行LASIK手术189眼原因分析

目的探讨进行术前检查而未行准分子激光原位磨镶术(LASIK)的原因。方法对639例(1263眼)逐一进行眼部检查,对未行手术的96例(189眼)进行原因分析。结果189眼中角膜厚度不适合者有51眼(26.98%),矫正视力<0.5者35眼(18.52%),角膜屈光力偏大25眼(13.23%),眼压高24眼(12.70%),思想顾虑大19眼(10.05%),眼底病变17眼(8.99%),瞳孔偏大4眼(2.12%),其他原因如年龄偏小、瘢痕体质等14眼(7.41%)。结论LASIK是一种选择性手术,必须进行严格的术前检查和医患沟通,严格掌握手术的适应证和禁忌症。

原发性青光眼误诊43例分析

目的:探讨原发性青光眼误诊的原因。方法:回顾性分析43例误诊为原发性青光眼的临床特点及误诊原因。结果:误诊为近视眼2例,误诊为老年性白内障6例,误诊为内科疾病(如高血压、胃肠炎等)35例。结论:认真细致的眼科检查、多学科的专业知识可以有效避免此类误诊的发生。

双切口联合手术治疗青光眼合并白内障54例

青光眼患者常表现为视线模糊，剧烈眼痛、眼球充血等。在急性发作期可随时导致失明，是致盲的主要疾病。青光眼可引起透明晶体混浊，诱发白内障。而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼。由此可知，两者之间相互影响，因此，选择合适的手术方法对于治疗合并白内障的青光眼患者十分重要。

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术。比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率。结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好。

超声乳化白内障吸出术并发症原因分析及防治

目的 分析超声乳化白内障吸出手术并发症的发生率及相关危险因素 ,探讨其防治原则。方法 对 12 80例132 6眼行超声乳化白内障吸出手术的患者中出现并发症者178例 196眼进行并发症分类和原因分析。结果 术中出现晶状体后囊破裂 6 9眼 (5 .2 % ) ,虹膜损伤 2 1眼 (1.6 % ) ,角膜后弹力层撕脱 2眼 (0 .2 % ) ,晶状体核坠入玻璃体腔 4眼(0 .3% ) ,术后角膜内皮水肿 16 8眼 (12 .7% ) ,角膜内皮失代偿 1眼 (0 .1% ) ,暂时性高眼压 2 6眼 (2 .0 % ) ,黄斑囊样水肿 13眼 (1.0 % ) ,瞳孔无张力 11眼 (0 .8% ) ,人工晶状体移位 6眼 (0 .5 % ) ,人工晶状体前膜 7眼 (0 .5 % )。结论 术中晶状体后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是超声乳化白内障吸出手术的主要并发症 ,提高手术技术可减少并发症的发生 。

真菌性角膜炎流行病学、病原学分析和主要病原菌的快速检测

真菌性角膜炎于1878年首次由Leber报告,是一种常见的、较顽固的、可致盲的角膜真菌感染,可致角膜溃疡,最终导致视力受损,严重者可引起失明。近年来,由于我国中原农业经济地区产业的崛起,加上抗生素、皮质类激素、免疫抑制剂的广泛应用,真菌性角膜发病率有逐年增加的趋势,在有些地区已经成为角膜感染的致病菌之首[1]。对于越来越多的真菌感染,治疗真菌性角膜炎的有效药物却比较少,治疗棘手。

miR93和miR21联合检测对2型糖尿病视网膜病变进展的预测价值

目的:分析血浆微小核糖核酸(miR)-93和miR21联合检测对2型糖尿病视网膜病变(DR)进展的预测价值。方法:选取本院2013-06/2014-06收治的2型DR患者76例,根据随访结果,将患者分成DR非进展组(34例)和DR进展组(42例),另选取45例健康体检者为对照组。检测三组血清中miR93和miR21水平的变化;分析DR患者预后的独立危险因素;分析其对患者预后的预测价值。结果:DR进展组患者血清中miR93和miR21水平明显高于DR非进展组和对照组(均P<0.01);二者可作为影响DR患者病情进展的独立危险因素;两者联合检测曲线下面积、特异度与敏感度均高于单独检测(P<0.05)。结论:miR93和miR21在DR患者血清中增高,影响DR患者病情进展。

金纳多联合血栓通对视网膜静脉阻塞患者同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨金纳多联合血栓通治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法选取2009年6月至2011年12月我院RVO患者89例(89眼),分为治疗组(46例)和对照组(43例),治疗组采用金纳多联合血栓通治疗,对照组采用常规药物治疗,分别对两组患者疗效及治疗前后血清Hcy水平进行统计学分析。结果治疗组总有效42例(91.3%),其中显效31例(67.4%),有效11例(23.9%);对照组总有效28例(65.1%),其中显效17例(39.5%),有效11例(25.4%);2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清Hcy水平分别为(9.18±2.46)μmol·L-1、(13.51±4.36)μmol·L-1,差异有统计学意义(t=3.965,P<0.05)。结论金纳多联合血栓通能够提高RVO患者治疗效果,并对降低患者血清Hcy水平有一定作用。

高度近视白内障患者术后泪膜及角膜内皮细胞密度情况分析

目的:观察高度近视白内障患者术后泪膜及角膜内皮细胞密度情况。方法:选取2016-01/12我院收治的高度近视白内障患者38例38眼作为研究组,其中男24例24眼,女14例14眼,年龄60~72(平均65.2±2.37)岁。无高度近视的年龄相关性白内障患者38例38眼作为对照组,其中男22例22眼,女16例16眼,年龄61~70(平均64.4±2.43)岁。比较两组患者术前,术后3、7、14d,1mo泪膜及角膜内皮细胞密度情况。结果:两组术前SⅠt、BUT、FL、主观感觉评分、角膜内皮细胞密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、7、14d、1mo BUT、FL、角膜内皮细胞密度、主观感觉评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后3、7、14d SⅠt比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后1mo比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3、7、14d,1mo FL、主观感觉评分、角膜内皮细胞密度较同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后3、7、14d SⅠt与同组术前比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后1mo与同组术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高度近视年龄相关性白内障患者术后3、7、14d,1mo BUT比同组术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),无高度近视年龄相关性白内障患者术后3、7、14d比同组术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),术后1mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声乳化白内障手术治疗高度近视白内障患者安全可靠,对泪膜及角膜内皮细胞密度影响较小。

不同程度近视患者黄斑厚度改变的相关因素分析

目的:探讨不同程度近视患者黄斑参数改变的相关因素。方法:选取2016-01/2017-12在我院眼科就诊的自愿参加研究的近视患者313例626眼,使用OCT对其黄斑中心区厚度、黄斑内外环的颞侧、上方、鼻侧及下方各区域的厚度进行测量,分析黄斑参数与年龄、性别、眼别、眼轴长度(AL)以及等效球镜(SE)的相关性。结果:三组不同程度近视患者的黄斑中心区视网膜厚度最薄,黄斑区内环上方与内环鼻侧视网膜厚度最厚,三组间的内环鼻侧、内环上方、内环颞侧、内环下方、外环鼻侧、外环上方、外环颞侧、外环下方的视网膜厚度均有差异(P<0.05)。黄斑中心及内外环内部不同区域的视网膜厚度与年龄、眼别均无相关性(P>0.05),与性别相关(P<0.05);除黄斑中心外,内外环内部不同区域的视网膜厚度与AL呈负相关,与SE呈正相关(P<0.05)。结论:近视患者的黄斑参数与AL、SE有一定的相关性。

复方血栓通胶囊联合五苓散加减辨治糖尿病视网膜病变围光凝期的临床研究

目的:探讨复方血栓通胶囊联合五苓散加减辨治糖尿病视网膜病变围光凝期临床效果,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年2月至2014年1月75例糖尿病视网膜病变围光凝期患者为研究对象并分成2组,对照组36例,给予常规西药治疗,观察组39例,加用复方血栓通胶囊联合五苓散治疗,观察治疗后临床效果。结果:对照组视力提高比率41.67%,总有效率66.67%;观察组视力提高比率58.98%,总有效率84.62%;对照组显效率38.9%,总有效率69.45%,观察组显效率56.41%,总有效率87.12%,以上2组比较差异有统计学意义,另在荧光渗漏面积上比较差异有统计学意义。结论:复方血栓通胶囊联合五苓散加减能改善糖尿病视网膜病变围光凝期临床症状,提高临床效果。

视网膜干细胞移植对青光眼视网膜神经节细胞的保护

背景:干细胞移植是治疗致盲性眼病的一种新方法,关于视网膜干细胞移植对青光眼视网膜神经节细胞保护作用的研究不多。目的:探讨视网膜干细胞移植对青光眼大鼠视网膜神经节细胞的保护作用。方法:将45只SD大鼠随机分为3组(n=15):对照组、模型组、视网膜干细胞移植组,后2组建立青光眼大鼠模型,视网膜干细胞移植组大鼠在建模后第7天向玻璃体腔内注射1 mL视网膜干细胞(5×106个细胞),模型组大鼠注射等量的PBS,对照组大鼠不予任何处理,移植2周后进行相关指标检测。结果与结论:(1)模型组脑源性神经营养因子和胰岛素样生长因子Ⅰ蛋白的表达均明显低于对照组(P<0.05),视网膜干细胞移植组脑源性神经营养因子和胰岛素样生长因子Ⅰ蛋白的表达明显高于模型组(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05);(2)模型组的视网膜神经节细胞的凋亡数明显高于对照组(P<0.05),视网膜干细胞移植组的视网膜神经节细胞的凋亡数明显低于模型组(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);(3)模型组的视网膜神经节细胞数明显低于对照组(P<0.05),视网膜干细胞移植组的视网膜神经节细胞数明显高于模型组(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05);(4)结果表明,视网膜干细胞移植治疗大鼠青光眼可以保护视网膜神经节细胞。