医联体联合开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压的临床诊断与康复治疗意义的探讨

旨在通过医院临床诊断与社区康复治疗联合干预的方法促进阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压患者血压稳定、症状减轻及并发症减少。方法 选取由社区卫生服务中心等基层医疗单位医务人员推荐的53例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压病人,经医院临床检查,确诊30例符合条件的该类病人,在无创持续正压通气呼吸机夜间辅助呼吸的情况下,每周2次随访病人,6个月后依据血压、睡眠呼吸状况、症状、体征等生命指标,评价患者的疗效。结果 患者均能较好的接受基层医疗单位的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压的社区临床康复治疗管理,睡眠呼吸状况改善,胸闷、疲惫、心慌、头晕等症状减轻,血压下降,生命体征平稳。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,由此引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压适宜于通过医院临床诊断与社区康复治疗联合干预的医联体服务管理模式促进患者康复。

基于宽体探测器行“一站式”心脑联合CTA在心律不齐患者中的可行性研究

目的:探讨心律不齐患者行冠状动脉和头颈动脉CT血管成像(CTA)联合扫描的图像质量和辐射剂量。方法:回顾性搜集了2022年1月至2022年12月期间进行冠状动脉和头颈动脉CTA联合扫描患者的临床数据。这些患者被分为心律不齐组和正常心律组。对2组患者的扫描时间、客观图像质量[CT值、对比度噪声比(CNR)等]、主观图像质量评分和辐射剂量进行评估。结果:67名患者(平均年龄63岁,49名男性)被纳入此次研究。心律不齐和正常心律患者的心脏和头颈段的CNR没有统计学差异(心脏:10.59±2.64 vs10.83±2.67,P=0.33;头颈:36.19±16.54vs37.06±20.12,P=0.61)。心律不齐组和正常心律组在主观图像质量评分上的差异没有统计学意义(心脏:3.33±0.57vs3.41±0.55,P>0.05;头颈:3.93±0.26vs3.92±0.26,P>0.05)。心律不齐组的心脏段扫描时间和辐射剂量多于正常心律组,且存在统计学差异[扫描时间:(0.69±0.2)svs(0.58±0.14)s,P=0.01;有效辐射剂量:(4.66±1.21)mSv vs(4.01±0.75)mSv,P=0.03]。2组患者的头颈段扫描时间和辐射剂量无统计学差异(P>0.05)。结论:心律不齐患者在进行冠状动脉和头颈动脉CTA联合扫描时,采用320排宽体探测器CT扫描仪,能够获得与正常心律患者相媲美的图像质量。

结节型肝癌综合介入治疗的临床疗效分析

目的 评价综合应用节段性肝动脉化疗栓塞(STACE)和无水乙醇注射术(PEI)与单独应用STACE治疗结节型肝癌的临床疗效。资料与方法 临床诊断为结节型肝癌5 6例,共有瘤体6 6个,肿块直径2 .2～5 .0cm ,平均4 .1cm。随机分成STACE治疗组2 6例,STACE +PEI治疗组30例。观察两组病例的临床疗效,比较其1、2、3年累计复发率和生存率。结果 STACE组1、2、3年的累计复发率和生存率分别是15 .4 %、34.6 %、4 2 .3%和96 .2 %、80 .1%、6 5 .4 %。STACE +PEI组1、2、3年累计复发率和生存率分别是3.3%、10 .0 %、16 .7%和96 .7%、83.3%、76 .7%。两组比较:联合治疗组第2、3年复发率显著低于单独STACE组,而其平均治疗次数少于单独STACE组。结论 与单独应用STACE比较,联合应用STACE +PEI治疗结节型肝癌可降低患者的复发率,减少患者的重复治疗次数,是安全和更有效的治疗结节型肝癌的方法。

Cerinate瓷贴面临床修复色彩学研究及粘结树脂对其颜色的影响

目的:探讨不同颜色不同厚度的瓷贴面能否恢复对应 Vita 比色的牙齿的原来颜色以及不同颜色的粘结树脂对其颜色的影响。方法:制作不同颜色(A1、A2、A3 色)不同厚度(0.50mm、0.75mm、1.00mm)的 Cerinate 瓷贴面,将其用不同颜色的粘结树脂粘固到对应的牙齿预备面上,用测色仪分别测量牙齿预备前及粘固了 Cerinate 瓷贴面后牙面的 L*a*b* 值,比较两者的差异。结果:随着预备深度的增加,两者的 L*a*b* 值越来越接近,不同颜色的粘结树脂对其色彩的影响越来越小。结论:Cerinate瓷贴面可以恢复牙齿原来的颜色,不同颜色的粘结树脂对 Cerinate 瓷贴面修复的最终颜色有微调作用。

公示地价体系建设和实践研究——以江苏省常州市为例

公示地价是自然资源市场中重要的评价评估尺度,影响土地要素出让的价格、土地市场的价格水平和自然资源资产价值量的核算。公示地价体系是发展最早、应用较全面的价格体系,能为其他自然资源公示价格体系的建立提供借鉴。本文基于常州市市区基准地价和标定地价组成的公示地价体系建设历程和应用现状,分析公示地价体系建设当前存在的制度、管理、技术方面的问题,提出制度设计、信息化系统管理、监督管理以及技术层面的修正和衔接建议。

坦克扭力轴的预扭处理及极限承载的数值模拟

为评定某坦克扭力轴的现预扭处理工艺,用弹塑性有限元分析方法,模拟了扭力轴的预扭过程及极限加载过程．给出了预扭至最大角度、预扭释放后自由态、工作扭转至最大角度3种状态下轴体内的应力分布．结果表明,预扭后扭力轴弹性工作应力范围得到极大扩展,其主要原因在于预扭塑变形成的表面残余应力．扭力轴目前所采用的预扭强化工艺远没有发挥出材料的最大潜能．

基于半光程差的天线反射面型面精度检测

型面拟合最小量的选取是天线面板型面检测中的关键技术之一.天线表面各点半光程差的均方根是衡量天线型面精度的指标.根据圆锥曲面的几何定义及其光学性质,提出了圆锥曲面天线面板半光程差的直接计算方法,给出了基于半光程差的非线性最小二乘曲面拟合算法.以旋转抛物面天线面板为例,通过模拟和实际测量,对比分析了分别选取轴向误差和半光程差作为最小量拟合计算结果.试验验证了选取半光程差作为最小量拟合的算法具有更高的数值计算精度及稳定性.

IGCC系统燃气轮机变工况对气化岛性能的影响

采用Thermoflex软件建立200 MW级IGCC系统模型,简要地对气化岛设计参数进行了分析,并对燃气轮机在100%～40%负荷下的气化岛变工况进行计算,分析比较气化岛主要设备性能参数的变化。结果表明:燃气轮机负荷降低时,在氧碳比不变的条件下,入气化炉的煤浆量和氧气量都减小,空分系统等耗功减少;废锅出口合成气温度、压力降低,废锅吸热功率也同时减少,废锅蒸汽做功能力下降;脱硫系统吸收塔入口合成气温度降低;燃气湿饱和器出口合成气压力降低,导致合成气中H_2O的体积分数减小,不利于减少NO_x排放。

大型紧缩场边缘干涉误差检测及拼缝修正

为了避免由单块反射面边缘误差导致拼缝产生物理干涉并引起反射面受力变形,保证大型紧缩场最终的型面精度及电气性能,针对典型的紧缩场反射面形式,在评价单块反射面边缘轮廓度的基础上,建立统一的正交距离回归模型,用于计算单块反射面的标称尺寸、干涉误差以及边缘的修正量,并对整体拼缝干涉高风险区进行预估及修正.利用激光跟踪仪对某大型紧缩场单块反射面边缘进行了测量,应用上述方法分析并修正了干涉高风险区,保证该紧缩场的拼缝宽度满足(0.4±0.2)mm的设计指标.

扭力轴预扭临界角度的理论分析及数值模拟

根据强度理论推导了计算扭力轴预扭临界应变角的公式,并以45CrNiMoVA钢为例,用有限元软件Marc模拟了扭力轴的预扭、释放、加载过程。研究表明对于45CrNiMoVA钢,用公式γ=2τsG=2σs(1+v)G确定预扭应变角等于0.026rad,因而目前一些扭力轴使用的预扭应变角偏小(某些仅为0.011rad),远未发挥出材料的潜能,即使是采用现在国内外比较先进的预扭工艺,扭力轴表面材料的应力也未达到其拉伸曲线上的最高点。根据材料拉伸曲线,用数值模拟的方法可以找出任何尺寸、任何金属材料制作的扭力轴的临界预扭应变角,为制定先进合理的预扭工艺提供依据。

双重介入治疗小肝癌的临床研究

目的 :评价综合应用化疗栓塞和瘤内无水酒精注射术治疗小肝癌的临床效果。方法 :2 4例患者 ,其中原发性肝癌 2 3例 (包括外科手术后复发性肝癌 3例 ) ,转移性肝癌 1例 ,瘤体平均大小为 4.1cm× 3 .7cm。先行超选择性肝动脉内化疗栓塞 ,术后 1周内再于瘤体内注射无水酒精。间隔 3～ 4周重复上述治疗 ,每例行综合介入治疗 2～ 3次。结果 :2 4例患者中 2 0例病变区有明显碘油沉积 ,综合介入治疗后无严重并发症发生。随访 8～ 2 6个月无死亡病例 ,瘤体明显缩小者 2 1例 (占 87.0 % ) ,16/17例患者AFP降低明显 ,14例经 2～ 3次介入治疗后病灶稳定。 3例介入治疗后手术病理切片示肿瘤组织基本坏死 ,瘤体周围包膜形成。结论

实验性咬合功能减退及功能恢复对大鼠下颌骨骨矿密度的影响

目的:探讨实验性咬合功能减退及咬合功能恢复对大鼠下颌骨骨矿密度的影响。方法:60只雄性SD大鼠,随机等分为咬合功能减退组、咬合功能恢复组和空白对照组。于实验开始时(0周)和第2、4、6、8周麻醉下处死动物,测量大鼠体重,并用Micro-CT测量下颌第一磨牙区域松质骨和皮质骨的骨矿密度(BMD)。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。结果:与对照组相比,咬合功能减退组大鼠根分叉区和根尖区松质骨BMD于实验4周后降低(P<0.05),颊、舌侧松质骨BMD于实验6周后开始降低(P<0.01),且均持续到实验结束(P<0.01);咬合功能恢复组大鼠在第8周时除根分叉区外(P<0.05),根尖区及颊、舌位点松质骨BMD恢复至正常水平,高于咬合功能减退组(P<0.01);在第6周和第8周时,咬合功能减退组大鼠舌侧中部和基底区皮质骨BMD较对照组降低(P<0.05),而咬合功能减退组大鼠颊侧以及咬合功能恢复组大鼠颊、舌侧皮质BMD与对照组无显著差异。结论:咬合功能减退可导致大鼠下颌骨松质骨和皮质骨BMD的降低,咬合功能恢复可逆转下颌骨骨矿密度的减少。

常州市国土资源“一张图”工程建设探索

本文从国土资源"一张图"工程的背景出发,研究和探讨了市级"一张图"工程的顶层设计、建设目标、框架和内容。针对以往数据建库等缺少标准化建设的局限性,研究提出了常州市"一张图"核心数据库建库的标准化、规范化研究,指导、规范和管理"一张图"核心数据库建库,并根据不同用户角色对数据的操作要求量身定制系统应用功能。研究结果表明:常州市国土资源"一张图"工程的建设成果已在我市国土资源管理日常工作中得到广泛应用,取得了规范透明、审批提速的实际成效。

肝癌的中西医结合介入治疗

随着肝血管介入治疗的广泛开展,肝动脉化疗栓塞术已成为不能手术切除的肝癌患者的首选治疗力法。无论是在肿瘤缩小、甲胎蛋白下降等疗效的观察,还是在生存率、生存质量的评价方面,肝癌的介入治疗效果都是确切的。下面就近几年来中西医结合肝癌介入治疗的进展作简要的概述。 1 介入治疗的原理及其对机体的不良影响 1.1 介入治疗原理 正常肝脏有两套供血系统,即肝动脉和门静脉,而肝癌的血供主要是来源于肝动脉系统。肝癌的介入治疗是在肝动脉造影的基础上发展起来的。应用Seldingeg技术,经股动脉引入动脉导管,选择性地将导管插入到肝癌的供血动脉,这样动脉导管一端连着肿块,另一端连向体外。

正常胰腺64排螺旋CT灌注成像研究

目的:利用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺64排螺旋CT灌注参数特征。方法:对非胰腺疾病60例患者行胰腺64排MSCT灌注扫描及常规双期增强扫描,计算出BF,PEI,TTP,BV感兴趣区的灌注参数,分析正常胰腺的灌注参数及特点。结果:正常胰腺的BF值随着年龄的增大呈明显下降趋势,且灌注参数BF值与年龄呈负相关。TTP值随着年龄的增加呈上升趋势,不同年龄组之间PEI、BV值的差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段正常胰腺胰头部和胰体尾部BF、PEI、TTP、BV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺64排螺旋CT灌注成像方法简单可行,能反映胰腺组织的血流动力学变化。

正畸患者及其父母对正畸治疗的态度及合作性研究

目的探讨正畸患者及其父母对正畸治疗的态度及合作性的相关性。方法选取正畸治疗患者及其父母各79例。采用调查问卷方式通过填写量表评估治疗前及治疗6个月后患者及其父母对正畸治疗的态度及合作性,分析其相关性。结果治疗前父母对正畸治疗态度与患者正畸治疗合作性无明显相关(P>0.05),正畸治疗6个月后父母态度与患者合作性明显相关(P<0.05)。患者正畸治疗态度与其合作性明显相关(P<0.05),经过6个月的正畸治疗后两者之间相关性更高(P<0.01)。结论正畸医生应引导患者及其父母对正畸治疗形成积极的态度,以提高患者的合作性,从而在最佳的时间内达到更理想的疗效。

不稳定型心绞痛调脂治疗98例报告

①目的探讨氟伐他汀钠胶囊(来适可)在不稳定型心绞痛治疗中的效果。②方法在不稳定型心绞痛常规抗凝、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂治疗的基础上加用来适可,40mg/d,并应用统计学方法评价病情及心电图、血脂的变化。③结果入院治疗4周后TC、TG、LDL-C显著降低,具有统计学上的差异性,HDL-C无变化。病情及心电图变化明显,显效率为68.4%,总有效率91.9%。④结论调脂药物来适可对不稳定型心绞痛的治疗中,疗效显著,顺应性较好,心绞痛易于控制。

卧位性心绞痛临床意义的探讨(附19例分析)

笔者自1997年12月至2001年2月共收治卧位性心绞痛19例,并经冠状动脉造影检查证实,进一步证明属于重度劳力性心绞痛,冠状动脉病变严重.现报告如下.