县城抗涝韧性的定量评价与时空演化研究——以江苏省为例

从社会、经济、环境和基础设施四个维度遴选21个指标,构建县城抗涝韧性评价指标体系,进而运用熵权TOPSIS法构建县城抗涝韧性评价模型。通过OAT法对指标权重进行敏感性分析,确定指标权重的合理性。进一步地,定量评价2009—2020年江苏省41个县城的抗涝韧性水平并分析其时空变化特征和障碍因子。结果表明:①江苏省县城抗涝韧性表现出明显的增长趋势;②江苏省县城抗涝韧性呈现“南强北弱”的空间分布格局;③江苏省县城抗涝韧性具有显著的空间集聚性,其中热点地区集聚在苏南地区,冷点地区出现在苏北地区,并且冷点地区在研究期内呈现“沿海—内陆—沿海”的变化特征。

沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者疗效及对心肌重构的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠对高原高血压合并肺动脉高压患者的疗效,以及其对心肌结构及功能的改善作用,探讨其作用的分子机制。方法收集进驻海拔5100 m高原24周以上的32例高血压合并肺动脉高压患者,将其随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和缬沙坦组,每组16例。比较2组患者血压、肺动脉压水平、脉搏波传导速度(PWV)、心脏结构及功能指标、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽(ET-1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及葡萄糖结合蛋白78(GRP78)表达水平的变化。结果与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组患者治疗后收缩压、肺动脉压及PWV降低更为明显(P<0.01)。沙库巴曲缬沙坦钠组心脏结构及功能指标右心室内径(RVD)、右心室流出道内径(RVOT)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期最大速度/心房收缩期最大速度(E/A)较缬沙坦组改善更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组NT-proBNP及ET-1表达水平降低更为明显(P<0.01)。与缬沙坦组相比,沙库巴曲缬沙坦钠组sST2及GRP78表达水平降低更为明显(P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可明显降低高原高血压合并肺动脉高压患者血压及肺动脉压力,改善患者的心肌重构。内质网应激可能是其作用的分子机制之一。

矿产勘查中的物化探技术应用与地质效果

文章简述了我国目前金属矿勘查的基本现状以及20世纪80年代以来,我国资源勘查中常用和比较先进的一些物探、化探勘查方法技术、应用现状与地质效果。

光学相干断层成像对冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的指导作用

目的评价光学相干断层成像（OCT）在冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的作用。方法回顾性分析2007年7月至2009年7月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入治疗的冠心病患者29例，年龄40～77岁，平均（59．2±4．5）岁。按标准方法行冠状动脉造影术及支架植入术，分别在支架命名压扩张和高压球囊后扩张后行OCT检查，分析支架小梁贴壁情况和内膜脱垂及微小夹层的发生情况。结果29例患者均顺利完成OCT检查，围手术期内无心绞痛和心衰并发症的发生。高压球囊后扩张后支架小梁与血管壁的距离（94．00±22．42）μm明显短于支架命名压扩张后的距离（137．38±26．80）μm，差异有统计学意义（P〈0．01）。高压后扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生（分别为14处和0处）明显少于支架命名压扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生（分别为32处和5处），两者差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OCT对支架植入术后行高压球童后扩张有一定的指导作用。

冀北围场地区构造控矿规律与找矿方向分析

围场矿化集中区位于燕山陆内造山带北部,处于北东向和纬向成矿带的交叉复合部位;太古宙-古元古代形成了矿源层,中生代发育多期岩浆侵入和火山喷发事件,形成了大量火山机构和热液蚀变,具有非常有利的金、银、多金属成矿地质条件。虽然围场矿化集中区目前仅发现朝阳湾小型金矿和数量不多的金多金属矿点,但存在很多金、锰、铜、铅、锌、砷地球化学异常,发育对金、银、多金属矿化分布具有显著控制作用的环状构造、韧性剪切带、断裂构造和火山机构,中生代形成大中型金多金属矿床的概率很大。围场矿化集中区金、银、多金属矿床的找矿潜力巨大,区域找矿重点为韧性剪切型金矿、火山岩型金银矿、硫化物石英脉型金矿和脉型银多金属矿。

基于网络化治理的社区居家养老服务体系分析--以南京市为例

基于网络化治理理论,以南京市为例,首先采用滚雪球法识别了社区居家养老服务体系中22个利益相关者;随后通过调查访谈,分析社区居家养老服务体系在网络设计、组织连接、监督框架和信任水平方面的现状及问题。结果表明:社区居家养老服务体系在网络设计方面,存在政府购买内部化、居家养老服务协会担当影子政府、呼叫中心重复设置等问题。在组织连接方面,存在老龄委统筹不足、非政府购买老人参与不足、志愿服务组织边缘化等问题。在监督框架方面,存在居家养老服务协会、呼叫中心权责不平等,对培训机构、评估机构监督不足等问题。在信任水平方面,存在政府部门间信任不足,评估、培训机构和基层医疗机构受信任度低等问题。

高压后扩张对药物洗脱支架植入后降低支架内亚急性血栓形成

目的评价高压后扩张对药物洗脱支架(DES)植入后支架内亚急性血栓的影响。方法2004年1月至2009年6月住院并植入DES共838例患者,根据是否采用高压后扩张分为非后扩张组和后扩张组。非后扩张组共501例患者,其中男性353例,女性148例;年龄40～82岁,平均年龄61.4岁。后扩张组共337例患者,其中男性235例,女性102例;年龄37～86岁,平均年龄62.9岁。记录所有患者的临床特征、冠状动脉病变情况、DES植入情况及亚急性血栓形成情况,观察并分析非顺应性球囊后扩张对两个不同阶段患者发生亚急性血栓形成的影响情况。结果两组患者的临床特征、冠状动脉病变情况、支架植入数量及平均长度差异均无统计学意义(P>0.05)。后扩张组及非后扩张组支架内亚急性血栓发生率分别为0%和1.62%,呈明显下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压后扩张可能减少DES植入后支架内亚急性血栓的发生率。

围手术期补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响

目的评价围手术期不同补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响。方法应用统计软件随机入选2009年1月至2009年6月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入诊疗的冠心病患者37例,根据补液速度分为常规补液组和快速补液组。常规补液组和快速补液组的围手术期补液速度分别为1.5～2.0ml.kg-1.h-1和6～9ml.kg-1.h-1。记录患者的临床特征、围手术期病情变化、血压及心室率,检测血小板聚集率和血浆渗透压的变化。结果快速补液组共有20例患者顺利完成试验,有5例患者在围手术期发生轻微出血并发症,无严重不良事件发生。常规补液组共有17例患者完成试验,有4例患者在围手术期发生轻微出血并发症;另有3例患者因术后4h内出现胸闷、胸痛等临床症状伴低血压状态被排除本试验。所有患者在围手术期内的心室率、收缩压及血浆渗透压的变化均与补液速度关系不大。常规补液组术前的血小板聚集率与术后4h相比无明显改变(16.90%±5.15%比14.20%±5.05%,P>0.05)。快速补液组术后4h、术后次日的血小板聚集率与术前相比均有明显的降低,差异均有统计学意义(6.45%±5.85%比20.55%±4.97%,7.00%±6.78%比20.55%±4.97%,P均<0.05)。结论冠心病患者支架置入的围手术期予快速补液是安全可行的,且较常规补液相比明显降低血小板聚集率。

窦房结组织急性受损后电生理功能改变的动态观察

通过观察兔窦房结组织急性损伤后电生理功能的动态变化 ,以探讨建立窦房结细胞慢性损伤模型的可行性。 6 0只日本大耳白兔随机分为对照组 ,术后 2h、1w、2w、3w、4w共 6组 (每组 10只 )。实验组用 2 0 %甲醛湿敷窦房结区建立窦房结急性受损模型。对照组与术后 2h组于湿敷后 2h、其余各组分别于相应时间点再次开胸时经右颈外静脉插入 3F四极电极导管至右房 ;同步记录体表及心腔内电图 ,观察心率 (HR)及节律变化 ,并测定窦房结电生理指标。结果 :对照组用生理盐水湿敷前、后心率 (HR)无明显变化 (P >0 .0 5 )。实验组用甲醛湿敷后HR明显减慢 (182± 17.1次 /分vs 2 71± 19.2次 /分 ,P <0 .0 1) ,平均下降 33% ;5 0只中 35只于湿敷后 3～ 5minP波消失 ,HR明显减慢并出现窦性停搏及交界性逸搏心律 ,其中 2 0只兔HR于湿敷后 15～ 30minP波恢复但HR无明显恢复 ,节律趋于稳定 ,连续观察 90minHR及节律仍无进一步改变 ,另 15只兔于再次开胸后发现P波恢复 ,节律整齐 ;10只兔于湿敷后 3～ 5min出现HR明显减慢但未见心律失常 ;5只兔于湿敷后 10min左右出现心房颤动等心律失常 ,2h左右恢复为窦性心律。而对照组无一例出现上述情况。结论 :甲醛湿敷窦房结组织可致窦房结细胞不可逆性损伤 ,其电生理改变与临床病窦综?

兔窦房结组织急性损伤后缝隙连接蛋白CX45 CX43表达的研究

目的 :研究兔窦房结组织急性损伤后缝隙连接蛋白CX4 5、CX4 3表达的动态变化规律。方法 :用 2 0 %甲醛湿敷兔窦房结区 ,建立窦房结组织急性损伤模型。分别于模型建立后 2h ,1周 ,2周 ,3周和 4周取窦房结组织 ,用免疫组织化学SP法检测CX4 5和CX4 3的表达。结果 :CX4 5主要在窦房结中心区表达 ,表达的CX4 5呈点状、短线状 ,形状不规则 ,分布稀疏 ;CX4 3在窦房结中心无表达 ,而表达于窦房结周边区心房肌细胞 ,呈条状、链状 ,分布于心房肌闰盘处。各实验组窦房结细胞CX4 5表达量均较对照组明显减少 (P <0. 0 5 ) ,且随观察时间的延长CX4 5表达量逐渐减少。结论 :兔窦房结细胞表达CX4 5 ,而无CX4 3的表达。窦房结组织急性损伤后CX4 5的表达量明显减少。

论新疆伊犁浅成低温热液型金矿与斑岩型铜(钼金)矿的相随相伴规律

中亚成矿域中的斑岩型铜(钼金)矿,有别于滨太平洋区的斑岩铜矿,它们大部分是形成于大洋消亡之后,与A型俯冲或后碰撞阶段的构造岩浆作用有关,并非都形成于岛弧发展阶段,且常与浅成低温热液型金矿(产于陆相-亚陆相火山岩内)时间相随、空间相伴,两者属于一个统一的岩浆系统;浅部是浅成低温热液型金矿,深部是高温斑岩型铜(钼金)矿,其成矿特点表现出两者元素组合连续、过渡与转化,两者类型相随相伴。

陕西铜厂铜金多金属矿床地质特征及成矿流体地球化学

铜厂铜-金多金属矿床是勉略阳成矿区中铜厂矿田的典型代表.在研究矿床地质特征的基础上.其成矿过程可划分为气成热液期和改造热液期.改造热液期可划分为黄铁矿-毒砂-方解石-石英阶段、多金属硫化物阶段及黄铁矿-碳酸盐-石英阶段。特别是产于闪长岩体中北东向的片理化带的Cu-Au-(Co)石英-碳酸盐矿体.金属矿化出现水平分带现象:从东到西大致依次出现Cu、Co-Cu(Au)、Cu、Au-Au矿化和构造地球化学异常:矿物发育4种类型的包裹体:液体包裹体、纯液体包裹体、气体包裹体、含液相CO_2多相包裹体,以前两者包裹体最为发育:中低温、中压、中等氧逸度和近中性的成矿流体条件有利于热液改造型矿床的形成:成矿流体来源于改造水和岩浆水及变质水.从改造热液期的早阶段到晚阶段.改造水越来越占优势.该矿床为中低温改造型热液矿床。

兔窦房结组织急性损伤后细胞形态结构改变的动态观察

目的 探讨用甲醛湿敷致兔窦房结组织急性损伤后窦房结细胞形态学的动态变化规律。方法 将60只日本大耳白兔随机分组,用2 0 %甲醛湿敷窦房结区建立窦房结急性受损术后2h、1、2、3周及4周(每组10只)实验组模型,对照组与术后2h组于湿敷后2h、其余各组分别于相应时间点切取窦房结组织留取标本;观察用TUNEL法检测窦房结细胞凋亡情况。结果 光镜下,各实验组均有不同程度的窦房结细胞损伤,主要表现为细胞明显肿胀、粒细胞浸润、细胞坏死及胶原纤维增生等病变。电镜下各实验组细胞超微结构病变亦明显,主要表现在线粒体肿胀及嵴变短、紊乱或断裂甚至消失;内质网则广泛解体、离断;核膜极不规整,核仁裂解,染色质边聚肌丝模糊,片状溶解或坏死。对照组兔窦房结均未见明显的细胞凋亡。实验组兔窦房结均可见不同程度的细胞凋亡,与对照组相比凋亡率均有显著性差异(P <0 0 1) ,但实验组之间凋亡率无统计学意义(P >0 0 5 )。结论 用甲醛湿敷法损伤窦房结组织不仅导致窦房结细胞不可逆性损伤,而且可诱发窦房结细胞凋亡。

药物洗脱支架血栓形成的防治进展

药物洗脱支架的出现是冠脉疾病介入治疗的第三大里程碑,它明显地降低了支架内再狭窄率和靶病变重建率,然而因内皮化不全导致的支架血栓并发症对患者往往是致命的打击,也是目前亟待解决的主要临床问题。该文简要介绍药物洗脱支架血栓的发生、发展、主要机制及相关的防治措施进展。

非顺应性球囊后扩张对冠状动脉药物洗脱支架植入后支架内亚急性血栓的影响

目的：评价非顺应球囊后扩张对药物洗脱支架（DES）植入后支架内亚急性血栓的影响。方法：2006年1月～2008年9月住院并植入DES共305例，根据是否采用非顺应球囊后扩张分为非后扩张组及后扩张组，记录所有患者的临床特征、冠脉病变情况、DES植入情况及亚急性血栓形成情况，观察并分析非顺应性球囊后扩张患者发生亚急性血栓形成的情况。结果：两组患者的临床特征、冠脉病变情况、支架植入数量及平均长度均无统计学差异。非后扩张组及后扩张组支架内亚急性血栓发生率分别为1．2％和0％，没有统计学差异。结论：非顺应性球囊后扩张不能显著降低DES植入后亚急性血栓发生率。

替罗非班对复杂冠脉病变植入药物洗脱支架后亚急性血栓的影响

目的评价替罗非班对冠脉复杂病变介入治疗的安全性及对药物洗脱支架内亚急性血栓的影响。方法回顾性分析自2005年1月至2008年12月连续在解放军总医院老年心血管病研究所住院并行冠脉介入治疗的复杂冠脉病变患者289例,根据围手术期替罗非班使用率的多少分为第一阶段(即使用率较少组)171例和第二阶段(即使用率较多组)118例,分别记录两个不同阶段患者的临床特征、冠脉病变情况、支架植入情况、替罗非班使用率、出血并发症及亚急性血栓发生情况,观察并分析替罗非班对复杂冠脉病变行介入治疗的安全性及对支架内亚急性血栓形成的影响情况。结果两个阶段的冠心病患者的临床资料无统计学差异,两个阶段冠脉病变为B2和C型病变的患者分别为108、63例比78、40例,无统计学差异,两个阶段平均植入支架的数量分别为(3.1±1.3)枚和(2.9±1.2)枚,平均植入支架的总长度分别为(34.4±14.3)mm和(36.5±16.3)mm,均无统计学差异。两个阶段替罗非班使用率分别为15.2%比62.7%,有显著性差异。两个阶段出血并发症的发生率分别为4.67%和4.23%,无统计学差异。两个阶段支架内亚急性血栓的发生率分别为1.75%和0%,无统计学差异,但有减少的趋势。结论复杂冠脉病变植入药物洗脱支架的围手术期使用替罗非班是安全的,且降低了支架内亚急性血栓发生的趋势。

老年急性冠脉综合征患者药物洗脱支架内亚急性血栓原因分析

目的分析老年急性冠脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后药物洗脱支架内发生亚急性血栓的原因。方法本研究所自2004年1月至2008年1月在行PCI治疗的464例老年ACS患者,记录发生亚急性血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况,分析其发生亚急性血栓形成的原因。结果在连续464例接受药物洗脱支架治疗的老年ACS患者中,有3例患者(0.65%)在PCI治疗后1周内发生了经冠脉造影证实的支架内亚急性血栓。分析其主要相关因素有:靶病变钙化、病变复杂、多支架植入、无高压后扩张、无血管内超声或光学相干断层成像指导,这些因素的共同特征是都可以导致支架贴壁不良。3例患者中有2例在急诊PCI时死亡,1例经急诊PCI治疗后康复出院。结论老年ACS患者行PCI治疗后发生亚急性血栓的原因可能主要与术中支架的贴壁不良密切相关。

窦房结细胞缝隙连接蛋白与电传导特性的研究进展

不同种属动物窦房结组织中缝隙连接蛋白 (connexin ,Cx)的分布种类有差异 ,而且即使是同种Cx在窦房结细胞间的分布特点仍不完全一致 ,目前研究认为窦房结中不同的Cx可能表现不同的传导性 ,窦房结区的异质性决定了窦房结的电传导特性。