应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感中的中介效应

目的探讨应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。方法采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、社会支持评定量表(SSRS)和医学应对方式问卷(MCMQ)对208例老年脑卒中住院患者进行问卷调查。分析各量表得分之间的相关性,并采用线性回归模型分析应对方式在老年脑卒中住院患者社会支持水平与疾病不确定感之间的中介效应。结果患者的MUIS-A总得分为(90.79±14.60)分,SSRS总得分为(37.89±6.95)分,MCMQ面对、回避、屈服维度得分分别为(15.91±4.14)分、(15.88±2.75)分、(9.44±3.83)分。MUIS-A总得分与MCMQ面对维度得分、SSRS总得分均呈负相关,与MCMQ屈服维度得分呈正相关(P<0.05);SSRS总得分与MCMQ中的面对维度、回避维度得分呈正相关,与MCMQ屈服维度得分呈负相关(P<0.05)。中介效应结果显示,面对应对方式在社会支持水平与疾病不确定感间不存在中介效应,而屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。结论老年脑卒中住院患者的社会支持水平与疾病不确定感水平呈负相关,屈服应对方式在两者之间存在完全中介效应。医护人员不仅应注意评估患者应对疾病的方式,采取针对性的干预措施以改变患者对疾病的消极应对方式,还应关注患者的社会支持状况,为患者提供充足的社会支持,进而降低疾病不确定感。

围术期协同激励护理联合损害控制在四肢骨折手术中的应用

目的:探讨围术期协同激励护理联合损害控制在四肢骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年10月31日就诊的100例四肢骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例;对照组采用手术室协同激励护理,观察组在对照组基础上采用损害控制。比较护理后两组并发症发生情况,护理前后心理状态,护理后患者生活质量评分。结果:护理后,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:围术期协同激励护理联合损害控制可以有效改善四肢骨折手术患者不良情绪,降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量。

老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状及其影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年10月至2023年3月在成都市郫都区人民医院住院的脑卒中患者421例为研究对象。采用一般资料调查表、功能锻炼依从性量表、社会支持评定量表、脑卒中知识问卷及康复自我效能量表分别评估患者功能锻炼依从性、社会支持、卒中知识和自我效能情况。结果老年脑卒中患者功能锻炼依从性量表总分(36.05±4.59)分。功能锻炼依从性与社会支持、卒中知识、康复自我效能均呈正相关(r=0.677、0.683、0.674,P<0.01)。回归分析结果显示,是否为首发卒中、患者的付款方式、社会支持总分、卒中知识总分及康复自我效能总分是脑卒中患者功能锻炼依从性的主要影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者功能锻炼依从性处于中等水平,医护人员可根据依从性的影响因素,制定针对性的措施,以提高卒中患者的功能锻炼依从性水平。

老年脑卒中患者疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的调查老年脑卒中患者疾病不确定感现状并分析其影响因素。方法运用便利抽样法,选取2016年7月至2017年12月在成都医学院第一附属医院神经内科住院的208例老年脑卒中患者作为研究对象,并对其进行了一般情况调查和疾病不确定感的评估。结果老年脑卒中患者的疾病不确定感总分为(90.79±14.60)分,其中88.5%处于中、高等水平,不确定性维度得分最高;根据多元线性回归分析结果显示,老年脑卒中患者的疾病不确定感受居住地和感知疾病严重程度的影响。结论医护人员应加强关注居住在农村、对疾病严重程度有高度感知的老年脑卒中患者,根据不同地域人群特征,实施适当的心理引导和干预,以降低患者的疾病不确定感,改善其生活质量,并提高其健康水平。

滴灌棉花源库器官对化学打顶的响应特征

【目的】研究化学打顶对棉花光合特性及不同部位棉铃物质积累的影响和变化规律,为棉花优质高产提供基础。【方法】以新陆中70号和新陆中82号为材料,设置2种化学打顶药剂,人工打顶为对照。【结果】在喷施药剂10 d后,化学打顶处理的主茎功能叶净光合速率较人工打顶高,中上部叶片SPAD值化学打顶处理高于人工打顶处理,而新陆中82号下部叶片SPAD值表现为化学打顶低于人工打顶;新陆中70号积累量大于新陆中82号,但积累速率小于新陆中82号;化学打顶处理的全铃干物质积累表现为前2个花期促进后期棉铃的物质积累,2个品种分别是发育35和28 d后,而7月21日开花期促进是前期棉铃的物质积累,分别是发育28和21 d内;化学打顶处理的前2个开花期的增长特征值时间较人工打顶处理的有所推迟或增加,而7月21日开花期表现为化学打顶处理较人工打顶均有前移和增加,最大增长速率均表现为化学打顶处理大于人工打顶处理。【结论】化学打顶可以提高棉花主茎功能叶的光合作用,加速棉铃物质积累速率,有利于棉铃集中吐絮。

如何在小学语文教学中培养学生的自主学习能力

随着当今社会教育理念的不断发展,社会和教育部门都普遍认可素质教育,它已经已成现在教育领域的重点。而且近年来,国家教育部门又根据社会发展变化进行新课改,那么在此环境下,小学语文教学也面临着前所未有的机遇和挑战。这种挑战之中,学生的自主学习能力的重要性日益显现,成为了培养学生不断创新能力和终身性学习能力的重要方法。本文就通过分析如何在小学语文教学中去培养学生自主学习能力,并为此提出针对性的策略,通过这些策略激发学生的相关学习兴趣,提高他们的学习效率。当然,培养学生自主学习能力并不是单纯的让他们主动去学习,也会强调学生全面发展,这就是自主学习能力下创新能力的提升。

双重液液萃取QuEChERS-HPLC/MS/MS法测定果蔬及粮食中噁唑酰草胺残留

样品经正己烷第一次萃取后,氮吹至干,再由乙腈-水第二次萃取,乙腈层经改进的QuEChERS方法净化,以0.1%(V/V)甲酸水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,C18色谱柱分离,HPLC-MS/MS多反应监测(MRM)模式测定,基质匹配外标法定量。结果表明,在9种基质(葡萄、梨、甘蔗、黄瓜、芹菜、土豆、大豆、玉米、大米)中,噁唑酰草胺在1.0~50.0ng/mL范围内的线性关系均较好(r>0.999),定量限在0.5μg/kg~1.0μg/kg;在1.0、5.0、10.0μg/kg3个添加水平下,平均回收率为63.9%~113.7%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为1.0%~22.2%(n=6)。该方法快速、灵敏、简便、准确,可用于多种植源性食品中噁唑酰草胺农药残留的定性和定量检测。

基于单路PPG信号的无袖带血压监测算法

PPG信号描述了人体组织对外界光线反射量随脉搏变化的波形,其波形特征与血压值存在关联,现有的PPG信号估计血压算法存在模型复杂、通用性低等问题。本文利用轻量化的卷积神经网络提取单周期信号特征,在无需个人化校正的情况下,仅用单路PPG信号对收缩压与舒张压分别估计。针对PPG信号中存在的大量干扰,设计了一套基于周期间幅值关系的信号校正方法,并利用循环移位自相关函数值为判断依据,合理去除不适宜采用的数据段;同时采用了一种幅度频谱增强方法,强化了特征提取效果。测试结果表明,本模型能在大多数情况下将误差控制在合理区间,可在计算量较小的条件下为个人提供血压值参考。

基于Autoform软件的冲压成形工艺参数优化

以某汽车中地板为例,针对其拉延成形中容易出现起皱和破裂的问题,采用正交试验设计结合有限元软件的方法优化工艺参数方案。以起皱趋势函数和最大减薄率作为目标函数,分段式的拉延筋阻力系数和压边力作为参数进行优化,最终得到优化的参数组合为:K1=0.2、K2=0.4、K3=0.2、K4=0.6、F=1.2 MN。并通过模拟比较和实际试模验证,该优化方法生产的产品表面质量良好,减薄率在合格产品允许范围内,经济效益显著。

手助腹腔镜胃癌D2根治术的团队配合

目的：探讨手助腹腔镜胃癌D2根治术的团队配合技巧及重要性。方法对我中心2010年12月～2013年6月180例手助腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料进行回顾性总结。术者及助手相对固定，只需术者及扶镜手两人相互配合，就能完成肿瘤的根治性切除及淋巴结清扫。结果180例均在手助腹腔镜下完成手术，全胃切除术84例，远端胃切除术81例，近端胃切除术15例。手术切口长度（6．9±0．5）cm；术中出血量（226．1±127．0）ml；手术时间（172．2±34．1）min；病检获淋巴结数（17．3±5．0）枚；术后住院时间（9．3±2．0） d。围手术期死亡1例，手术残端癌残留2例。手术相关并发症率6％（11／180）。术后随访1～24个月，失访12例（失访率7％），同时性肝转移4例，异时性淋巴结转移2例，局部复发1例，未发生切口和穿刺口种植。结论良好的团队配合是保证手助腹腔镜胃癌D2根治术的必备条件，对肿瘤的根治程度、手术时间及术后并发症的发生起着至关重要的作用。

ADAMS在汽车制动分析中的应用研究

这里首先运用ADAMS/View建立了整车运动学模型及动力学模型。模型验证成功之后,以制动性分析为例,对整车进行动力学分析。通过分析仿真结果,可以较全面的评价和预测整车的动力性能。同时提出对该软件的二次开发,通过开发新模块,以提高工作效率,缩短开发周期和成本。

道路通行能力模型及其受车辆性能影响分析

基于保守型、稳健型及冒险型3种驾驶行为模式,建立了道路通行能力数学模型;以所得数学模型为依据,分析了汽车动力学性能以及操纵稳定性对道路通行能力的影响,结果表明:可靠的机构设计、ABS、自动变速等先进技术广泛应用有利于减小行车间隙,提高通行能力;交叉口的驶离流率也会随着汽车加速性能提高而有所增加;未来自动驾驶及编队行驶技术的实现更可能引起通行能力本质性的提升。

超声刀与电刀在Miles手术中的临床对照研究

目的比较超声刀与电刀在直肠癌腹会阴联合切除术（Miles）中的临床应用疗效。方法 2008年10月~2013年12月本中心遵循直肠全系膜切除（TME）的原则,对184例直肠癌患者实施Miles手术,其中98例采用超声刀（超声刀组）,86例采用传统术式（电刀组）,对比两组的手术相关指标、术后恢复指标以及术后并发症等。结果超声刀组的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量明显低于电刀组,术中输血例数、术后并发症少于电刀组,而淋巴结清扫数目多于电刀组（均P〈0.05）。结论采用超声刀行Miles手术,具有精确切割、凝血可控性好、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,且肿瘤根治效果显著,有很好的临床应用价值。

基于ADAMS的汽车制动分析模块开发设计

随着虚拟样机的发展,各类仿真分析软件被广泛运用于汽车制造业等领域。然而,用户需花大量时间了解和熟悉各类软件的繁琐命令和功能,影响了使用效率。基于以上问题,开发了基于ADAMS/View的汽车制动分析模块,并通过该模块的开发快速实现用户特定的汽车制动仿真分析,降低使用标准,缩短开发周期,节约成本。同时可考虑开发实现自动建模及整车性能分析等功能的相关模块并系统化,这种对现有软件的二次开发思想,有利于自主研发能力的提高,同时可推广到其他制造行业。

大数据时代新闻专业主义的消解、修缮与重构

在厘清大数据的优长与劣势之基础上,从消解与修缮两个维度阐释了大数据时代背景下新闻专业主义所经受的衍变和影响,指出大数据时代虽然通过改变新闻产制、传播方式和发布渠道对新闻专业主义实施了一定程度上的冲击和消解,但在更大程度上对新闻专业主义的内涵进行了丰富和修缮,同时提出了应从政府、媒体和公众三个层面对新闻专业主义进行重构的设想。

PPH钉合器在高龄中低位直肠癌手术中的临床应用

目的探讨采用痔上黏膜环形切除（PPH）钉合器治疗高龄中低位直肠癌的可行性及安全性。方法对26例距离肛门2～7 cm,直径0.5～3.0 cm的直肠癌患者使用PPH钉合器行局部切除,对病灶组织进行连续病理切片检查,以确认切缘无癌细胞残留。结果 26例肿瘤切除率为100%,手术时间20～50 min,术后吻合口出血1例,无吻合口瘘和直肠周围感染。术后病理诊断：高分化腺癌13例,中分化腺癌9例,低分化腺癌4例。吻合口愈合良好,术后住院3～5（4.0±0.7）d。分别随访0.5～1年,2例于术后半年局部复发,再次采用PPH钉合器行局部切除;2例术后1年全身广泛转移,对症治疗后3个月内死亡;2例死于肺心病,2例死于高血压脑梗死;20例生存≥1年。结论 PPH钉合器治疗高龄中低位直肠癌是一种有效、安全、简便和术后并发症少的微创治疗方法。

首发脑卒中患者疾病知识、自我效能与自我管理行为的相关性研究

目的 探讨首发脑卒中患者卒中疾病知识、自我效能与自我管理行为的相关性。方法 选取2020年9月至2021年4月于成都市两所三级甲等医院就诊的362例首发脑卒中患者为研究对象,采用一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病管理自我效能量表、脑卒中患者自我管理行为评定量表进行问卷调查。结果 首发脑卒中患者卒中知识得分为(21.39±5.58)分,慢性病管理自我效能得分为(7.94±0.90)分,自我管理行为得分为(180.05±17.02)分,均处于中等水平。自我管理行为与卒中知识、自我效能均呈正相关(r=0.460,P<0.01)、(r=0.432,P<0.01);多元逐步回归分析显示,卒中类型、患者职业、自我效能和疾病知识是首发脑卒中患者自我管理行为的独立影响因素(P<0.001)。结论 首发脑卒中患者卒中知识、慢性病管理自我效能、自我管理行为均处于中等水平,自我管理行为与卒中知识、慢性病管理自我效能均呈正相关,即自我效能或卒中知识越高,自我管理行为越好,建议医护人员可以通过提高首发脑卒中患者卒中疾病知识、自我效能来提高其自我管理行为。

虚拟样机技术在整车操纵稳定性分析中的应用研究

运用虚拟样机技术,可以大大简化机械产品的设计开发过程,大幅度缩短产品开发周期和降低开发费用,获得最优的设计产品。本论文应用ADAMS／View建立整车模型,并进行动力学分析,通过分析仿真结果,可以较全面的评价和预测整车的动力性能,同时可通过优化分析找到最优的设计参数值。

由澳大利亚TAFE经验引发的对我国高职教学改革的思考

澳大利亚TAFE模式的特点主要体现了行业主导、政府高度重视、课程体系以能力为本位、采取了工学结合的教学模式等。TAFE经验对我国高职教学改革的启示是:应创建健康和谐的学习环境;产学结合,推进以能力为标准的课程开发;将过程控制引入教学和培训环节;改革考核制度,强调技能培训等对策。

ADAMS在汽车制动分析中的应用研究

本文首先运用 ADAMS/View 建立了整车运动学模型及动力学模型。模型验证成功之后,以制动性分析为例,对整车进行动力学分析。通过分析仿真结果,可以较全面的评价和预测整车的动力性能。同时提出对该软件的二次开发,通过开发新模块,以提高工作效率,缩短开发周期和降低成本。