基于超星学习通的中医基础理论线上线下混合式教学实施策略

本文探讨了中医基础理论课程在传统教学模式、线上教学模式以及混合教学模式下的应用效果。文章首先分析了传统教学模式的优势和局限性,随后讨论了线上教学模式的特点和挑战。在此基础上,文章强调了混合教学模式的必要性,并提出了如何将混合式教学运用于中医基础理论教学的具体策略,包括线上动画与线下记忆、线上讨论与线下汇报、线上作业与线下讲评、线上预习与线下讲授以及线上提问与线下解决等方法。最后,文章总结了混合式教学的优势,并展望了其在新时代医疗教育中的重要作用。通过这些方法,文章旨在提高中医基础理论课程的教学效果,培养学生的中医思维能力,并为后续中医课程的学习打下坚实的基础。

北京某医院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征分析

目的明确本院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征。方法采用VITEK MS微生物质谱检测系统初步鉴定,多重实时荧光PCR检测毒力基因,对本院感染性腹泻患者临床分离的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)进行5种型别鉴定。微量肉汤稀释法和E-test法药敏试验检测DEC菌株的耐药表型特征。二代测序及生物信息学分析其耐药分子特征。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果本院DEC检出率为11.9%,其中EAEC占比37.5%,非典型EPEC占比34.38%,ETEC占比25.0%,EIEC占比3.12%,未检出EHEC菌株。32株DEC对氨苄西林、四环素、甲氨苄啶/磺胺异恶唑耐药率最高,分别为53.12%、43.75%和37.5%。ESBLs(+)株占比18.75%,其多重耐药菌株检出率为83.83%,显著高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P=0.042)。32株DEC共有25个ST型,优势基因型为ST10共4株(12.5%),ST28、ST31和ST3153各2株(各占比6.25%),其他21个型别各1株菌(各占比3.13%)。EAEC中检出1株携带bla_(NDM-1)的耐碳青霉烯类菌株。结论我院感染性腹泻患者的DEC以aggR、pic、astA、eae 4种毒力基因较为常见,以EAEC、EPEC为主要型别,基因型别呈高度多态性,检出多重耐药菌株。

山茱萸对神经、精神疾病作用及机制研究进展

山茱萸是山茱萸属多年生落叶乔木或灌木植物干燥成熟的果肉。本草记载山茱萸具有补益肝肾、涩精缩尿、固精止血、敛汗固脱等功效。临床上常用来配伍治疗痴呆、健忘、痫病、郁症等疾病。现代化学研究表明,山茱萸的化学成分主要有环烯醚萜类、多糖类、黄酮类、鞣质类、三萜类、芳香酚酸类等,经查阅文献发现山茱萸单体及其有效成分对于阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑缺血再灌注损伤、缺血性脑卒中、抑郁症等多种神经、精神疾病效果显著,其作用机制与减少Aβ沉积、抗细胞凋亡、保护神经元、抗氧化应激、抗炎症反应、抗细胞自噬等有关。该文就山茱萸及其有效化学成分对神经、精神疾病的作用机制进行综述,以期为山茱萸的药理研究及其在临床的应用提供参考。

周大新小说《第二十幕》的空间叙事解读

《第二十幕》是周大新的长篇代表作之一,讲述了代表中国民族工商业的尚吉利家族整整一个世纪的奋斗史。通过对《第二十幕》运用“中国套盒式”和“圆圈式”的空间叙事结构对南阳人生存现状的揭示、空间表征法对塑造人物的影响的分析及尚吉利织丝厂和通判府两个叙事空间的变易对小说叙事进程的推进,探究作品揭示的多重主题及周大新从知识分子视角出发对南阳人多重文化性格的反思和对国家民族工商业的审视及权力异化人性的现实警醒。

基于网络药理学和分子对接探讨熟地黄—黄精治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的 整合网络药理学、分子对接技术探究熟地黄—黄精治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的作用机制。方法 在中药系统药理数据库(Traditional Chinese Medicine System Pharmacology, TCMSP)数据库中收集熟地黄、黄精化学成分和潜在作用靶点,在在线人类孟德尔遗传(online mendelian inheritance in man, OMIM)、治疗靶点(therapeutic target database, TTD)、GeneCards、Drug Bank数据库收集AD疾病靶点基因,运用Cytoscape3.9.1构建“中药—成分—靶点”网络;将熟地黄、黄精与AD的交集靶点基因上传至STRING数据库中分析核心靶点基因;将交集靶点上传至DAVID数据库中进行GO和KEGG富集分析,并通过分子对接检测核心化学成分和核心靶点基因的结合能力。结果 在熟地黄、黄精中共筛选出13个化学成分,其中薯蓣皂苷、3′-甲氧基黄豆苷、豆甾醇、黄芩苷、β-谷甾醇为核心化学成分;AD相关靶点共筛选出2471个,熟地黄、黄精与AD的交集靶点共有68个;PPI分析显示,蛋白激酶B(protein kinase B,Akt1)、前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/H synthase 2,PTGS2)、凋亡相关蛋白Caspase-3等为核心交集靶点基因;GO分析显示,生物过程主要涉及对含氧化合物、对化学物质的反应等,细胞组成主要涉及神经元投射、神经元部分、躯体树突间室等,分子功能主要涉及酶结合、G蛋白偶联胺受体活性、相同蛋白质结合等;KEGG分析结果显示,核心靶点基因涉及的通路主要为内分泌抵抗、麻疹、雌激素信号通路、凋亡、流体剪切应力与动脉粥样硬化等;分子对接结果显示,核心化学成分黄芩苷、β-谷甾醇、3′-甲氧基黄豆苷与核心靶点结合效能高。结论 熟地黄、黄精防治AD的成分主要为黄芩苷、β-谷甾醇、3′-甲氧基黄豆苷等,这些成分可通过调节10个核心靶点基因发挥防治AD的作用,其机制可能与凋亡、雌激素通路等5个途径有关。

五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织突触素、α-突触核蛋白表达的影响

目的观察五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的影响及机制。方法选用APP/PS1双转基因小鼠作为痴呆小鼠模型,五味子醇甲灌胃给药(10 mg·kg-1.d-1),4周后行为学测试,行为学测试后,断头处死,制作脑组织石蜡切片。HE、尼氏染色检测小鼠脑组织的病理形态改变;免疫组织化学方法检测小鼠脑组织突触素(synaptophysin,SYP)、突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达。结果五味子醇甲可改善APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的病理形态改变,提高SYP表达,降低α-syn表达。结论五味子醇甲可通过减轻脑组织神经元变性、脱失,改善突触功能等途径起到防治老年性痴呆(Alzheimer'sdisease,AD)的作用。

MYC通过下调AKR1C1表达抑制肺癌细胞系迁移

目的探讨MYC在肺癌细胞迁移中的作用及机制。方法在肺癌细胞系A549中转染MYC siRNA敲降MYC,以及在A549细胞中转染pRK5-MYC质粒过表达MYC,利用伤口愈合试验检测细胞的迁移;利用荧光定量PCR检测候选基因醛酮还原酶(AKR1C1和AKR1C3)mRNA和蛋白水平;利用双荧光素酶报告试验和染色质免疫沉淀试验(ChIP)验证MYC对靶基因的转录调控。A549细胞同时转染MYC和AKR1C1 siRNA或者同时转染pRK5-MYC和pRK5-AKR1C1质粒,利用伤口愈合试验检测细胞的迁移,利用Transwell试验检测细胞的侵袭。结果A549细胞中敲降MYC促进细胞迁移,过表达MYC抑制细胞迁移。MYC表达降低后AKR1C1的mRNA水平和蛋白质水平均显著升高(P<0.01)。ChIP试验发现,MYC与AKR1C1基因的反应应答元件(RE)结合。与对照质粒相比,MYC诱导含有RE的质粒表达荧光素酶。AKR1C1表达降低可以抑制肺癌细胞侵袭和迁移(P<0.05);AKR1C1表达降低也可以减弱MYC缺失引起的细胞侵袭和迁移(P<0.05)。结论MYC通过下调AKR1C1的表达抑制体外肺癌细胞系迁移。

地黄饮子对老年性痴呆神经保护作用的实验研究

目的:研究地黄饮子对老年性痴呆神经保护作用及其机制。方法:通过细胞免疫法检测各组PC12细胞ChAT、tau的表达。结果:Aβ25-35损伤模型组PC12细胞中ChAT表达明显低于空白组(P<0.01),而加入地黄饮子脑脊液后可提高ChAT的表达(P<0.05或P<0.01),中药组与安理申组比较无显著性差异(P>0.05);Aβ25-35损伤模型组PC12细胞中tau表达明显高于空白组(P<0.01),而加入地黄饮子脑脊液后,可剂量依赖性降低tau的表达(P<0.01),且中高组、中中组疗效较好,与安理申组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:地黄饮子能明显提高Aβ25-35损伤时PC12细胞ChAT的表达,能抑制细胞微管相关蛋白tau的表达,起到神经保护的作用,从而达到防治AD的目的。

《黄帝内经》体质分类解析

体质是人体的个性化特征,它与个体的健康和疾病密切相关,明确体质类型对于疾病的预防、诊治和调养都具有重要意义。《黄帝内经》作为中医体质理论的源头,是国内第一本对体质类型和分类方法做出系统分析的书籍,它以“天人相应”“形神合一”为指导思想,以阴阳学说、五行学说为方法论,以脏腑理论、气血理论为基础,对体质从多角度进行了分类。本文将《黄帝内经》中的体质分类方法进行总结、解析和评价,以期为现代中医体质分类研究提供启示。

地黄饮子对β淀粉样蛋白所致PC12细胞损伤的保护作用

目的:观察地黄饮子对β淀粉样蛋白(Aβ25-35)诱导的PC12细胞损伤的保护作用。方法:通过HE染色、尼氏染色、电镜观察地黄饮子对细胞形态的影响。结果:地黄饮子可显著改善Aβ25-35损伤引起的PC12细胞形态的改变,减轻细胞膜的损伤,减少损伤所致的细胞死亡。结论:地黄饮子对Aβ25-35所致PC12细胞损伤具有较好的保护作用。

地黄饮子对双转基因痴呆小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响

目的研究地黄饮子对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠学习记忆、脑组织病理形态改变及抗氧化能力的影响。方法将40只APP/PS1双转基因痴呆小鼠分为模型组、西对组、中高组、中中组、中低组,每组8只;另以8只同背景同月龄的阴性小鼠为空白组。西对组给予盐酸多奈哌齐(0.66μg·g-1·d-1)灌胃,中高组、中中组、中低组给予地黄饮子相当于生药67.30 g·kg-1·d-1、33.65 g·kg-1·d-1、16.83 g·kg-1·d-1灌胃,模型组给予0.9%NaCl溶液灌胃。灌胃共4周后通过Morris水迷宫实验检测小鼠的学习和记忆能力;HE、尼氏染色检测小鼠脑组织的病理形态改变;采用比色法测定小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果与模型组比较,中药各剂量组及西对组能缩短小鼠定位潜航实验的逃避潜伏期,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);第2、4天西对组优于中低组(P<0.05,P<0.01),第5天西对组优于中中组、中低组(P<0.05)。与模型组比较,中药各剂量组及西对组能提高小鼠穿越平台次数,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,西对组、中药各剂量组SOD、GSH-Px含量增加,MDA含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与西对组比较,中低组、中中组SOD含量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论地黄饮子可通过提高学习记忆能力、减轻脑组织神经元变性及脱失、提高抗氧化能力等途径起到防治老年性痴呆的作用。

地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力影响的实验研究

目的:观察地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力影响。方法:通过建立β淀粉样蛋白诱导PC12细胞损伤的AD细胞模型,采用脑脊液药理学方法,观察地黄饮子对PC12细胞培养液中CAT、GSH-Px、SOD、MDA含量的影响,探讨地黄饮子对AD细胞模型抗氧能力的作用。结果:地黄饮子能提高PC12细胞培养液中SOD、CAT、GSH-Px的活性,降低培养液中MDA的含量。结论:地黄饮子通过提高AD细胞模型的抗氧化能力,对Aβ所致PC12细胞损伤起到较好的保护作用。

巴戟天化学成分及药理作用研究进展

巴戟天为茜草科植物,含有多种化学成分,其根部可药用。从巴戟天中至少分离得到上百个化合物,主要包括糖类、环烯醚萜类、氨基酸类、蒽醌类、挥发性成分等。药理研究显示其具有抗抑郁、抗痴呆、抗衰老、促进血管生成、抗炎等作用。通过整理、分析巴戟天的相关研究文献,综述巴戟天的化学成分、药理作用等方面的研究进展,以期为巴戟天的临床应用和药学研究提供参考。

地黄饮子对Aβ诱导的PC12细胞SODmRNA表达影响的研究

目的研究地黄饮子对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的PC12细胞SODmRNA表达的影响。方法通过实时荧光定量PCR法检测各组PC12细胞SODmRNA的表达。结果与空白组比较,模型组相对定量基因表达升高(P<0.01),地黄饮子含药脑脊液可升高AD模型细胞SODmRNA的表达(P<0.05或P<0.01),中药低、中剂量组与安理申组比较差异无统计学意义,中药高剂量组与安理申组比较有统计学意义(P<0.05)。结论地黄饮子能提高Aβ诱导的PC12细胞SODmRNA的表达,提高对自由基的清除能力。

全蝎、蜈蚣对药在中医外科学中的应用

全蝎、蜈蚣对药,是临床用药常用配伍之一。全蝎善于走窜,祛风通络,败毒散结,熄风镇痉,蜈蚣熄风镇痉、攻毒散结,去恶血,此二药均善走窜搜剔,能入络搜除深在之风毒,又善解毒,有以毒攻毒、散结解毒之功,合用则熄风止痉、通络止痛、攻毒散结之效尤强,对于"风""毒""痰""瘀"等邪蕴结于肌肤络脉引起的顽固性中医外科疾病有较好的效果。但二者均有毒,临床应用需注意炮制及用量。

ICL V4c矫正超高度近视术后视觉质量的短期观察

目的:短期观察超高度近视患者植入ICL V4c术后的视觉质量。方法:收集植入ICL V4c的超高度近视患者78例100眼的临床资料,术前近视屈光度数为-11.25^-20.00(-13.25±2.05)D,术前裸眼视力<0.10,术前和术后1mo对患者进行视力及屈光状态、对比敏感度及波前像差检查。结果:术后裸眼视力≥0.7者97眼(97%),≥1.0者37眼(37%)。裸眼视力≥术前矫正视力者90眼(90%)。术后1mo各空间频率的对比敏感度和眩光对比敏感度均明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1mo患者总的高阶像差、彗差、球差、二次彗差及二次球差与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现2眼自身晶状体混浊;2眼眼压增高;3眼出现角膜反应;1眼出现夜间眩光和光晕,术后6mo上述症状基本稳定或消失。结论:短期内超高度近视患者植入ICL V4c术后视觉质量得到了明显提高。

临床分离河流弧菌毒力及药敏表型特征分析

目的了解临床分离的河流弧菌的毒力及耐药特征。方法收集2015年北京友谊医院4~10月肠道门诊分离到的河流弧菌及河流弧菌感染相关资料。微量肉汤稀释法检测河流弧菌对15种抗生素的耐药性;PCR检测河流弧菌的毒力基因vfh、hupO、vfp与及种属特异基因toxR。结果河流弧菌在细菌性腹泻中所占比率为5.3%（9/169）。河流弧菌除了对氨苄西林的耐药率为11.1%（1/9）外,其他15种抗生素均100%敏感。菌株携带率toxR及vfh为100%;而hopO的携带率为77.8%（7/9）;vfp的携带率为44.4%（4/9）。结论研究中的河流弧菌对多种抗生素敏感,未发现多耐药株;导致腹泻的河流弧菌主要携带vfh和hopO。加强北京地区河流弧菌的耐药和毒力监测,有利于防控河流弧菌的感染和暴发流行。

中医体质分类研究进展与思考

体质分类研究是中医体质学研究的关键环节,是开展体质学说理论和应用研究的前提。通过对体质分类研究的历史回顾和现状分析,对体质分类研究中存在的亟待解决的问题进行思考和剖析,认为目前体质分类研究存在亟待解决的问题,如维度不全、分型缺失;体质生理与疾病病理混淆、体质类型与证候分型混淆、体质类型与病理产物混淆、体质调养与疾病的治疗混淆、体质辨识不准确等等的超范畴归纳,逻辑混乱。由此提出了构建多维体质理论体系的观点。

致病菌碳源代谢与毒力调控的关联性

在自然环境中,细菌需要应对生长环境的不断变化。细菌发展了一些机制以适应这些环境的变化。其中,对可用碳源的适应性机制是其中的重要方面。碳源是细菌对复杂环境作出适应反应的信号之一,某种特定碳源的出现也许使细菌感受到正处于感染相关的机体组织或细胞中,从而促使毒力基因表达。本文简述了细菌对可用碳源的适应性机制,并就致病菌碳源代谢与毒力调控的关联性进行了综述。这些致病菌主要包括了硬壁菌门的链球菌、单增李斯特菌、产气夹膜杆菌;变形菌门的牛种布鲁氏杆菌、脑膜炎奈瑟氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、霍乱弧菌、根瘤菌;以及放线菌门的结核分枝杆菌,它们的碳源代谢通过多种途径,如HprK/P及PTS蛋白、CRP-cAMP、ABC转运系统、双组分系统等,影响其毒力表达。

洋参愈糖丸治疗2型糖尿病105例临床观察

目的:探讨洋参愈糖丸治疗2型糖尿病的疗效。方法:2型糖尿病105例,给予洋参愈糖丸治疗,每次5g,每日3次。观察时间为8w。观察疗效及治疗前后主要症状的改善、血糖水平的变化情况。结果:洋参愈糖丸治疗后患者主要症状显著改善,FBG、P2hBG明显降低(与治疗前比较P<0.01),总有效率达85.7%。结论:洋参愈糖丸治疗2型糖尿病疗效确切。