5-羟色胺2A受体基因多态性T102C与抑郁症关系的Meta分析研究

目的:综合评价5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)2A受体基因多态性T102C与抑郁症的关系。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)和PubMed(2000年1月至2012年11月)。根据纳入标准收集5-HT2A受体基因多态性与抑郁症研究的国内外文献。应用RevMan 5.0软件对符合条件的研究结果进行Meta分析。结果:共纳入9篇符合条件的文献,累计疾病组1 717例、对照组2 037例。数据合并结果显示5-HT2A受体基因多态性纯合子突变CC型、杂合子突变TC型与抑郁症并无明显关联。结论:5-HT2A受体基因多态性与T102C抑郁症并无明显关联,可能并不是抑郁症的易感因素。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、炎症因子及心脏事件的影响

目的分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、炎症因子及心脏事件的影响。方法选择2019年1月至2020年12月间泉州市第一医院老年病科收治的104例2型糖尿病合并冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组各52例,对照组常规使用二甲双胍+格列美脲治疗,研究组使用二甲双胍+利拉鲁肽治疗,治疗3个月后比较两组患者的血糖指标、血脂指标、体重指数(BMI)、炎症指标、心脏事件及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清白细胞介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽有利于控制老年2型糖尿病合并冠心病患者的血糖、血脂水平,降低患者BMI,缓解炎症情况,减轻心脏事件与不良反应,值得推广应用。

耳声发射用于评价新生儿重症监护患儿听力障碍的临床分析

目的探讨耳声发射用于新生儿重症监护患儿听力障碍的临床评价作用。方法 2010年2月至2012年2月期间,我院出生的100例新生儿重症监护患儿,于出生6个月左右,利用耳声发射方式,进行听力筛查,诊断听力障碍,对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例新生儿重症监护患儿听力筛查,其中85例(85.0%)通过首次筛查,15例(15.0%)未通过,1～3个月后,未通过者再次进行耳声发射检测,均未通过复筛。结论针对新生儿重症监护患儿,早期利用耳声发射检测,进行听力筛查,尽早发现听力障碍,早期治疗。

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2009年5月至2011年5月我院80例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组。治疗组40例患儿给予固尔苏气管注入;对照组40例患儿未给予固尔苏气管注入,其他同治疗组。结果与对照组相比,治疗组患儿发病率较低;且治疗组的临床表现和血气分析优于对照组,病死率和并发症低于对照组。两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质能够有效地预防新生儿呼吸窘迫综合征,值得临床推广和应用。

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿低氧血症的疗效评价

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气疗法治疗新生儿低氧血症的临床治疗效果。方法选取我院2010年10月至2012年6月新生儿科经常规给氧无效的严重低氧血症患儿15例,给予鼻塞式持续气道正压通气治疗,气压介于0.30-0.78kPa,混合氧气流速每分钟5-8L,温度30-35℃,湿度0.8%-1.0%。比较治疗前、治疗后3h与撤除氧疗器后的动脉血氧分压及评价治疗3h后的临床治疗效果。结果治疗3h后与撤除氧疗器后,患儿平均动脉血氧分压均有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3h后与撤除氧疗器后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3h后,显效的有11例,有效的3例,无效的1例,总有效率为93.33%。结论鼻塞式持续气道正压通气疗法是治疗新生儿低氧血症快速而有效的方法,具有操作简便、无创伤、不良反应少等特点,值得临床广泛使用。

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床分析

目的探析左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选择84例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成观察组42例、对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率97.62%,明显高于对照组76.19%,组间对比存在显著统计学差异（χ~2=8.47,P〈0.01）。两组治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF均有所改善,观察组改善程度均较为明显,组间比较存在统计学差异（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效显著,能进一步改善老年缺血性心肌病患者心功能。

首发抑郁症认知障碍伴发睡眠障碍的影响因素研究

目的:分析首发抑郁症认知障碍伴发睡眠障碍的影响因素。方法:2017年6月-2019年6月收治首发抑郁症认知障碍患者140例,分为两组,各70例。观察组伴睡眠障碍;对照组不伴有睡眠障碍。采用重复性成套神经心理状态试验(RBANS)判定认知功能,通过17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁症状;对比两组威斯康星卡片分类试验(WCST)和Stroop色-词关联试验结果。结果:观察组HAMD-17体质量因子、睡眠因子与总分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RBANS即刻记忆、言语功能、视觉广度、延迟记忆及记忆力分值和WCST完成分类数、学习到学会数值、Stroop数值均低于对照组,观察组WCST的错误应答、持续错误的百分比则均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首发抑郁症认知障碍伴发睡眠障碍者致病因素比较多,年龄、婚姻状况及生活压力等都可能是重要的影响因素。

新生儿肠道病毒感染的高危因素及诊治体会

目的对新生儿肠道病毒感染的高危因素及诊治进行分析。方法选取新生儿肠道病毒感染者58例,对其诊断及治疗进行分析。结果通过综合性方法的治疗,对治疗5d后的脑脊液异常的患儿进行复查,其细胞数和蛋白均有所下降,一周后病情得以恢复。其中有1例患儿因多脏器工程衰竭而死亡。结论对新生儿肠道病毒感染的治疗,其病情诊断的意义非常重要,当出现感染迹象时,就要及时隔离,进行处理,促使患儿发病率的降低和生存质量的提升。

双倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾脏病的疗效观察

目的探讨双倍剂量厄贝沙坦对老年高血压合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性。方法入选90例高血压合并慢性肾脏病的老年患者随机分为观察组(n=45例)及对照组(n=45)。观察组予双倍剂量厄贝沙坦300mg/d,对照组予常规剂量厄贝沙坦150mg/d治疗,3个月后比较两组血压、尿蛋白定量、肝功能、尿酸、血肌酐及电解质等指标变化。结果治疗3个月后,观察组血压达标率为62.22%,明显高于对照组17.78%(P<0.05);24h尿蛋白下降幅度(1.51±0.13)g/24h,明显大于对照组(0.04±0.01)g/24h(P<0.05)。两组均未出现转氨酶异常、尿酸增高、血肌酐升高、高钾血症等不良反应。结论双倍剂量厄贝沙坦治疗高血压合并慢性肾脏病老年患者安全有效,能有效控制血压,显著减轻尿蛋白,在降压的同时保护肾脏。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预治疗评价

目的研究观察新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预治疗效果。方法选取该院于2009年11月—2010年1月收治的120例患有缺氧缺血性脑病的新生儿的临床资料,将其随机分为早期干预组以及对照组,每组60例。对照组采用常规的药物治疗方法。而早期组则是在常规治疗的基础上让新生儿接受早期综合干预治疗。患者病情稳定出院后,进行定期的回访,记录观察结果,进行评价。结果早期干预组在进行早期干预综合干预治疗后,新生儿患者临床症状有了明显的改善,治疗效果明显优于对照组。两组之间的差异比较有统计学意义。(P<0.05)。结论早期综合干预治疗可以明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状,降低了新生儿期后遗症的发生率。

平均血小板体积与卵圆孔未闭并偏头痛患者视觉先兆的关系

目的:探讨平均血小板体积(MPV)与卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者视觉先兆的关系。方法:收集南华大学第一医院神经内科2013年1月至2015年6月因先兆性偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组、常规药物治疗组各30例。检测各组患者治疗前、后MPV,评估各组患者治疗后视觉先兆转归情况。结果:手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗前MPV分别为(10.98±1.41)fL、(10.94±1.40)fL、(10.88±1.41)fL,与常规药物治疗组患者治疗前MPV(10.91±1.46)fL比较差异无显著性(F=0.029,P=0.993)。手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗后MPV分别为(9.66±1.22)fL、(8.81±1.05)fL、(9.97±1.18)fL,与常规药物治疗组患者治疗后MPV(10.86±1.39)fL比较差异有显著性(P<0.05)。与常规药物治疗组治疗比较,手术组、氯吡格雷+手术组、氯吡格雷组患者治疗后视觉先兆明显好转(P<0.05)。结论:PFO合并偏头痛患者视觉先兆可能与MPV有关,下调PFO合并偏头痛患者MPV水平可改善患者的视觉先兆。

L型钙离子通道α1C亚基基因多态性与精神分裂症的Meta分析

目的：用Meta分析的方法综合评价L型钙离子通道α1C亚基基因（calcium channel,voltage-dependent,L type,alpha1C subunit gene,CACNA1C）多态性位点与精神分裂症（schizophrenia,SCZ）的关系,为SCZ的遗传背景提供询证医学证据。方法：通过计算机对PubMed、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）数据库进行检索（2000年1月至2013年11月）。根据纳入标准收集CACNA1C多态性位点与SCZ病例对照研究的国内外全文文献。应用RevMan 5.1软件对符合条件的研究结果进行Meta分析,包括异质性检验,OR值以及评估发表偏倚。结果：共5篇外文文献符合条件并纳入分析,累计精SCZ组3 555例,健康对照组19 566例。数据合并结果显示,CACNA1C多态性位点rs1006737A型基因与SCZ有关联。按种族分为高加索亚组和亚洲亚组进行分析,组内无显著异质性,G/A＋A/A vs.G/G基因型合并OR=1.16（95%CI=1.03~1.31）和1.29（95%CI=1.10~1.52）,总效应测定结果 Z=2.39、3.09（均P〈0.05）。结论：CACNA1C多态性位点rs1006737 A型基因与SCZ有明显关联,且与高加索人和亚洲人群SCZ易感性相关,携带A型基因可能增加SCZ的患病风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血压的影响。方法:入选112名患者,行多导睡眠监测,根据是否伴有高血压及OSAHS[呼吸暂停低通气指数(AHI)>20次/min,定义为中重度OSAHS],随机分为四组,血压正常+轻度OSAHS组(30例)、血压正常+中重度OSAHS组(25例)、高血压+轻度OS-AHS组(22例)、高血压+中重度OSAHS组(35例)。比较一般临床资料、血压参数、睡眠结构、血氧参数。结果:1.高血压患者中,与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的初醒时舒张压明显升高[(93.45±12.24)mmHg比(100.31±9.97)mmHg],睡前、初醒时脉压[(58.41±15.52)mmHg比(47.71±11.46)mmHg,(55.77±17.42)mmHg比(41.51±11.86)mmHg]明显降低(P<0.01);在血压正常患者中,上述各血压参数在中重度OSAHS组与轻度OSAHS组间均无显著性差异;2.与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的AHI、低氧指数和血氧饱和度<90%时间均明显增加,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度明显降低(P<0.01);3.高血压患者中,与轻度OSAHS组比较,中重度OSAHS组的非快速动眼Ⅱ期占总睡眠时间比例明显增加(37.55%比47.13%,P<0.01)、入睡后清醒时间占总睡眠时间比例减少(22.83%比12.90%,P<0.05)。结论:OSAHS对高血压患者血压有显著影响,表现在初醒时舒张压升高,睡前、初醒时脉压降低,并随着OSAHS病情加剧而加重。OSAHS患者夜间发生缺氧,这可能是合并OSAHS的高血压患者舒张压波动的重要机制之一。

以周围神经病变为主要表现的ANCA相关性血管炎1例

ANCA相关性血管炎（ANCAassociatedvasculitis，AAV）通常以肾脏损害及肺部受累为主要表现，也可累及全身皮肤、关节、肌肉、胃肠道、神经系统等，但以周围神经病变为主要表现的病例十分少见，我科收治1例，报告如下。

优化卒中急救流程对脑卒中治疗及预后的影响

目的探讨优化卒中急救流程对提高急性缺血性脑卒中的抢救成功率及改善患者生活质量的意义。方法福建医科大学附属泉州第一医院急诊科通过对院前急救人员进行卒中识别及急救的培训、加强院前-院内联动、优化和提早启动卒中院内绿色通道等措施对卒中急救流程进行优化,并于2019年10月1日启用优化后的卒中急救流程举措。回顾性分析2018年6月1日至2020年12月31日由本院急救站发车接回的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者1193例的临床资料,按优化急救流程举措实施前后分为对照组545例和观察组648例,对比两组出车时间、抵达现场时间、现场救治时间、紧急救援系统接到命令到患者到院时间、溶栓率、介入取栓率。再根据是否进行溶栓治疗分别取对照组溶栓亚组(51例)和观察组溶栓亚组(98例)进行亚组分析,比较入院至CT出报告时间(door to image time,DTI)、入院到静脉溶栓用药时间(door to needle time,DNT)、DNT≤60min率、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分等相关指标。结果观察组和对照组出车时间、抵达现场时间、现场救治时间、紧急救援系统接到命令到患者到院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的溶栓率为15.12%(98/648),介入取栓率为12.35%(80/648),分别高于对照组的9.36%(51/545)、6.06%(33/545),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶栓亚组的DTI(18.65±5.35)min、DNT(42.88±11.54)min分别短于对照组溶栓亚组的(38.73±11.77)min、(59.93±13.81)min,且DNT≤60min率为68.37%(67/98)高于对照组溶栓亚组的49.02%(25/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组溶栓亚组患者出院时NIHSS评分(3.71±1.40)分、出院时mRS评分(1.29±0.46)分,分别低于对照组溶栓亚组(5.8±1.76)分、(2.73±0.77)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化卒中急救流程可提高院前急救人员对卒中的识别并快速启动卒中绿色通道和加强院前-院内衔接,能有效减少院内溶栓延误,增加溶栓率及取栓率,从而提升患者溶栓疗效及生活质量。

浅述红外制导空对空导弹

简要回顾了红外空空导弹的发展历程,重点介绍了第四代红外空空导弹采用的新技术和所具有的性能特点,以及它们的发展趋势,并介绍了国外对红外空空导弹作战地位的评价。

周边国家和地区预警机的装备与性能

讨论了预警机在现代战争中的作用、预警机的组成与防护措施以及周边国家和地区所配备的先进预警机的性能和数量。

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的效果分析

目的：探讨替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后抗血小板治疗的效果。方法：选取2015年1月～2016年1月收治的氯吡格雷抵抗AMI患者88例，随机分为两组各44例，均行PCI手术，对照组同时服用氯吡格雷，观察组给予替格瑞洛。结果：观察组术后2h、1d、7d各时间点血小板聚集率（49．78±6．82，45．53±6．25，39．85±5．82）均低于对照组（57．77±6．72，54．82±5．92，49．64±7．52）（P〈0．05）；观察组术后谷草转氨酶（27．63±4．82IU／L）、血肌酐（122．94±6．35μmol／L）高于对照组（24．24±4．76IU／L，110．53±6．83μmol／L）（P〈0．05）；观察组不良反应发生率（15．91％）高于对照组（4．55％）（．P〈0．05）；观察组不良心脑血管事件发生率（4．55％）低于对照组（18．18％）（P〈0．05）。结论：替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗AMI患者PCI术后抗血小板治疗效果显著，但对肝肾功能有一定影响。

奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠激素及胃肠动力的影响研究

目的：探究奥曲肽对急性胰腺炎（AP）患者胃肠激素及胃肠动力的影响。方法：择取我院2014年1月~2015年12月收治的68例急性胰腺炎患者作为本次的观察对象,采取信封随机分组方案分为每组34例的常规组与实验组,常规组采取一般治疗方法,实验组在常规组治疗基础上加用奥曲肽,对比两组临床治疗效果。结果：实验组与常规组治疗总有效率分别为97.06%与79.41%,P〈0.05;另外,实验组胃动素数值明显高于常规组,胃泌素数值明显低于常规组,实验组呕吐、腹胀、肛门排气排便等的症状改善情况明显优于常规组,P〈0.05。结论：对急性胰腺炎采取奥曲肽进行治疗可获得较为显著的临床疗效,可有效调节胃肠激素,提升胃肠动力,值得推广。

高中古典诗词教学艺术探微

古典诗词是中华民族最古老、最优秀、最精粹的传统文学艺术，是苏教版高中语文教材中一道光芒四射的人文景观，是高中语文教学中极为重要的教学内容。然而，令人遗憾的是，在古典诗词教学中，我们发现很多教师只是要求学生自己读读、自己背诵、自己默写。此等流于形式的陈旧落后的古典诗词教学模式，使原本内涵丰富、情感美丽的古典诗词教学课堂变成一潭令人窒息的死水，学生自然无法深切体味蕴含于古典诗词中的诸多美学特质了。那么，我们该怎样做才能改变上述不尽人意的古典诗词教学局面呢？