横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法

目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。

分析38例不典型血管瘤的CT征象及诊断价值

目的:探讨38例不典型肝血管瘤的CT征象及诊断价值,以提高对不典型血管瘤诊断的准确率。方法:对38例患者行CT平扫加增强扫描,对其影像表现进行观察分析。结果:平扫70%病灶表现为等密度,30%病灶为低密度,其中多发8例,增强后有强化的14例,无明显强化16例,钙化6例,外生性2例。结论:正确认识不典型血管瘤的特征性CT表现对其诊断与鉴别诊断有非常重要的意义。

甲状腺结节48例的CT征象及鉴别诊断分析

探讨甲状腺结节的CT征象在诊断与鉴别诊断中的价值,以提高对甲状腺结节定性诊断的准确率。方法:对2014年1月至2016年12月在江苏省第二中医院诊治的48例甲状腺结节患者行CT平扫加增强扫描,对其影像表现进行观察分析,分别诊断为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌,48例患者均经甲状腺次全或全切除术后,将病理结果及影像诊断结果进行对照。结果:本组病例经CT诊断38例为良性结节,表现为单发或多发结节,形态规则,包膜完整,境界清楚,实性、囊性或囊实性,增强后轻至中度均匀或不均匀强化,不伴有颈部淋巴结肿大,16例病灶见粗大钙化,钙化均位于边缘,良性结节中16例有多发结节并伴有甲状腺肿大的,诊断为结节性甲状腺肿,余22例诊断为甲状腺腺瘤;10例诊断为甲状腺癌,为单发结节,形态不规则,境界不清,无完整包膜,不均匀强化,7例伴有颈部淋巴结肿大,7例病灶中央见沙粒样钙化;后经手术病理证实48例患者中20例甲状腺腺瘤,16例结节性甲状腺肿,12例甲状腺癌,有2例甲状腺癌误诊为结节性甲状腺肿,2例甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿,4例单发结节性甲状腺肿病例误诊为甲状腺腺瘤。通过对比分析得出CT对甲状腺腺瘤的诊断符合率为90%,对结节性甲状腺肿的诊断符合率为75%,甲状腺癌的诊断符合率为83%。结论:甲状腺结节的数目、边缘、有无包膜、密度、强化特征、钙化形态、以及腺体体积、腺体与周围组织分界、颈部淋巴结肿大等CT征象对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断有非常重要的意义。