食管癌AJCC/UICC第6、7版TNM分期分段方法在放疗患者中的比较

目的探讨食管癌AJCC/UICC第6、第7版分期中分段方式在放射治疗患者中应用的合理性及对预后的影响。方法对符合入组条件的265例食管癌放射治疗患者进行回顾分析,依照AJCC/UICC2009年第7版食管癌TNM分期标准及第6版食管癌TNM分期标准中的分段方法,进行分段比较分析,并进行单因素、多因素生存分析。结果按照AJCC/UICC第7版食管癌TNM分期中的分段标准,食管原发灶位于颈段46例、胸上段76例、胸中段83例、胸下段60例。按照第6版食管癌TNM分期中分段标准,食管原发灶位于颈段16例、胸上段83例、胸中段132例、胸下段34例。根据两种分段结果是否一致分为两组:一致组(169例)及差异组(96例),一致组中颈段及胸上、中、下段食管癌患者1、2、3年生存率分别为70.6%、64.7%、6 4.7%;8 4.3%、5 7.8%、5 3.6%;5 3.4%、3 2.7%、2 1.0%及7 1.4%、40.2%、40.2%(P=0.001)。差异组中,各段生存率未见差异。Cox回归模型多因素生存分析,结果显示第6版分期的分段方式及放疗剂量对预后的影响有统计学意义。结论两种分期方法对颈段、胸中段、胸下段食管癌的判定差异较大,第6版分期标准中的分段方法可以较好预测放疗患者的生存,颈段、胸上段食管癌患者放疗后生存优于胸中、下段食管癌患者。

不同萝卜品种游离小孢子的诱导及培养体系优化研究

以19个萝卜品种为试验材料,研究各种因素对萝卜游离小孢子培养的影响.结果表明:(1)13个品种可诱导出胚状体,诱导率达到68.4%,但不同品种间产胚量存在较大差异,其中路路通翠雪产胚量可达每蕾10个,而圆白萝卜的产胚量最小为每蕾0.125个,进一步培养有8个品种得到再生植株;(2)在NLN-13液体培养基中添加活性炭和6-BA对萝卜游离小孢子出胚有较好的促进作用,小孢子分离30d后将胚状体转移至固体MS培养基上,子叶型胚可获得大量的再生植株,而畸形胚状体转移后不能获得正常的再生植株.

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。方法选取2021年1月—2022年8月湖南省肿瘤医院收治的晚期癌性疼痛患者183例,按照计算机随机分组法分为吗啡组(n=91)与羟考酮组(n=92)。吗啡组予以硫酸吗啡缓释片,羟考酮组予以盐酸羟考酮控释片,2组患者均连续治疗2周。比较2组疼痛缓解效果,治疗前和治疗2周后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清神经递质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)及5-羟色胺(5-HT)],治疗前及治疗1、2周后健康调查量表36(SF-36)评分,不良反应。结果羟考酮组疼痛缓解率高于吗啡组(95.65%vs.86.81%,χ^(2)=4.480,P=0.034)。治疗2周后,2组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且羟考酮组低于吗啡组(P<0.01);2组血清SP水平低于治疗前,血清β-EP、5-HT水平高于治疗前,且羟考酮组降低/升高幅度大于吗啡组(P<0.01)。治疗1、2周后,2组SF-36评分高于治疗前,且羟考酮组治疗1周后SF-36评分高于吗啡组(P<0.01)。羟考酮组不良反应总发生率低于吗啡组(2.20%vs.9.89%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。结论盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛可明显缓解患者疼痛,减轻炎性反应,调节神经递质,提高患者健康状况,且安全性较高。

职业院校“双融双驱”课程思政育人路径探索——基于新时代工匠培育视角

思政教育与专业教育的相互融通形成隐性教育与显性教育的育人合力,对于构建全员全程全方位的“三全育人”大格局具有重要实践意义。立足于新时代工匠培育视角,在厘清内涵意蕴的基础上,剖析思政教育与专业教育“双融双驱”的客观诉求与现实困境,并进一步刻画二者深度融合的应然图景,理性呈现其逻辑理路以及达成双向奔赴的内在契合点。为了实现思政教育与专业教育“双融双驱”的理想状态,从一体化育人范式、立体式顶层设计、教师成长新生态、高质量评价新机制等层面全方位打造新时代工匠培育的实现路径。

超时间窗SolitaireAB型支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中三例效果观察

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）,主要是由于各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,进而产生各种神经功能缺失表现,其发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化,其高致残率和致死率给社会、家庭带来了沉重负担[1-3]。据文献报道,AIS的治疗方法主要有时间窗内静脉溶栓、动脉溶栓、机械碎栓等,时间窗内越早治疗,疗效越好[4-7]。

萝卜小孢子植株倍性鉴定研究

以萝卜游离小孢子再生植株为试验材料,采用形态学观察、根尖染色体鉴定、流式细胞测定等方法进行了倍性检测。结果表明,由游离小孢子培养获得的植株中同时含有单倍体、双单倍体和多倍体。来源不同的小孢子培养获得的植株倍性比例不同,不同倍性植株具有不同的形态特征。根尖染色体鉴定是植株倍性鉴定最为准确的方法。流式细胞测定可快速进行倍性测定,且准确率较高。

氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在癌痛患者镇痛中的应用

目的:分析氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在癌痛患者镇痛中的应用效果。方法:选取2021年1月~2022年12月湖南省肿瘤医院收治的晚期恶性肿瘤患者116例为研究对象,分为对照组与观察组各58例。对照组采用氢吗啡酮自控镇痛方式进行临床镇痛;观察组在采用氢吗啡酮自控镇痛基础上联合氨酚羟考酮,每12 h改为6 h口服一次,1片/d。比较两组患者接受临床镇痛手段后的不良反应及使用临床镇痛手段后2~24 h疼痛评分(NRS)。结果:两组接受治疗后对照组出现不良反应明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组接受药物治疗后2 h NRS比较差异无统计学意义(P>0.05),两组接受治疗4~24 h NRS比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组接受治疗后观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌症患者临床治疗癌性疼痛中使用氢吗啡酮自控镇痛联合氨酚羟考酮在疼痛控制镇痛上效果理想,能够减少癌症患者癌痛病症用药后的不良反应,提高癌症患者临床用药的方便性的同时合理减少其用药次数,提高患者临床治疗满意度,对癌症患者的癌痛治疗起到积极、有效的作用。

基于产业转型的“植物组织培养技术”课程教学改革探索

基于产业转型对育人的要求,对应用型技术类课程“植物组织培养技术”的教学现状进行剖析,并依照产业转型对课程要求,提出了以提高学生知识综合应用能力、产业服务能力和创新创业能力为目标,任务和案例为载体,实际生产工艺为蓝本,全方位融入CDIO工程技术教育理念的课程改革设想,并从课程目标、教学内容、教学方法和手段、考核考评方式等方面进行了课程教学改革与实践。明确了“能力为本”的课程定位,突出了技术性、实践性和应用性,为其他专业应用课程教学改革探索提供了参考。

Solitaire支架机械取栓术后血管再闭塞病因分析及防治策略

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后血管再闭塞的病因及预防机制。方法:收集2016年12月-2017年12月共计21例急性缺血性脑卒中患者,行血管内介入机械取栓治疗,采用mTICI评分及NIHSS评分评价血管再通情况,分析血管再闭塞原因及与相关危险因素的关系。结果:责任血管无粥样硬化者,血管再通率较高为84.62%(P=0.023);取栓次数大于3次者,血管闭塞的比率明显增加为80.00%(P<0.05);取栓时间窗超过6 h的血管闭塞发生比率明显增加80.00%(P<0.05);穿支血管再通,即mTIC分级在2b及3级以上者,血管再通率明显升高为83.33%(P<0.05)。结论:加强对各种危险因素的控制,综合应用Solitaire支架取栓、动脉溶栓、球囊扩张、支架置入及预见性去骨瓣减压、内减压等多模式手术方式,能有效提高急性缺血性脑卒中Solitaire支架机械取栓术后血管再通率。

某轮胎制造业扩建项目职业病危害预评价

目的识别、评价某轮胎制造企业建设项目可能产生的职业病危害因素，探讨防护对策和管理措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求，采用类比法对该项目的职业病危害进行预评价。结果该建设项目的选址与总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、卫生辅助用室设置等符合国家有关规定；生产过程中可能产生粉尘、毒物、X射线、噪声、高温等主要职业病危害因素，其中粉尘TWA检测结果在0．14—0．5mg／m^3之间，STEL检测结果在0．4—0．9mg/m^3之间，X射线检测结果在3．38×10^-6 -6．77×10^-6mGy／h之间，均符合国家卫生接触限值的要求；噪声共检测9个点，检测结果在73—88dB（A）之间，超标率为22．2％，该项目属于职业病危害严重的建设项目。结论该项目生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。

基于岗位能力的新能源汽车维修职业培训包的设计开发

汽车产业的转型升级,新能源汽车保有量不断攀升,后市场高技能人才缺乏不断凸显。以汽车修理工国家职业标准(2014)为基础,结合新能源汽车电动技术的特点,编制新能源汽车维修职业标准,并完成了培训包的开发。培训包以岗位能力为主导,借助典型工作任务,突出能力培养,为新能源汽车维修行业专业技能人才培养提供保障。

弯曲振动下压电陶瓷复合圆盘的可靠性分析

为加快压电陶瓷复合圆盘结构参数的确定中所做的正交试验进程,研究了基于可靠性分析的Monte Carlo法,对压电喷嘴-挡板结构中盘弯曲振动下的压电陶瓷复合圆盘参数进行选定,利用ANSYS软件的概率设计系统分析非确定性输入参数对结构性能的影响。分析结果表明,喷嘴-挡板结构对压电陶瓷半径R1敏感性最大,其次为铜电极厚度T2,二者影响均为负值,说明它们与喷嘴-挡板的结构性能成反比,而压电陶瓷厚度T1影响是正值,表明它与喷嘴-挡板结构性能成正比,并且得出三者之间定量关系为R1>T2>T1。研究结果为加快正交试验进程,提高试验准确性提供了依据。

汽车转向梯形故障检测机理研究

通过对汽车转向梯形机构进行合理简化,建立了相应的数学模型,推导出了汽车前轮转向前张角与转向梯形底角之间的变化规律:当汽车外侧车轮转到某一定值时,内侧车轮转角受同侧梯形底角的影响,并且内轮转角变化与同侧梯形底角变化成反比。经试验验证了此结论的正确性,由此使得利用现有的检测设备即可实现对汽车转向梯形工作状态的在线检测。

机械取栓联合预见性去骨瓣减压加颞肌贴附术治疗血管再闭塞性大面积脑梗死的效果分析

目的:探讨机械取栓联合超早期预见性去骨瓣减压手术加颞肌贴附术治疗血管再闭塞性大面积脑梗死的疗效,总结血管闭塞性大面积脑梗死的有效治疗方法。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的经血管内治疗后血管再次闭塞导致大面积脑梗死患者53例。按照不同治疗方法将其分为联合组(机械取栓联合预见性大骨窗去骨瓣减压术加颞肌贴附术)28例,去骨瓣减压组(预见性大骨窗去骨瓣减压术加颞肌贴附术)14例,机械取栓组(机械取栓术)11例。比较各组治疗前后的神经功能(NIHSS评分)及预后。结果:本组53例患者中存活45例,8例死亡,其中机械取栓组死亡5例(45.0%),去骨瓣减压组死亡3例(21.0%),联合组无死亡病例(恢复良好23例,轻残5例);术前,各组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后各组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组NIHSS评分均低于机械取栓组和去骨瓣减压组,比较差异均有统计学意义(P=0.013、0.028)。结论:积极行血管再通治疗,早期评估血管再通及侧支循环水平,行超早期预见性去骨瓣减压加颞肌贴附术,对降低血管闭塞性大面积脑梗死患者死亡率及改善神经功能预后有积极意义。

地方本科院校校院两级管理机制研究

目前,地方本科院校校园两级管理存在体制不完善、二级学院权力执行不到位、权力下移的重心不恰当、缺乏科学的二级学院考核体系等问题。文章通过对这些问题的分析,提出地方本科院校二级管理应发挥地方优势,实施目标管理,健全监督机制,找准重心,提高二级学院管理水平,建成考核体系,建立反馈评估制度,不断完善校院两级管理机制,提高二级学院的人才培养水平、管理水平、办学质量和办学效益,使二级学院真正成为充满活力的办学实体,为学校的持续发展提供保障。

基于“钻石”模型在农业产业集群中的应用探讨现代农业示范区建设--以河北省永清县为例

创建现代农业示范区,是发展现代农业、推动农民持续增收、改变农村产业格局的有效途径。现代农业示范区的建设以培养新型农民、发展现代农业科技、完善农业物质装备、创立农业现代经营管理方式、实现可持续性发展为核心。本文以河北省永清县为例,波特所提出"钻石"模型促进了农业产业集群中的发展,并为永清县国家农业示范园区的建设提供了新思路。

萝卜水通道蛋白基因RsAQP1b的表达模式及功能分析

以萝卜品种白玉春为材料,利用同源克隆的方法获得萝卜水通道蛋白基因Rs AQP1b的编码序列全长,在萝卜苗期干旱胁迫下分析Rs AQP1b基因及蛋白的表达模式;在烟草中表达该基因,研究干旱胁迫下烟草中MDA含量及保护酶的活性变化。结果表明:萝卜水通道蛋白基因Rs AQP1b的编码序列全长861bp,编码286个氨基酸。制备了Rs AQP1b多克隆抗体,效价在1∶512000以上。RealtimePCR与Westernblot检测表明,干旱胁迫导致Rs AQP1b基因与蛋白的表达水平整体下降。PEG6000干旱处理下的转基因与野生型烟草MDA含量都增加,但是转基因烟草的增加幅度小;随着干旱程度加重,转Rs AQP1b基因烟草中SOD含量呈上升趋势,CAT含量呈先上升后下降趋势,POD含量呈上升趋势,酶活性均高于相应野生型对照。

海上溢油处置技术研究进展

分别从物理、化学、生物等类处置技术及最新技术等方面对海上溢油处置进行归纳总结,以期对企业海上溢油处置进行指导和参考。

95例口腔颌面部骨折的诊治及疗效分析

目的:分析应用钛板对口腔颌面部骨折坚固内固定后骨折愈合情况.方法:对95例颌面部骨折行微型钛板坚周内固定治疗。结果:本组95例患者术后面部外形大多数满意,3个月复查X片或CT三维重建,骨折线对位良好,咬合关系恢复良好,张口度皆≥37mm,无感染病例,无排异及炎性反应。结论:微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系。